【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-63-2

【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-63-2

西药执业药师药学专业知识(一)-63-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：8，score:50 分) • 【A】首剂反应 • 【B】致突变 • 【C】继发反应 • 【D】过敏反应 • 【E】副作用 【score:5 分】 (1).按药理作用的关系分型的 C 型 ADR 是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).按药理作用的关系分型的 B 型 ADR 是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药品不良反应的定义 与分类。A 型不良反应反应包括副作用、毒性反应、 后遗效应、首剂效应、继发反应、停药综合征等；B 型不良反应又分为遗传药理学不良反应和药物变态反 应。前者又称特应性-特异质反应，后者即过敏反 应。C 型不良反应指与药品本身药理作用无关的异常 反应，包括致畸、致癌、致突变等。故本组题答案应 选 BD。 • 【A】辛伐他汀 • 【B】青霉素 • 【C】地西泮 • 【D】苯妥英钠 • 【E】吲哚美辛 【score:5 分】 (1).可导致药源性肝损害的药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).引起药源性肾病的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药源性疾病。引起急 性肾衰竭的药物有非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶 抑制剂、环孢素等。非甾体抗炎药抑制前列腺素的合 成，减弱肾血管的扩张作用而引起肾功能不全，多发 生于肾功能主要依赖于肾前列腺素合成增加的患者。 引起急性过敏性间质性肾炎的药物最常见的如青霉素 类、头孢菌素类、磺胺类、噻嗪类利尿药。许多药物 能导致急性肾小管坏死，最常见的如氨基糖苷类抗生 素、两性霉素 B、造影剂和环孢素等。尿酸或草酸盐 能引起急性肾衰竭。能引起药源性肝疾病的药物有四 环素类、他汀类、抗肿瘤药等，复方制剂如磺胺甲晤 唑-甲氧苄啶、阿莫西林-克拉维酸、异烟肼-利福平 的肝毒性比单个药严重。故本组题答案应选 AB。 • 【A】Cmax • 【B】t1/2 • 【C】V • 【D】X0 • 【E】Css 【score:5 分】 (1).拟定给药方案的设计时，要调整剂量主要调节的 参数是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).单室模型静脉滴注的稳态血药浓度是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查给药方案的设计。符 合单室模型特征药物的平均稳态血药浓度为： ， 由于正常人的清除率 Cl 是一个确定值，因此，根据 平均稳态血药浓度设计给药方案，主要是调整给药剂 量 X 0 和给药周期 τ；静脉滴注开始的一段时间 内，血药浓度逐渐上升，然后趋近于恒定水平，此时 的血药浓度值称为稳态血药浓度或称坪浓度，用 C ss 表。故本组题答案应选 DE。 • 【A】高氯酸滴定液 • 【B】亚硝酸钠滴定液 • 【C】氢氧化钠滴定液 • 【D】硫酸铈滴定液 • 【E】硝酸银滴定液 以下药物含量测定所使用的滴定液是 【score:5 分】 (1).盐酸普鲁卡因【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阿司匹林【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查不同滴定液在含量测 定中的应用。盐酸普鲁卡因是一种芳香胺类药物，分 子结构中含有芳伯氨基，在酸性溶液中可定量的与亚 硝酸钠发生重氮化反应。阿司匹林为酸性药物，含量 测定：加中性乙醇(对酚酞指示液显中性)20ml 溶解 后，加酚酞指示液 3 滴，用氢氧化钠滴定液 (0.1mol/L)滴定，每 1ml 氢氧化钠滴定液(0.1mol/L) 相当于 18.02mg 的 C 9 H 8 O 4 。故本组题答案应选 BC。 • 【A】氨氯地平 • 【B】尼卡地平 • 【C】硝苯地平 • 【D】非洛地平 • 【E】尼莫地平 【score:10 分】 (1).二氢吡啶环上，2，6 位取代基不同的药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).二氢吡啶环上，3，5 位取代基均为甲酸甲酯的 药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).二氢吡啶环上，3 位取代基为甲酸甲氧基乙酯的 药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).二氢吡啶环上，4 位取代基为二氯苯基的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查二氢吡啶类药物的结 构特征。从药物的化学结构可看出答案，故本组题答 案应选 ACED。 硝苯地平 氨氯地平 尼莫地平 非洛地平 • 【A】头孢克洛 • 【B】头孢哌酮 • 【C】头孢氨苄 • 【D】头孢呋辛 • 【E】头孢噻吡肟 【score:5 分】 (1).3 位具有氯原子取代的头孢类药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).3 位甲基上具有巯基杂环取代的头孢类药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的结构特征。头 孢克洛 3 位具有氯原子取代(“克”的英文字头。 chol 表示“氯”)；头孢哌酮 3 位具有硫甲基四氮唑 环取代的结构；头孢氨苄 3 位为甲基；头孢呋辛 3 位 含有氨基甲酸酯，头孢噻吡肟 3 位含有吡咯正离子。 故本组题答案应选 AB。 A． B． C． D． E． 【score:7.50】 (1).阿托品的化学结构式是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).山莨菪碱的化学结构式是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).东莨菪碱的化学结构式是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的化学结构及特 征。从结构的构成可得出答案，6，7 位无取代的为 阿托品，6 位有羟基的为山莨菪碱，6，7 位有环氧的 是东莨菪碱，但 D 为丁溴东莨菪碱，C 为甲氧氯普 胺，药名提示结构。故本组题答案应选 BAE。 A． B． C． D． E． 【score:7.50】 (1).为 D-苯丙氨酸衍生物，被称为“餐时血糖调节 剂”的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).含双胍类结构母核，属于胰岛素增敏剂的口服降 血糖药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).具有噻唑烷二酮结构，可使胰岛素对受体靶组织 的敏感性增加，减少肝糖产生的口服降血糖药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查口服降血糖药的结构 特征和作用特点。根据化学结构，为 D-苯丙氨酸衍 生物，被称为“餐时血糖调节剂”的药物是 B．那格 列奈；含双胍类结构母核，属于胰岛素增敏剂的口服 降血糖药物是 E．二甲双胍(药名提示)；具有噻唑烷 二酮结构，可使胰岛素对受体靶组织的敏感性增加， 减少肝糖的产生的口服降血糖药物是 D．罗格列酮。 A 为格列齐特，C 为伏格列波糖。故本组题答案应选 BED。 二、综合分析选择题 (总题数：4，score:25 分) 痤疮涂膜剂 【处方】 沉降硫 3.0g 硫酸锌 3.0g 氯霉素 2.0g 樟脑醑 25ml 甘油 10.0g PVA(05-88)2.0g 乙醇适量 蒸馏水加至 100ml【score:5 分】 (1).痤疮涂膜剂处方中成膜材料为【score:2.50】 【A】硫酸锌 【B】樟脑醑 【C】甘油 【D】PVA 【此项为本题正确答案】 【E】乙醇 本题思路： (2).有关涂膜剂的不正确表述是【score:2.50】 【A】是一种可涂布成膜的外用液体制剂 【B】使用方便 【C】处方由药物、成膜材料和蒸馏水组成 【此 项为本题正确答案】 【D】制备工艺简单，无需特殊机械设备 【E】启用后最多可使用 4 周 本题思路：[解析] 本组题考查低分子溶液剂特点与 质量要求。涂膜剂系指原料药物溶解或分散于含有膜 材料溶剂中，涂搽患处后形成薄膜的外用液体制剂， 常用的成膜材料有聚乙烯醇、乙基纤维素、聚乙烯醇 缩甲乙醛和火棉胶等，制备工艺简单，无需特殊机械 设备，使用方便。但药物涂布成膜使用溶剂需可挥 发，即有机溶剂如乙醇等，也就是说处方组成由药 物、成膜材料和乙醇等组成。涂膜剂除另有规定外， 应遮光或密闭贮存，在启用后最多可使用 4 周。故本 组题答案应选 DC。 静脉注射某药，X 0 =60mg，具有一级过程消除，消 除速度常数为 0.3465h -1 ，初始血药浓度为 10μg/ml。 生物半衰期为【score:7.50】 【A】10h 【B】8h 【C】6h 【D】4h 【E】2h 【此项为本题正确答案】 本题思路： 有一癌症晚期患者，近日疼痛难忍，使用中等程度的 镇痛药无效，为了减轻或消除患者的痛苦。 【score:7.50】 (1).根据病情表现，可选用的治疗药物是 【score:2.50】 【A】醋酸地塞米松 【B】盐酸桂利嗪 【C】盐酸美沙酮 【此项为本题正确答案】 【D】对乙酰氨基酚 【E】磷酸可待因 本题思路： (2).选用治疗药物的结构特征(类型)是 【score:2.50】 【A】甾体类 【B】哌嗪类 【C】氨基酮类 【此项为本题正确答案】 【D】哌啶类 【E】吗啡喃类 本题思路： (3).该药还可用于【score:2.50】 【A】解救吗啡中毒 【B】吸食阿片戒断治疗 【此项为本题正确答 案】 【C】抗炎 【D】镇咳 【E】感冒发烧 本题思路：[解析] 本组题考查解热、镇痛药的化学 结构、结构特征及作用。根据病情表现，可选用的治 疗药物是盐酸美沙酮，美沙酮属于氨基酮类，该药还 可用于吸食阿片成瘾者戒断治疗。故本组题答案应选 CCB。 某女孩，14 岁，患白血病，目前使用化疗药甲氨蝶 呤进行治疗。【score:5 分】 (1).根据化学结构甲氨蝶呤属于【score:2.50】 【A】嘧啶类抗肿瘤药 【B】嘌呤类抗肿瘤药 【C】叶酸拮抗剂类抗肿瘤药 【此项为本题正确 答案】 【D】氮芥类抗肿瘤药 【E】乙撑亚胺类抗肿瘤药 本题思路： (2).当使用甲氨蝶呤剂量过大引起中毒时，可选用的 解救药物是【score:2.50】 【A】叶酸 【B】美司钠 【C】对氨基苯甲酸 【D】肾上腺素 【E】亚叶酸钙 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查甲氨蝶呤的结构特 征、作用机制及临床应用和毒性。甲氨蝶呤属于抗代 谢抗肿瘤药物；根据化学结构甲氨蝶呤属于叶酸拮抗 剂类抗肿瘤药；甲氨蝶呤结构中含有谷氨酸，不是络 氨酸；由于甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶的抑制剂，阻 断二氢叶酸转变为四氢叶酸，当使用甲氨蝶呤剂量过 大引起中毒时，可用亚叶酸钙解救。故本组题答案应 选 CE。 三、多项选择题(总题数：10，score:25 分) 2.下列辅料中，属于油溶性抗氧剂的是 【score:2.50】 【A】亚硫酸氢钠 【B】2，6-二叔丁基对甲酚 【此项为本题正确答 案】 【C】叔丁基对羟基茴香醚 【此项为本题正确答 案】 【D】生育酚 【此项为本题正确答案】 【E】硫代硫酸钠 本题思路：[解析] 本题考查制剂稳定化影响因素与 稳定化方法。抗氧剂可分为水溶性抗氧剂与油溶性抗 氧剂两大类。水溶性抗氧剂有焦亚硫酸钠、亚硫酸氢 钠、亚硫酸钠和硫代硫酸钠等，油溶性抗氧剂有叔丁 基对羟基茴香醚(BHA)、2，6-二叔丁基对甲酚 (BHT)、生育酚等。故本题答案应选 BCD。 3.片剂中常用的崩解剂有 【score:2.50】 【A】聚乙二醇 【B】羧甲基淀粉钠 【此项为本题正确答案】 【C】交联聚维酮 【此项为本题正确答案】 【D】羟丙甲纤维素 【E】交联羧甲基纤维素钠 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题考查片剂常用辅料和作用。 常用崩解剂有干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基 纤维素(L-羟丙基纤维素)、交联羧甲基纤维素钠、交 联聚维酮等；聚乙二醇为填充剂，羟丙甲纤维素为黏 合剂。故本题答案应选 BCE。 4.下列是注射剂的质量要求包括 【score:2.50】 【A】无菌 【此项为本题正确答案】 【B】无热原 【此项为本题正确答案】 【C】渗透压 【此项为本题正确答案】 【D】澄明度 【此项为本题正确答案】 【E】融变时限 本题思路：[解析] 本题考查注射剂的质量要求。注 射剂的一般质量要求包括：pH、渗透压、稳定性、安 全性、澄明、无菌、无热原。故本题答案应选 ABCD。 5.有关冲洗剂的叙述正确的是 【score:2.50】 【A】无菌，生产时需要注意灭菌符合标准 【此 项为本题正确答案】 【B】冲洗剂在适宜条件下目测，应澄清 【此项 为本题正确答案】 【C】应调节至等渗 【此项为本题正确答案】 【D】开启后应立即使用，不得在开启后保存或再 次使用 【此项为本题正确答案】 【E】冲洗剂的容器应符合注射剂容器的规 定 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查冲洗剂的质量要求及临 床应用、注意事项。冲洗剂在适宜条件下目测应澄 清；应调节至等渗；无菌，生产时需要注意灭菌符合 标准；冲洗剂的容器应符合注射剂容器的规定；开启 后应立即使用，不得在开启后保存或再次使用。故本 题答案应选 ABCDE。 6.固体分散体的类型中包括 【score:2.50】 【A】简单低共熔混合物 【此项为本题正确答 案】 【B】固态溶液 【此项为本题正确答案】 【C】无定形 【此项为本题正确答案】 【D】多晶型 【E】共沉淀物 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查速释技术与释药原理。 根据药物的分散状态，固体分散体分为简单低共熔混 合物、固态溶液、共沉淀物，共沉淀物是由药物与载 体材料以适当比例混合形成的非结品性无定形物，多 晶型是一种物质能以两种或两种以上不同的品体结构 存在的现象。故本题答案应选 ABCE。 7.属于天然高分子微囊囊材的有 【score:2.50】 【A】壳聚糖 【此项为本题正确答案】 【B】明胶 【此项为本题正确答案】 【C】聚乳酸 【D】阿拉伯胶 【此项为本题正确答案】 【E】乙基纤维素 本题思路：[解析] 本题考查药物微囊化的材料。微 囊囊材分为天然高分子材料、半合成高分子材料和合 成高分子材料。天然高分子材料包括明胶、阿拉伯 胶、海藻酸盐、壳聚糖、蛋白质类。乙基纤维素为半 合成高分子材料，聚乳酸为合成的高分子材料。故本 题答案应选 ABD。 8.影响生物利用度的因素是 【score:2.50】 【A】肝脏的首过效应 【此项为本题正确答案】 【B】制剂处方组成 【此项为本题正确答案】 【C】药物在胃肠道中的分解 【此项为本题正确 答案】 【D】非线性特征药物 【此项为本题正确答案】 【E】药物的化学稳定性 本题思路：[解析] 本题考查影响药物生物利用度的 因素。生物利用度是药物从剂型中到达体循环的相对 数量和相对速度，各种影响药物吸收、分布、代谢和 排泄的因素均可影响药物的生物利用度。其中最主要 的是药物在胃肠道中的分解，肝脏的首过效应，某些 药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的非线性特征 等。另外制剂处方组成不同，也可影响药物的吸收、 分布、代谢和排泄，从而影响药物的生物利用度。故 本题答案应选 ABCD。 9.下列药物中属于前体药物的有 【score:2.50】 【A】洛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【B】赖诺普利 【C】依那普利 【此项为本题正确答案】 【D】卡托普利 【E】福辛普利 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查结构特征及前体药物实 例。依那普利是依那普利拉的乙酯，依那普利拉是一 种长效的血管紧张素转化酶抑制剂，依那普利是其前 体药物。福辛普利为含磷酸结构 ACE 抑制剂，以磷酰 基与 ACE 酶的锌离子结合，福辛普利在体内能经肝或 肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。赖诺 普利和卡托普利是当前唯一使用的两个非前药的 ACE 抑制剂。洛伐他汀是非活性前体药物，口服吸收后在 肝水解为活性产物 β-羟酸(LA)而抑制 HMG-CoA 还原 酶。故本题答案应选 ACE。 10.结构中含有三氮唑结构的抗真菌药物有 【score:2.50】 【A】酮康唑 【B】氟康唑 【此项为本题正确答案】 【C】伊曲康唑 【此项为本题正确答案】 【D】利巴韦林 【E】伏立康唑 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查氮唑类的化学结构特 征。氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑为三氮唑类抗真菌 药物；酮康唑为咪唑类抗真菌药物；利巴韦林为三氮 唑类抗病毒药物。故本题答案应选 BCE。 11.体内样品测定的常用方法有 【score:2.50】 【A】分光光度法 【B】滴定分析法 【C】重量分析法 【D】色谱分析法 【此项为本题正确答案】 【E】免疫分析法 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查体内样品测定的常用方 法。体内样品由于分析背景复杂，药物浓度低，故要 求方法应有较高的灵敏度和专属性。体内样品测定的 常用方法有免疫分析法、色谱分析法。免疫分析法如 放射免疫法、荧光免疫法、发光免疫法、酶免疫法和 电化学免疫法，色谱分析法如气相色谱法(GC)、高效 液相色谱法(HPLC)和色谱一质谱联用法(CC-MS， HPLC-MS)。故本题答案应选 DE。