初级护士专业知识-试题140

初级护士专业知识-试题140

初级护士专业知识-试题 140 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.患儿女 1 岁半，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂 养困难，经常咳嗽，得过 3 次肺炎。查体：消瘦、心 前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第 3～4 肋间 有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2 增强，最可能的诊断是 A．室间隔缺损 B．法洛四联症 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．肺动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此例临床症状和体征符合较大分流量的室 间隔缺损。 2.剖宫产子宫切除术的适应证不包括 A．严重胎盘植入 B．子宫收缩乏力引起出血不止 C．急于娩出胎儿 D．子宫腔严重感染 E．严重子宫胎盘卒中 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔严重感 染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎盘卒中 和胎盘植入等，选项 C 不是其适应证。 3.为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措 施是 A．大剂量抗生素 B．半卧位 C．胃肠减压 D．禁食 E．早期下床活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免 膈下感染发生。 4.男性，65 岁，肝癌肝叶切除术后第 1 天，病人感 腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，首先应 考虑为 A．膈下脓肿 B．肝断面出血 C．阑尾炎 D．肠梗阻 E．胆汁性腹膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍，术后 易出现肝断面出血，此时病人腹痛、心慌、气促、出 冷汗，应高度怀疑术后的出血。 5.患者，男，35 岁，因在高热环境下持续工作 12 小 时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温 迅速升高到 4l℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。 此时最佳的降温措施应为 A．物理降温+药物降温 B．冰盐水灌肠 C．静脉滴注葡萄糖盐水 D．冰帽 E．冬眠合剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查了中暑的解救，该病人是在高温 环境中大量出汗仍不足以散热或体温调节障碍造成体 内热蓄积导致的中暑，按其发生原因和临床表现分型 属于中暑高热，对于体温达到 41℃，并出现颜面潮 红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为：物理降 温+药物降温。 6.患者，男，72 岁，因冠心病间断发生左心衰竭 3 年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳 粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：UP90/60mmHg，R28 次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮 鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是 A．高瓷量酒精湿化吸氧 B．间断低流量吸氧 C．高流量吸氧 D．低流量酒精湿化吸氧 E．持续低流量吸氧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查了急性左心衰的诊断和氧疗方 法。病人冠心病间断发生左心衰竭 3 年，争吵后心 悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸， 口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。可以诊断其发 生了急性左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方 法是高流量酒精湿化吸氧。 7.特发性血小板减少性紫瘴病人的最重要护理措施是 观察和预防 A．感染 B．鼻出血 C．血管神经性水肿 D．脑出血 E．胃肠道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：ITP 患者由于血小板计数下降出血倾向严 重时最重要的是观察有无颅内出血倾向，因颅内出血 可迅速危及生命。 8.新生儿发生肺透明膜病主要由于 A．低血糖 B．血清胆红素浓度升高 C．缺氧 D．感染 E．缺乏肺泡表面活性物质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿肺透明膜病主要由于缺乏肺泡表面 活性物质引起。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面 张力，使肺泡张开的作用；缺乏时肺泡壁表面张力增 高，肺泡逐渐萎缩、发生肺不张，而出现一系列临床 表现。 9.患者女性，16 岁，支气管哮喘发作 1 小时，烦 躁，紫绀，呼吸 26 次/分，心率 120 次/分，律齐， 以下哪项措施不当 A．禁用氨茶碱 B．给予吸氧 3L/分 C．忌用心得安 D．协助病人采取舒适的坐位 E．守候病人床旁，安慰病人 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助 病人取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)、吸高浓度 氧气(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专 人护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张 剂，应及时遵医嘱给药，心得安为非选择性 β 受体 阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。 10.责任护土对肾病综合征患者给予的饮食指导中， 不妥的是 A．保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于 126～147kI B．应多进食富含饱和脂肪酸的食物 C．水肿时应限制盐的摄入 D．应尽量摄入动物蛋白 E．蛋白质摄入量应为正常人量即每日每千克体重 1.0g 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为 了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物 (如动物油脂)，多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)。 11.对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确 A．检查前半小时给予阿托品皮下注射 B．检查后无需禁食，可进少量流质 C．检查前协助患者摘除义齿 D．检查前禁食 12 小时 E．检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：进行胃镜检查的患者术后应禁食 2 小时后 方可进流质饮食，做活体组织检查者，4 小时后方可 进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。 12.患者 25 岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸 困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、 休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是 A．疼痛性休克 B．羊水栓塞 C．虚脱 D．心力衰竭 E．子痫 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为 胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血 压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状 态。根据病历资料可知 B 正确。 13.无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于 A．48 小时 B．24 小时 C．36 小时 D．12 小时 E．60 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：无菌环境下配制的要素饮食应放于 4℃以 下的冰箱内暂存，并于 24 小时内用完。 14.某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她 A．口服扑尔敏等药物 B．用碱性溶液清洗外阴 C．用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴 D．到医院检查 E．局部涂抹抗生素软膏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：引起外阴瘙痒症状的原因很多，必须去医 院检查，确诊后才能得到正确有效的治疗效果。 15.完全性子宫破裂者典型的临床表现是 A．子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体 B．胎动消失伴阴道大量流血 C．产妇喊叫腹痛难忍 D．子宫出现病理性收缩环 E．产程中出现肉眼血尿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：完全性子宫破裂者，可在腹壁下清楚扪及 胎体，其旁有缩小的子宫。E、D 是子宫先兆破裂的 体征，C 和 B 是非特异性表现。 16.肛门坐浴的适宜水温为 A．30～40℃ B．20～30℃ C．60～70℃ D．40～50℃ E．50～60℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肛门坐浴适宜水温为 40℃～50℃。温水 坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎 症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利伤口愈合。 17.患儿，男，2 岁 4 个月，出现发热、头疼、呕 吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措 施为 A．保持室内安静，避免一切刺激 B．给予 20%甘露醇，降低颅内压 C．记录 24 小时出入量，防止体液不足 D．严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化 E．为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对脑膜炎患儿的饮食护理是很重要的，要 保证患儿足够的热量摄入，以利于其病情恢复。根据 患儿的热量需要，给予高蛋白、高热量、高维生素的 饮食，少量多餐，为防止患儿呕吐发生误吸的危险， 可将患儿头偏向一侧。 18.急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是 A．山莨菪碱 B．东莨菪碱 C．阿托品 D．噻替哌 E．吗啡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗 阻，吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重梗阻。 19.李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目 前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房 胀痛首选的护理措施是 A．用吸奶器吸乳 B．让新生儿多吸吮 C．少喝汤水 D．皮硝敷乳房 E．生麦芽煎汤喝 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：产后 3 天内，如果未及时哺乳或排空乳 房，乳房可发生胀痛。首选的措施是尽早哺乳，让新 生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁 畅流，胀痛会自然消失。 20.女，40 岁。胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前 先试行夹管 1～2 天，夹管期间应注意观察的内容是 A．大便的颜色 B．神志、血压和脉搏 C．饮食、睡眠 D．引流口有无渗液 E．腹痛、发热、黄疽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无 胆总管梗胆、胆汁排出受阻表现，若有梗阻,病人可 出现腹痛、发热、黄疸。 21.某人患 1 型糖尿病，查餐后 2h 血糖 15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病人自 觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是 A．低血糖 B．药物过敏 C．低血压 D．精神紧张 E．静滴速度过快 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查了胰岛素最常见的不良反应，即 低血糖的临床表现。 22.某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其 传播，下列不必要的措施是 A．相互不借用浴巾 B．改盆浴为淋浴 C．积极治疗患者及带虫者 D．预防性使用灭滴灵 E．改坐厕为蹲厕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：滴虫可经性交直接传播，还经公共浴池、 浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，灭滴灵可 用于治疗滴虫性阴道炎，但不起预防作用。 23.骨科手术术前备皮开始的时间为术前 A．4 小时 B．5 天 C．3 天 D．8 小时 E．1 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：骨科手术一般要求术前 3 天开始备皮，第 1、2 天先用肥皂水洗净，70%酒精消毒，无菌巾包 裹，第 3 天剃毛、清洗、消毒、包裹，术日晨再次消 毒后无菌巾包裹。 24.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过 A．30 秒 B．5 秒 C．10 秒 D．15 秒 E．1 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查吸痰时间，规定不宜大于 15 秒，以免病人出现缺氧加重。 25.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项 不妥 A．限制钠盐的摄入 B．使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化 C．保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染 D．老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快 E．嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为 使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会 使用洋地黄类强心药物，故应特别观察血钾的变化。 26.新生儿窒息抢救措施中，不正确的是 A．首先用酒精擦胸，刺激呼吸 B．窒息严重的患儿，可用咽喉镜气管插管吸出黏液 C．吸尽黏液及羊水后，拍打新生儿脚掌促使啼哭 D．重度窒息新生儿需给 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 E．在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸，同时吸氧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖，酒 精擦胸会降低新生儿体温，不利于患儿复苏。 27.关于 T 管护理叙述正确的是 A．T 管阻塞时应加压冲洗 B．T 管造影显示通畅即可拔管 C．正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 D．下床活动时引流袋应高于腰部 E．胆总管下段阻塞时引流量增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：下床活动时引流袋应低于引流管出口水 平；正常胆汁黄色或黄绿色、黏稠；T 管阻塞时不可 加压冲洗可行负压吸引或低压冲洗。若引流量突然增 多，提示下段梗阻；造影后必须立即接好引流管继续 引流 2～3 天，以引流造影剂，减少造影后反应和继 发感染，如情况正常，造影后 2β3 天即可拔管。 28.对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括 A．喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物 B．D 服年毒着用宿水反复洗胃 C．早期足量使用阿托品 D．对受污染的皮肤和头发用大量热水擦洗 E．眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应 用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以 使血管扩张，促进毒物的吸收。 29.不符合肾炎性肾病辅助检查结果的是 A．尿内大量白细胞 B．尿蛋白定性(+++)～(++++) C．血胆固醇增高 D．血清补体降低 E．血浆总蛋白明显降低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性 (+++)～(++++)；有低蛋白血症，血浆总蛋白明显降 低；有高胆固醇血症，血胆固醇增高；还有补体降 低。尿内大量白细胞是泌尿系感染的表现。 30.安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护 理不正确 A．术侧上肢不宜过度活动 B．术侧卧位 C．咳嗽时用手轻按伤口 D．卧床 24 小时 E．48 小时后适当的床上活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查了安装永久性人工心脏起搏器病 人的护理，起搏器安置术后应心电监护 24 小时，注 意起搏频率和心率是否一致；可平卧或侧卧位，注意 不要压迫植入侧，故不可术侧卧位卧床 24 小时。 31.门静脉高压症术前护理不正确的是 A．低脂、高糖、高维生素饮食 B．术前晚用酸性液灌肠 C．限制蛋白质摄入 D．卧床休息 E．术日晨放置胃管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出 血，故通常术前不放置胃管。 32.有关破膜的处理，错误的是 A．破膜后即听胎心音 B．胎头高浮者，须抬高床尾 C．记录破膜时间 D．破膜超过 24 小时，才需给予抗生素 E．观察羊水性质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：破膜后应立即听胎心并及时记录破膜时 间，注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆 或臀位看，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾， 以预防脐带脱垂，破膜超过 12 小时，遵医嘱给予抗 生素预防感染。因此答案 E，破膜超过 24 小时，给 予抗生素是不准确的。 33.王女士，41 岁，月经量增多，经期延长 2 年，妇 科检查：子宫增大约孕 12 周大小，质硬，表面凸凹 不平，双附件(一)，最可能的诊断是 A．子宫肌瘤 B．葡萄胎 C．子宫颈癌 D．子宫内膜癌 E．功能失调性子宫出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患子宫肌瘤的病人腹部可扪及增大的子 宫，质硬。肌瘤引起月经量增多，经期延长等月经改 变。子宫内膜癌增大的子宫质软，可排除。葡萄胎表 现为停经后子宫增大，亦可排除。功能失调性子宫出 血表现为月经增多，经期延长，无子宫增大表现。子 宫颈癌表现为接触性出血。 34.下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是 A．每周检查白细胞和血小板计数 B．药液必须新鲜配制 C．若出现药液外渗，应立即热敷 D．药液不可溢出静脉外 E．用后的注射器和空药瓶应单独处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：化疗药物对人体有一定的刺激性和危害， 输注时应注意不可外渗，若出现外渗，应立即冷敷， 切忌热敷。 35.PPD 结果判断中，正确的是 A．PPD 强阳性表示曾接种过卡介苗 B．小儿 PPD 阳性表示体内有活动结核 C．小儿 PPD 强阳性表示体内有活动结核 D．PPD 强阳性表示病情较重 E．PPD 硬结 5mm 以上为强阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：感染过结核或注射过卡介苗 PPD 均可阳 性，但 PPD 强阳性表示体内有活动结核。 36.患者，男，58 岁，有肝硬化病史，突然出现神志 恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士 应警惕病人可能出现了 A．肝性脑病 B．肝癌 C．呼吸衰竭 D．急性胰腺炎 E．肺性脑病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为 基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障 碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。该病人有肝硬 化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清， 嗜睡，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了 肝性脑病。 37.下列关于口服短效避孕药副作用叙述正确的是 A．白带增多系孕激素作用的结果 B．体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果 C．能使经量增多，不适于月经量多的妇女 D．服药期间出现阴道流血，多发生于漏服药物之后 E．类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：口服短效避孕药期间如发生不规则少量出 血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整 性所致，多发生在漏服药物乏后，少数人虽未漏服也 会发生。 38.以下有关肾结核病人的治疗和护理的叙述不正确 的是 A．注意休息，加强营养 B．全肾切除术前至少应用抗结核药物 2 周以上 C．术后可不必继续抗结核治疗 D．肾切除术后可下床活动较早 E．可采用手术方式清除病灶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗 3～6 个月，这样才能有效防止结核的复发。 39.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为 A．喷射性呕吐 B．布氏症和克氏症阳性 C．剧烈头痛 D．颈抵抗 E．前囟饱满，颅缝增宽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性 呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现，但是在婴 儿时期由于婴儿囟门和颅骨的骨缝未闭合，可以缓解 一部分增加的压力，故不会出现上述颅内压增高的体 征，仅表现为前囟饱满，张力增加、骨缝增宽等。D 和 B 选项是脑膜刺激征的表现。 40.外伤性高位截瘫病人发病早期应 A．自行排尿 B．持续开放导尿 C．留置导尿管，定时开放 D．间歇导尿 E．每天膀胱冲洗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：外伤性高位截瘫病人发病早期膀胱感觉、 运动功能消失，积尿无法排出，因此一般留置导尿管 并持续开放 2 周，使膀胱充分休息，以后逐渐训练排 尿功能。 41.骨折病人功能锻炼的原则正确的是 A．伤后 l～2 周内以患肢肌肉的舒缩运动为主 B．伤后 1～2 周内以骨折处远近侧关节运动为主 C．伤后 2～3 周后以患肢肌肉的舒缩运动为主 D．伤后 2～3 周后以重点关节为主的全身活动 E．伤后 6～8 周后以骨折处远近侧关节运动为主 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：骨折病人功能锻炼的原则是；骨折早期 (1～2 周内)以患肢肌肉的舒缩运动为主；中期(受伤 2～3 周后)以骨折处远近侧关节运动为主；后期(受 伤 6～8 周后)以重点关节为主的全身功能锻炼。 42.配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为 了避免 A．胰岛素降解 B．使剩余速效胰岛素速效特性丧失 C．发生中和反应 D．降低鱼精蛋白胰岛素的药效 E．增加胰岛素的不良反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速 效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素 污染而丧失速效特性。 43.急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉补充下列 液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入 A．5%葡萄糖盐水 B．5%葡萄糖液 C．右旋糖酐 D．5%碳酸氢钠 E．10%葡萄糖液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性消化道失液的病人多出现等渗性脱 水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采 用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用 5%葡萄糖盐 水。 44.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第 一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境 不适应而不能入睡，不正确的护理措施是 A．和病人一同制定白天活动计划 B．给镇咳和镇静药，帮助入睡 C．减少夜间操作，保证病人睡眠 D．给低流量持续吸氧 E．减少白天睡眠时间和次数 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：老年肺气肿、Ⅱ型呼衰病人，咳嗽、痰 多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用 的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感 染甚至造成窒息。 45.以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂 A．严重广泛肺部病变 B．呼吸表浅、不规则 C．神经肌肉疾病者 D．呼吸道梗阻或分泌物潴留 E．长期哮喘致呼吸肌疲劳 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道通畅而呼吸道 不规则或浅表者，其他选项均不适宜。 46.急腹症病人未明确诊断前应禁用 A．镇静药 B．哌替啶 C．654～2 D．阿托品 E．安眠药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急腹症病人未明确诊断前应禁用阿片类止 痛剂，以免掩盖病情。 47.急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈 头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了 A．脑出血 B．消化道大出血 C．脑膜炎 D．败血症 E．脑炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性白血病患者由于正常造血功能受损往 往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视 力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。 48.急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出 A．1500ml B．2500ml C．3000ml D．2000ml E．1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜 过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足病人生 理需求量，又不增加体液容量为宜。 49.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患 处的典型表现是 A．方肩畸形 B．"枪刺"畸形 C．肘后三角关系失常 D．杜加试验阳性 E．垂腕畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：伸直型桡骨远端骨折的典型表现是"枪刺" 畸形，是由于骨折远端向桡侧和背侧移位引起；肩关 节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性；屈 曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形；肘关节后 脱位的典型表现是肘后三角关系失常。 50.赵先生，26 岁，系统陛红斑狼疮患者，面部有较 严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的 容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护 理诊断是 A．活动无耐力 B．自我形象紊乱 C．焦虑 D．疼痛 E．知识缺乏 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以 及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自 我形象紊乱较为合适。