康复治疗技术主管技师相关专业知识-4

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康复治疗技术主管技师相关专业知识-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.对于高血压患者的降压治疗，下列错误的是 【score:2 分】 【A】除危重病例外，降压药物从小剂量开始 【B】绝大多数患者需要长期服药 【C】血压降至正常时，即可停药 【此项为本题 正确答案】 【D】首选第一线降压药物 【E】根据个体化原则选用降压药物 本题思路： 2.抑郁症患者的睡眠障碍主要特点为 【score:2 分】 【A】睡眠过多 【B】早醒 【此项为本题正确答案】 【C】间睡间醒 【D】醒后易再次入睡 【E】入睡困难 本题思路：[解析] 抑郁指以心境低落为主的精神状 态。睡眠障碍主要为早醒，比平时早醒 2～3 小时， 醒后不能再入睡，这对抑郁发作有诊断意义。故正确 答案为 B。 3.下列关于精神分裂症的临床表现，描述不正确的是 【score:2 分】 【A】思维障碍 【B】情感障碍 【C】意识障碍 【此项为本题正确答案】 【D】行为障碍 【E】感知障碍 本题思路：[解析] 精神分裂症是一组病因未明的精 神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行 为等多方面障碍和精神活动不协调。一般无意识障 碍，病程多迁延。故正确答案为 C。 4.临床上最多见的蛋白尿是 【score:2 分】 【A】肾小球性蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【B】肾小管性蛋白尿 【C】混合性蛋白尿 【D】组织性蛋白尿 【E】溢出性蛋白尿 本题思路：[解析] 蛋白尿是指人体每日排出的尿液 中蛋白质含量超过了一定量(150mg)的情况。根据蛋 白尿发生的机制及原发病的部位，蛋白尿可分为以下 几种类型：①肾小球性蛋白尿，无论是原发还是继发 肾小球损害，是临床上最常见的蛋白尿。见于急性肾 小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA 肾炎隐匿性肾 炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾 病、紫癜性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛 风肾炎。②肾小管性蛋白尿，是指肾小球滤过正常而 肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾 炎，肾静脉血栓形成肾动脉栓塞，重金属盐类中毒 等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。③溢出性蛋 白尿，一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球 滤出从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染 产生的宿主蛋白等。④分泌性及组织性蛋白尿，是由 于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白 质混入尿中由尿中排出而致。如由髓袢升支分泌的 Tamm-Horsfall 蛋白、肾及尿路感染时的 IgA、某些 肾炎时尿中的纤维蛋白(原)及其降解产物、补体成 分、肾小球基膜成分等可由尿中排出而致蛋白尿。 5.下列盆腔炎的致病病原体中，来自外界的病原体是 【score:2 分】 【A】链球菌 【B】铜绿假单胞菌 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄球菌 【D】大肠杆菌 【E】厌氧菌 本题思路：[解析] 盆腔炎的致病病原体多为原来存 在于阴道内的链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧 菌，或来自其他部位或外界的铜绿假单胞菌、淋球 菌、结核杆菌。故正确答案为 B。 6.没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐 惧不安的心情常见于 【score:2 分】 【A】恐惧症 【B】焦虑症 【此项为本题正确答案】 【C】强迫症 【D】疑病症 【E】癔症 本题思路：[解析] 焦虑是没有明确客观对象和具体 观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。恐惧指个体 面临危险时的情感体验，与焦虑的不同在于，焦虑时 危险尚未出现，而恐惧时个体意识到危险的现实存 在。强迫症、疑病症、癔症的特点易与焦虑相鉴别。 故正确答案为 B。 7.心身疾病的基本治疗手段是 【score:2 分】 【A】减少生活过程中的应激源 【B】抗焦虑药物治疗 【此项为本题正确答案】 【C】让患者学会和适应新的反应方式 【D】自我中和解除受压抑的心身症状 【E】自我疏泄和自我言语表达 本题思路：[解析] 心身疾病的治疗原则适应环境、 药物治疗、心理治疗。药物治疗是对心身疾病的基本 治疗手段，但并不能根治。可用抗焦虑药，如苯二氮 类，能消除焦虑、紧张，有良好作用，可促进疾 病的恢复。往往远期疗效不佳。故正确答案为 B。 8.急性心肌梗死时下列实验室检查结果特异性最高的 是 【score:2 分】 【A】血清 AST 升高 【B】血清乳酸脱氢酶 LDH 升高 【C】血清 C 反应蛋白升高 【D】血清肌酸激酶(CK)升高 【E】血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB)升高 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性心肌梗死时血清心肌酶含量 增高，肌酸激酶在起病 6 小时内升高，AST 在起病 6～12 小时后升高，乳酸脱氢酶在起病 8 小时后升 高，血和尿肌红蛋白升高的峰值较血清心肌酶出现 早，但肌酸激酶和乳酸脱氢酶的同工酶诊断特异性最 高。C 反应蛋白为非特异性炎症指标。 9.疑胃溃疡恶变，确诊需要做的检查是 【score:2 分】 【A】钡餐检查 【B】B 超检查 【C】胃酸测定 【D】便隐血试验 【E】胃镜+活检检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 消化性溃疡的典型临床表现为慢 性病程，周期性发作及节律性上腹痛等表现。若疼痛 特点失去原有规律，内科治疗疗效不满意，应考虑病 情恶化的可能。应尽快进行胃镜及活检明确诊断。故 正确答案为 E。 10.正常人血浆钾的含量为 【score:2 分】 【A】2.12～2.75mmol/L 【B】135～145mmol/L 【C】3.5～5.5mmol/L 【此项为本题正确答案】 【D】96～110mmol/L 【E】0.96～1.62mmol/L 本题思路： 11.高发于我国珠江及西江流域，被称为“广东瘤” 的是 【score:2 分】 【A】胃癌 【B】食管癌 【C】鼻咽癌 【此项为本题正确答案】 【D】肝癌 【E】套细胞非霍奇金淋巴瘤 本题思路： 12.血沉升高见于以下疾病，除了 【score:2 分】 【A】多发性骨髓瘤 【B】妊娠期 【C】SLE 【D】真性红细胞增多症 【此项为本题正确答 案】 【E】严重贫血 本题思路：[解析] 血沉能预示某些疾病发展和判断 预后，凡体内有感染或组织坏死，或疾病向不良性进 展，血沉一般会加快。妊娠期血沉增快可能与生理性 贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有 关。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时，浆细胞的恶性 增殖致使血浆病理性球蛋白高达 40～100g/L 或更 高，血浆纤维蛋白原或球蛋白增多，致使红细胞 zeta 电位降低，彼此易于沾边成缗钱状，此种聚集 的红细胞团块与血液接触的总面积缩小，受到血浆的 阻力减弱而使血沉加快。轻度贫血对血沉尚无影响， 若血红蛋白低于 90g/L 时，血沉可因此而增快，贫血 越严重，血沉增快越明显，乃因红细胞数量稀少，下 沉时受到的摩擦阻力减少等所致。反之，红细胞增多 症的血沉减慢，红细胞形状对血沉也有一定影响，红 细胞直径愈大，厚度愈小，血沉愈快。而球形红细胞 不易形成缗钱状，所以血沉缓慢。 13.子宫颈炎不适合手术治疗的是 【score:2 分】 【A】轻度糜烂 【此项为本题正确答案】 【B】糜烂累及宫颈管 【C】宫颈息肉 【D】宫颈肥大 【E】疑有恶变 本题思路：[解析] 子宫颈炎患者宫颈肥大、糜烂面 深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作宫颈锥 形切除，宫颈息肉亦可手术切除。轻度糜烂者可予物 理治疗、局部药物治疗等消除炎症。 14.产妇产后 3 天以上乳汁分泌量仍少或无，为促进 乳汁分泌量可采取的措施有 【score:2 分】 【A】产妇充分休息睡眠、摄入足够的营养或水分 避免精神刺激 【此项为本题正确答案】 【B】性激素治疗 【C】雌激素治疗 【D】止痛治疗 【E】镇静治疗 本题思路：[解析] 产妇休息睡眠和饮食不足、内分 泌障碍或精神刺激使乳汁分泌不足。表现为产后 3 天 以上乳汁分泌量仍少或无。因而治疗主要有产妇充分 休息睡眠、摄入足够的营养或水分，避免精神刺激， 其次新生儿吮吸母亲乳头或吸引器抽吸乳头进行刺 激、按乳腺管走行方向进行乳房按摩、物理治疗改善 血液循环，促进乳汁分泌等。 15.下列关于应激的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】应激是一种刺激物 【B】应激不会引起永久性损害 【此项为本题正 确答案】 【C】应激可产生一定的不良后果 【D】应激可以是对不良刺激的一种适应 【E】应激是一种察觉到的威胁 本题思路：[解析] 应激是个体“察觉”环境刺激对 生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象，所引 起的反应可以是适应或适应不良的。应激是一种刺激 物。当应力超过其阈值时就引起永久性损害。人也具 有承受应激的限度，超过它也会产生不良后果。应激 是对不良刺激或应激情境的反应，是一种察觉到的威 胁。 16.骨折的功能复位标准，正确的说法是 【score:2 分】 【A】下肢侧方成角移位不需要校正 【B】前臂双骨折只需对位良好 【C】下肢缩短移位成人不超过 2cm 【D】旋转移位必须矫正 【此项为本题正确答 案】 【E】长骨干横骨折对位至少达 3/4 本题思路：[解析] 骨折功能复位标准：旋转移位和 分离移位必须完全矫正；缩短移位成人下肢不超过 1cm，儿童在 2cm 以内；成角移位下肢可允许轻微向 前或向后与关节活动方向一致的成角移位，侧方成角 必须完全复位：长骨干横形骨折对位至少达 1/3，干 骺端骨折至少应对位 3/4 左右；前臂双骨折要求对位 对线均好。 17.下列不是急性肾小管坏死病因的是 【score:2 分】 【A】重度外伤 【B】大面积烧伤 【C】大手术、大量失血 【D】尿路结石 【此项为本题正确答案】 【E】外源性毒素和内源性毒素 本题思路：[解析] 急性肾小管坏死为肾性肾衰竭的 病因，亦是急性肾衰竭的最常见病因，肾前性衰竭持 续发展也会转化为急性肾小管坏死。引起急性肾小管 坏死的病因概括为缺血和肾中毒两大类。重度外伤、 大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症 感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并 休克，可导致严重的肾缺血。而外源性毒素和内源性 毒素在一定条件下可引起急性肾小管坏死。病理改变 因损害部位、程度、病因和疾病严重程度不同而异。 尿路结石为急性肾衰竭的肾后性原因。 18.急性心肌梗死早期，最有特异性的酶是 【score:2 分】 【A】乳酸脱氢酶 【B】乳酸脱氢酶同工酶 【C】肌酸激酶 【D】肌酸激酶 MB 同工酶 【此项为本题正确答 案】 【E】谷草转氨酶 本题思路：[解析] 急性心肌梗死时，上述几种酶均 会有不同程度升高。心梗发生后，几种酶升高出现时 间为：AST6～12 小时，LD8～18 小时，LD18～12 小 时，CK3～8 小时，CK-MB3～8 小时。CK-MB 因其心肌 中相对含量最高，故特异性相对 CK 更好。 19.正常人进行尿常规检查，不可能的结果是 【score:2 分】 【A】透明管型 0～1/LP 【B】蜡样管型 0～1/LP 【此项为本题正确答 案】 【C】细颗粒管型 0～1/LP 【D】RBC0～1/HP 【E】WBC1～3/HP 本题思路：[解析] 正常人剧烈运动后，尿中偶见透 明管型、细颗粒管型。蜡样管型的出现多提示有严重 的肾小管变性坏死，预后不良，如肾小球肾炎晚期、 肾衰竭、肾淀粉样变性。 20.病理性尿量增多不包括 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】服利尿剂后 【此项为本题正确答案】 【C】尿崩症 【D】慢性肾炎 【E】肾盂肾炎后期 本题思路：[解析] 尿量主要取决于肾小球滤过率和 肾小管重吸收，正常人 24 小时尿量约为 1～2L，经 常超过 2.5L 为多尿，生理性多尿见于大量饮水或服 利尿剂后。病理性多尿多见于糖尿病、尿崩症、慢性 肾炎、肾盂肾炎后期。 二、A3/A4 型题(总题数：8，score:40 分) 患者男，48 岁。因“突发胸痛 2 小时”就诊。2 小时 前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨 性，向左肩放射，持续约 3 分钟自行缓解。初步诊 断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。 【score:6 分】 (1).目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是 【score:2 分】 【A】心脏 X 线检查 【B】心电图 【C】放射性核素检查 【D】冠状动脉造影 【此项为本题正确答案】 【E】超声心动图 本题思路： (2).运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有 许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下评 定对制订运动处方指导意义不大的是【score:2 分】 【A】活动平板运动试验 【B】肌力评定 【此项为本题正确答案】 【C】代谢当量量化心脏功能 【D】根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级 【E】踏车运动试验 本题思路： (3).冠心病运动治疗的禁忌证【score:2 分】 【A】三度房室传导阻滞已安装起搏器者 【B】偶发房性期前收缩 【C】频发室性期前收缩 【此项为本题正确答 案】 【D】稳定型心绞痛 【E】心动过速(心率为 100 次/分) 本题思路： 患者，20 岁。被汽车撞伤后 2 小时来诊，查体：一 般情况好，左小腿可见长约 8cm 创口，胫骨断端外 露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。【score:4 分】 (1).在行 X 线检查之前应先【score:2 分】 【A】行气压止血带止血 【B】行跟骨结节骨牵引 【C】送手术室清创 【D】行简单的外固定 【此项为本题正确答案】 【E】行长腿石膏外固定 本题思路： (2).彻底清创后的最佳处理方法是【score:2 分】 【A】钢板内固定 【B】外固定支架固定 【此项为本题正确答案】 【C】仅彻底清创伤口 【D】石膏托固定 【E】持续跟骨牵引 本题思路： 患儿女，3 岁。发热 3 天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤 弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血 WBC24.2×10 9 /L，N0.82，L0.13。【score:4 分】 (1).此患儿诊断最大可能是【score:2 分】 【A】湿性哮喘 【B】左心衰 【C】肺水肿 【D】支气管炎 【E】支气管肺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 根据患儿发热、咳嗽、气喘，双 肺可闻及中、细湿啰音，诊断最大可能为支气管肺 炎。 (2).送进病房后立即予静脉滴注等处理。2 小时后患 儿突然烦躁不安，喘憋加重，面色发绀。检查左肺呼 吸音减弱，叩之过清音，心率 150 次/分，肝肋下 1.5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况可能性最 大的是【score:2 分】 【A】合并心力衰竭 【B】痰块阻塞气道 【C】出现自发性气胸 【此项为本题正确答案】 【D】输液反应 【E】支气管异物 本题思路：[解析] 根据患儿突然出现呼吸困难，单 侧肺呼吸音减弱，叩诊为过清音，考虑为自发性气胸 可能性大。 患者男，50 岁。外伤后导致右肩疼痛 1 天，以健手 托患侧前臂。检查：患侧方肩，Dugas 征阳性 【score:4 分】 (1).其可能诊断是【score:2 分】 【A】锁骨骨折 【B】肱骨解剖颈骨折 【C】肱骨外科颈骨折 【D】肩关节脱位 【此项为本题正确答案】 【E】肩锁关节脱位 本题思路：[解析] 根据典型外伤史，患肢轻度外展 弹性固定、方肩畸形、Dugas 征阳性，可诊断。因此 正确选项为 D。 (2).治疗上首选【score:2 分】 【A】悬吊牵引 【B】皮肤牵引 【C】骨牵引 【D】手术切开复位内固定 【E】手法复位外固定 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 应尽早在局麻下(2%利多卡因 10ml 注入关节腔内)手法复位。复位后，用三角巾托 起伤肢，再用一块三角巾将其固定在胸前内收内旋 位，3 周后去除固定，逐步练习做肩关节活动。因此 正确选项为 E。 患者男，67 岁。因“反复头晕、头痛 2 年”来诊， 既往多次测量血压均高于 180/110mmHg，未行正规治 疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压 185/110mmHg，心率 75 次/分，心音有力。【score:6 分】 (1).本例最可能的诊断为【score:2 分】 【A】原发性高血压(Ⅰ级，低危) 【B】原发性高血压(Ⅱ级，中危) 【C】原发性高血压(Ⅱ级，高危) 【D】原发性高血压(Ⅲ级，高危) 【E】原发性高血压(Ⅲ级，极高危) 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (2).为了解靶器官的情况，应完善的检查有 【score:2 分】 【A】腹部 B 超 【B】眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超 【此 项为本题正确答案】 【C】大便常规 【D】血尿酸 【E】血糖 本题思路： (3).下列不适用于本例治疗的是【score:2 分】 【A】利尿剂 【B】钙拮抗剂 【C】血管紧张素转换酶抑制剂 【D】洋地黄 【此项为本题正确答案】 【E】α 受体阻滞剂 本题思路：[解析] 这是临床应用的综合性题目，考 察原发性高血压的诊断、靶器官受累情况、辅助检查 及治疗。患者血压多次测量均高于 180/110mmHg，达 到高血压Ⅲ级的标准；另患者合并糖尿病，故属于极 高危险，故诊断应为原发性高血压(Ⅲ级，极高危)。 高血压受累的靶器官包括眼底、心脏、脑、肾脏，故 为明确靶器官受损情况，应相应完善眼底检查、尿常 规、胸片、心脏彩超等检查。常用的降压药主要包括 利尿剂、钙拮抗剂、β 受体阻滞剂、血管紧张素转 换酶抑制剂、α 受体阻滞剂。洋地黄类药物是强心 剂，主要适用于心功能不全，并非降压药。不适用于 本例的治疗。 足月臀位产，女婴，体重 3.5kg，生后第 1 天即发现 其左上肢松弛，活动少，上臂呈外展内旋位，左侧肱 二头肌反射和 Moro 反射消失，握持反射存在。 【score:6 分】 (1).该患儿最可能的诊断是【score:2 分】 【A】肱骨骨折 【B】锁骨骨折 【C】臂丛神经麻痹 【此项为本题正确答案】 【D】肩关节脱位 【E】肘关节脱位 本题思路：[解析] 患儿为臀位产，生后发现左上肢 松弛，活动少，上臂呈外展内旋位，握持反射存在， 此为臂丛神经麻痹的，临床表现。 (2).须给予患儿的治疗是【score:2 分】 【A】立即切开复位 【B】手法复位，石膏绷带固定左上肢 【C】静滴抗生素 【D】将左上肢置于外展、外旋位，肘部屈曲，1 周后做按摩及被动运动 【此项为本题正确答案】 【E】将左上肢置于外展、内旋位，肘部屈曲，1 周后做按摩及被动运动 本题思路： (3).该病最常见的损伤部位是【score:2 分】 【A】第 7、8 神经根及第 1 胸神经根 【B】颈 5 至胸 1 神经根 【C】正中神经 【D】腋神经 【E】颈 5、6 神经根 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 臂丛神经麻痹最常见的损伤神经 是颈 5、6 神经根。 患儿女，12 岁。车祸后，左踝关节疼痛 3 小时，体 检左踝内侧软组织肿胀，压痛明显。【score:6 分】 (1).首先选择的影像学检查方法为【score:2 分】 【A】正侧位 X 线片 【此项为本题正确答案】 【B】CT 扫描 【C】MRI 检查 【D】超声检查 【E】ECT 检查 本题思路：[解析] 外伤后，临床上怀疑骨折情况 的，首选的影像学检查方法为 X 线摄片，因为其价格 低廉，操作简单，能够详细了解骨折情况，因此常作 为首选的影像学检查方法。 (2).经上述检查后，患者左踝关节骨质未见明确异 常，但是患儿疼痛仍较剧烈，此时进一步的检查是 【score:2 分】 【A】正侧位 X 线片 【B】CT 扫描 【C】MRI 检查 【此项为本题正确答案】 【D】超声检查 【E】ECT 检查 本题思路： (3).同时，患者发现右上颌部疼痛明显，怀疑上颌骨 骨折，应选择的影像学检查方法为【score:2 分】 【A】正侧位 X 线片 【B】CT 扫描 【此项为本题正确答案】 【C】MRI 检查 【D】超声检查 【E】ECT 检查 本题思路：[解析] 临床上，对于观察复杂部位、容 易骨质重叠的部位的骨折情况，例如头面部骨质、骨 盆骨质情况，首选的方法为 CT 检查，由于 CT 为断层 成像，避免了骨骼的相互重叠，有利于观察。 患者男，20 岁。因突发高热、尿频、尿急、尿痛， 排便困难 1 天来诊，前天有酗酒后露宿街头史。直肠 指诊可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明 显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞。 【score:4 分】 (1).下列不是该患者所患疾病的常见致病菌的是 【score:2 分】 【A】真菌 【此项为本题正确答案】 【B】链球菌 【C】变形杆菌 【D】葡萄球菌 【E】大肠杆菌 本题思路：[解析] 结合以上症状、体征、辅助检查 可以诊断为急性前列腺炎，其最主要的致病菌为大肠 杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。 (2).下列处理中不恰当的是【score:2 分】 【A】卧床休息、多饮水 【B】通便，解痉 【C】定期行前列腺按摩 【此项为本题正确答 案】 【D】全身应用抗菌药物 【E】物理治疗 本题思路：[解析] 急性前列腺炎的治疗要点为：① 一般处理：患者应卧床休息、多饮水以及通便，解 痉；②合理使用抗菌药物治疗；③物理治疗。急性前 列腺炎仅可做指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎 症扩散。故正确答案为 C。 三、B 型题(总题数：4，score:20 分) • 【A】易发生肱动脉损伤 • 【B】易发生腘动脉损伤 • 【C】易发生缺血性骨坏死 • 【D】易发生桡神经损伤 • 【E】易发生坐骨神经损伤 【score:4 分】 (1).股骨颈骨折【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).髋关节后脱位【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】AFP • 【B】PSA • 【C】CA19-9 • 【D】CA15-3 • 【E】CA125 【score:6 分】 (1).常用于诊断原发性肝癌的标志物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).常用于诊断胰腺癌及某些消化系统肿瘤的标志物 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).常用于诊断前列腺癌的标志物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】四肢痉挛性瘫痪 • 【B】上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪 • 【C】双下肢痉挛性瘫痪 • 【D】马鞍回避 • 【E】根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪 【score:6 分】 (1).胸段脊髓病变表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).颈膨大以上脊髓病变表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).马尾病变表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胸段脊髓病变不影响上肢，而且 对下肢也是中枢性上运动神经元损伤，故表现为双下 肢痉挛性瘫痪；颈膨大以上脊髓病变对四肢都是中枢 性上运动神经元损伤，故表现为四肢痉挛性瘫痪；马 尾病变只影响部分脊神经，为周围性下运动神经元损 伤，故表现为下肢非对称性弛缓性瘫痪。 • 【A】大肠杆菌 • 【B】变形杆菌 • 【C】铜绿假单胞菌 • 【D】溶血性链球菌 • 【E】金黄色葡萄球菌 【score:4 分】 (1).脓液的特点是淡绿色，有特殊的甜腥臭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 铜绿假单胞菌革兰染色阴性，常 存在于肠道内和皮肤上。它对大多数抗菌药物不敏 感，是继发感染的重要致病菌，特别是大面积烧伤的 创面感染，有时能引起严重的败血症。脓液的特点是 淡绿色，有特殊的甜腥臭。 (2).脓液具有特殊的恶臭【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 变形杆菌革兰染色阴性，存在于 肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧 伤感染的致病菌之一，脓液具有特殊的恶臭。