初级放射医学技士专业实践能力-11

初级放射医学技士专业实践能力-11

初级放射医学技士专业实践能力-11 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：45，score:90 分) 1.腰椎正位摄影时中心线的入射点为 【score:2 分】 【A】脐孔上方 3cm 【此项为本题正确答案】 【B】脐孔 【C】耻骨联合上缘上 5cm 【D】脐孔下 2cm 【E】剑突下方 2cm 本题思路：[解析] 腰椎正位摄影时，中心线要求对 准脐孔上方 3cm 垂直射入。 2.腰椎正位片的显示不包括 【score:2 分】 【A】上包第 12 胸椎下包部分骶椎 【B】椎体及棘突应列于照片正中 【C】第 3 腰椎椎体各缘呈切线状显示，无双边现 象 【D】腰大肌阴影边界清晰 【E】横突呈轴位像显示 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 腰椎正位像上横突呈正位，在椎 体两侧显示。 3.腰椎斜位片各椎弓根投影于椎体的 【score:2 分】 【A】前方 【B】后方 【C】正中或前 1/3 处 【此项为本题正确答案】 【D】后 1/3 处 【E】后 1/2 处 本题思路：[解析] 腰椎斜位片上，各椎弓根投影于 椎体的正中或前 1/3 处。 4.下列有关骨盆摄影的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】骨盆测量时取正位摄片 【B】骨盆侧位可做常规体位 【C】髋部有畸形者，应调整至两侧髋部等 高 【此项为本题正确答案】 【D】应用高千伏摄影 【E】必须都做清洁灌肠 本题思路：[解析] 骨盆摄影对髋部有畸形者，应调 整至两侧髋部等高的位置。 5.髋关节蛙式位，大转子与股骨颈重叠的原因是 【score:2 分】 【A】股骨外翻角度较大 【此项为本题正确答 案】 【B】股骨外翻角度较小 【C】股骨内翻角度较大 【D】股骨内翻角度较小 【E】股骨倾斜角度较大 本题思路：[解析] 髋关节蛙形位标准片显示：两髋 关节正位及股骨侧位像。因股骨外翻角度较大，大转 子与股骨颈重叠。股骨向外下伸展，闭孔上缘与股骨 颈下缘为一连续弧线。 6.腕关节舟骨的骨折或病变的最佳摄影体位是 【score:2 分】 【A】腕部正位 【B】腕部外展位 【此项为本题正确答案】 【C】腕部侧位 【D】腕关节斜位 【E】腕关节轴位 本题思路：[解析] 腕部外展位对舟骨的显示最佳。 7.头颅局部凸起病变，以下最佳摄影体位是 【score:2 分】 【A】局部切线位 【此项为本题正确答案】 【B】头颅后前位 【C】头颅前后位 【D】颌顶位 【E】头颅半轴位 本题思路：[解析] 对头颅局部的凸起或凹陷性病 变，一般摄取局部切线位。 8.肢端肥大症患者应摄取的最佳体位是 【score:2 分】 【A】双手正位 【B】双足正位 【C】头颅正位 【D】蝶鞍侧位 【此项为本题正确答案】 【E】双膝正位 本题思路：[解析] 考虑内分泌性疾病时，可以通过 蝶鞍的情况，间接观察脑垂体有无病变，影响了患者 的内分泌改变。肢端肥大症为成年人由于脑垂体分泌 的生长激素过多所致，可以引起蝶鞍的变化。 9.颅底凹陷症患者摄片的最佳体位是 【score:2 分】 【A】头颅侧位 【此项为本题正确答案】 【B】头颅正位 【C】头颅轴位 【D】头颅斜位 【E】头颅半轴位 本题思路：[解析] 通过头颅侧位片，测量齿突与基 底线(硬腭后端到枕骨鳞部外板最低点的连线)的关 系，可以判断凹陷症的有无。若齿状突超过 6mm 则视 为不正常。 10.额窦致密性骨瘤的最佳摄影体位是 A．汤氏(Towne)位 B．伦氏 位 C．梅氏(Mayer)位 D．瑞氏(Rhese)位 E．柯氏(Caldwell)位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 柯氏位能最佳地显示额窦及前组 筛窦。 11.颅内生理钙化中的大脑镰钙化，显示最好的体位 是 【score:2 分】 【A】头颅侧位 【B】头颅正位 【此项为本题正确答案】 【C】头颅半轴位 【D】头颅轴位 【E】头颅切线位 本题思路：[解析] 大脑镰钙化者，在头颅正位显示 较好。 12.下列关于颈椎摄影的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】神经根型颈椎病以双斜位为主，侧位为辅 【B】脊髓型颈椎病摄取正、侧、斜位 【C】椎动脉型颈椎病以侧位为主，正位为 辅 【此项为本题正确答案】 【D】寰枢关节摄取张口正位片 【E】颈椎结核及咽后壁脓肿以侧位为主，正位为 辅 本题思路：[解析] 椎动脉型颈椎病的颈椎摄片应以 正位为主，侧位为辅。 13.为确定第 1 腰椎是否有压缩骨折，通常所选体位 是 【score:2 分】 【A】腰椎正侧位 【此项为本题正确答案】 【B】腰椎双斜位 【C】腰椎正斜位 【D】腰椎侧斜位 【E】腰椎过伸过屈位 本题思路：[解析] 腰椎正侧位片，尤其是侧位对压 缩骨折的显示更好。 14.新生儿疑先天性肛门闭锁症的摄影中，叙述错误 的是 【score:2 分】 【A】摄片前先在肛门凹陷处固定一金属标记 【B】将病婴倒悬 1～2 分钟 【C】摄取倒立正侧位片 【D】有肛管者可用金属棒插入肛管，再套以金属 环并固定在肛门皮肤上 【E】以上检查宜在出生后 48～72 小时进行 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 怀疑新生儿先天性肛门闭锁症， 一般应在出生后 20～24 小时进行 X 线摄影检查。 15.以下关于腹部摄影的选择，错误的是 【score:2 分】 【A】站立位——胃肠穿孔 【B】站立位——肠梗阻 【C】仰卧侧位——不能站立的可疑肠梗阻患者 【D】肾结石——仰卧前后正位 【E】肠套叠——倒立正侧位 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 肠套叠患者一般做空气灌肠，既 可显示病变部位，又可达到治疗的目的，不能摄取倒 立正侧位腹部平片。 16.需要用双侧同时摄影对比的是 【score:2 分】 【A】肘关节脱位 【B】肩锁关节脱位 【此项为本题正确答案】 【C】骨龄摄片 【D】锁骨骨折 【E】髌骨骨折 本题思路：[解析] 对肩锁关节脱位患者，一般摄取 双侧持重位正位片，以便双侧比较观察肩锁关节间隙 的大小，从而判断有无脱位的发生。 17.关于高千伏摄影特点的叙述，不妥的是 【score:2 分】 【A】宜用高比值的滤线器 【B】需选用高对比度的胶片 【C】使气管、主支气管、肺门部支气管及肺纹理 显示更加清晰 【D】提高了影像的对比度 【此项为本题正确答 案】 【E】可以相应减少毫安秒 本题思路：[解析] 高千伏摄影使影像的对比度下 降。 18.泌尿系造影检查中不包括 【score:2 分】 【A】大剂量静脉肾盂造影 【B】顺行肾盂造影 【C】盆腔充气造影 【此项为本题正确答案】 【D】腹膜后充气造影 【E】肾动脉造影 本题思路：[解析] 盆腔充气造影主要观察生殖系统 的疾病，不属于泌尿系造影检查。 19.关于静脉尿路造影的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】造影前应注意适应证 【B】应做碘过敏试验，并注意禁忌证 【C】被检者肠道应注意清洁 【D】在下腹部加压时压力应适当，不能超过动脉 压 【E】病人出现严重变态反应，动员配合，争取完 成检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病人一旦出现严重的变态反应， 首先立即结束造影检查，抓紧时间对病人进行抢救。 20.不属于逆行肾盂造影适应证的是 【score:2 分】 【A】因压迫不当而失败的静脉尿路造影者 【此 项为本题正确答案】 【B】碘过敏者 【C】证实尿路结石的部位 【D】了解肾输尿管与相邻器官的关系 【E】肾功能不全者 本题思路：[解析] 因压迫不当造成显影不良者，不 是逆行肾盂造影的适应证。 21.不属于静脉尿路造影禁忌证的是 【score:2 分】 【A】吃海带、紫菜过敏者 【B】不明原因的血尿 【此项为本题正确答案】 【C】泌尿系急性感染 【D】肾功能衰竭，严重的心血管疾患 【E】严重血尿及肾绞痛发作者 本题思路：[解析] 不明原因的血尿是静脉尿路造影 的适应证。 22.静脉尿路造影病人检查前准备，不包括 【score:2 分】 【A】检查前两天不吃产气及多渣食物 【B】禁服吸收 X 线的药物 【C】检查前 6 小时禁水，当日禁食 【D】检查前日晚，可服缓泻剂清洁肠道 【E】让病人憋尿，以保持膀胱充盈 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉尿路造影前的准备中，让病 人憋尿不妥，宜让病人排空尿液。 23.静脉尿路造影在腹部加压引起迷走神经反应综合 征时，应采取的首要措施是 【score:2 分】 【A】按压病人的人中穴位 【B】抓紧时间摄片 【C】立即解除病人的压迫 【此项为本题正确答 案】 【D】让患者家属去请临床医师 【E】注射肾上腺素 本题思路：[解析] 由于压迫引起的迷走神经反应综 合征严重的，应立即解除压迫，观察病人情况，判断 造影能否进行。 24.常规静脉尿路造影首次摄片时间，通常是在注射 对比剂后 【score:2 分】 【A】2 分钟左右 【B】5 分钟左右 【C】7 分钟左右 【此项为本题正确答案】 【D】15 分钟左右 【E】25 分钟左右 本题思路：[解析] 常规静脉尿路造影首次摄片时 间，通常是在注射对比剂 7 分钟后进行。 25.关于静脉尿路造影摄影方法的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】腹部巨大肿瘤患者可用俯卧位 【B】曝光时可让被检查者深吸气后屏住呼吸 【C】对肥胖患者可以超过动脉压压迫 【D】中心线对准肚脐与剑突连线的中点 【此项 为本题正确答案】 【E】代谢体循环慢的病人可以提前结束造影检查 本题思路：[解析] 观察肾盏、肾盂及上段输尿管的 情况时，中心线对准第 1 腰椎的位置，即剑突到肚脐 连线的中点。 26.逆行肾盂造影一般每侧肾一次注入的对比剂剂量 为 【score:2 分】 【A】1～2ml 【B】3～5ml 【C】5～10ml 【此项为本题正确答案】 【D】15～25ml 【E】25～35ml 本题思路：[解析] 一般一侧肾脏一次性注入 5～ 10ml 比较适宜，太多容易引起逆流情况，影响显影 效果。 27.大剂量静脉尿路造影的适应证为 【score:2 分】 【A】严重心肺功能不全的患者 【B】急性感染并高热患者 【C】严重的血尿及肾绞痛患者 【D】对碘过敏者 【E】腹部无法加压者 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对于各种原因无法压迫的患者， 可用大剂量静脉尿路造影的方法替代完成造影检查。 28.下列属于静脉胆系造影禁忌证的是 【score:2 分】 【A】严重梗阻性黄疸 【此项为本题正确答案】 【B】胆系多发性结石 【C】胆系功能性疾患及先天性异常 【D】胆系狭窄及术后 【E】慢性胆系疾病 本题思路：[解析] 严重梗阻性黄疸患者不能进行静 脉胆系造影检查。 29.静脉胆系造影时，将 30%～50%胆影葡胺 20ml(成 人量)于 5～10 分钟内慢速注入静脉，一般胆管造影 的摄影时间为 【score:2 分】 【A】5～8 分钟 【B】15～45 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】50～65 分钟 【D】80～100 分钟 【E】120～150 分钟 本题思路：[解析] 静脉法胆系造影，将 30%～50%胆 影葡胺 20ml(成人量)于 5～10 分钟内缓慢注入静 脉，于 15～45 分钟摄取第 1～2 张片。 30.胆系造影的摄影叙述中，错误的是 【score:2 分】 【A】患者俯卧于摄影台上 【B】右侧腹抬高，使人体冠状面与台面呈 20°角 【C】中心线经过第 1 腰椎椎体中心垂直暗盒射 入 【此项为本题正确答案】 【D】使用滤线器，距离为 100cm 【E】屏气曝光 本题思路：[解析] 胆系造影的摄影体位中心线应通 过胆囊三角区垂直射入暗盒。 31.鼻窦 CT 扫描参数选择，错误的是 【score:2 分】 【A】层厚 5mm 【B】层距 5mm 【C】采用小 FOV 【D】观察窦壁骨质有否破坏改用薄扫 【E】薄扫时需降低条件 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 鼻窦 CT 扫描薄扫时需增加条件。 32.观察蝶鞍时最佳扫描方式选择是 【score:2 分】 【A】冠状扫描 【此项为本题正确答案】 【B】横断扫描 【C】矢状扫描 【D】横断+矢状扫描 【E】横断扫描多方位重建 本题思路：[解析] 冠状面扫描范围：垂体扫描前方 应达前床突根部，后方达鞍背，因垂体结构细小，可 适当缩小扫描野，两侧可不包括颅板，但下方应包括 蝶窦，上方应包括鞍上池。 33.肝胆胰 CT 检查口服稀释阳性对比剂的目的是 【score:2 分】 【A】能使被观察部位与胃肠道区分开来 【此项 为本题正确答案】 【B】观察肝胆消化液的分泌功能 【C】观察肝胆内病变是否引起胃肠道阻塞 【D】保护胃黏膜不受辐射线的损伤 【E】以上都是 本题思路：[解析] 通常上腹部的检查都要口服稀释 的阳性对比剂，作用是使胃肠道充盈，能使所观察的 部位与胃肠道区分开来。 34.关于肩关节 CT 扫描检查，正确的叙述是 【score:2 分】 【A】扫描基线为肩峰下 5mm 【B】连续扫描，层厚、层距 5～10mm 【C】俯卧，两手心向下 【D】俯卧，两手自然放置 【E】仰卧，两手心向上，连续扫描 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 肩关节扫描采用仰卧位，双手置 于身体两侧，头先进及标准扫描模式。扫描基线自双 侧肩峰下 2cm，向下连续扫描，层厚、层距 5mm，包 括整个肩关节。 35.下列关于造影检查的组合，错误的是 【score:2 分】 【A】膝关节——空气 【B】心血管——碘油 【此项为本题正确答案】 【C】消化道——钡剂 【D】椎管——碘苯酯 【E】膀胱——双重对比 本题思路：[解析] 碘油在血液中不溶，滴状碘油会 形成血栓。 36.有关静脉尿路造影腹部压迫的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】防止对比剂流入膀胱 【B】压迫点为脐下方两侧 【C】压迫球呈正八字形放置 【此项为本题正确 答案】 【D】压力为 5.3～8.0kPa 【E】观察全尿路时解除压迫 本题思路：[解析] 压迫球倒八字形放置，利于阻断 肾盂、肾盏对比剂经输尿管下流。 37.关于肾盂造影的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】静脉法简单易行 【B】静脉法必须行碘过敏试验 【C】能显示肾盂、肾盏的形态变化 【D】肾功能丧失时尽量采用静脉法 【此项为本 题正确答案】 【E】静脉法可了解肾脏的排泄功能 本题思路：[解析] 肾功能丧失时，静脉法尿路造影 肾盂不能显影，且对比剂的使用会加重肾功能损伤。 38.选择性 DSA 导管先端位置确定的主要依据是 【score:2 分】 【A】病变的性质 【B】血管的粗细 【C】病变的范围 【D】病变的大小 【E】血流动力学变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血流动力将影响导管前端的位置 和方向。 39.DSA 术前的药品准备，不包括 【score:2 分】 【A】对比剂 【B】栓塞剂 【C】抗凝剂 【D】镇静剂 【此项为本题正确答案】 【E】化疗药 本题思路：[解析] DSA 药品准备：备好相应浓度的 对比剂，准备栓塞剂、抗凝剂、化疗药和各种急救药 物。 40.外伤性颅底骨折，禁止使用的摄影体位是 【score:2 分】 【A】颅底侧位 【B】颅底颌顶位 【此项为本题正确答案】 【C】头颅汤氏位 【D】头颅半轴位 【E】高颈椎颅底侧位 本题思路：[解析] 颅底颌顶位，一是很难诊断颅底 骨折，二是因摄影体位的复杂性，摄影中可加重颅内 合并症或引起病人突然死亡。因此，颅底颌顶位是外 伤性颅底骨折禁止使用的摄影体位。 41.介入放射学依据其诊治途径一般分为 【score:2 分】 【A】肿瘤性和非肿瘤性 【B】血管性和非血管性 【此项为本题正确答 案】 【C】诊断性和治疗性 【D】神经性和非神经性 【E】动脉性和静脉性 本题思路：[解析] 介入放射学依据其诊治途径分为 血管性介入放射学(药物灌注术、栓塞术、血管成形 支架术和滤器技术等)和非血管介入放射学(穿刺活 检、引流技术、异物取除和腔道支架术等)。 42.不属于介入导向设备的是 【score:2 分】 【A】MRI 【B】超声 【C】X 线透视 【D】CT 【E】心电图 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 可用于介入导引的设备有 X 线透 视、超声、CT 和 MRI，而心电图仅用于对各种心律失 常、心肌梗死、心肌缺血等疾病的检查，不属于介入 导引设备。 43.动脉内穿刺插管，最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】假性动脉瘤 【B】暂时性动脉痉挛 【此项为本题正确答案】 【C】插管器械折断 【D】血管断裂 【E】皮下血肿 本题思路：[解析] 动脉内穿刺插管，由于导丝、导 管在血管管腔内操作刺激血管容易引起暂时性血管痉 挛。而假性动脉瘤、插管器械折断、血管断裂少有发 生，撤管后压迫止血只要方法得当，皮下血肿能够避 免。 44.不属于血管介入的是 【score:2 分】 【A】血管内灌注药物治疗 【B】血管腔内成形术 【C】血管内导管栓塞术 【D】血管置换术 【此项为本题正确答案】 【E】血管造影术 本题思路：[解析] 血管置换术属于外科手术范畴。 45.颈内动脉造影主要用于诊断 【score:2 分】 【A】小脑病变 【B】颈髓病变 【C】大脑半球和鞍区病变 【此项为本题正确答 案】 【D】脑干病变 【E】四脑室病变 本题思路：[解析] 颈内动脉供应大脑半球前 2/3 和 部分间脑，而椎基底动脉供应大脑半球后 1/3 及部分 间脑、脑干和小脑，故颈内动脉造影用于大脑半球和 鞍区疾病的诊断。 二、 (总题数：5，score:10 分) 46.胸骨后前位中心线从脊柱右后方向左前经胸骨达 胶片中心，这样的目的是为了避免下列什么器官的重 叠 【score:2 分】 【A】.肺 【B】心脏 【此项为本题正确答案】 【C】脊柱 【此项为本题正确答案】 【D】肋骨 【E】大血管 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胸骨后前斜位摄影时，中心线倾 斜的目的主要是为了避免脊柱、心脏和大血管等的重 叠，但无法避开肺及肋骨。 47.可显示内听道的体位是 【score:2 分】 【A】头颅正位 【此项为本题正确答案】 【B】瑞氏(Rhese)位 【C】反汤氏位 【此项为本题正确答案】 【D】斯氏(Stenever)位 【此项为本题正确答 案】 【E】颅底颌顶位 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 头颅正位内听道显示在双眼眶正 中，只有瑞氏位不能显示内听道。 48.常规静脉尿路造影完成的标准包括 【score:2 分】 【A】肾实质显影良好 【此项为本题正确答案】 【B】肾盏、肾盂显示充分 【此项为本题正确答 案】 【C】上段输尿管充盈，显影良好 【此项为本题 正确答案】 【D】全尿路摄片时除输尿管外，膀胱也应充盈良 好，必要时加照膀胱斜位片 【此项为本题正确答 案】 【E】以上均不是 本题思路：[解析] 常规静脉尿路造影应以全尿路显 示为原则。 49.膀胱造影用的摄影体位包括 【score:2 分】 【A】膀胱前后正位 【此项为本题正确答案】 【B】膀胱斜位 【此项为本题正确答案】 【C】膀胱加压位 【D】膀胱侧位 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱轴位 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 膀胱的摄影体位有仰卧前后位， 左、右斜位，侧位，轴位等摄影体位。 50.同时显示双侧颧弓的位置为 【score:2 分】 【A】颅底颌顶位 【此项为本题正确答案】 【B】上下轴位 【此项为本题正确答案】 【C】大瓦氏位(又称半轴位) 【此项为本题正确 答案】 【D】顶颌位 【此项为本题正确答案】 【E】头颅侧位 本题思路：[解析] 只有头颅侧位左右颧骨重叠，不 能充分显示，其他四个体位双侧颧弓均可同时显示。