妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷24

妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷24

妇产科主治医师【女性生殖系统炎症】-试卷 24 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.关于滴虫阴道炎治疗期间的注意事项，下列哪项不 正确 【score:2 分】 【A】治疗期间禁止同房 【B】夫妻双方同时治疗 【C】哺乳期不宜使用甲硝唑 【D】内裤及洗涤用的毛巾应煮沸 【E】白带检查阴性为治愈 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】沙眼衣原体 【B】流行性腮腺炎病毒 【C】淋菌 【D】厌氧菌不引起盆腔炎症 【此项为本题正确 答案】 【E】盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致 本题思路： 3.慢性宫颈炎的治疗方法中，错误的是 【score:2 分】 【A】电熨治疗 【B】激光治疗 【C】冷冻治疗 【D】药物治疗 【E】抗生素治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于慢性宫颈炎物理疗法治疗，以下正确的是 【score:2 分】 【A】治疗前应肉眼检查排除宫颈癌 【B】物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗 程最短的方法 【此项为本题正确答案】 【C】冷冻疗法术后阴道排液最少 【D】病变较深者物理治疗后需 1～2 周治愈 【E】除月经期外都可进行治疗 本题思路： 5.急性盆腔炎采取的处理中，以下错误的是 【score:2 分】 【A】半卧位休息 【B】补充营养及液体，纠正水、电解质紊乱 【C】静脉点滴广谱抗生素 【D】做血培养、宫颈分泌物培养及药敏试验 【E】急性期不能采用手术治疗 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 6.对外阴阴道假丝酵母菌病恰当的描述是 【score:2 分】 【A】比滴虫阴道炎多见 【B】孕妇与非孕妇发生率大体相同 【C】病原体最适宜 pH 值为 4．5 【此项为本题 正确答案】 【D】多见于长期服用甲羟孕酮(安宫黄体酮)的妇 女 【E】白带增多、灰白、稀薄、泡沫状 本题思路： 7.生殖器结核最先侵犯的部位是 【score:2 分】 【A】卵巢，其次是输卵管 【B】子宫内膜，其次是输卵管 【C】阴道，其次是宫颈 【D】输卵管，其次是子宫内膜 【此项为本题正 确答案】 【E】外阴，其次是阴道 本题思路： 8.流产后感染扩散的主要途径是 【score:2 分】 【A】直接蔓延 【B】上行感染 【C】经血循环传播 【D】经淋巴系统蔓延 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 9.关对于艾滋病，以下哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】可通过胎盘感染胎儿，软产道、母乳感染新 生儿 【B】感染后 6 周可出现抗体阳性 【C】主要通过性行为直接传播 【D】最初症状表现为性器官的皮肤、黏膜病 变 【此项为本题正确答案】 【E】潜伏期为半年到 5 年或更长 本题思路： 10.关于前庭大腺囊肿，下列哪项是恰当的 【score:2 分】 【A】易发生癌变 【B】发生于中肾管 【C】由于腺管堵塞，分泌物积聚而形成 【此项 为本题正确答案】 【D】多为双侧 【E】好发于绝经前后 本题思路： 11.下列所述哪项不是淋病的好发部位 【score:2 分】 【A】尿道 【B】尿道旁腺 【C】前庭大腺 【D】子宫颈管 【E】子宫内膜 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变 【score:2 分】 【A】输卵管积水 【B】输卵管卵巢囊肿 【C】卵巢巧克力囊肿 【此项为本题正确答案】 【D】慢性盆腔结缔组织炎 【E】慢性输卵管卵巢炎 本题思路： 13.复发性 VVC 治疗方案正确的是下列哪一项 【score:2 分】 【A】克霉唑片，500mg，阴道上药，每晚 1 次，3 天，并巩固治疗 【B】咪康唑片，1200mg，阴道上药，1 次，并巩 固治疗 【C】顿服氟康唑 150mg，48 小时后再服 1 次，然 后每周 1 次，共 3 个月 【D】顿服氟康唑 150mg，72 小时后再服 1 次，然 后每周 1 次，共 6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】制霉菌素泡腾片，10 万 U／d，阴道上药，每 晚 1 次，14 天，并巩固治疗 本题思路： 14.滴虫阴道炎的治愈标准是下列哪一项 【score:2 分】 【A】治疗后复查滴虫阴性 【B】治疗后首次月经后复查滴虫阴性 【C】临床症状消失后连续 2 次月经后复查滴虫阴 性 【D】临床症状消失后连续 3 次月经后复查滴虫阴 性 【此项为本题正确答案】 【E】临床症状消失后连续 6 次月经后复查滴虫阴 性 本题思路： 15.宫颈管黏膜因炎症刺激出现局部性增生，是下列 哪项 【score:2 分】 【A】宫颈糜烂 【B】宫颈息肉 【此项为本题正确答案】 【C】宫颈肥大 【D】宫颈腺体囊肿 【E】宫颈管炎 本题思路： 16.细菌性阴道病的特征以下哪项恰当 【score:2 分】 【A】与不洁性生活无关 【B】胺臭味试验阴性 【C】分泌物呈脓性黏稠 【D】阴道 pH 小于 4．5 【E】线索细胞阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.能加速血液凝固引起感染致临近部位血栓静脉炎 的致病菌是 【score:2 分】 【A】消化链球菌 【B】β溶血性链球菌 【C】肠杆菌属 【D】金黄色葡萄球菌 【E】类杆菌属 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 18.28 岁，患慢性盆腔炎 2 年，反复发作。此次入院 因高热 3 天，伴下腹痛。妇科检查：子宫正常大小， 左侧可及 5cm×6cm×7cm 包块，张力大，不活动，压 痛明显。最适宜的处理是 【score:2 分】 【A】中药治疗 【B】中药及抗生素治疗 【C】给予足够抗生素下行后穹隆穿刺抽脓 【此 项为本题正确答案】 【D】抗生素及物理治疗 【E】后穹隆切开引流术 本题思路： 19.33 岁，7 天前因慢性宫颈炎做电熨治疗。治疗后 2 天阴道有大量黄色排液伴低热，体温 37．8℃左 右，5 天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达 39℃。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中 位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压 痛。首先应考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】宫颈电熨后组织反应 【B】宫颈电熨后宫颈炎急性发作 【C】宫颈电熨后引起急性盆腔炎 【此项为本题 正确答案】 【D】宫颈电熨后合并上呼吸道感染 【E】宫颈电熨后发热待查 本题思路： 20.女性，25 岁，近 1 个月来阴道分泌物增多，呈淡 黄色，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫口见单 个息肉，约 0．5cm 直径大小，宫体正常，两侧附件 阴性。关于宫颈息肉的处理，下列哪项最合适 【score:2 分】 【A】宫颈息肉电灼术 【B】激光治疗 【C】冷冻治疗 【D】行宫颈息肉摘除术，并送病理检查 【此项 为本题正确答案】 【E】宫颈锥切术 本题思路： 21.女性，23 岁，未婚，近 1 周来腰酸，下腹坠痛， 白带增多，伴尿频、尿急。追问病史有不洁性生活 史。妇科检查：外阴已婚式，阴道黏膜充血，宫颈肥 大、充血、中度糜烂，分泌物脓性，阴道清洁度Ⅲ 度。目前应采取的治疗方法是 【score:2 分】 【A】静脉滴注抗生素 【B】局部用抗炎药物 【C】电灼治疗宫颈炎 【D】0．5％高锰酸钾溶液冲洗 【E】全身和局部用抗炎药物 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 22.女性，32 岁，结婚 5 年未孕，月经量逐渐减少。 妇科检查：子宫正常大小，两侧附件稍增厚，行诊断 性刮宫，病理检查报告为“分泌期子宫内膜”。子宫 输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵 直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核，应首选 以下何种药物进行治疗 【score:2 分】 【A】异烟肼和乙胺丁醇 【B】链霉素、异烟肼和对氨水杨酸钠 【此项为 本题正确答案】 【C】异烟肼和利福平 【D】利福平和乙胺丁醇 【E】卡那霉素和异烟肼 本题思路： 23.32 岁，已婚，3 年未孕，月经周期 1～2 天／30 天，经量减少 1 年。内诊子宫正常大小，活动欠佳， 基础体温双相型。经前 1 周诊断性刮宫未刮出组织 物。初步考虑为下列哪项 【score:2 分】 【A】宫颈粘连 【B】子宫发育不良 【C】子宫内膜结核 【此项为本题正确答案】 【D】子宫内膜异位症 【E】子宫内膜炎 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 23 岁，旅馆服务员。尿频、尿痛 3 天。近 2 天白带 增多，黄色脓样伴外阴痛就诊。检查：外阴肿，黏膜 充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明 显。【score:6 分】 (1).此患者的诊断可能是【score:2 分】 【A】泌尿系感染 【B】霉菌性阴道炎 【C】淋菌性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【D】滴虫阴道炎 【E】梅毒 本题思路： (2).应做下列哪种化验【score:2 分】 【A】分泌物悬滴 【B】宫颈刮片细胞学检查 【C】宫颈分泌物涂片革兰染色 【此项为本题正 确答案】 【D】分泌物加 10％氢氧化钾镜检 【E】衣原体培养 本题思路： (3).假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到“革兰 阴性双球菌”，最佳的治疗方法是【score:2 分】 【A】甲硝唑注射液 250ml 静脉点滴，每 8 小时一 次 【B】链霉素 0．5g 肌内注射，每日两次 【C】庆大霉素 8 万单位肌内注射，每 8 小时一次 【D】卡那霉素 0．5g 肌内注射，每日两次 【E】水剂普鲁卡因青霉素 G 480 万单位一次肌 注，两侧臀部各为 240 万单位，注射前 1 小时口服丙 磺舒 1g 【此项为本题正确答案】 本题思路：