初级护士专业实践能力-试题29

初级护士专业实践能力-试题29

初级护士专业实践能力-试题 29 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：29，score:29 分) 1.病室环境要求正确的是 A．冬季室温 16～22℃ B．室内相对湿度为 40% C．定时通风每次 10 分钟 D．午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡 E．通风时最好直吹病人使其凉爽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：一般病室的温度要求保持在 18～ 22℃； 新生儿及老年人室内温度以 22～24℃为宜，病室的 湿度以 50%～60%为宜。病室湿度过高时，使病人感 觉闷热、难受不适。通风是降低室内空气污染的有效 措施。一般通风时间为 30 分钟为宜。正确答案为 D。 2.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，无 恶心呕吐。查体：体温 38.5℃，无腹肌紧张，右下 腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常 规：白细胞 8.7×109/L，中性粒细胞 84%，尿常规正 常，该患者首选的治疗方法是 A．局部理疗 B．禁食、置胃管 C．手术 D．应用抗生素 E．中药治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.单纯性甲状腺肿的主要病因是 A．食用海产品过多 B．缺碘 C．甲状腺素合成障碍 D．甲状腺素释放障碍 E．垂体功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：缺碘使垂体前叶分泌的促甲状腺素增加， 促使甲状腺肿大。常见原因；①甲状腺素原料(碘)缺 乏； ②体内甲状腺素需要量增高；③甲状腺素合成 和分泌的障碍。 4.肿瘤性发热常见热型为( )。 A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．超高热 E．不规则热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 异常体温 5.患者男性，50 岁，B 超、CT 均提示右肾癌。在询 问患者时提供的以下信息哪项提示与肾癌发病相关 A．14 岁开始吸烟至今 B．曾是潜水员 C．父亲有高血压 D．有尿道结石史 E．有饮酒史 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.为昏迷病人鼻饲时，当胃管插 15cm 要将病人头部 托起，目的是( ) A．减轻病人的痛苦 B．避免病人恶心 C．以免损伤 食管黏膜 D．加大咽喉部通道的弧度 E．使喉管肌肉舒张，便 于胃管插入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.患者，女性，36 岁，发热伴尿急、尿频、尿痛。 尿液检查示白细胞 14/HP，其结果称 A．镜下脓尿 B．镜下血尿 C．尿液被污染 D．肉眼血尿 E．管型尿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.患者，男性，40 岁。大面积烧伤 8 小时，已静脉 输液 3000ml。判断其血容量是否补足的简便而可靠 指标是 A．脉搏 B．血压 C．皮肤黏膜 D．尿量 E．中心静脉压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 液体疗法有效的评估标准是：伤 员神志清楚，收缩压＞90～100mmHg、脉率＜100 次/ 分、CVP 6～12cmH，0，PCWP＜18mmHg，尿量成人为 30～70ml/，h，血清电解质正常。其中尿量是判断血 容量是否补足最简便而可靠的指标。 9.女性，58 岁，因“食管一胃底静脉曲张破裂出 血”入院，对该患者的饮食护理不妥的是 A．大出血期间应禁食 B．止皿后即可渐进高热量饮食、高蛋白饮食 C．避免粗糙、坚硬食物 D．避免刺激性食物 E．应细嚼慢咽 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对于食管一胃底静脉曲张破裂出血的患 者，大出血期间应禁食，止血后 1～2 天渐进高热 量、高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入，避免诱发 肝性脑病和加重腹水。饮食不当是诱发再出血的主要 原因之一，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼 慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。 10.镜下血尿是指新鲜尿尿沉渣每高倍视野中平均见 到的红细胞数超过 A．1 个 B．2 个 C．3 个 D．5 个 E．10 个 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是 A．纤维结肠镜检 B．腹部超声检查 C．粪便隐血试验 D．X 线钡剂造影检查 E．直肠指检 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.患者，男性，43 岁。肝硬化病史 10 年，本次因 食管静脉曲张破裂大出血急诊入院，使用三腔二囊管 压迫止血，为了防止食管胃底黏膜受压时间过长糜烂 坏死，护士告知患者气囊加压和放气时间正确的是 A．加压 24 小时，放气 15～30 分钟 B．加压 12 小时，放气 15～30 分钟 C．加压 24 小时，放气 1 小时 D．加压 6 小时，放气 15～30 分钟 E．加压 6 小时，放气 1 小时 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.患儿男，2 岁，发热，T 38.5℃，咳嗽，初为干 咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的 干、湿啰音，下列治疗措施不当的是 A．退热 B．化痰 C．平喘 D．镇咳 E．控制感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.根据自理模式理论，对休克的病人进行护理时应 使用 A．全补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持教育系统 D．预防系统 E．帮助系统 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设汁了三 种护理补偿系统；①全补偿系统：病人完全没有自理 能力，需要护士给予全面帮助，满足其所有的基本需 要。②部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护 理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护 士一方面帮助补偿病人的自理缺陷，另一方面医学教 育网，原创需发挥病人的主动性，帮助其提高自理能 力。③支持教育系统；当病人通过学习后才能具备完 成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、 支持、帮助，以促进病人自理能力的提高。 女性，27 岁，因外伤导致脾破裂，除立即手术外尚 需输入大量血液。 【score:1 分】 (1).输血的目的是为了补充 A．蛋白质 B．抗体 C．血红蛋白 D．血容量 E．凝血因子【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 患者脾破裂，会出现大出血，而 导致血容量下降，因此需输血提高血容量。 (2).输入大量库存血应防止发生 A．低血钾，酸中毒 B．低血钾，碱中毒 C．高血钠，酸中毒 D．高血钾，酸中毒 E．高血钾，碱中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 大量输注库存血时，细胞破坏较 明显，使大量的细胞内的钾离子输入患者体内，而出 现高血钾。此外库存血中加入了大量的枸橼酸钠可出 现酸中毒。 15.患者女性，卵巢癌术后，已行化疗 2 周期，现为 求再次化疗入院。为保证化疗的顺利进行，以下护理 管理哪项不妥 A．病室应安静清洁舒适 B．室温应保持在 15℃左右 C．定期消毒病室 D．严格控制探视 E．适当户外活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，提示病 变部位在 A．前尿道 B．后尿道 C．膀胱基底部 D．输尿管 E．肾脏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 前尿道病变时患者排尿开始时有 血尿，以后逐渐变清。 17.鼻导管给氧时，导管应插入的长度是 A．鼻翼至耳垂 B．鼻尖至耳垂 C．鼻尖至耳垂的 1/2 D．鼻尖至耳垂的 1/3 E．鼻尖至耳垂的 2/3 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：鼻导管给氧时，导管应插入的长度是鼻尖 至耳垂的 2/3。 18.患者，女性，27 岁，发热 1 周，体温 39.5～ 40.0℃，拟诊断为菌血症，需做血培养，其目的是 A．测定血液中的内毒素 B．查找血液中的致病菌 C．测定血液中致病菌的含量 D．测定细菌的外毒素 E．测定血液中有无致热原 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血培养阳性是败血症确诊的主要依据。 19.患者，女性，42 岁，胃癌。在硬膜外麻醉下行胃 大部切除术，手术顺利，术后安返病房。护士应注意 观察的并发症是 A．胃肠吻合瘘 B．输出襻梗阻 C．吻合口出血 D．早期倾倒综合征 E．碱性反流性食管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：吻合口出血常发生在胃大部切除术后当 日，表现为胃管引流出大量血液，伴失血性休克。 20.患者，男性，35 岁。支气管哮喘病史 20 年，本 次发作患者出现呼气性呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳白 色泡沫样痰，可闻及哮鸣音。入院后护士给予的护理 措施错误的是 A．超声雾化吸入 B．保持病室温度 18～22℃，湿度 50%～70% C．禁食鱼虾 D．鼓励患者多饮水 E．指导患者使用喷雾剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者，女性，36 岁。结婚 5 年均未避孕，但一直 未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断 性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经 来潮 A．后 1 周 B．后 48 小时 C．前 3 天 D．前 5 天 E．后 12 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.患者，男性，51 岁。食管癌，进食困难 3 个月。 患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压 正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型 是 A．轻度低渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．重度高渗性脱水 D．轻度等渗性脱水 E．中度等渗性脱水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.患者，女性，52 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即 昏迷，检查为血性脑脊液，首先考虑 A．脑血栓形成 B．脑出血 C．高血压脑病 D．脑栓塞 E．蛛网膜下腔出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：蛛网膜下腔出血起病急骤，剧烈头痛，喷 射性呕吐，可有最具特征性的脑膜刺激征，脑脊液压 力增高可至 1.96kPa(200mmH2O)以上，多为血性。 24.胃溃疡穿孔的腹痛性质是 A．持续性刀割样疼痛 B．阵发性烧灼痛 C．持续性疼痛阵发性加剧 D．持续性绞痛 E．阵发性性钝痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.肾疾病患者最常见的症状是 A．肾性水肿 B．肾性高血压 C．血尿 D．蛋白尿 E．尿量减少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.患者 27 岁。足月妊娠顺产分娩后第 3 天，会阴侧 切口水肿明显，会阴护理错误的措施是 A．95%酒精湿敷 B．50%硫酸镁湿热敷 C．放置消毒会阴垫 D．1:5000 高锰酸钾溶液坐浴，每日 2 次 E．取伤口对侧卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.患者，女性，27 岁，诊断为缺铁性贫血，护士为 其讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说 明该护士还需要再详细解说服用方法 A．餐后服用 B．饮浓茶 C．与维生素同服 D．不能同时喝牛奶 E．用吸管吸服铁剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜 在饭后服用。患者要使用吸管，避免牙齿染色；服铁 剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。 28.进行艾迪计数检查时尿标本中应加入的防腐剂是 A．甲苯 B．甲醛 C．冰醋酸 D．浓盐酸 E．稀硫酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：常用防腐剂的选择：40%甲醛，用于 12 小 时尿细胞计数；浓盐酸用于尿激素检查，防止激素氧 化；甲苯用于尿蛋白、糖定量、电解质、肌酸、肌酐 等检查，防止细菌污染，延缓化学成分分解。 二、(总题数：7，score:14 分) 29.男性，25 岁，荨麻疹，使用炉甘石的最佳方法是 A．吸入 B．皮下注射 C．直肠给药 D．口服 E．外敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男性患者，23 岁。肛周肿痛 3 天伴发热，有里急后 重感。肛周红肿，有波动感。 【score:1.50】 (1).进一步确诊方法是 A．直肠镜检查 B．穿刺 C．纤维结肠镜 D．肛诊 E．钡灌肠【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).诊断应考虑 A．痔疮 B．肛瘘 C．肛周脓肿 D．肛裂 E．直肠癌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).主要治疗方法是 A．应用抗生素 B．温水坐浴 C．理疗 D．口服缓泻剂 E．脓肿切开引流【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.男性，18 岁，体温 40℃，护理该病人时下列不妥 的是 A．卧床休息 B．关闭门窗防止空气对流 C．补充营养和水分 D．口腔护理 E．皮肤护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，56 岁，消化不良 3 年。平日右上腹时 感疼痛并向同侧肩背部放射。查体：腹软，墨菲征阳 性。以慢性胆囊炎收入院。 【score:2 分】 (1).护士为患者记录出入液量，除外的是 A．尿量 B．粪便量 C．输入液体量 D．腹腔引流量 E．皮肤汗液蒸发量【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：出入液量是医生补液的依据，主要包括： 尿量、呕吐量、排便量、引流液量等。皮肤汗液蒸发 量相对稳定，不显性出汗 24h 为 400～600ml，不需 特别记录。 (2).患者拟行胆囊造影，护士告诉患者检查前 1d 晚 餐的应选择 A．无脂高糖饮食 B．富纤维饮食 C．高脂低糖膳食 D．低盐易消化膳食 E．高脂稠厚膳食【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆囊造影造影前 1d 饮食：①午餐，供高 脂肪餐，促使胆囊内的胆汁排空；②晚餐，供无脂高 糖饮食(米、馒头、果酱、白糖、水果、拌菜等)，餐 后口服碘番酸；③造影日禁早餐，摄片后再供给高脂 餐 1 份。 患儿，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。 体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透 亮。实验室检查：尿蛋白 4.0g/d，血浆白蛋白 20g/L，胆固醇升高，血脂升高。 【score:1.50】 (1).引起患儿临床表现的根本原因是 A．低蛋白血症 B．大量蛋白尿 C．高血脂 D．全身水肿 E．高血压【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若为患儿选用高蛋白饮食，则每日蛋白质的摄入 量是 A．1g/(kg·d) B．1.5g/(kg·d) C．2g/(kg·d) D．2.5g/(b·d) E．3g/(k·d)【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患儿出院时，健康指导最重要的内容是 A．介绍本病的原因 B．说明本病的治疗反应 C．遵医嘱服药，不能随便停药 D．学会监测尿蛋白的变化 E．采取有效措施预防感染【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，25 岁，体重 60kg，不慎被开水烫伤，自 觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。 【score:4 分】 (1).该患者的烧伤面积为 A．30% B．20% C．27% D．32% E．35%【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者的烧伤程度为 A．轻度烧伤 B．中度烧伤 C．重度烧伤 D．特重度烧伤 E．轻中度烧伤【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).伤后 3h，患者诉口渴。查体：脉搏 100 次/分， 血压 80/60mmHg，尿量 15ml/h，患者血容量减少的原 因中，以下哪项错误 A．血浆自创面渗出 B．血浆渗出到组织间隙 C．心排出量减少 D．末梢血管扩张 E．输液量不足【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).若对该患者实施补液治疗，伤后第一个 8h 应输 入的电解质溶液量为 A．810ml B．910ml C．1620ml D．1215m1 E．8100ml【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，27 岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血 不止半小时急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡 漠，自诉口渴，皮肤苍白，P120 次/分， BP90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 【score:3 分】 (1).该患者休克已达何种程度 A．轻度 B．中度 C．重度 D．代偿期 E．DIC 期【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).请估计该患者的失血量已达全身血容量的 A．10%左右 B．20%左右 C．20%～40% D．50%左右 E．大于 50%【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).此时最合理的处理原则是 A．门诊观察 B．全血细胞计数检查 C．胸部 X 线摄片 D．输血治疗 E．紧急扩容，手术治疗【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 31.吸气性呼吸困难可见于( ) 【score:1 分】 【A】喉头水肿 【此项为本题正确答案】 【B】气管异物 【此项为本题正确答案】 【C】颅内病变 【D】高热 【E】肺气肿 本题思路： 32.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】两袋血之间必须输入少量生理盐水 【此项 为本题正确答案】 【B】溶血反应一般输血后 1～2h 内发生 【C】输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙 【D】冬季库血取出后应适当加温 【E】过敏反应轻者可减慢输血速度 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 33.药物保管原则中，下列哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】药柜宜放在光线充足处 【此项为本题正确 答案】 【B】由专人保管，定期检查 【此项为本题正确 答案】 【C】瓶签模糊的药物应认真核对 【D】麻醉药应加锁 【此项为本题正确答案】 【E】内服药与外用药应分别保管 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 34.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需’要 【此项为本题正 确答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项 35.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】保护受损皮肤，减少摩擦 【此项为本题正 确答案】 【B】预防感染 【此项为本题正确答案】 【C】小水泡可不经特殊处理，让其自然吸 收 【此项为本题正确答案】 【D】剪去水泡表皮 【E】大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消 毒液，无菌敷料包扎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 褥疮的护理