初级护士专业知识-试题92

初级护士专业知识-试题92

初级护士专业知识-试题 92 (总分：67 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：42，score:42 分) 1.患者，男性，22 岁，肺炎球菌性肺炎。查体：体 温 39.5℃，脉搏 120/min，口唇干燥。护士给予患者 的护理措施应除外 A．卧床休息 B．密切观察体温的变化 C．鼓励饮水 D．冰袋放入头顶、足底处 E．进食营养丰富、易消化的半流质饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：发热患者施冷时应头置冰袋，足底置热水 袋。头置冰袋可帮助头部降温，防止擦浴时表皮血管 收缩，头部充血；足底置热水袋，可引起反射性的表 皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。 2.患者，男性，65 岁，慢性支气管炎、肺源性心脏 病。病情观察见：患者呼吸 28/min，面色发绀，气 喘、精神紧张。查 PaO2 50mmHg。护士宜采取的最有 效的护理措施是 A．有针对性地进行健康教育 B．稳定患者情绪 C．调节室内温、湿度，保持空气流通 D．端坐卧位 E．给予氧气吸入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者呼吸 28/min，发绀，PaO2 50mmHg， 提示中度缺氧。应给予氧气吸入。 3.关于持续质量改进的叙述，错误的是 A．强调通过检查手段提高质量 B．注重过程管理 C．强调环节控制 D．强调通过改进持续性提高质量 E．强调全员参与 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患儿，8 岁，以猩红热收入院。查体：躯干呈糠皮 样脱屑，手足有大片状脱皮。患儿因“外表太难看” 拒绝与小朋友交流。护士给予心理疏导，不恰当的内 容是 A．介绍疾病预后，增强战胜疾病的信心 B．关心患儿，与其建立良好的护患关系 C．鼓励患儿与周围病友交往 D．介绍病情观察的要点 E．正确对待自我形象改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.患者，男性，60 岁，高血压病史 4 年，今以广泛 前壁急性心肌梗死 3h 入院。能提示患者禁忌溶栓治 疗的情况是 A．频发室性期前收缩(室早)二联律 B．血压 185/110mmHg C．1 年前做过胆囊手术 D．左心室肥大 E．年龄偏大 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿 瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的 ＞180/110mmHg 的高血压等情况为溶检禁忌。 6.患者，女性，32 岁，子宫颈癌，拟手术治疗。患 者情绪低落，沉默寡言，夜不能寐。护士采取的最重 要的护理措施是 A．报告主管医生 B．让其爱人陪伴 C．鼓励患者诉说并给予疏导 D．向患者解释疾病知识与手术注意事项 E．联系精神科医生会诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者，男性，22 岁，建筑工人，左下肢外伤后未 得到及时、正确地处理，而导致破伤风。护士为该患 者更换敷料后，污染敷料的处理方法是 A．紫外线杀毒后再清洗 B．戊二醛浸泡后清洗 C．送焚烧炉焚烧 D．丢入污物桶后再集中消毒处理 E．在日光下暴晒后再清洗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染患者 的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物 品，用后焚烧，以免交叉感染；用过的器械，应先灭 菌，再分别清洁、灭菌。 8.护士使用无菌持物钳的正确方法是 A．换药时，用于夹取无菌物品、油纱条 B．取放无菌持物钳时，钳端应闭合 C．手术室、换药室的无菌钳，每周消毒 1 次 D．从无菌容器内夹取的无菌物品，未使用时应立即 放回无菌容器内 E．使用持物钳时钳端向上，不可跨越无菌区 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：取放无菌持物钳应闭合钳端；使用过程中 应始终保持钳端向下；无菌持物钳应就地使用。到远 处夹取物品时，应将无菌持物钳和容器一同搬移；无 菌持物钳只能用于夹取无菌物品；无菌持物钳及容器 一般每周更换 1 次，使用频率较高的部门(手术室、 换药室)应每日更换 1 次。 9.直线组织结构的缺点是 A．结构简单 B．责权明确 C．权力高度集中 D．便于管理 E．命令统一 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：直线制是各级行政单位从上到下实行垂直 领导，下属部门只接受一个上级的指令，各级主管负 责人对所属单位的一切问题负责。①优点：结构简 单、责任分明、命令统一。②缺点：权利高度集中， 行政负责人要通晓多种知识和技能。 10.患者，女性，46 岁，4h 前不慎足被刺伤，伤口较 深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理 是 A．给患者注射破伤风类毒素 B．给患者增加营养支持 C．彻底清创并用高锰酸钾冲洗 D．彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素 E．给患者注射甲硝唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：彻底清创以免破伤风杆菌侵入，注射破伤 风抗毒素以中和已进入人体的游离毒素。 11.DIC 早期最常用的抗凝药物是 A．双香豆素 B．华法林 C．肝素 D．速避凝 E．枸橼酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶，清除 血小板的凝集作用，DIC 的诊断一经确立，即应早期 使用。 12.公共卫生突发事件应急预案的主要内容除外 A．突发事件的监测与预警 B．突发事件的分级 C．突发事件的信息发布 D．突发事件的应急处理技术和监测机构及其任务 E．突发事件的应急处理工作方案 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.患者，男性，68 岁，因患肺癌住院接受化疗，但 效果不佳，患者时常伤心流泪，护士应与其沟通的方 法是 A．告知医生 B．请家属协助劝说 C．问其流泪原因 D．讲述其他患者的经历 E．给予安慰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：护士此时应安慰患者；巧用安抚性的语 言，注意语言的艺术，注意情感交流。 14.患儿，6 岁。高热 1d 后全身出现红色斑丘疹，向 心性分布，随后相继出现疱疹，疱疹破溃后形成结 痂。护士为其采取的隔离措施是 A．呼吸道隔离 B．消化道隔离 C．严密隔离 D．床边隔离 E．接触隔离 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：结合发热 1d 后出疹和皮疹的特点，该患 儿为水痘患者。主要通过呼吸道飞沫和接触传播。 15.违反护理操作工作制度及操作规程的做法是 A．加压输液时守护患者 B．值班医生不在，护士根据经验白行开药 C．严格执行查对制度 D．严格执行交接班制度 E．严格执行无菌操作 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.申请护士执业注册时，须向注册机关缴验的证件 除外 A．护士执业资格考试成绩合格证明 B．健康检查证明 C．身份证 D．申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明 E．工作证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：《护士执业注册管理办法》(2008 年 5 月 4 日)第七条规定：申请护士执业注册，应当提交下 列材料：①护士执业注册申请审核表；②申请人身份 证明；③申请人学历证书及专业学习中的临床实习证 明；④护士执业资格考试成绩合格证明；⑤省、自治 区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出 具的申请人 6 个月内健康体检证明；⑥医疗卫生机构 拟聘用的相关材料。 17.为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷的患者可鼻饲给 予 A．牛奶 B．蛋汤 C．豆浆 D．25%葡萄糖液 E．鸡汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氨是蛋白质的代谢产物。肝性脑病昏迷的 患者要控制血氨浓度，应给予低蛋白或无蛋白饮食。 18.对胎膜早破患者的护理措施应除外 A．立即听胎心并记录破膜时间 B．每天会阴护理 2 次 C．注意羊水的性状和颜色，出现胎儿宫内缺氧的表 现，应及时给予吸氧 D．超过 12h 尚未临产，遵医嘱给予抗生素 E．一旦脐带脱垂，可等待自然分娩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：一旦脐带脱垂，应立即在数分钟内结束分 娩。 19.患者，女性，69 岁，心肌梗死，经抢救病情稳 定。患者平时喜食荤菜，常有便秘，护士为其讲解预 防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是 A．养成定时排便的习惯 B．适当翻身或下床活动，可轻体力活动 C．多食蔬菜、水果和粗粮 D．摄取适量油脂食物，多饮水 E．每晚睡前用开塞露或凡士林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：简易通便法只能暂时使用。 20.鼻饲液的温度为 A．28～30℃ B．30～31℃ C．32～34℃ D．35～36℃ E．38～40℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：鼻饲液的温度为 38～40℃。 21.患儿，2 岁半，15 个月才开始出现方颅，鸡胸， “0”形腿，妈妈带他到医院门诊看病。护士为其饮 食指导中，最好的食物是 A．动物肝脏 B．牛奶及乳制品 C．蘑菇 D．紫菜 E．蛋类 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维生素 D 含量较高的食物有人乳、蛋黄、 肝等，但最好选用乳制品。 22.控制职能不包括 A．监视各项活动 B．纠正偏差的过程 C．监督计划的运行 D．提高经济效益 E．保证目标的实现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：控制是管理的重要原则，是监视组织的各 项活动，判定组织是否按既定计划朝着即定的目标健 康发展，并对活动中出现的偏差给予矫正的过程。 23.人员管理的意义不包括 A．可以提高工作效率 B．可以促进组织的发展 C．可充分调动人员积极性 D．可提供人力资源储备 E．可以杜绝人员犯错误 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：人员管理也称人力资源管理，是对各种人 员进行恰当而有效的选聘、培训和考评。人员管理不 仅可以发现、选聘、使用和培养最优秀的人才，还可 充分调动人的积极性，达到人尽其才、提高工作效 率、实现组织目标的目的，同时为组织的发展提供人 力资源储备。 24.患者，男性，45 岁，诊断为肝硬化。自述乏力、 食欲缺乏。查体：神志清楚、消瘦，轻度黄疸，腹部 移动性浊音(+)；X 线钡剂检查提示食管胃底静脉曲 张。护士给予患者的饮食护理应除外 A．高蛋白饮食 B．适量脂肪饮食 C．营养丰富、高热量饮食 D．低盐饮食 E．多食粗纤维和粗粮，以保持排便通畅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：食管胃底静脉曲张的患者可因粗糙的食 物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂，所 以饮食宜给予少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬 粗糙的食物。 25.患者，女性，74 岁，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ 级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级，但患者不 愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外 A．活动减少使消化功能减退 B．易发生便秘 C．易形成深静脉血栓 D．易发生扩张性心肌病 E．长期卧床，致肌肉萎缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：长期卧床不会有发生扩张性心肌病的危 险。 26.患者，男性，57 岁，既往便秘数年，站立时阴囊 部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外 环扩大，嘱患者咳嗽时，指尖有冲击感；平卧回纳肿 块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。 诊断为腹股沟斜疝，准备手术治疗。为避免患者术后 疝复发，护士在术前最重要的准备是 A．治疗便秘 B．训练床上排尿 C．导尿 D．灌肠 E．麻醉前用药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：消除腹内压增高的因素是预防腹外疝术后 复发的重要方法，便秘可引起腹内压增高。 27.患者，女性，30 岁，产后 3 周，左侧乳腺红、 肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。宜采取的处 理措施是 A．局部热敷 B．经静脉输注抗生素 C．停止哺乳 D．切开引流 E．口服清热解毒中药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：乳腺红、肿、热、痛，有波动感，典型的 急性乳腺炎脓肿形成，应立即切开引流。 28.患者，女性，25 岁，因胃、十二指肠溃疡住院治 疗。患者入病区因环境陌生有些紧张，护士首先应使 用 A．迎送性语言 B．指导性语言 C．安慰性语言 D．招呼性语言 E．礼节性语言 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当患者感到环境陌生而紧张时，护士应使 用迎送性语言。 29.护士收集健康资料的目的，错误的是 A．了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据 B．为制订护理计划提供依据 C．为评价护理效果提供依据 D．为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供 依据 E．为护理科研积累资料 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：A 错误，患者有维护隐私的权利，了解患 者隐私不是收集健康资料的目的。 30.患者，女性，19 岁，再生障碍性贫血。因全血细 胞减少，医嘱给予新鲜血 200ml 即刻输注。护士注意 到患者输血 100ml 左右时，发生寒战，继而诉头痛、 恶心，测体温 39.5℃。最初宜采取的处理是 A．暂停输血，静脉滴注生理盐水 B．20℃生理盐水灌肠降温 C．乙醇擦浴降温 D．口服碳酸氢钠 E．静脉注射氢化可的松 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者寒战、头痛、恶心，体温 39.5℃，提示出现了发热反应。护士应暂停输血，静 脉滴注生理盐水，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗 过敏药。 31.患者，女性，50 岁，下楼时不慎致踝关节扭伤， 2h 后来医院就诊。门诊护士的处理方法是 A．局部用热水袋，促进血肿吸收 B．局部冰袋冷敷 C．50%硫酸镁湿热敷 D．局部制动、按摩 E．冷、热敷交替 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充 血、出血和疼痛。 32.护士执业注册的有效期为 A．1 年 B．2 年 C．4 年 D．5 年 E．10 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：《中华人民共和国护士管理条例》规定， 护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之 日起 3 年内提出，执业注册有效期为 5 年。 33.用平车运送患者时，做法不妥的是 A．冬季注意为患者保暖 B．上、下坡时告知患者 C．下坡时使患者头在低处一端 D．注意观察患者生命体征 E．保持平稳，维持治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：上、下坡时应保持患者头部在坡上的一 端，以免头部充血、不适。 34.患者，男性，28 岁，拟行阑尾切除术。护士提醒 患者术前常规禁饮时间不得少于 A．4～6h B．6～8h C．13～15h D．2～4h E．12～14h 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。 35.达到分享感觉的最高境界的沟通层次是 A．辩论性沟通 B．互动沟通 C．表达个人的想法 D．一致性的沟通 E．陈述事实的沟通 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.苯丙酮尿症的患儿，治疗饮食的选择是 A．立即给予低苯丙氨酸饮食 B．立即停止母乳喂养 C．以豆制品及面、米饮食为主 D．以肉、蛋、豆类等优质蛋白质食物为主 E．适当控制苯丙氨酸摄入持续至 15 岁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸，完 全缺乏时可导致神经系统的损害。因此，婴儿可喂食 低苯丙氨酸奶粉；幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬 菜、水果等低蛋白食物为主。 37.初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持 续出血约 800ml。护士采取的正确措施是 A．不能按摩子宫，以免再出血 B．检查胎盘、胎膜是否完整 C．会阴垫不用保留 D．产后 6h 下床活动 E．阴道灌洗每天 2 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：产后 24h 内出血 800ml 为产后出血的表 现，应立即查明原因。最常见为宫缩乏力，可应用缩 宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎 盘、胎膜残留。 38.患者，男性，47 岁。胃大部切除术后第 9 天，已 拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检 查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有．5cm 长裂 缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是 A．胃肠吻合口狭窄 B．伤口裂开 C．切口出血 D．切口感染 E．肺部感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后， 表现为敷料上出现淡红色液体。 39.患者，男性，32 岁，支气管哮喘。护士在应用氨 茶碱治疗中不正确的是 A．限速静脉滴注 B．快速静脉推注 C．稀释至 30～50ml 缓慢静脉推注 D．与沙丁胺醇合用 E．血药浓度监测 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨茶碱静脉注射速度不宜过快，以免引起 严重心律失常。 40.患者，男性，20 岁，建筑工人，不慎自脚手架跌 下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，护士应 给予 A．特级护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理 E．高级护理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：护理分为 4 级。①特级护理：用病情危 重，需要随时观察进行抢救者；②一级护理：适用绝 对卧床者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、 肾衰竭和早产婴儿；③二级护理：适用生活不能自理 者、大手术后病情稳定、年老体弱和幼儿等；④三级 护理：适用生活基本自理者。 41.患者，女性，55 岁，经理。护士为其治疗时喊床 号，引起不悦。该患者未能满足的需要是 A．工作的需要 B．安全的需要 C．家庭支持的需要 D．尊重的需要 E．生活自理的需要 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次， 由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必需的 最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受 保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个 体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好 相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的 需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜 力得到充分发挥，实现自己的理想。护士操作时应使 用尊称，不可以床号称呼患者。 42.患者，女性，25 岁，肌腱炎，给予湿热敷治疗。 开始患者感觉敷布很热，待温度降低后被及时更换。 同样的温度再次接触到患部时，患者并不感到很热， 这是由于发生了 A．情绪适应 B．健康适应 C．技术适应 D．生理适应 E．功能适应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：生理适应是指通过体内生理功能的调整， 适应内外环境的变化对机体的影响，其目的是帮助机 体维持在正常的生理功能范围内，以维护机体的生存 与健康。这是个体处在无意识的状态下机体自动产生 的适应。 二、(总题数：11，score:25 分) 患儿，6 个月，因腹泻伴呕吐 4d，尿少 1d 入院。患 儿发育正常，人工喂养。4d 来每日排便 10～15 次， 每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐 4～5 次，为胃 内容物。查体：体温 37℃，脉搏 138/min，呼吸 31/min，血压 57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口 干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤 破溃出血。 【score:2 分】 (1).评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是 A．未及时更换体位 B．粪便刺激 C．尿布不透气 D．擦拭时力量过大 E．尿液刺激【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于腹泻频繁，粪便呈酸性或碱性，含有 大量肠液及消化酶，对皮肤有很强的刺激性。 (2).为使患儿的臀红尽快痊愈，拟为患儿鹅颈灯局部 照射，照射的距离和时间为 A．20～30cm，10～15min B．25～35cm，20～30min C．30～40cm，15～25min D．30～50cm，20～30min E．40～60cm，15～25min【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：采用鹅颈灯局部照射时，与皮肤的距离为 30～50cm，照射时间为 20～30min。 患者，女性，36 岁，疲倦无力 1 个月余。患者心 悸、头晕、疲乏、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂 治疗。 【score:2 分】 (1).护士给予服药指导，正确的是 A．避免与牙齿接触 B．热水泡开后服下 C．半小时内勿食牛奶 D．避免与酸性药物接触 E．多饮水【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：铁剂对牙齿有腐蚀和染色作用，所以服用 时应避免和牙齿接触，可将药液用吸管吸入，服用后 再漱口。 (2).护士告诫患者在保证药效的同时应禁忌 A．饭后服 B．服用生理盐水 C．饮茶 D．饮水 E．饮固食【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：服用铁剂应忌饮茶，铁和茶叶中的鞣酸接 触，可形成难溶性铁盐，妨碍吸收。而同时服用稀盐 酸或维生素 C，可以促进铁剂的吸收。 患者，女性，54 岁，上腹疼痛 1 周，黑粪 2d，急诊 入院。腹痛以进食后 3～4h 和夜间明显，进餐后可缓 解。 【score:2 分】 (1).医生给予法莫替丁 20mg 口服，护士为患者介绍 该药的主要作用是 A．抑制胃酸的分泌 B．镇静药 C．舒张平滑肌 D．止血药 E．镇痛药【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：法莫替丁的药理作用是抑制胃酸分泌。 (2).护士指导患者服用此药的时间是 A．餐前服用 B．餐中服用 C．餐后 2h 服用 D．晨起空腹服 E．疼痛发作时服用【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应在餐中或餐后即刻服用，也可把一日剂 量在睡前服用。如同时服用抗酸药，两者应间隔 1h 以上。 患者，女性，45 岁，甲状腺功能亢进病史 9 年，拟 择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。 【score:3 分】 (1).护士为患者解释使用碘剂的目的是 A．减轻突眼症状 B．减轻心脏损害 C．减轻甲状腺充血 D．减轻交感神经亢进症状 E．对抗甲状腺素作用【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).术后患者返回病房，护士要求患者说话，其目的 是判断患者有无 A．甲状腺感染 B．喉头水肿 C．甲状旁腺损伤 D．喉返神经损伤 E．甲状腺危象【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲状腺切除术后神经损伤：①喉返神经损 伤表现为声音嘶哑；②喉上神经损伤表现为进食、饮 水时发生误咽、呛咳。 (3).护士与患者交谈时，应采用的距离是 A．＜40cm B．50～100cm C．150～180cm D．200～360cm E．＞360cm【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，59 岁，乙型病毒性肝炎。 【score:2 分】 (1).若用漂白粉消毒患者粪便，则粪便与漂白粉的比 例及搅拌后的静置时间分别是 A．5:2，1h B．5:1，1h C．5:2，30min D．5:1，2h E．5:2，2h【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：排泄物消毒：干粪 5 份加漂白粉 l 份搅 拌，放置 2h；尿液 100ml 加漂白粉 1g，放置 1h。 (2).消毒患者的身份证，正确的方法是 A．0.5%含氯消毒液喷洒，30min B．0.05%含氯消毒液喷洒，60min C．0.02%含氯消毒液浸泡，30min D．0.02%含氯消毒液擦拭，30min E．0.2%含氯消毒液擦拭，30min【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，62 岁，因胃癌行胃大部分切除术。术 后第 2 天，切口无明显渗血，患者主诉切口疼痛、无 力。医嘱：禁食，大静脉营养。 【score:2 分】 (1).根据患者病情，该患者的护理等级为 A．围术期护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理 E．特级护理【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一级护理用于需要绝对卧床休息的患者， 如大手术后、休克、昏迷、大出血及肝、肾衰竭患者 和早产婴儿。该患者为术后患者，无明显并发症，因 此采用一级护理较合适。 (2).护士巡视患者观察病情的时间是 A．24h 监测护理 B．每 15～30min 观察 1 次 C．每 1～2h 观察 1 次 D．每天 4 次巡视患者 E．每天 2 次巡视患者【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者给予一级护理，其观察病情的时间 是每 15～30min 巡视患者 1 次。 患者，女性，66 岁，患冠心病。经治疗病情好转出 院。 【score:3 分】 (1).出院护理中，错误的一项是 A．敦促患者办理缴费手续 B．给予健康指导 C．停止注射用药，口服药继续使用 D．征求患者、家属意见 E．护送出院，延续护理【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：医师下达出院医嘱后，护士应停止一切住 院治疗。 (2).护士使用轮椅护送患者出院，其操作方法应除外 A．椅背与床尾平齐，面向床头 B．护士站在轮椅背后，保证轮椅方向正确 C．患者靠后坐稳，头高足低位 D．下坡时速度要快 E．全程护送患者到达目的地【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：轮椅运送患者时，下坡要减速，患者面向 坡上(背在坡下)，保证安全。 (3).出院后，对患者的床位处理不包括 A．撤去被服送洗、登记检查物品 B．被褥暴晒 4h C．桌椅用消毒液擦拭 D．茶具、痰杯煮沸消毒 E．待物品消毒后准备新的备用床【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：用日光暴晒法消毒物品，必须将物品直接 放于目光下暴晒 6h，方可起到消毒效果。 患者，女性，52 岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后 2 周。进食后常出现腹部绞痛、呕吐、肠鸣和腹泻，伴 有心悸、头晕、乏力，面色苍白。 【score:2 分】 (1).该患者出现的并发症是 A．倾倒综合征 B．吻合口梗阻 C．吻合口破裂 D．胃排空障碍 E．碱性反流性食管炎【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发 症，表现为进食后上腹胀满，恶心、呕吐，头晕、心 悸等，平卧后可减轻。 (2).针对此并发症给予患者健康指导。患者的复述说 明健康指导有效的是 A．增加食盐摄入量 B．高糖、高蛋白饮食 C．餐后平卧 D．立即准备手术 E．增加每餐入量【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：发生倾倒综合征时，请患者平卧数分钟后 可减轻。预防方法：少食多餐，避免过甜、过咸、过 浓、过热流食，宜进低糖类、高蛋白饮食，餐时限制 饮水。餐后平卧 10～20min，6～12 个月可白愈。 患者，女性，68 岁，无诱因突发上腹部疼痛，恶 心、呕吐，血压下降。 【score:3 分】 (1).该患者可能发生的疾病是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性心肌梗死 D．急性胃肠炎 E．细菌性痢疾【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：突发原因不明的上腹部疼痛，恶心、呕 吐，血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。 (2).对该患者采取的首要护理措施是 A．给氧吸入 B．心电监测 C．补液 D．绝对卧床休息 E．使用抗生素【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减 轻心脏负担，减少心肌耗氧。 (3).给予患者的治疗措施不恰当的是 A．监测血压 B．监测心电图 C．拍 X 线胸片 D．抽血送检 E．实验室检查【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：拍 X 线胸片对心肌梗死的诊断价值不大， 且需搬动患者，容易加重病情。 患者，男性，75 岁，因突然晕倒急诊医院，诊断为 脑血管意外。家属告知，患者高血压 10 年，自服药 物控制高血压。 【score:2 分】 (1).能够判断患者意识状态的指标是 A．角膜反射 B．生命体征 C．肌腱反射 D．疼痛刺激反应 E．瞳孔对光反射【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对意识完全丧失者，压迫眶上缘，有躲避 反应或痛苦表情，为轻昏迷；疼痛反应消失者为深昏 迷。 (2).患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取的措施是 A．将餐具放到患者手里 B．嘱患者慢慢进食 C．护士或家属帮助喂饭 D．先给患者喂食，剩少许患者自己进食 E．将食物和餐具置于患者方便拿取处【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，25 岁，诊断为厌食症。患者病情危 重，极度消瘦，需要插胃管补充营养。 【score:2 分】 (1).为患者插胃管时，其操作要点应除外 A．向患者解释操作目的 B．协助患者取半坐卧位或舒适卧位 C．插管前评估插管长度 D．插管时患者有呛咳、呼吸困难，嘱其张口做深呼 吸 E．插入一定长度后检查胃管是否在胃内【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停 插入，嘱患者深呼吸；若出现咳嗽、呼吸困难、发绀 等现象时，表明误入气管，应该立即拔出，休息后重 新插管。 (2).判断胃管是否在胃内的最好方法是 A．用注射器抽出胃内容物 B．用注射器向胃内注入 10ml 空气听气过水声 C．用注射器向胃内注入 10ml 药液听气过水声 D．让患者晃动身体，感觉胃内有否异物 E．将胃管末端放入水中，观察有无气泡溢出 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：确认胃管在胃内的方法有 3 种。抽液法： 注射器连接胃管末端抽吸胃液时，有胃液被抽出。听 诊法：听诊器置胃部，向胃管内注入空气 10ml，能 够听到气过水声。呼气法：呼气时将胃管末端置于盛 水的治疗碗内，无气泡逸出。此法慎用。一般首先用 抽液法，若未能抽出胃液再考虑其他方法。