【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-93

【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-93

西药执业药师药学专业知识(一)-93 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的 D2 受体引起的不良 反应是 • 【A】体位性低血压 • 【B】消化系统反应 • 【C】内分泌障碍 • 【D】过敏反应 • 【E】锥体外系反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 锥体外系反应：(1)帕金森综合 征；(2)静坐不能；(3)急性肌张力障碍。以上三种反 应是由于氯丙嗪阻断了黑质—纹状体通路的 D2 样受 体，使纹状体中的 DA 功能减弱，ACh 的功能增强所 致，可用减少药量，停药来减轻或消除，也可用抗胆 碱药以缓解。 2.喷他佐辛很少引起成瘾是因为 • 【A】拈抗 μ 受体 • 【B】拮抗 K 受体 • 【C】拮抗 α 受体 • 【D】拮抗 δ 受体 • 【E】激动 K 受体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本药成瘾性小，与吗啡同用时可 对抗吗啡的药理作用。并能催促成瘾者的戒断症状。 由于对 μ 受体具有一定的阻断作用，未列入麻醉品 管理范围。 3.使用利尿药后期的降压机制是 • 【A】排 Na+利尿，降低血容量 • 【B】降低血浆肾素活性 • 【C】增加血浆肾素活性 • 【D】减少血管平滑肌细胞内 Na+ • 【E】抑制醛固酮的分泌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 利尿药初期降压是排钠利尿，造 成体内 Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少 而降压。长期用药的作用机制在于排 Na+使细胞内 Na+ 减少，结果导致：①血管壁细胞内 Na+的含量降低， 使细胞内 Ca2+量减少，因而使血管平滑肌舒张；②细 胞内钙的减少使血管平滑肌对收缩血管物质，如去甲 肾上腺素等的反应性降低；③诱导动脉壁产生扩血管 物质，如激肽、前列腺素等。 4.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与 β 受体 阻断剂合用，其重要理由为 • 【A】二者均可使心率减慢 • 【B】在心室压力改变方面可相互拮抗 • 【C】二者均可使心室容积减小 • 【D】二者均可使心肌收缩减弱 • 【E】二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 两者都是治疗心绞痛的药物。硝 酸甘油主要扩张静脉，减少回心血量，进而减少心肌 做功、耗氧，起到即刻缓解心绞痛的作用。普萘洛尔 是 β 阻滞剂，通过降低心率，减轻心肌收缩等，进 而减少耗氧，主要起到减少及预防心绞痛发作的作 用。 5.能产生骨骼肌溶解症状的降脂药为 • 【A】烟酸 • 【B】考来替泊 • 【C】辛伐他汀 • 【D】普罗布考 • 【E】苯扎贝特 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列有关可待因的说法正确的是 • 【A】吗啡的去甲基衍生物 • 【B】末梢性镇咳药 • 【C】非成瘾性镇咳药 • 【D】外周性镇咳药 • 【E】兼有镇痛作用的镇咳药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.通过抑制 H+-K+-ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药 物是 • 【A】异丙嗪 • 【B】肾上腺皮质激素 • 【C】雷尼替丁 • 【D】奥美拉唑 • 【E】苯海拉明 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 奥美拉唑抑制胃壁细胞上的质子 泵功能，减少胃酸的分泌。用于胃溃疡、十二指肠溃 疡。 8.不宜用糖皮质激素类药物治疗的疾病为 • 【A】中毒性肺炎 • 【B】过敏性休克 • 【C】支气管哮喘 • 【D】腮腺炎 • 【E】红斑狼疮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 糖皮质激素类药物用于：(1)替代 疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全 切术后。(2)严重感染如中毒性菌痢、暴发流行性脑 膜炎等时应用为辅助治疗，使病人渡过危险期。而且 应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为 病毒感染，不用糖皮质激素。(3)自身免疫性疾病、 过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及 荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。(4)抗休克如 感染中毒性休克、心源性休克等。(5)治疗某些血液 病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。(6) 局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。 9.瑞格列奈可用于治疗 • 【A】高血压 • 【B】高脂血症 • 【C】1 型糖尿病(胰岛素依赖性糖尿病) • 【D】2 型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病) • 【E】甲状腺功能亢进症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 瑞格列奈为新型的短效口服促胰 岛素分泌降糖药。瑞格列奈刺激胰腺释放胰岛素，使 血糖水平快速地降低。 10.具有免疫调节作用的驱肠虫药是 • 【A】长春碱 • 【B】伯氯喹 • 【C】甲苯达唑 • 【D】乙胺丁醇 • 【E】左旋咪唑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.H1 受体阻断药的最佳适应证是 • 【A】过敏性哮喘 • 【B】过敏性休克 • 【C】荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应 • 【D】晕动病呕吐 • 【E】失眠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] H1 受体阻断药临床主要用于变态 反应性疾病，用于预防因组胺释放所致的荨麻疹、变 应性鼻炎，另外还可治疗晕动病和呕吐。 12.药典所用的稀盐酸、稀硫酸、稀硝酸是指浓度为 • 【A】9.5%～10.5%(g/ml)的溶液 • 【B】1mol/L 的溶液 • 【C】9.5%～10.5%(ml/ml)的溶液 • 【D】pH1.0 的溶液 • 【E】10mol/L 的溶液 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.取样要求：当样品数为 x 时，一般应按 • 【A】x≤300 时，按 x 的 1/30 取样 • 【B】x≤300 时，按 x 的 1/10 取样 • 【C】x≤3 时，只取 1 件 • 【D】x≤3 时，每件取样 • 【E】x＞300 时，随便取样 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 取样量因产品数量的不同而不 同。当样品件数 x≤3 时，应每件取样：当 x≤300 时，取样的件数为[*]；当 x＞300 时，按[*]的件数 取样。 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：8，score:50 分) 为下列各药选配一个适宜的不良反应 • 【A】可增加绝经期妇女子宫癌的发生率 • 【B】长期使用易发生阴道真菌感染 • 【C】两性均增加冠心病发生的危险 • 【D】可能引起卵巢肥大 • 【E】增加血栓发生的可能性 【score:8 分】 (1).炔孕酮【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).己烯雌酚【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).避孕药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).氯米芬【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】躁狂症 • 【B】抑郁症 • 【C】焦虑症 • 【D】精神分裂症 • 【E】帕金森症 【score:6 分】 (1).碳酸锂用于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).苯二氮卓类用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).氯丙嗪用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】利多卡因 • 【B】可乐定 • 【C】奎尼丁 • 【D】哌唑嗪 • 【E】甲基多巴 【score:4 分】 (1).阻滞钠通道，延长 ERP【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查抗心律失常药的作用 机制分类。利多卡因、奎尼丁为抗心律失常药，有钠 通道阻滞作用。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结 合，降低膜对 Na+、K+等的通透性，故有膜稳定作 用，因此可延长 APD 和有效不应期(ERP)。利多卡因 能抑制 Na+内流，促进 K+外流，使 APD 及 ERP 均缩 短，但使 APD 缩短更明显，故 EPP/APD 增大，使 ERP 相对延长，此特点与奎尼丁有所不同。可乐定、哌唑 嗪和甲基多巴为降压药，其中可乐定与甲基多巴有中 枢降压作用，哌唑嗪通过阻断 α 受体起到降压作 用。 (2).阻滞钠通道，缩短 APD，相对延长 ERP【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】可乐定 • 【B】利血平 • 【C】哌唑嗪 • 【D】胼屈嗪 • 【E】卡托普利 【score:4 分】 (1).抑制血管紧张素转化酶的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查抗高血压药物的相关 知识。抑制血管紧张素转化酶的药物是卡托普利。肼 屈嗪直接舒张小动脉平滑肌降低外周阻力而降压，对 静脉影响很小，一般不发生体位性低血压。 (2).直接舒张小动脉平滑肌的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 下列病人是服用的上述哪种药物 • 【A】吲哚美辛 • 【B】左旋多巴 • 【C】米帕明 • 【D】哌替啶 • 【E】氯丙嗪 【score:8 分】 (1).男 40 岁，因抑郁症服用此药，半年后病情好转 但出现严重口干和便秘【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).女 45 岁，多年来患类风湿性关节炎，服用本药 半年效果明显，近来出现喘息，注射肾上腺素无效 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).男 30 岁，一年前因有幻听和迫害妄想【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).男 60 岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不自由， 继而手颤【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】华法林 • 【B】肝素 • 【C】噻氯匹定 • 【D】氨甲苯酸 • 【E】链激酶 【score:8 分】 (1).血栓性疾病的维持治疗宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 链激酶为纤维蛋白溶解药，主要 用于各种急性血栓栓塞性疾病，在血栓栓塞早期应 用，可缓解组织缺血坏死，若组织已经坏死，则疗效 差。 (2).弥漫性血管内凝血症的高凝期治疗宜选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗急性血栓栓塞性疾病宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).治疗血小板高聚集状态引起的循环性障碍宜选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】高血钾 • 【B】肝损伤和黄疸 • 【C】乳酸性酸血症 • 【D】流产 • 【E】低血糖症 【score:4 分】 (1).胰岛素的主要不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).氯磺丙脲的主要不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】司可巴比妥钠 • 【B】硫喷妥钠 • 【C】巴比妥酸 • 【D】苯巴比妥 • 【E】盐酸普鲁卡因 【score:8 分】 (1).在氢氧化钠试液中与铅离子反应的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与甲醛—硫酸反应的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).与碘试液反应的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).与亚硝酸钠-硫酸反应的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：7，score:24 分) 14.去甲肾上腺素清除的方式包括 • 【A】再摄取 • 【B】乙酰化 • 【C】MAO 破坏 • 【D】COMT 破坏 • 【E】环加氧酶氧化 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 去甲肾上腺素进入突触间隙并发 挥生理作用后，一部分被血液循环带走，再在肝中被 破坏失活：另一部分在效应细胞内由于儿茶酚胺位甲 基移位酶和单胺氧化酶的作用而被破坏失活；但大部 分是由突触前膜将去甲肾上腺素再摄取，回收到突触 前膜处的轴浆内并重新加以利用。 15.能增强中枢 GABA 作用的药物有 • 【A】地西泮 • 【B】氯硝西泮 • 【C】苯巴比妥 • 【D】苯妥英钠 • 【E】丙戊酸钠 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.适用于高血压伴肾功能不良的药物是 • 【A】卡托普利 • 【B】硝苯地平 • 【C】哌唑嗪 • 【D】氢氯噻嗪 • 【E】甲基多巴 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 卡托普利：降压作用出现快，作 用可持续 6～12 小时，降压作用较强。该药是血管紧 张素转化酶抑制剂，抑制血管紧张素Ⅰ转变成血管紧 张素Ⅱ，降低肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活 性，使血管扩张，外周阻力降低，醛固酮释放减少， 血压下降。降压同时伴有肾素活性反馈性升高。因此 单独使用治疗原发性及肾性高血压，对中、重度高血 压需与利尿药或钙拮抗药合用，以增加疗效。 哌唑嗪：扩张血管作用明显，对静脉及小动脉均有松 弛作用，使外周阻力降低，血压下降。降压时心输出 量不变或略升，对肾血流量也无明显影响。因此可用 于肾功能不良的高血压病。 甲基多巴：降压作用中等偏强，降压时伴有心率减慢 和心输出量减少，外周血管阻力降低，肾素释放减 少。适用于重度高血压，对肾性高血压及高血压伴有 肾功能减退者更为适用。 利舍平：降压作用机理与其耗竭外周和中枢去甲肾上 腺素能神经末梢囊泡内递质有关。所以不能用于肾功 能不良的高血压病。 氢氯噻嗪：利尿药初期降压作用的机理与排钠利尿， 减少细胞外液量和血容量有关，给药后几日内这种作 用较明显，其后细胞外液量和血容量逐渐恢复。利尿 药长期使用引起的降压作用，是因长期利尿导致体内 轻度缺钠，并降低动脉壁细胞内 Na+的含量。由于动 脉壁细胞内 Na+的含量减少，抑制了 Na+-Ca2+交换机 制，使细胞内 Ca2+减少，从而降低了血管平滑肌对去 甲肾上腺素等血管平滑肌收缩性物质的反应性，引起 血压持续性地降低。长期用药会引起血浆肾素活性升 高，因此不宜用于肾功能不良的高血压病。 17.有关噻嗪类利尿药作用特点，正确的有 • 【A】对碳酸酐酶有弱的抑制作用 • 【B】增加肾素、醛固酮的分泌 • 【C】增加高密度脂蛋白 • 【D】降低高密度脂蛋白 • 【E】降低糖耐量 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.平喘药物包括 • 【A】二丙酸倍氯米松 • 【B】沙丁胺醇 • 【C】异丙肾上腺素 • 【D】色甘酸钠 • 【E】氨茶碱 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.国家药品标准的内容有 • 【A】性状 • 【B】鉴别 • 【C】检查 • 【D】含量测定 • 【E】贮藏 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.紫外—可见分光光度计的类型较多，其主要部件 包括 • 【A】信号处理及显示器 • 【B】吸收池 • 【C】单色器 • 【D】检测器 • 【E】光源 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：