初级(师)考试初级护师-22

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初级(师)考试初级护师-22 (总分：56.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：18，score:22 分) 1.患者男性，42 岁，慢性风湿性心瓣膜病 15 年，近 1 年来活动后心慌气短，主要的护理问题是______ A．有感染的危险 B．气体交换受损 C．活动无耐力 D．清理呼吸道无效 E．潜在并发症，急性肺水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.不符合枕骨大孔疝表现的是 A．剧烈头痛 B．反复呕吐 C．意识改变出现早 D．没有瞳孔改变 E．呼吸骤停发生早 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表 现，容易被误诊，患者常有剧烈头痛，以枕后部疼痛 为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改 变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔 可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，患者早期即可 突发呼吸骤停而死亡。 3.产后出血指胎儿娩出 24 小时内阴道流血量超过 A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.慢性呼吸衰竭缺氧最早的表现为 A．呼吸困难 B．头痛、烦躁 C．口唇、肢端发绀 D．皮肤潮红、多汗 E．昼睡夜醒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.血栓闭塞性脉管炎错误的护理是 A．保暖 B．每晚用热水泡脚 C．坏疽时禁止运动 D．已感染创面做湿敷处理 E．溃疡创面忌用刺激性药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.有机磷农药中毒病人禁用 A．阿托品 B．解磷定 C．尼可刹米 D．双复磷 E．吗啡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.符合右心衰竭的临床表现是 A．夜间阵发性呼吸困难 B．咳大量泡沫痰 C．交替脉 D．两肺湿啰音 E．下肢水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.铜绿假单胞菌感染创面适应于 A．包扎疗法 B．暴露疗法 C．半暴露疗法 D．药物湿敷 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.李女士，52 岁，化脓性胆管炎，剖腹术后病情危 重，下列哪项处理不妥 A．入 ICU 病房 B．每 15 分钟观察 1 次 BP、P、R C．每 15 分钟观察 1 次神志 D．每 15 分钟观察 1 次肢体活动 E．术后用抗菌素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.瘢痕性幽门梗阻患者术前需要进行的特殊准备是 A．禁食 B．备皮中华考试网 C．术前 3 日，每晚用温盐水洗胃 D．改善营养状况 E．术前晚灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.营养师为血液病患者制定的菜谱中，有瘦肉、蛋 黄、猪肝、西红柿、菠菜、蚕豆。你认为此菜谱最适 合哪种血液病 A．急性白血病 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．特发性血小板减少性紫癜 E．过敏性紫癜 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起 A．局部组织坏死和心肌损害 B．随意肌紧张与痉挛 C．血压升高 D．出汗 E．体温升高 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风杆菌产生的大量痉挛毒索 和溶血毒索是导致破伤风病理生理改变的原因。其中 溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。 13.属于同质移植的是______。 A．自体输血 B．断肢再植 C．同卵双生间器官移植 D．张先生移植小猪皮肤 E．张先生移植李先生的肝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.老年人的饮食不宜( ) A．总热量随年龄增加而酌减 B．选用优质蛋白食物 C．摄低脂、低胆固醇食物 D．少盐多糖 E．多吃新鲜蔬菜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 老年人的饮食宜清淡、低盐、低 脂、低胆固醇、低糖，多吃新鲜蔬菜和水果。防治冠 心病、高血压、糖尿病等疾病的发生。 15.出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸 前。 A．30 分钟内 B．40 分钟内 C．50 分钟内 D．60 分钟内 E．70 分钟内 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.对急性脓胸具有确诊意义的是 A．患侧肋间隙饱满，呼吸音减弱 B．X 线检查可见患侧大片阴影 C．胸痛、气促 D．胸穿抽出脓液 E．纵隔向患侧移位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.最常见的洋地黄中毒表现是 A．头晕、头痛 B．黄视 C．恶心呕吐 D．原来规则心律变为不规则 E．原来不规则心律变为规则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.下列关于正常新生儿的描述，正确的是 A．生理性体重下降一般达到出生体重的 15% B．胎便持续至出生后 7 天左右 C．脐带通常在第二天脱落 D．心率较快，每分钟可达 120～140 次 E．用抗生素预防感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:8.50) 19.王先生，55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾 声，这是什么问题 A．呼吸道痰堵 B．舌后 C．喉痉挛 D．即将醒来 E．以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患儿，男，6 岁。发热、咳嗽、咳痰 6 天。查 体：T39.6℃，呼吸 24 次/分，肺部听诊有少量湿啰 音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺 炎。 该患儿最主要的护理诊断是( ) A．体温过高 B．咳嗽 C．知识缺乏 D．气体交换受 损 E．恐惧 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 金黄色葡萄球菌的致病力强，患 儿起病急，病情重，进展迅速，多表现弛张性高热， 全身中毒症状明显。该患儿为高热，应首先给予降温 处理，以免发生高热痉挛。 21.男，20 岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高 热，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟， 体温 39.5℃，以肺炎收住院。 患者的面容属于 A．高热病容 B．急性病容 C．慢性病容 D．病危面容 E．休克面容【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者体温高(39.5℃)，而色潮 红、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特点。 22.4 个月婴儿，在儿保门诊检查，下列哪些情况认 为发育异常______ A．前囟未闭 B．乳牙未萌发 C．头不能抬起 D．不能伸手取物 E．拥抱反射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.胡先生 32 岁，因头晕，乏力，注意力不榘中，经 医院检查诊为小细胞低色素贫血，其原因可能是 A．缺维生素 C B．缺维生素 B12 C．缺叶酸 D．缺钙 E．缺铁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.诊断癫痫的主要依据是 A．体格检查 B．头颅 X 线片 C．脑 CT、MRI D．脑 脊液检查 E．病史和脑电图 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 除了病史、神经系统检查外，脑 电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能 帮助定位、定性。结合病史，即可进行诊断。 25.患者男性，25 岁，突然畏寒、发热半后胸疼痛 1 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉 素治疗，体温逐渐下降，病人不班情况也明显好转。 该病人可能的诊断是 A．肺炎球菌肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．肺结核 E．军团病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者青年男性，起病急骤，畏 寒、高热、胸痛，胸片示右中肺大叶性肺炎，青霉素 治疗有效，符合肺炎球菌肺炎特点。 三、(总题数：2，score:3 分) A．自体移植 B．同质移植 C．同种异体移植 D．异种异体移植 E．输注移植 【score:2 分】 (1).一卵双生的弟弟为其孪生哥哥提供肾脏进行的移 植属于【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 同质移植是供者与受者并非同一 个体，但遗传基因型完全相同，移植后无排斥反应发 生。如单卵双生子之间的移植。 (2).断肢再植属于【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 献出器官的供者和接受器官的受 者是同一个人，则这种移植称自体移植。 A．进行性咽下困难 B．慢性、周期性、节律性上腹疼痛 C．大量呕吐隔夜食物 D．进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛 E．右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解 【score:1 分】 (1).消化性溃疡的表现为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 消化性溃疡的典型表现为慢性、 周期性、节律性上腹疼痛。 (2).急性胃炎的表现为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 进食污染食物后急性呕吐，上腹 不适伴腹痛是急性胃炎的表现。 四、(总题数：2，score:10 分) 女，45 岁，发现胆囊结石 2 年。2 小时前突发上腹剧 痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张， Murphy 征阳性。 【score:4 分】 (1).对该患者首选的检查是 A．B 超检查 B．CT 检查 C．磁共振检查 D．经皮肝 穿刺胆管造影 E．内镜逆行胰胆管造影【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者为胆囊结石并发急性胆囊 炎。肝胆疾病首选的检查是 B 超。 (2).对该患者最根本的处理原则是 A．禁饮食 B．胃肠减压 C．应用足量有效抗生素 D．纠正水、电解质和酸碱失衡 E．手术切除病变的 胆囊【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对胆囊结石的最根本的治疗方法 是手术切除病变的胆囊。 男，56 岁，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫 样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。 【score:6 分】 (1).此时首要的处理措施是 A．准备除颤器 B．继续观察 C．加大吸氧量 D．准 备注射利多卡因 E．立即口服硝酸甘油【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 治疗室性期前收缩首选的药物是 利多卡因。 (2).指导病人服用异山梨酯，起效最快的服法是 A．含化 B．吞服 C．嚼碎后口含一段时间 D．用酒 送服 E．掰碎后吞服【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在应用硝酸酯类药物时，起效最 迅速的给药方法是嚼碎后含一段时间。 (3).最有助于诊断急性心肌梗死的心电图表现为 A．ST 段抬高呈弓背形单相曲线 B．某些导联 sT 段 显著下降 C．T 波对称性倒置 D．R 波显著下降 E．出现异常 Q 波【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 最有助于急性心肌梗死诊断的心 电图改变为出现异常 Q 波。 五、(总题数：8，score:13 分) 26.术后切口感染的原因是 【score:1 分】 【A】备皮不符合要求 【此项为本题正确答案】 【B】手术时组织损伤多，止血不全 【此项为本 题正确答案】 【C】术后严重腹胀 【D】术前常规使用抗生素 【E】无菌操作不严 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.穿无菌手术衣和戴好无菌手套后，仍被认为有菌 的区域是 【score:2 分】 【A】颌下部 【此项为本题正确答案】 【B】背部 【此项为本题正确答案】 【C】肩部 【此项为本题正确答案】 【D】肘部 【E】胸部 本题思路： 28.敌百虫中毒时可选用的洗胃液是( ) 【score:1 分】 【A】2%～4%碳酸氢钠 【B】1%盐水 【此项为本题正确答案】 【C】3%过氧化氢 【D】0.1%硫酸铜 【E】清水 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 敌百虫中毒时可选用 1%盐水、清 水、1：15000～1：20000 高锰酸钾溶液进行洗胃。 敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分 解过程随碱性的升高和温度的升高而加速。因此不可 选用碳酸氢钠等碱性药物。 29.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:2 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 30.病人学习目标包括 【score:1 分】 【A】住院教育目标 【B】出院教育目标 【C】认知目标 【此项为本题正确答案】 【D】情感目标 【此项为本题正确答案】 【E】技能目标 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡 包括 【score:1 分】 【A】脱水或水肿 【此项为本题正确答案】 【B】高血钾 【此项为本题正确答案】 【C】低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】低钙血症和高磷血症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 尿毒症患者肾小球浓缩功能差而 致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水， 另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水 肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利 尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患 者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少 及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能 力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸 中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维 持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血 症。 32.肿瘤形成原因包括______ 【score:4 分】 【A】化学性 【此项为本题正确答案】 【B】物理性 【此项为本题正确答案】 【C】生物性致癌因素 【此项为本题正确答案】 【D】机体抗肿瘤能力降低 【此项为本题正确答 案】 【E】年龄、遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.口服避孕药物的作用原理 【score:1 分】 【A】抑制排卵 【此项为本题正确答案】 【B】改变宫颈粘液性状 【此项为本题正确答 案】 【C】减低精子活动度 【D】子宫内膜分泌不良，不适于孕卵植入 【此 项为本题正确答案】 【E】异物刺激影响宫腔内环境 本题思路：