中级主管护师专业知识（外科护理学）-试卷1

中级主管护师专业知识（外科护理学）-试卷1

中级主管护师专业知识【外科护理学】-试卷 1 (总分：86 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：31，score:62 分) 1.下肢急性深静脉血栓患者最主要的治疗方法是 【score:2 分】 【A】抗凝疗法 【此项为本题正确答案】 【B】卧床休息 【C】穿弹力袜或弹力绷带 【D】溶栓疗法 【E】手术取栓 本题思路：深静脉血栓形成的治疗主要是非手术治 疗。抗凝疗法是目前治疗急性深静脉血栓形成最主要 的方法。 2.血栓闭塞性脉管炎患者夜间常屈膝抱足而坐的主要 原因是 【score:2 分】 【A】静息痛 【此项为本题正确答案】 【B】肢体感觉迟钝 【C】下肢发凉 【D】肢端麻木 【E】下肢游走性浅静脉炎 本题思路：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，除血管痉 挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成， 常出现静息痛，导致患者夜间常屈膝抱足而坐。 3.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【此项为本题正确答案】 【C】3 周 【D】4 周 【E】5 周 本题思路：肾挫伤患者需要绝对卧床休息 2～4 周， 即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。 4.尿道创伤最易造成的并发症是 【score:2 分】 【A】尿道狭窄 【此项为本题正确答案】 【B】尿瘘 【C】慢性尿道周围脓肿 【D】尿失禁 【E】阳痿或阴茎萎缩 本题思路：尿道壁全层断裂可引起尿道周围血肿和尿 外渗，愈合后可引起瘢痕性尿道狭窄。 5.膀胱结石的典型症状是 【score:2 分】 【A】进行性排尿困难 【B】膀胱刺激症状 【C】排尿突然中断，伴会阴部放射痛 【此项为 本题正确答案】 【D】疼痛性血尿 【E】会阴部下坠感 本题思路：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断并感 疼痛，疼痛常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位 又能继续排尿。 6.输尿管结石的主要症状为 【score:2 分】 【A】无痛性全血尿 【B】肾绞痛加镜下血尿 【此项为本题正确答 案】 【C】尿痛、尿频 【D】排尿困难 【E】尿失禁 本题思路：输尿管结石可引起输尿管梗阻，其主要症 状为肾绞痛加镜下血尿。 7.病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是 【score:2 分】 【A】肾肿瘤 【B】肾结石 【C】肾结核 【此项为本题正确答案】 【D】急性肾盂肾炎 【E】慢性肾盂肾炎 本题思路：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。 8.肾结核的典型症状是 【score:2 分】 【A】脓尿 【B】膀胱刺激征 【此项为本题正确答案】 【C】终末血尿 【D】-肾区疼痛和肿块 【E】全身中毒症状 本题思路：膀胱刺激症状尿频是肾结核患者的典型症 状，起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久 膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时有尿急、 尿痛。 9.肾结核晚期合并膀胱挛缩时可出现 【score:2 分】 【A】全程血尿 【B】尿痛 【C】尿失禁 【此项为本题正确答案】 【D】尿急 【E】遗尿 本题思路：肾结核晚期膀胱挛缩，尿频次数不计其 数，甚至有尿失禁。 10.良性前列腺增生症最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】尿线变细 【B】尿频及夜尿次数增多 【此项为本题正确答 案】 【C】尿滴沥 【D】急性尿潴留 【E】尿失禁 本题思路：前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次 数明显增多，这是前列腺增生患者的最初症状。随梗 阻加重，患者白天也可出现尿频。 11.前列腺增生理想的治疗方法是 【score:2 分】 【A】药物治疗 【B】前列腺切除术 【此项为本题正确答案】 【C】前列腺尿道支架 【D】经尿道气囊扩张术 【E】经尿道高温热疗 本题思路：目前治疗前列腺增生较理想的方法是前列 腺切除术，可明显缓解尿路梗阻症状。 12.膀胱癌最常见的症状是 【score:2 分】 【A】无痛性肉眼血尿 【此项为本题正确答案】 【B】尿频、尿急、尿痛 【C】排尿困难 【D】尿潴留 【E】下腹部包块 本题思路：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症 状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血 尿，血尿间歇出现，量多少不一。 13.内分泌因素所致的阳痿的治疗应选用 【score:2 分】 【A】阴茎海绵体血管活性药物注射 【B】激素治疗 【此项为本题正确答案】 【C】负压缩窄装置 【D】-阴茎海绵体功能性电刺激 【E】经尿道给药 本题思路： 14.阴茎手术后可防止阴茎勃起、减轻局部充血和渗 出的药物是 【score:2 分】 【A】硝酸甘油 【B】肾上腺素 【C】西地那非 【D】雌激素 【此项为本题正确答案】 【E】安定 本题思路： 15.要达到输精管结扎术后无须进行避孕，必须 【score:2 分】 【A】术后卧床休息 1～2 周 【B】术中用 0．01％醋酸苯汞或 1：3000 苯扎溴 铵行精囊灌注 【此项为本题正确答案】 【C】术后定期注射雌激素 【D】术后伤口进行冷敷 【E】术中进行输精管冲洗 本题思路： 16.原发性醛固酮增多症的临床特征为 【score:2 分】 【A】高血压、高血钾和高肾素血症 【B】高血压、低血钾和低肾素血症 【此项为本 题正确答案】 【C】高血压、高肾素血症 【D】低血压、低血钾 【E】低血压、高血钾 本题思路：原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由肾 上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分 泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合征。 17.几乎所有骨折都会有的临床表现是 【score:2 分】 【A】畸形 【B】疼痛 【此项为本题正确答案】 【C】骨擦感 【D】骨擦音 【E】反常活动 本题思路： 18.出现爪形手常见的原因是骨折造成 【score:2 分】 【A】关节僵硬 【B】愈合障碍 【C】损伤性骨化 【D】缺血性肌挛缩 【此项为本题正确答案】 【E】缺血性骨坏死 本题思路：骨折引起缺血性肌挛缩的后期会造成爪形 手。 19.下列对脊柱骨折患者急救措施中最重要的是 【score:2 分】 【A】及早转运 【B】迅速清创 【C】尽早注射 TAT 【D】保持脊柱中立位 【此项为本题正确答案】 【E】搬运时动作轻柔 本题思路：脊柱骨折患者急救时应保持脊柱中立位， 以防引起继发损伤。 20.Colles 骨折患者的典型表现是 【score:2 分】 【A】方肩畸形 【B】垂腕畸形 【C】爪形手畸形 【D】杜加试验阳性 【E】“枪刺样”畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路：Colles 骨折的典型畸形表现是侧面观 “餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。 21.股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应在 【score:2 分】 【A】1 岁以内 【B】2 岁以内 【C】3 岁以内 【此项为本题正确答案】 【D】4 岁以内 【E】5 岁以内 本题思路：股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引适于 3 岁以 下的儿童，双下肢垂直向上悬吊，牵引重量以使儿童 臀部刚好离开床面为宜。 22.布朗-色夸综合征的表现中正确的是 【score:2 分】 【A】损伤对侧肢体运动觉丧失 【B】损伤对侧肢体感觉丧失 【C】损伤对侧肢体痛、温觉丧失 【此项为本题 正确答案】 【D】损伤同侧肢体迟缓性瘫痪 【E】脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍 本题思路：脊髓半切综合征(Brown Sequard 综合征) 损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢 体的痛觉和温度觉丧失。 23.从肢体离断到手术，时间最好不要超过 【score:2 分】 【A】5 小时 【B】6 小时 【此项为本题正确答案】 【C】7 小时 【D】8 小时 【E】9 小时 本题思路：离断的肢体缺血时间过长将发生坏死，因 此要快速将离断肢体与患者同时转运到有条件的医院 进行再植，力争 6 小时内进行手术。 24.符合慢性骨髓炎患者临床特点的是 【score:2 分】 【A】起病急骤 【B】患肢变细 【C】皮肤红肿 【D】窦道形成 【此项为本题正确答案】 【E】高热、寒战 本题思路：慢性骨髓炎患者一般都贫血、消瘦、营养 不良。在静止期多无明显改变，可见患肢增粗、畸 形、窦道周围皮肤色素沉着、瘢痕及窦道。 25.骨结核患儿夜啼的原因是 【score:2 分】 【A】舌后坠引起打鼾 【B】营养消耗多，夜间容易饥饿 【C】夜尿次数增加，被服被尿湿 【D】夜间盗汗浸湿被服，患儿感觉不适 【此项 为本题正确答案】 【E】肌肉放松后体位改变，造成患处疼痛 本题思路：骨结核以青少年多见，由于夜间盗汗浸湿 被服，患儿感觉不适而夜啼。 26.下列腰椎间盘突出症患者中，适于保守治疗的是 【score:2 分】 【A】出现足下垂 【B】合并椎管狭窄 【C】出现马尾神经损伤 【D】初次发作，症状较轻 【此项为本题正确答 案】 【E】症状明显，影响工作 本题思路： 27.脊髓型颈椎病患者可能出现的临床表现是 【score:2 分】 【A】猝倒 【B】视觉障碍 【C】蹋棉感和束带感 【此项为本题正确答案】 【D】压头试验阳性 【E】心律不齐和血压升高 本题思路：脊髓型颈椎病患者表现为四肢无力、握力 弱、精细活动失调、步态不稳，有踩棉花样感觉，病 情加重后出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢 进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平 面，并可有括约肌功能障碍。 28.颈椎前路手术后最危急的并发症是 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】喉头水肿 【C】声音嘶哑 【D】伤口出血 【E】植骨块脱出 本题思路：颈椎前路手术后因骨面渗血或术中止血不 完全易发生术后出血，当出血量大或引流不畅时，可 形成血肿，血肿压迫气管导致呼吸困难，如不及时发 现可危及生命。 29.可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表 现是 【score:2 分】 【A】有无手臂功能障碍 【B】肘部是否剧烈疼痛 【C】是否可摸到尺骨鹰嘴 【D】肘后三点是否失去正常关系 【此项为本题 正确答案】 【E】跌倒后是否因手掌撑地受伤 本题思路：肘关节脱位时肘部疼痛、肿胀、活动障 碍、明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚， 可摸到凹陷，肘后三点关系失常。 30.下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是 【score:2 分】 【A】疝块增大，不能回纳 【B】疝块紧张发硬 【C】疝块有压痛 【D】阵发性腹痛伴呕吐 【E】全腹有压痛，腹肌紧张 【此项为本题正确 答案】 本题思路：疝块缺血坏死可引起明显的腹膜炎，出现 腹膜刺激征。 31.男性，20 岁，近半年来出现食欲缺乏、消瘦、盗 汗，髋关节疼痛、发僵，并逐渐发生跛行，“4”字 试验和托马斯试验均为阳性，浮髌试验和拾物试验均 为阴性，结核菌素试验阳性。该患者可能患有 【score:2 分】 【A】颈椎结核 【B】胸椎结核 【C】腰椎结核 【D】髋关节结核 【此项为本题正确答案】 【E】膝关节结核 本题思路：根据临床表现考虑为结核，“4”字试验 和托马斯试验均为阳性考虑为髋关节结核。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 男性，68 岁，尿频、夜尿多、排尿不畅 4 年，10 小 时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉 下腹部胀痛。查体：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压 痛，直肠指诊可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央 沟消失。【score:8 分】 (1).该患者的可能诊断为【score:2 分】 【A】前列腺增生症 【此项为本题正确答案】 【B】前列腺癌 【C】膀胱炎 【D】膀胱结石 【E】前列腺结核 本题思路： (2).目前首先应为患者进行的处理是【score:2 分】 【A】口服 α 受体阻滞剂 【B】耻骨上膀胱穿刺造瘘 【C】留置导尿 【此项为本题正确答案】 【D】急诊手术 【E】注射解痉剂 本题思路： (3).为进一步了解患者的病情，还应进行的检查不包 括【score:2 分】 【A】残余尿测定 【B】尿动力学检查 【C】B 超检查 【D】PSA 【E】CEA 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).医生决定为患者行 TURP 术，下列术前护理措施 中不正确的是【score:2 分】 【A】给予粗纤维易消化的食物 【B】忌饮酒及辛辣食物 【C】每日询问患者排尿情况 【D】限制患者水分摄入 【此项为本题正确答 案】 【E】保证良好的睡眠 本题思路：该患者为老年男性，结合临床表现考虑为 良性前列腺增生症，此次为饮酒后出现急性尿潴留， 应紧急插尿管解除尿潴留。目前，为了进一步了解病 情，还应进行残余尿测定、尿动力学检查、B 超检 查、PSA 测定。在 TURP 术前，应鼓励患者多饮水。 三、 B1 型题(总题数：3，score:16 分) A．乳房胀痛和肿块 B．乳头溢液 C．无痛性乳房肿 块，质韧有弹性，表面光滑 D．无痛性乳房肿块，质 硬，表面不光滑 E．乳房胀痛性肿块，表面皮肤红热 【score:8 分】 (1).乳腺癌表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).乳房纤维腺瘤表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).乳房囊性增生病表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).乳管内乳头状瘤表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乳腺癌患者乳房肿块质硬，表面不光滑， 与周围组织分界不清，且不易被推动；乳房纤维腺瘤 表现为无痛性乳房肿块，肿块质韧有弹性，表面光 滑，活动度大、易推动；乳房囊性增生病表现为周期 性乳房胀痛和肿块；乳管内乳头状瘤表现为乳头溢 液，溢液可为血性、暗棕色或黄色。 A．伤口处皮下捻发音 B．小腿片状红疹，颜色鲜 红，中间较淡，边缘清楚，指压褪色，松手恢复 C．发痒性黑色脓疱 D．感染灶近心端一条硬而有压 痛的“红线”E．肩背部紫红色隆起，质硬，中心有 多个脓栓【score:4 分】 (1).气性坏疽患者可能出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮肤炭疽患者可能出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：气性坏疽引起的蜂窝织炎可出现皮下捻发 音，皮肤炭疽有发痒性黑色脓疱。 A．阿司匹林 B．苯妥英钠 C．咪达唑仑 D．芬太尼 E．阿米替林【score:4 分】 (1).麻醉性镇痛药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).解热镇痛药【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿司匹林为解热消炎镇痛药，芬太尼为麻 醉性镇痛药。