传染病科(含结核病科)-1

传染病科(含结核病科)-1

传染病科(含结核病科)-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：40，score:40 分) 1.对禽流感病毒描述下列哪项是错误的 A．是甲型流感病毒 B．可分为高致病性、低致病性和非致病性 C．对人类不致病 D．变异性大 E．潜伏期一般在 7 天内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.有助于乙型脑炎临床诊断和流行病学调查的血清学 试验不包括 A．补体结合试验 B．血凝抑制试验 C．特异性 IgM 检查 D．中和试验 E．反相间接血凝试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.患者，女，37 岁，体检发现肝功能异常 1 周于 2005 年 3 月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染， 胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及。实验 室检查：ALT 272μ/L， AST 148μ/L，ALB 34g/L， GLB 39g/L，TB 17μmoL/L。1988 年曾因易感冒注射 丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是 A．药物性肝炎 B．慢性丙型肝炎 C．自身免疫性肝炎 D．肝吸虫病 E．慢性乙型肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.钩端螺旋体最常见的临床类型是 A．感染中毒型 B．黄疸出血型 C．肺出血型 D．肾功衰竭型 E．脑膜脑炎型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.钩端螺旋体毒力最强的血清群是 A．波摩那群 B．黄疸出血群 C．流感伤寒群 D．犬群 E．爪哇群 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.关于流行性腮腺炎的流行情况错误的是 A．世界性疾病 B．每年均可发病，以冬春季节为主 C．患者主要为学龄儿童 D．无免疫的成年人也可发病 E．感染后无持久的免疫力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.下面哪一项是正确的 A．急性肝炎不需抗病毒治疗 B．甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防 C．不同肝炎病毒引起病理改变不同 D．血清肝纤维化的指标具有高特异性 E．凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.急性血吸虫病最常见的异位损害是 A．肺 B．脾脏 C．皮肤 D．胰腺 E．腹膜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.患者，男，15 岁，学生，近 6 天来发热、疲乏、 胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物 5 天，尿黄、身目黄 染 2 天。体格检查：体温 36.8℃，巩膜轻度黄染， 颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下 1.5 cm 可触及，质 软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为 5.7×109/L，N 0.74，L0.21，ALT1500u/L， AST1300u/L，TB 70μmol/L，DB 35μmol/L，尿蛋白 (+)。本例最可能诊断是 A．伤寒 B．急性病毒性肝炎 C．流行性出血热 D．肝吸虫病 E．钩端螺旋体病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.流行性出血热具有特征性病理变化部位是 A．脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血 B．垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏 C．肝萎缩及脾肿大 D．右心室及间脑出血 E．大脑水肿及脑疝 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.利福平 A．结核菌抑菌剂 B．结核菌全杀菌剂 C．结核菌半杀菌剂 D．对结核菌无影响 E．对末梢神经有损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的 A．对流行性感冒患者进行隔离和治疗 B．流行性感冒流行前接种流感疫苗 C．流行前给所有感冒人群使用金刚烷胺进行药物预 防 D．减少公众集会活动 E．注意居室通风及个人卫生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.造成流脑大流行的主要因素是 A．人群免疫力下降，新的易感者增加 B．菌群毒力增加 C．菌群变异 D．带菌者增多 E．细菌产生耐药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.药物的急性毒性多损害 A．肝功能 B．肾功能 C．骨髓功能 D．神经系统功能 E．内分泌功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.患者，男，45 岁，发现慢性血吸虫病 10 年，近 来体检发现肝肋下 1.5cm，剑突下 4 指，脾达脐平， 日本血吸虫血清循环抗体(+)，肝功能 ALT 100U/L， 无黄疸，对病原体最有效的治疗为 A．护肝治疗 B．切脾手术治疗 C．护肝治疗后吡喹酮治疗 D．激素治疗 E．呋喃丙胺治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者，男，15 岁，学生，近 6 天来发热、疲乏、 胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物 5 天，尿黄、身目黄 染 2 天。体格检查：体温 36.8℃，巩膜轻度黄染， 颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下 1.5 cm 可触及，质 软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为 5.7×109/L，N 0.74，L0.21，ALT1500u/L， AST1300u/L，TB 70μmol/L，DB 35μmol/L，尿蛋白 (+)。本例最可能诊断是 A．伤寒 B．急性病毒性肝炎 C．流行性出血热 D．肝吸虫病 E．钩端螺旋体病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.对传染性非典型肺炎病人发病后的密切接触者， 应自与病人最后接触之日起，进行医学观察天数为 A．7 B．10 C．14 D．21 E．28 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出 现在 A．第 1 病日后 B．第 2 病日后 C．第 3 病日后 D．第 4～5 病日后 E．第 7 病日后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关 A．丙酮酸激酶 B．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 C．磷酸果糖激酶 D．枸橼酸合成酶 E．葡萄糖醛酸转移酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.出血热休克血管活性物质应用于 A．在扩容、纠酸后血压仍不稳定者 B．收缩压低于 40mmHg C．尽早应用 D．输入平衡盐 1500ml 后 E．禁止应用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.对于登革热的治疗，下列哪项是正确的 A．隔离至完全退热 B．应积极静脉输液 C．解热镇痛剂有利于本病退热 D．应早期进行抗病毒治疗 E．发热病人均可使用酒精擦浴 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A．血管脆性增加 B．血小板减少，凝血因子消耗 C．广泛血管内凝血 D．细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E．细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.鼠疫杆菌在外界环境中抵抗力 A．弱 B．强 C．一般 D．极强 E．无 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.日本血吸虫病的临床分型不包括 A．异位损害 B．急性血吸虫病 C．慢性血吸虫病 D．晚期血吸虫病 E．无症状带虫者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.下列哪种肝炎病毒不属于 RNA 病毒 A．HAV B．HBV C．HCV D．HDV E．HEV 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期 A．发热期 B．低血压休克期 C．少尿期 D．多尿期 E．恢复期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.患者，男，24 岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性 肝炎。近 8 天发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白 71g/L，红细胞 2.3×1012/L，白细胞 1.4×109/L，分 类：中性 0.2，淋巴 0.78，单核 0.02，网织红细胞 0 分 1。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少， 淋巴 0.74。本病最可能的诊断是 A．急性白血病 B．粒细胞缺乏症 C．肝炎后再生障碍性贫血 D．脾功能亢进 E．特发性血小板减少性紫癜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者，男性，42 岁，患肝硬化 3 年。一周来畏寒 发热，体温 38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿 量，500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病 情判断最有意义的是 A．蜘蛛痣及肝掌 B．腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C．脾大 D．全腹压痛及反跳痛 E．腹部移动性浊音阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.有关水痘的传染源，下述哪项是正确的 A．患者是传染源 B．无症状带菌者 C．带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要 D．带毒野生动物 E．带毒的家养动物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.下列哪项是人禽流感实验室检测确诊依据 A．血液中自细胞总数正常或减少 B．血液中血小板数下降 C．恢复期病人血清中抗禽流感病毒抗体滴度比急性 期≥4 倍升高 D．血液中淋巴细胞减少 E．血液中嗜酸粒细胞升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的 场所进行 A．隔离 B．留验 C．医学观察 D．访视 E．就地诊验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.4 岁男孩，病程半月，先低热 6 天，3 天后出现左 侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力 Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为 12 个， 诊断应考虑 A．病毒性脑炎 B．结核性脑炎 C．化脓性脑膜炎 D．脊髓灰质炎 E．吉兰-巴雷综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.对于登革热的治疗，下列哪项是正确的 A．隔离至完全退热 B．应积极静脉输液 C．解热镇痛剂有利于本病退热 D．应早期进行抗病毒治疗 E．发热病人均可使用酒精擦浴 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪项检查有助 于胰腺炎的诊断 A．血淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．血脂肪酶 D．转氨酶 E．血常规 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.利福平 A．结核菌抑菌剂 B．结核菌全杀菌剂 C．结核菌半杀菌剂 D．对结核菌无影响 E．对末梢神经有损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括 A．激素治疗 B．胸腔抽液 C．对症治疗 D．支持疗法 E．抗结核治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.艾滋病病人出现神经系统症状者可达 30%～ 70%。其中不包括 A．脑弓形虫病 B．格林-巴利综合征 C．脑囊虫病 D．艾滋病痴呆综合征 E．转移性淋巴瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断 A．大便悬滴法检查 B．大便碱性蛋白冻水培养 C．大便涂片革兰染色 D．霍乱血清凝集试验找特异性抗体 E．血培养找霍乱弧菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.感染脑膜炎双球菌后，多数人表现为 A．普通型流脑 B．暴发型流脑休克型 C．隐性感染 D．出血点型流脑 E．无症状带菌者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.关于华支睾吸虫，下列哪项描述是不正确的 A．虫体状似葵花子仁 B．雌雄同体 C．虫卵最大 D．虫卵略似电灯泡形 E．虫卵内有一成熟毛蚴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、X 型题(总题数：10，score:10 分) 41.吡喹酮治疗血吸虫病的优点有 【score:1 分】 【A】疗效高 【此项为本题正确答案】 【B】疗程短 【此项为本题正确答案】 【C】适应症广泛 【此项为本题正确答案】 【D】不良反应轻 【此项为本题正确答案】 【E】只适用于人类 本题思路： 42.典型斑疹伤寒临床表现有哪些 【score:1 分】 【A】皮疹 【此项为本题正确答案】 【B】发热 【此项为本题正确答案】 【C】中枢神经系统症状 【此项为本题正确答 案】 【D】脾大 【此项为本题正确答案】 【E】常有周身浅表淋巴结肿大 本题思路： 43.淤胆型肝炎的主要表现为 【score:1 分】 【A】皮肤瘙痒 【此项为本题正确答案】 【B】粪便颜色变浅 【此项为本题正确答案】 【C】消化道症状减轻 【此项为本题正确答案】 【D】血胆红素明显升高，以间接胆红紊为主 【E】ALT 中度升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.钩端螺旋体病的流行类型有 【score:1 分】 【A】稻田型 【此项为本题正确答案】 【B】雨水型 【此项为本题正确答案】 【C】洪水型 【此项为本题正确答案】 【D】河水型 【E】丘陵地型 本题思路： 45.感染人的疟原虫有下列哪几种 【score:1 分】 【A】三日疟原虫 【此项为本题正确答案】 【B】间日疟原虫 【此项为本题正确答案】 【C】不规则疟原虫 【D】卵形疟原虫 【此项为本题正确答案】 【E】恶性疟原虫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.恙虫病的临床表现 【score:1 分】 【A】发热 【此项为本题正确答案】 【B】溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】焦痂 【此项为本题正确答案】 【D】皮疹 【此项为本题正确答案】 【E】脾大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.下述传染病中，病后可有较持久免疫力的是 【score:1 分】 【A】霍乱 【B】脊髓灰质炎 【此项为本题正确答案】 【C】细菌性痢疾 【D】伤寒 【此项为本题正确答案】 【E】钩端螺旋体病(同型) 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 48.暴发性流行性脑脊髓膜炎与中毒性细菌性痢疾的 鉴别主要有 【score:1 分】 【A】血培养 【B】外周血象检查 【C】脑脊液检查 【此项为本题正确答案】 【D】生理盐水灌肠液镜检 【此项为本题正确答 案】 【E】粪便培养 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.7～9 月份小儿高热，惊厥，昏迷，最常见的疾病 是 【score:1 分】 【A】霍乱 【B】败血症 【C】中毒性细菌性痢疾 【此项为本题正确答 案】 【D】流行性乙型脑炎 【此项为本题正确答案】 【E】中毒性肺炎 本题思路： 50.霍乱的临床类型有 【score:1 分】 【A】无症状型 【此项为本题正确答案】 【B】轻型 【此项为本题正确答案】 【C】中型 【此项为本题正确答案】 【D】重型 【此项为本题正确答案】 【E】暴发型 【此项为本题正确答案】 本题思路：