初级护师专业实践能力真题2015年-(1)

初级护师专业实践能力真题2015年-(1)

初级护师专业实践能力真题 2015 年-(1) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型选择题 (总题数：35，score:70 分) 1.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过 【score:2 分】 【A】5 秒 【B】10 秒 【C】15 秒 【此项为本题正确答案】 【D】1.5 分钟 【E】15 分钟 本题思路：[解析] 气管插管、气管切开吸痰应严格 无菌操作，插管时折叠导管末端，避免负压插管。吸 痰时应左右旋转，向上提拉，每次吸痰不应超过 15 秒，吸痰后增加氧气的吸入。 2.在压力理论中，“不详的预感”属于 【score:2 分】 【A】生理性压力源 【B】心理性压力源 【此项为本题正确答案】 【C】社会性压力源 【D】物理性压力源 【E】文化性压力源 本题思路：[解析] 压力是指能刺激个体产生应激反 应的因素。生理性的压力源：饥饿、疲劳、生病、疼 痛；心理性的压力源：焦虑、恐惧、生气、挫折等； 社会性的压力源：人际关系紧张、孤独、学习成绩不 理想等；物理性的压力源：温度过冷过热、光线过亮 过暗、噪音过大；化学性的压力源：水、空气污染， 药物副作用等；文化性的压力源：文化环境的变化引 起的紧张、焦虑等。 3.患者疼痛时的行为反应是 【score:2 分】 【A】面色苍白或潮红 【B】呼吸频率增加 【C】手心出汗 【D】胃肠功能紊乱 【E】皱眉、咬嘴唇 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 机体对痛的反应表现形式不一， 生理反应为面色苍白、肌肉紧张、出汗、呼吸频率加 快、血压升高、恶心、呕吐、休克等；行为反应为烦 躁不安、身体蜷曲、呻吟、皱眉、击打等；情绪反应 为紧张、恐惧、焦虑等。 4.尸体护理时将尸体仰卧，头下垫枕的主要目的是 【score:2 分】 【A】易于鉴别 【B】保持良好姿势 【C】便于尸体护理 【D】延缓尸僵速度 【E】防止面部淤血变色 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 尸斑常出现于身体最低的位置。 头下垫枕的主要目的是防止面部淤血变色。 5.用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是 【score:2 分】 【A】25～60cm、20～30 分钟 【此项为本题正确 答案】 【B】25～60cm、10～20 分钟 【C】25～60mm、20～30 分钟 【D】25～60mm、10～20 分钟 【E】25～60mm、5～10 分钟 本题思路：[解析] 紫外线灯消毒物品时有效距离和 消毒时间分别是 25～60cm、20～30 分钟。 6.瞳孔散大的标准是瞳孔直径 【score:2 分】 【A】＜2mm 【B】2～3mm 【C】3～4mm 【D】4～5mm 【E】＞5mm 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 瞳孔散大的标准是瞳孔直径＞ 5mm，瞳孔缩小的标准是瞳孔直径＜2mm。 7.关于煮沸消毒法的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】煮沸消毒前先将物品刷洗干净 【B】物品不宜放置过多，要保证各部分与水相接 触 【C】从物品放入开始计时消毒时间 【此项为本 题正确答案】 【D】水的沸点受气压影响，海拔高的地区气压 低，水的沸点也低 【E】将 1%～2%的碳酸氢钠加入水中，除增强杀菌 效果外，还有去污渍的作用 本题思路：[解析] 煮沸消毒时将物品洗净完全浸没 在水中，自水沸开始计时，5～10 分钟可达到消毒效 果。 8.极度衰弱、膀胱高度膨胀的患者，导尿时排空膀胱 会引起 【score:2 分】 【A】尿失禁 【B】腹部剧痛 【C】血尿、虚脱 【此项为本题正确答案】 【D】膀胱炎症 【E】尿潴留加重 本题思路：[解析] 因为大量放尿，使腹腔压力急剧 下降，血液大量滞留在腹腔血管中，导致血压下降而 虚脱；又因为膀胱内压力突然减低，引起膀胱内黏膜 急剧充血而发生血尿。 9.属于清洁区的是 【score:2 分】 【A】医护办公室 【B】分诊处 【C】检验室 【D】走廊 【E】消毒间 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 凡未和患者直接接触、未被病原 微生物污染的区域为清洁区。如更衣室、治疗室、配 餐室、值班室等工作人员使用的场所。医护办公室、 检验室、走廊为半污染区，分诊处为污染区。 10.控制医院感染最简单有效的方法是 【score:2 分】 【A】洗手 【此项为本题正确答案】 【B】戴手套 【C】环境消毒 【D】隔离传染患者 【E】合理应用抗生素 本题思路：[解析] 有效洗手可以清除手上 99%以上 的暂住菌，是控制医院感染最简单有效的方法之一。 11.可出现尿频、尿急、尿痛症状的是 【score:2 分】 【A】膀胱造瘘 【B】妊娠压迫 【C】膀胱炎症 【此项为本题正确答案】 【D】膀胱结核 【E】急性肾炎 本题思路：[解析] 尿频、尿急、尿痛症状是膀胱刺 激征的主要表现，是膀胱、尿道感染或机械性刺激引 起。 12.属于冷疗禁忌证的是 【score:2 分】 【A】牙痛 【B】鼻出血 【C】全身微循环障碍 【此项为本题正确答案】 【D】扁桃体摘除术后 【E】软组织扭伤初期 本题思路：[解析] 冷疗禁忌证：血液循环障碍，慢 性炎症或深部化脓病灶、对冷过敏者；禁用冷疗的部 位：枕后、耳郭、阴囊处、心前区、腹部、足底等。 13.患者自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位 是 【score:2 分】 【A】主动卧位 【B】被动卧位 【此项为本题正确答案】 【C】被迫卧位 【D】稳定卧位 【E】自动卧位 本题思路：[解析] 主动卧位：患者身体活动自如， 体位可随意改变；被动卧位：患者自身无改变卧位的 能力；被迫卧位：患者意识存在，有变换卧位的能 力，受疾病影响。 14.使用无菌溶液时应先核对 【score:2 分】 【A】瓶盖有无松动 【B】瓶体有无裂痕 【C】瓶签各项内容 【此项为本题正确答案】 【D】溶液有无变色 【E】溶液有无絮状物 本题思路：[解析] 使用无菌溶液时应先核对瓶签： 药名、剂量、浓度和有效期。 15.容易潮解的口服药物是 【score:2 分】 【A】酵母片 【此项为本题正确答案】 【B】胃蛋白酶 【C】安定 【D】阿司匹林 【E】硝酸甘油 本题思路：[解析] 易挥发、潮解、风化的药物须装 瓶盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片、糖衣片等。 16.为传染病患者吸痰时，错误的做法是 【score:2 分】 【A】痰液黏稠可叩拍背部 【B】吸痰前穿隔离衣戴手套 【C】一次吸痰时间不超过 15 秒 【D】痰液滴落地面应立即清洁处理 【此项为本 题正确答案】 【E】一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧 本题思路：[解析] 痰液滴落地面应立即先消毒再清 洁处理。 17.伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是 【score:2 分】 【A】1000ml、不超过 30cm 【B】1000ml、不超过 60cm 【C】不超过 500ml、不超过 30cm 【此项为本题 正确答案】 【D】不超过 500ml、不超过 40cm 【E】500ml、60cm 本题思路：[解析] 伤寒患者灌肠的液量不超过 500ml，液面距肛门的距离不超过 30cm。 18.根据人类基本需要层次，对各层次间关系的理 解，不正确的是 【score:2 分】 【A】先满足低层次需要，再考虑较高层次需要 【B】不同层次需要不会重叠出现 【此项为本题 正确答案】 【C】各需要层次间可相互影响 【D】个体的基本需要满足的程度和健康状况成正 比 【E】个体满足生理需要的方式类似 本题思路：[解析] 不同层次需要可以重叠出现。 19.在传染病区内护士穿隔离衣的方法，正确的是 【score:2 分】 【A】穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘下，洗 手 【B】穿隔离衣，其污染面应朝内对着操作者 【C】穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面 【D】两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系 带 【此项为本题正确答案】 【E】穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内 本题思路：[解析] 穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖 于肘上，洗手；穿隔离衣是其清洁面对着操作者，穿 衣袖时双手不可触及隔离衣的外面，两手在背后捏住 隔离衣外边缘对齐折叠系带，穿隔离衣后双臂保持在 肩下腰以上视线范围内。 20.护士的思想道德素质不包括 【score:2 分】 【A】热爱护理事业 【B】自爱、自尊、自信、自强 【C】有较高的慎独修养 【D】忠于职守，救死扶伤 【E】心理健康，情绪稳定 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 护士素质包括：①思想品德素 质：热爱护理事业，有奉献精神；忠于职守，救死扶 伤、实行人道主义精神；具有诚实的品格、高尚的道 德品质及较高的慎独修养。②科学文化素质。③专业 素质。④体态素质。⑤心理素质。 21.危重患者眼睑不能闭合时应 【score:2 分】 【A】滴氯霉素眼药水 【B】滴生理盐水 【C】戴有色眼镜 【D】覆盖凡士林纱布 【此项为本题正确答案】 【E】覆盖无菌生理盐水纱布 本题思路：[解析] 危重患者眼睑不能闭合时应覆盖 凡士林纱布，防止角膜干燥、角膜溃疡。 22.易风化潮解的药物应放在 【score:2 分】 【A】阴凉干燥处 【B】避光纸盒内 【C】有色瓶中 【D】密封瓶中 【此项为本题正确答案】 【E】冰箱冷藏 本题思路：[解析] 易挥发、潮解、风化的药物须装 瓶盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片、糖衣片等。 23.对于丧亲者的护理，不妥的是 【score:2 分】 【A】认真进行尸体护理 【B】鼓励家属宣泄感情 【C】尽力提供经济支持 【此项为本题正确答 案】 【D】进行心理疏导 【E】对丧亲者随访 本题思路：[解析] 丧亲者的护理：①做好尸体护 理。②鼓励家属宣泄感情。③心理疏导，精神支持。 ④尽力提供生活指导、建议。⑤丧亲者随访。 24.留 24 小时尿标本用浓盐酸进行防腐，其作用是 【score:2 分】 【A】延缓尿中化学成分分解 【B】防止尿中激素被氧化 【此项为本题正确答 案】 【C】固定尿液中有机成分 【D】防止尿液被细菌污染 【E】防止尿液颜色改变 本题思路：[解析] 甲苯保持尿液的化学成分不变； 浓盐酸防止尿中激素被氧化；甲醛固定尿液中有机成 分。 25.用于改善微循环的胶体溶液是 【score:2 分】 【A】中分子右旋糖酐 【B】代血浆 【C】5%葡萄糖盐水 【D】低分子右旋糖酐 【此项为本题正确答案】 【E】浓缩清蛋白注射液 本题思路：[解析] 低分子右旋糖酐可用于改善微循 环。 26.为避免患者出现不可逆的脑损害，心肺复苏抢救 开始的时间应当不超过 【score:2 分】 【A】4 分钟 【此项为本题正确答案】 【B】6 分钟 【C】8 分钟 【D】10 分钟 【E】15 分钟 本题思路：[解析] 心脏骤停发生后，大部分患者将 在 4～6 分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分 钟过渡到生物学死亡。 27.为鼻饲患者灌注食物时，鼻饲液的适宜温度是 【score:2 分】 【A】34～36℃ 【B】36～38% 【C】38～40℃ 【此项为本题正确答案】 【D】40～42℃ 【E】42～44℃ 本题思路：[解析] 鼻饲液为流质饮食，其温度是 38～40%。 28.护理技术操作前解释的内容不包括 【score:2 分】 【A】操作的目的、方法 【B】患者需做的准备 【C】操作过程 【D】给予心理上的安慰 【E】感谢患者的合作 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理操作中的解释用语包括：操 作前解释，操作中指导，操作后嘱咐。感谢患者的合 作属于操作后对患者的致谢语。 29.误服硫酸后，需保护胃黏膜时可选用的溶液是 【score:2 分】 【A】镁乳 【此项为本题正确答案】 【B】白醋 【C】高锰酸钾 【D】过氧化氢 【E】碳酸氢钠 本题思路：[解析] 误服硫酸后，需保护胃黏膜时可 选用的溶液是镁乳、蛋清水、牛奶。 30.患者，男，23 岁。脾外伤破裂引起出血约 1000ml，输大量库存血后心率缓慢，手足抽搐、血压 下降、伤口渗血。其原因是 【score:2 分】 【A】血钾升高 【B】血钙降低 【此项为本题正确答案】 【C】血钙升高 【D】血钾降低 【E】血钠降低 本题思路：[解析] 输大量库存血引起枸橼酸钠中毒 反应，导致血钙降低。低血钙的表现：凝血功能障 碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无 力。 31.患者可以根据需要和利益得到所有可能的服务属 于佩皮劳人际关系模式的 【score:2 分】 【A】认知期 【B】认识期 【C】确认期 【D】开拓期 【此项为本题正确答案】 【E】解决期 本题思路：[解析] 佩皮劳将人际关系(护患关系)分 为 4 个连续的阶段，即认识期、确认期、开拓期和解 决期。①认识期：初次见面，了解问题，明确存在的 问题。②确认期：确定适当的专业帮助，患者对满足 其需要者做出一定反应。③开拓期：患者得到服务， 逐渐感到取得的帮助就能使情况好转。④解决期：患 者的需要得到满足，治疗性关系可以结束。 32.现有 95%乙醇 500ml，要配置 70%乙醇，需加入灭 菌蒸馏水的量是 【score:2 分】 【A】132ml 【B】179ml 【此项为本题正确答案】 【C】185ml 【D】279ml 【E】385ml 本题思路：[解析] (95%×500/70%)-500=179ml。 33.关于护理诊断排列顺序的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】一个患者首优的护理诊断只能有一个 【B】护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断 进行排序 【此项为本题正确答案】 【C】首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 【D】现存的护理诊断应排在“有……危险”的护 理诊断之前 【E】对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常 常是固定不变的 本题思路：[解析] 排序原则：①优先解决直接危及 生命的问题。②按照马斯洛层次需要理论，优先解决 低层次再解决高层次需要。③在不违背原则的基础 上，可优先解决患者主观上认为重要的问题。④优先 解决现存的问题，但不忽视潜在的、有危险的问题。 ⑤“有……危险”、“潜在并发症”常常被列为首优 问题立即解决。 34.关于小量不保留灌肠的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】右侧卧位，双膝屈曲 【B】小儿插管深度 4～7cm 【此项为本题正确答 案】 【C】灌入 50%硫酸镁 60ml 【D】后注入温开水 20～30ml 【E】保留溶液 30 分钟后排便 本题思路：[解析] 小量不保留灌肠：左侧卧位，液 面距肛门低于 30cm；成人插入深度为 7～10cm，小儿 4～7cm。如用注洗器，最后注入 5～10ml 温开水。保 留时间为 10～20 分钟。常用“1、2、3”灌肠液为 50%硫酸镁 30ml、甘油 60ml 和温开水 90ml。 35.关于舒适和不舒适的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】舒适是自我满足的主观感受 【B】最高水平的舒适是一种健康状态 【C】影响舒适的因素包括身体、心理和社会三方 面 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛会给患者带来严重的不舒适 【E】舒适和不舒适没有严格的分界线 本题思路：[解析] 影响舒适的因素包括身体、心 理、社会及环境四方面。 二、A3/A4 型选择题 (总题数：3，score:14 分) 患者，男，55 岁。体重 60kg，急性肾小球肾炎，轻 度水肿。【score:4 分】 (1).患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于 【score:2 分】 【A】0.5g 【B】1g 【C】1.5g 【D】2g 【E】2.5g 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性肾小球肾炎急性期严格限制 钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。一般每天盐的 摄入量低于 3g。特别严重的患者禁盐。 (2).患者每天的饮食中蛋白质的摄入量应低于 【score:2 分】 【A】40g 【B】50g 【C】60g 【此项为本题正确答案】 【D】70g 【E】80g 本题思路：[解析] 急性肾小球肾炎患者肾功能正常 时，给予正常量的蛋白质摄入(每天每千克体重 1g， 每天不超过 60g)，出现氮质血症时，限制蛋白质的 摄入，以优质动物蛋白为主。 患者，男，64 岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放 射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷 汗、心率快，心电图可见 ST 段压低、T 波倒置，使 用消心痛 5 分钟后疼痛缓解。【score:6 分】 (1).对患者进行健康指导，错误的是【score:2 分】 【A】宜摄入低脂肪低胆固醇食物 【B】不宜饮浓茶避免刺激性食物 【C】病情缓解期可适当参加活动 【D】食物中宜高糖，适量纤维素 【此项为本题 正确答案】 【E】宜平时携带保健盒以备急用 本题思路：[解析] 该患者为冠心病心绞痛发作，饮 食应低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量 蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐， 半饱，避免辛辣刺激食品。 (2).引起患者疼痛的原因是【score:2 分】 【A】温度刺激 【B】物理损伤 【C】化学损伤 【D】病理改变 【此项为本题正确答案】 【E】心理因素 本题思路：[解析] 冠状动脉硬化管腔狭窄和(或)部 分分支闭塞，使冠状动脉血流量减少、心肌缺血、缺 氧，缺氧(血)后代谢产物刺激心脏内的传入神经末 梢，导致心绞痛。疼痛的主要原因是病理改变。 (3).患者的疼痛属于世界卫生组织(WTO)对疼痛程度 分级的【score:2 分】 【A】0 级 【B】1 级 【C】2 级 【D】3 级 【此项为本题正确答案】 【E】4 级 本题思路：[解析] 世界卫生组织(WHO)将疼痛等级分 为 4 级。①0 级：指无痛；②1 级(轻度痛)：平卧时 无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可忍受，睡眠不 受影响；③2 级(中度痛)：静卧时痛，翻身咳嗽时加 剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；④3 级 (重度痛)：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受 干扰，需要用镇痛药。 患者，男，肠腔高度胀气，遵医嘱行肛管排气。 【score:4 分】 (1).下列护理措施中，不正确的是【score:2 分】 【A】取左侧卧位 【B】橡胶管留出足够长度并妥善固定 【C】保留肛管不超过 30 分钟 【此项为本题正确 答案】 【D】排气不畅时，帮助患者变换体位或按摩腹部 【E】需要时，2～3 小时后再行肛管排气 本题思路：[解析] 保留肛管不超过 20 分钟，长时间 留置肛管导致肛门括约肌的反应降低，甚至导致括约 肌永久性松弛。 (2).护士分析患者平日饮食习惯，给予健康指导，不 妥的是【score:2 分】 【A】多饮水 【B】少食豆类食物 【C】少食高糖类食物 【D】选用清淡、易消化食物 【E】少食水果、蔬菜等富含粗纤维素的饮 食 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 多食水果、蔬菜等富含粗纤维素 的饮食。 三、B1 型选择题 (总题数：4，score:16 分) • 【A】15 秒 • 【B】30 秒 • 【C】1 分钟 • 【D】2 分钟 • 【E】3 分钟 【score:4 分】 (1).护士洗手时揉搓的时间不少于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护士洗手时揉搓的时间不少于 15 秒。 (2).护士涂擦消毒手时涂擦的时间不少于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 护士应取适量的手消毒剂涂抹至 双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，认真揉搓 2～6 分钟。 • 【A】全补偿系统 • 【B】部分补偿系统 • 【C】支持-教育系统 • 【D】预防系统 • 【E】帮助系统 【score:4 分】 (1).根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应 采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据患者的自理需求和自理能力 的不同分别采取：①全补偿护理系统：没有能力自 理，要护士全面帮助的患者，如昏迷患者。②部分补 偿护理系统：患者有部分自理能力，护士与患者共同 承担患者的自理活动，需护士不同程度的帮助，如手 术后。③支持-教育系统：患者有能力自理，但必须 在护士的帮助下完成，如糖尿病患者。 (2).根据自理模式理论，对昏迷患者进行护理时应采 用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全补偿护理系统适用于没有能力 自理，需要护士全面帮助的患者，如昏迷患者。 • 【A】4～6cm • 【B】7～10cm • 【C】12～14cm • 【D】15～20cm • 【E】22～24cm 【score:4 分】 (1).大量不保留灌肠肛管插入深度为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大量不保留灌肠，肛管插入深度 为 7～10cm。 (2).保留灌肠肛管插入深度为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 保留灌肠，肛管插入深度为 15～ 20cm。 • 【A】暗绿色 • 【B】暗红色 • 【C】无光样黑色 • 【D】柏油色 • 【E】陶土色 【score:4 分】 (1).胆道完全阻塞时，粪便呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] ①漆黑光亮的柏油样便：上消化 道出血。②陶土色便：胆道完全梗阻。③暗红色血 便：下消化道出血。④果酱样便：肠套叠、阿米巴痢 疾。⑤粪便表面有鲜血或便后滴血：肛裂或痔疮。⑥ 白色“米泔水”样便：霍乱、副霍乱。 (2).下消化道出血时，粪便呈【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 暗红色血便见于下消化道出血。