【精品】2019年初级护师考试基础知识真题

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2019 年初级护师考试基础知识真题 (总分：100 分，做题时间：120 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：85，score:85 分) 1.胃癌主要的转移途径是【score:1 分】 【A】淋巴 【此项为本题正确答案】 【B】血运 【C】直接蔓延 【D】脱落细胞种植 【E】多途径转移 本题思路： 胃癌主要的转移途径是淋巴转移，发生较早。 2.肾脏的结核感染主要来自于【score:1 分】 【A】肺结核 【此项为本题正确答案】 【B】肠结核 【C】骨结核 【D】脑结核 【E】淋巴结核 本题思路： 肾结核的感染主要来自于肺部。 3.肾盂肾炎最常见的致病菌是【score:1 分】 【A】变形杆菌 【B】大肠杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄球菌 【D】厌氧菌 【E】粪链球菌 本题思路： 肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌多见。 4.系统性红斑狼疮的发病机制是【score:1 分】 【A】药物过敏 【B】劳累过度 【C】烟酒过多 【D】烈日暴晒 【E】自身免疫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织 病。 5.患者，女，32 岁。妊娠 33 周，突感有较多液体自 阴道流出，胎心 70～80 次/分，阴道检查有条索状物 脱出宫颈 2cm。其胎心异常的最可能原因为 【score:1 分】 【A】胎头受压 【B】脐带打结 【C】脐带脱垂 【此项为本题正确答案】 【D】脐带先露 【E】脐带绕颈 本题思路： 此患者有较多液体自阴道流出，应考虑胎膜早破。胎 儿出现胎心下降，阴道检査有条索状物脱出宫颈 2cm，最可能原因为脐带脱垂。 6.有关婴儿期辅食添加原则，不正确的是【score:1 分】 【A】由少到多 【B】由粗到细 【此项为本题正确答案】 【C】由稀到稠 【D】由单一到多种 【E】循序渐进 本题思路： 婴儿辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到 粗、由一种到多种、循序渐进。 7.患儿，1 岁半。发热、流涕 3 天，今日外耳道流出 少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原 因是【score:1 分】 【A】后鼻道狭窄 【B】鼻腔相对较小 【C】鼻窦口相对较大 【D】咽鼓管宽、短、直 【E】喉部较长，呈漏斗状 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 小儿耳部中耳结构不坚固，咽鼓管的发育也不完善， 咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄 处还没有完全成形，管道接近水平位。咽鼓管的另一 端即鼻咽部开口端几乎与鼻底相平。由于婴儿咽鼓管 短、宽、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中 耳炎。 8.患者，男，45 岁。从事仓库管理员 20 年。双下肢 内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉 着，诊断为原发性静脉曲张。病因不包括【score:1 分】 【A】长时间站立工作 【B】静脉壁薄弱 【C】从事负重工作 【D】工作环境寒冷 【E】静脉瓣膜发育不良 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 原发性下肢静脉曲张是因下肢皮下浅静脉本身的病变 或解剖因素所造成的，如先天性静脉壁发育不良、静 脉壁内弹力纤维较少等原因，其中也有下肢浅静脉的 瓣膜功能不良。此外，长时间站立工作、从事负重工 作等也是导致原发性下肢静脉曲张的重要原因之一。 9.患者男，30 岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折， 出现反常呼吸，是因为【score:1 分】 【A】疼痛 【B】胸壁软化 【此项为本题正确答案】 【C】肋间神经损伤 【D】气胸 【E】血胸 本题思路： 该患者胸部损伤，多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失 去完整肋骨支撑而软化，出现吸气时软化区胸壁内 陷，呼气时外突的反常呼吸运动，称连枷胸。 10.心脏冲动的起源部位是【score:1 分】 【A】房室结 【B】窦房结 【此项为本题正确答案】 【C】浦肯野纤维 【D】心室 【E】心房 本题思路： 心脏的正常起搏点位于窦房结，对其他心肌自律细胞 具有抢先占领和超驱动抑制的作用，所以窦房结是心 脏激动起源，产生兴奋沿结间束→房室结→房室束→ 左右束支→浦肯野纤维依次向下传导，兴奋广泛心肌 细胞。 11.在我国，肝硬化的主要病因是【score:1 分】 【A】血吸虫病 【B】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【C】胆石症 【D】胆道蛔虫病 【E】胃溃疡 本题思路： 我国肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，西方国家的肝 硬化主要是由长期、大量酗酒引起的。 12.胃癌的主要转移途径是【score:1 分】 【A】淋巴转移 【此项为本题正确答案】 【B】体液转移 【C】远处扩散 【D】血液转移 【E】种植转移 本题思路： 理由是淋巴转移是胃癌的主要转移途径。 13.怀孕后子宫大小由原来的 5ml 增加到多少毫升 【score:1 分】 【A】2000m 【B】3000m 【C】3500m 【D】4000m 【E】5000m 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考查的是妊娠期母体变化。宫腔容积由非妊娠时 的 5ml 增至足月妊娠时的 5000ml，子宫大小由非妊 娠时的 7cm×5cm×3cm 增至妊娠足月时的 35cm× 22cm×25cm。 14.子宫颈癌的好发部位是【score:1 分】 【A】子宫颈外口 【B】子宫峡部 【C】子宫颈管内 【D】宫颈鳞柱状上皮交界处 【此项为本题正确 答案】 【E】宫颈阴道部 本题思路： 子宫颈癌多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理 性鳞柱交接部间形成的移行带区，以鳞状细胞癌多 见。 15.各类休克共同的病理生理改变是【score:1 分】 【A】酸碱平衡失调 【B】组织细胞坏死 【C】外周血管阻力升高 【D】有效循环血量锐减 【此项为本题正确答 案】 【E】心排出量减少 本题思路： 有效循环血容量锐减及组织灌注不足是各类休克共同 的病理生理基础。 16.血小板来源于骨髓中的【score:1 分】 【A】浆细胞 【B】单核细胞 【C】巨核细胞 【D】巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 【E】组织嗜碱细胞 本题思路： 血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生。多功能造 血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核 细胞，又进一步成为成熟的巨核细胞。成熟的巨核细 胞膜表面形成许多凹陷，伸入胞质之中，相邻的凹陷 细胞膜。在凹陷深部相互融合，使巨核细胞部分胞质 与母体分开。最后这些被细胞膜包围的与巨核细胞胞 质分离开的成分脱离巨核细胞，经过骨髓造血组织中 的血窦进入血液循环成为血小板。 17.高血压脑病指的是【score:1 分】 【A】外来血栓堵塞脑动脉 【B】脑肿瘤 【C】脑血管内压高而破裂 【D】血黏稠致脑血栓形成 【E】脑小动脉严重痉挛致脑水肿 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 高血压脑病是指脑细小血管发生持久而严重的痉挛或 广泛微血管栓塞，脑供血发生急性障碍，大脑过度灌 注，导致脑水肿和脑体积增加，引起的一系列症状。 18.长期无保护地接触 X 线可引起【score:1 分】 【A】表皮灼伤 【B】骨脱钙 【C】骨髓受抑制 【此项为本题正确答案】 【D】营养不良 【E】肺结核 本题思路： 长期无保护地接触 X 射线可导致骨髓受抑制。 19.慢性胃炎常见的病原菌是【score:1 分】 【A】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】四联球菌 【C】链球菌 【D】支原体 【E】衣原体 本题思路： 慢性胃炎约 90%由幽门螺杄菌感染所引起。 20.肾盂肾炎最常见的致病菌是【score:1 分】 【A】粪链球菌 【B】厌氧菌 【C】葡萄球菌 【D】大肠杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】变形杆菌 本题思路： 大肠杆菌是肾盂肾炎最常见的致病菌，其次为副大肠 杆菌、变形杆菌等。 21.急性腹膜炎的标志性体征是【score:1 分】 【A】持续高涨 【B】涨腹明显 【C】肠鸣音消失 【D】腹膜刺激征 【此项为本题正确答案】 【E】移动性浊音 本题思路： 本题考查的是急性腹膜炎。急性腹膜炎的标志性体征 是压痛、反跳痛、腹肌紧张，属于腹膜刺激征。 22.关节脱位治疗以手法复位为主，最好在伤后几周 内进行【score:1 分】 【A】1 【此项为本题正确答案】 【B】2 【C】3 【D】4 【E】5 本题思路： 本题考查的是关节脱位。关节脱位以手法复位为主， 早期进行手法复位，越早越好，所以选择 A。 23.患者，男，45 岁。1 小时前酒后突然呕吐鲜血 2 次，共约 300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最 可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是 【score:1 分】 【A】前腹壁 【B】肠系膜血管 【C】胃底食管下段 【此项为本题正确答案】 【D】直肠下端肛管 【E】膜腹后 本题思路： 本题考查的是肝硬化病人的护理。门静脉高压症有三 条静脉曲张，食管胃底、直肠肛管、腹壁静脉，其中 食管胃底静脉曲张最容易破裂出血。 24.患者，男性，36 岁，背部大片烫伤后感染，创面 脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，问患者感染的细菌是 【score:1 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】溶血性链球菌 【C】变形杆菌 【D】铜绿假单胞菌 【此项为本题正确答案】 【E】白色念珠菌 本题思路： 本题考查的是外科感染病人的护理。铜绿假单胞菌感 染后创面溶液为绿色，会有甜腥臭味。 25.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是 【score:1 分】 【A】肠管破裂 【B】肠系膜损伤 【C】腹膜后血肿 【D】实质性脏器破裂 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱破裂 本题思路： 本题考查的是常见实质性脏器损伤。造成腹腔内出血 最常见的原因是实质性脏器破裂引起大出血。 26.成人缺铁性贫血的主要病因是【score:1 分】 【A】需要量增加而摄入不足 【B】铁吸收不良 【C】慢性失血 【此项为本题正确答案】 【D】理化因素 【E】生物因素 本题思路： 本题考查的是贫血病人的护理。成人缺铁性贫血最常 见的原因是慢性失血。 27.短暂性脑缺血发自的主要病因是【score:1 分】 【A】动脉硬化 【此项为本题正确答案】 【B】结节性动脉炎 【C】先天性血管畸形 【D】风湿性心脏瓣膜病 【E】持久发作心房颤动 本题思路： 本题考查的是急性脑血管疾病病人的护理。短暂性脑 缺血发作又称小中风，主要病因是动脉硬化，颈内动 脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板粘附，脱落后 成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞 缺血而发病。 28.组成胎盘的一条静脉和两条动脉是【score:1 分】 【A】一条脐静脉和一条脐动脉 【B】一条脐静脉和两条脐动脉 【此项为本题正 确答案】 【C】一条股静脉和两条股动脉 【D】一条上腔静脉和两条颈动脉 【E】一条股静脉和两条脐动脉 本题思路： 本题考查的是妊娠生理。脐带是由一条脐静脉和两条 脐动脉组成。 29.各种类型休克早期的共同病理生理改变是 【score:1 分】 【A】心功能衰竭 【B】肾功能衰竭 【C】血压下降 【D】出血倾向 【E】有效循环血量锐减 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和 组织灌注不足。 30.最常见的右向左分流型先天性心脏病是【score:1 分】 【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【E】主动脉狭窄 本题思路： 本题考查的是先天性心脏病。最常见的右向左分流是 法洛四联症，青紫型心脏病。 31.小儿尿道感染量常见的病菌是【score:1 分】 【A】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【B】变形杆菌 【C】克利伯杆菌 【D】大肠杆菌 【E】革兰阳性球菌 本题思路： 本题考查的是泌尿道感染。小儿尿道感染最常见的致 病菌是大肠埃希菌。 32.急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是 【score:1 分】 【A】压榨性疼痛 【B】撕裂性剧痛 【此项为本题正确答案】 【C】窒息样疼痛 【D】针刺样疼痛 【E】刀割性疼痛 本题思路： 急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是撕裂 性剧痛。 33.患者男，30 岁。高热，右上腹痛 7 天，B 型超声 波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染源最可 能的是【score:1 分】 【A】胆道感染 【此项为本题正确答案】 【B】阑尾炎 【C】右膈下脓肿 【D】脓毒血症 【E】急性胰腺炎 本题思路： 胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的 病因。该患者有胆囊炎病史，故最可能的感染来源是 胆道感染。 34.关于预防新生儿臀红的措施，不正确的是 【score:1 分】 【A】勤换尿布 【B】避免尿液和粪便长时间刺激 【C】垫塑料布防止床单潮湿 【此项为本题正确 答案】 【D】大便后用温水洗净臀部 【E】包裹不可过松或过紧 本题思路： 臀红原因是尿液、粪便长时间刺激。处理的方法是每 次大小便后用温水洗净，适当暴露患部，用烤灯疗 法。 照射时以保持皮肤温热为适宜的距离，谨防烫伤。另 外要勤换尿布，氧化锌软膏涂抹患处。用塑料布阻碍 了臀部的透气性，容易产生臀红。 35.婴儿肠管的总长度约为【score:1 分】 【A】身长的 1 倍 【B】身长的 2 倍 【C】身长的 3 倍 【D】身长的 4 倍 【E】身长的 6 倍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 婴儿的肠管的总长度一般约为身长的 5-7 倍，故选 E。 36.新生儿肺透明膜病的主要病因是【score:1 分】 【A】肺间质炎症 【B】肺实质炎症 【C】肺间质纤维化 【D】缺乏肺泡表面活性物质 【此项为本题正确 答案】 【E】肺表面物质增多所致 本题思路： 新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起 的。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。 37.患者男，57 岁。急性肾功能衰竭少尿期，出现呼 吸困难，头痛，软瘫，腹胀，心电图示：T 波高尖， QT 期间延长。该患者最可能发生了【score:1 分】 【A】低钾血症 【B】高钾血症 【此项为本题正确答案】 【C】水中毒 【D】尿毒症 【E】酸中毒 本题思路： 根据该患者临床表现，明显的心律失常判断为高钾血 症。 38.腰椎间盘突出症的基本因素是【score:1 分】 【A】妊娠 【B】遗传因素 【C】腰部软组织感染 【D】腰椎间盘退行性变 【此项为本题正确答 案】 【E】腰椎间盘急性损伤 本题思路： 39.传染病的基本特征不包括【score:1 分】 【A】有病原体 【B】有传染性 【C】有流行性、地方性 【D】感染后有免疫性 【此项为本题正确答案】 【E】有阶段性 本题思路： 40.冠状动脉严重狭窄时，心肌缺血达多长时间即可 发生急性心肌梗死【score:1 分】 【A】10～20 分钟以上 【B】20～30 分钟以上 【C】30～40 分钟以上 【D】40～50 分钟以上 【E】50～60 分钟以上 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.颅底骨折易导致颅内感染的原因是【score:1 分】 【A】抵抗力下降 【B】脑脊液逆流 【此项为本题正确答案】 【C】内开放骨折 【D】合并软组织出血 【E】颅底骨面凹凸不平 本题思路： 42.患者女，26 岁，去某医院做彩超检查，护士站里 一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量的水，并 且解释了饮水的量和原因，在等待检查的过程中，该 患者有尿意难忍，遂向护士反映，护士查看了该患者 的状态，向医生反映，同时与前面的患者沟通过后， 将该患者的序号向前调动，让其提前检查。检查结束 之后。护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述 案例，下列选项从医学伦理视角错误的是【score:1 分】 【A】护士履行了维护病人的健康，减轻病人痛苦 的义务 【此项为本题正确答案】 【B】护士履行了解释说明的义务，向患者解释了 做法和原因 【C】护士的行为，融洽了医患关系 【D】护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的 合法权益 【E】护士实施有效沟通，对患者进行了人文关怀 本题思路： 43.患者男，42 岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向 左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺 炎，入院后首选的治疗中与其疾病相关的是 【score:1 分】 【A】患者父亲因冠心病去世 【B】平时喜食素食 【C】不嗜烟酒 【D】有胆绞痛史 【此项为本题正确答案】 【E】24 岁时做过阑尾切除术 本题思路： 44.患者女，45 岁。背部大片烧伤后感染，疮面脓液 为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌最可能是 【score:1 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】溶血性链球菌 【C】大肠杆菌 【D】铜绿假单胞菌 【此项为本题正确答案】 【E】变形杆菌 本题思路： 45.卵巢因素导致不孕的根本原因是【score:1 分】 【A】不排卵 【B】多囊卵巢 【此项为本题正确答案】 【C】卵裂异常 【D】影响受精 【E】精卵结合异常 本题思路： 46.预防尿酸盐结石可服用【score:1 分】 【A】氧化镁或维生素 B6 【B】氯化铵 【C】碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【D】氯化钾 【E】别嘌呤醇 本题思路： 47.患者，女，48 岁，2 年来月经期不规则，持续时 间长，经量増加，咨询避孕措施，应指导其选用 【score:1 分】 【A】阴茎套 【此项为本题正确答案】 【B】长效避孕针 【C】宫内节育器 【D】安全期避孕 【E】短效口服避孕药 本题思路： 48.早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起【score:1 分】 【A】肺气肿 【B】肺水肿 【C】呼吸暂停 【D】坠积性肺炎 【E】肺透明膜病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.50 岁以上男性易患的肺癌类型是【score:1 分】 【A】腺癌 【B】鳞癌 【此项为本题正确答案】 【C】髓样癌 【D】小细胞癌 【E】大细胞癌 本题思路： 50.患者男，29 岁，1 年来排尿次数增多，伴尿急、 尿痛。夜间有低热、盗汗，实验检查：酸性尿，镜下 见大量红细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性，该致 病是【score:1 分】 【A】大肠埃希菌 【B】破伤风杆菌 【C】真菌 【D】结核杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】铜绿假单胞菌 本题思路： 51.某医院内科病房，治疗护士误将甲床的青霉素注 射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床 病人。当她发现后心里十分矛盾和紧张，想把此事隐 瞒下去。此护士的行为违反了医疗机构从业人员护士 行为规范的【score:1 分】 【A】不断更新知识，提高专业技术能力和综合素 质 【B】正确执行临床护理实践和技术规范 【此项 为本题正确答案】 【C】工作严谨、慎独，对执业行为负责 【D】严格执行医嘱，发现医嘱违反法律 【E】按照要求及时准确、完整规范书写病历，认 真管理 本题思路： 52.类风湿关节引起自身免疫反应的因子是【score:1 分】 【A】自身抗体 IeM 【B】外源性抗体 【此项为本题正确答案】 【C】自身抗体 IgA 【D】胶原蛋白 【E】Ⅱ型胶原抗体 本题思路： 53.患者男，40 岁。于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然 剧烈疼痛，恶心，呕吐，急诊入观察室，确诊为急性 胰腺炎。引发本病最可能的病因是【score:1 分】 【A】大肠杆菌 【B】免疫反应 【C】结核杆菌 【D】曲门螺杆菌 【E】自体消化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 54.容易引起泌尿系统结石的因素不包括【score:1 分】 【A】尿 pH 值改变 【B】摄入水量 【C】尿路感染 【此项为本题正确答案】 【D】尿路异物 【E】肾脏功能 本题思路： 55.患儿，女，6 个月，诊断为粟粒型肺结核，关于 此患儿病情特点的叙述，错误的是【score:1 分】 【A】病情重而不典型 【B】易伴发结核性脑膜炎 【C】病情进展慢 【此项为本题正确答案】 【D】累及器官多 【E】起病急，有高热和严重中毒症状 本题思路： 56.癫痫持续状态是指【score:1 分】 【A】连续的失神发作 【B】连续大发作，意识持续丧失 【此项为本题 正确答案】 【C】单侧肢体频繁抽搐 【D】单侧肢体连续发生触电感 【E】长期用药但经常发作 本题思路： 癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，以意识丧 失和全身抽搐为特征。 57.我国围生期是指【score:1 分】 【A】妊娠第 28 周到出生后第 1 月 【B】妊娠第 28 周到出生后第 2 周 【C】妊娠第 28 周到出生后第 3 周 【D】妊娠第 28 周到出生后第 2 月 【E】妊娠第 28 周到出生后第 1 周 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 58.烧伤的病因不包括【score:1 分】 【A】X 射线 【B】激光 【C】强光 【此项为本题正确答案】 【D】电击 【E】酸碱等化学物质 本题思路： 59.有关胎盘早剥的叙述，正确的是【score:1 分】 【A】对孕妇无影响 【B】分娩期不易发生 【C】是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥 离 【此项为本题正确答案】 【D】是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离 【E】多发生于妊娠 28 周后 本题思路： 胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎 盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。 60.患者女，30 岁，左手腕手上不慎离断，断肢的保 存方法是【score:1 分】 【A】生理盐水浸泡 【B】10%葡萄糖液浸泡 【C】伤口外用抗生素 【D】干燥、包裹，4℃左右冷藏 【此项为本题正 确答案】 【E】0℃以下低温冷冻保存 本题思路： 本题主要考查离断肢体的保存方法。对于离断肢体严 禁冲洗、浸泡、涂药，应用无菌纱布包裹离断肢体， 于干燥、4℃左右冷藏保存。 61.一氧化碳中毒最先受损的部位是【score:1 分】 【A】大脑 【此项为本题正确答案】 【B】心脏 【C】肾脏 【D】脾脏 【E】肺脏 本题思路： 62.系统性红斑狼疮最常受损的部位是【score:1 分】 【A】大脑 【B】心脏 【C】肾脏 【此项为本题正确答案】 【D】脾脏 【E】肺脏 本题思路： 63.甲亢危象治疗过程中禁用的药物是【score:1 分】 【A】异丙嗪 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】抗生素 【D】丙硫氧嘧啶 【E】碘化钠 本题思路： 甲状腺危象首选丙硫氧嘧啶。禁用阿司匹林，该药可 与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使 病情加重。抗甲状腺药物的副作用主要是粒细胞减 少。 64.人体最重要的神经内分泌器官是【score:1 分】 【A】下丘脑 【此项为本题正确答案】 【B】腺垂体 【C】肾上腺 【D】甲状腺 【E】胰腺 本题思路： 下丘脑可以合成、释放促激素和抑制激素，对腺垂体 起调节作用，是人体最重要的神经内分泌器官。 65.患者女，23 岁。生长在高原缺碘地区。一年前发 现颈前部节状肿物，现肿物变化不大，无何不适。最 可能的诊断是【score:1 分】 【A】甲状腺腺瘤 【B】甲状腺癌 【C】单纯性甲状腺肿 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺机能亢进 【E】桥本甲状腺肿 本题思路： 本题考查单纯性甲状腺肿的临床特点。单纯性甲状腺 肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状 腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿 大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非 毒性甲状腺肿，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流 行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥 漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。 66.患者，男，64 岁。慢性支气管炎 8 年，高血压 3 年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛，随即胸闷、 呼吸困难，最可能的原因是【score:1 分】 【A】低血压 【B】急性胸膜炎 【C】急性心包炎 【D】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 【E】心脏神经官能症 本题思路： 67.溃疡性结肠炎的好发部位是【score:1 分】 【A】升结肠中 【B】回盲部 【C】空肠 【D】横结肠 【E】直肠、乙状结肠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 68.引起脑出血的最常见原因是【score:1 分】 【A】高血压 【B】脑动脉硬化 【此项为本题正确答案】 【C】颈动脉硬化 【D】脑动脉瘤 【E】脑血管畸形 本题思路： 69.小儿缺铁性贫血的原因是【score:1 分】 【A】摄入不足 【此项为本题正确答案】 【B】铁吸收不良 【C】慢性失血 【D】物理因素 【E】生物因素 本题思路： 70.成人正常血钾浓度是【score:1 分】 【A】0.5～1.0mmol/L 【B】1～1.5mmol/L 【C】2.5～3.0mmol/L 【D】3.5～55mmol/L 【此项为本题正确答案】 【E】6.5～7.0mmol/L 本题思路： 71.上消化道大出血的最常见原因是【score:1 分】 【A】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】食管胃底 【C】肝硬化 【D】肝炎 【E】胃癌 本题思路： 72.腹外疝的发病基础是【score:1 分】 【A】腹壁强度降低，有先天性或后天性的薄弱或 缺损 【此项为本题正确答案】 【B】长期便秘 【C】低蛋白血症 【D】长期咳嗽 【E】长期重体力劳动 本题思路： 73.患者女，48 岁。主诉经期延长平常月经规律，近 4 个月来月经期长达 10 天。且出血量多，妇科检查 未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是【score:1 分】 【A】止血药 【B】雌激素 【C】雄激素 【D】刮宫术及送病理检查 【此项为本题正确答 案】 【E】中草药 本题思路： 功能失调性子宫出血病是指由于卵巢功能失调而引起 的子宫出血，简称“功血”。反复出血或出血多，保 守治疗无效，不能除外子宫内膜病变的患者可行分段 诊刮，既可迅速止血又可明确诊断。 74.引起原发性肝癌的原因不包括【score:1 分】 【A】乙型病毒性肝炎 【B】肝硬化 【C】饮食中含多量粗纤维 【此项为本题正确答 案】 【D】长期饮用蓝绿藻污染水 【E】黄曲霉真菌 本题思路： 75.肺炎发热的类型是【score:1 分】 【A】稽留热 【此项为本题正确答案】 【B】弛张热 【C】间歇热 【D】不规则热 【E】以上都是 本题思路： 76.内痔好发部位多在截石位的【score:1 分】 【A】3、5、10 点 【B】1、5、9 点 【C】1、6、11 点 【D】3、7、9 点 【E】3、7、11 点 【此项为本题正确答案】 本题思路： 77.下列哪种疾病不属于 ICU 的收治对象【score:1 分】 【A】急性心肌梗死 【B】MOSF 【C】COPD 【此项为本题正确答案】 【D】大面积烧伤 【E】ARDS 本题思路： 78.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数【score:1 分】 【A】>2 个 【B】>3 个 【此项为本题正确答案】 【C】>5 个 【D】>7 个 【E】>10 个 本题思路： 79.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是【score:1 分】 【A】大肠杆菌 【B】金黄色葡萄球菌 【C】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】痢疾杆菌 【E】链球菌 本题思路： 80.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见【score:1 分】 【A】二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【B】二尖瓣关闭不全 【C】主动脉瓣关闭不全 【D】肺动脉瓣狭窄 【E】三尖瓣狭窄 本题思路： 81.足月妊娠子宫容量增大至【score:1 分】 【A】2500ml 【B】3000ml 【C】3500ml 【D】4000ml 【E】5000ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 82.支气管哮喘反复发作的关键因素【score:1 分】 【A】缺氧 【B】感染 【C】免疫缺陷 【D】精神紧张 【E】气道变应性炎症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 83.患者男，46 岁。车祸致右上腹损伤 2 小时，面色 苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激明显，脉搏 120 次 /分，血压 70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原 因最可能是【score:1 分】 【A】胆汁刺激 【此项为本题正确答案】 【B】胃酸刺激 【C】尿液刺激 【D】血液刺激 【E】胰液刺激 本题思路： 84.慢性肺心病的发病机制是【score:1 分】 【A】右心前负荷加重 【B】右心后负荷加重 【此项为本题正确答案】 【C】左心前负荷加重 【D】左心后负荷加重 【E】左心前、后负荷加重 本题思路： 85.护理伦理从本质上来看，属于【score:1 分】 【A】社会公德 【B】职业道德 【此项为本题正确答案】 【C】家庭道德 【D】个人私德 【E】他人道德 本题思路： 二、B1 型题(总题数：6，score:15 分) 【A】出生后 1～2 天 【B】出生后 2～3 天 【C】出生后 4～5 天 【D】出生后 5～7 天 【E】出生后 7～9 天【score:2】 (1).大多数新生儿最早出现生理性黄疸的时间是 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 大部分新生儿生理性黄疸于生后 2～3 天出现，4～6 天最重，10～14 天自然消退，也有少部分可持续 3～ 4 周，以早产儿多见。 (2).新生儿生理性黄疸开始消退的时间是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 大部分新生儿生理性黄疸于生后 2～3 天出现，4～6 天最重，7～9 天开始自然消退，也有少部分可持续 3～4 周，以早产儿多见。 【A】儿童期 【B】青春期 【C】性成熟期 【D】围绝经期 【E】老年期【score:2】 (1).36 岁女性属于【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36 岁女性属于性成熟期。 (2).50 岁女性属于【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50 岁女性属于围绝经期。 【A】清宫术 【B】引产 【C】药物流产 【D】手术切除子宫 【E】化疗【score:2】 (1).一旦发现葡萄胎，应尽快行【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 葡萄胎又称水泡状胎块，是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞 增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间 相连成串，形如葡萄。因葡萄胎随时有大出血的可 能，故诊断明确后，应立即清除子宫内容物以预防大 出血。 (2).侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主?【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至 子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎多数 发生在葡萄胎清除术后半年内，患者可表现为不规则 阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶，其治疗原则以 化疗为主，手术为辅可单药治疗或联合化疗。 【A】高位梗阻 【B】结肠梗阻 【C】绞窄性肠梗阻 【D】麻痹性肠梗阻 【E】不完全性肠梗阻【score:3】 (1).呕吐频繁可见于【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有少量排便排气可见于【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).血性呕吐物可见于【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 【A】24 小时内 【B】2～3 天 【C】3～4 天 【D】4～6 天 【E】7～10 天【score:3】 (1).新生儿第一次排除胎粪时间为出生后 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).新生儿生理性黄疸开始出现时间为出生后 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 正常新生儿，一般脐带在出生后 7 天左右自然脱落; 新生儿出生后 48～72 小时出现黄疸，称为生理性黄 疸;新生儿体内胆红素值在 5 天后快速下降，生理性 黄疸逐渐消退。 (3).重度缺钠病人应先补充的是【score:1】 【A】平衡盐溶液 【B】5%葡萄糖盐溶液 【C】等渗盐水 【此项为本题正确答案】 【D】5%葡萄糖溶液 【E】25%葡萄糖溶液 本题思路： 严重缺钠了，答案里一定要有钠盐。 【A】脓性 【B】血性 【C】黄水样 【D】豆渣样 【E】稀薄泡浓状【score:3】 (1).急性淋病阴道分泌物多呈【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).滴虫阴道炎的典型阴道分泌物呈【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).外阴阴道假丝酵母菌病的典型阴道分泌物呈 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：