中级主管护师专业实践能力护理学专业-2

中级主管护师专业实践能力护理学专业-2

中级主管护师专业实践能力护理学专业-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：24，score:48 分) 1.下述不是乙型病毒性肝炎母婴传播途径的是 【score:2 分】 【A】母婴垂直传播 【B】分娩时胎儿接触母血、羊水等 【C】母乳喂养 【D】粪-口途径传播 【此项为本题正确答案】 【E】密切生活接触 本题思路： 2.Apgar 评分所评定的内容为 【score:2 分】 【A】呼吸、心率、脉搏、哭声、肌张力 【B】呼吸、心率、皮肤颜色、哭声、肌张力 【C】呼吸、心率、皮肤颜色、喉反射、肌张 力 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸、心率、脉搏、喉反射、肌张力 【E】呼吸、体温、心率、哭声、肌张力 本题思路： 3.确诊输卵管妊娠破裂出血性休克后，应采取的紧急 措施是 【score:2 分】 【A】升压药物 【B】立即剖腹探查 【C】纠正休克后急诊手术 【D】边抗休克，边开腹手术 【此项为本题正确 答案】 【E】输血、抗休克 本题思路： 4.有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是 【score:2 分】 【A】定期产科和内科复查 【B】所生婴儿一律按早产儿护理 【C】预防感染应保持皮肤清洁 【D】建议人工喂养婴儿 【此项为本题正确答 案】 【E】产后避免使用药物避孕及宫内器具避孕 本题思路： 5.用于普查子宫颈癌最好的方法是 【score:2 分】 【A】碘试验 【B】阴道镜检查 【C】子宫颈活体组织检查 【D】子宫颈刮片细胞学检查 【此项为本题正确 答案】 【E】窥阴器盆腔检查 本题思路： 6.无排卵性功能性子宫出血最常见的症状是 【score:2 分】 【A】腹痛 【B】不孕 【C】贫血 【D】周期缩短 【E】不规则子宫出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.在女性上生殖道感染的防御机制中，最重要的是 【score:2 分】 【A】双侧大阴唇自然闭合 【B】盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后 壁紧贴 【C】阴道自净作用 【此项为本题正确答案】 【D】子宫颈黏液栓 【E】子宫内膜周期性脱落 本题思路： 8.35 岁初孕妇，停经 40 多天，轻度腰酸、下腹疼 痛、点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，宫口未 开。宫底高度与孕周相符，软，双侧附件正常，妊娠 试验(+)，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】异位妊娠 【B】先兆流产 【此项为本题正确答案】 【C】不全流产 【D】完全流产 【E】难免流产 本题思路： 9.26 岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克， 随后呼吸困难、发绀、痉挛发作，经数分钟后死亡， 最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】子痫 【B】胎盘早剥 【C】羊水栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】子宫破裂 【E】急性左心衰竭 本题思路： 10.确定脐静脉插管深度的依据是 【score:2 分】 【A】体重 【此项为本题正确答案】 【B】身长 【C】年龄 【D】腹围 【E】坐高 本题思路： 11.接种活疫苗后再接种其他疫苗需要间隔的时间为 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【C】3 周 【D】4 周 【此项为本题正确答案】 【E】5 周 本题思路： 12.早产儿适宜的室温和湿度是 【score:2 分】 【A】18～20℃，55%～65% 【B】20～22℃，55%～65% 【C】22～24℃，55%～65% 【D】24～26℃，55%～65% 【此项为本题正确答 案】 【E】26～28℃，55%～65% 本题思路： 13.14 个月小儿的年龄阶段是 【score:2 分】 【A】新生儿期 【B】婴儿期 【C】幼儿期 【此项为本题正确答案】 【D】学龄前期 【E】学龄期 本题思路： 14.小儿大小便开始练习坐盆的时间是 【score:2 分】 【A】2 个月 【B】3 个月 【C】4 个月 【D】5 个月 【E】6 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.婴幼儿基础代谢所需的能量占总能量的比例是 【score:2 分】 【A】50%～60% 【此项为本题正确答案】 【B】40%～50% 【C】30%～40% 【D】20%～30% 【E】10%～20% 本题思路： 16.新生儿室适宜的室温和湿度是 【score:2 分】 【A】18～20℃，50%～60% 【B】18～20℃，55%～65% 【C】20～22℃，50%～60% 【D】20～22℃，55%～65% 【E】22～24℃，55%～65% 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 17.小儿使用较少的给药方法是 【score:2 分】 【A】口服 【B】肌内注射 【C】静脉注射 【D】灌肠 【此项为本题正确答案】 【E】雾化吸入 本题思路： 18.新生儿败血症常见的感染途径是 【score:2 分】 【A】呼吸道 【B】消化道 【C】脐部 【此项为本题正确答案】 【D】血行 【E】皮肤 本题思路： 19.新生儿寒冷损伤综合征轻度硬肿患儿恢复正常体 温的时间是 【score:2 分】 【A】2～3 小时 【B】4～8 小时 【C】6～12 小时 【此项为本题正确答案】 【D】8～16 小时 【E】12～24 小时 本题思路： 20.婴幼儿发生呼吸道异物吸入时，异物常留置在 【score:2 分】 【A】主支气管 【B】右侧支气管 【此项为本题正确答案】 【C】左侧支气管 【D】毛细支气管 【E】喉部 本题思路： 21.小儿腹泻肠黏膜保护剂主要适用于 【score:2 分】 【A】急性水样便腹泻 【此项为本题正确答案】 【B】急性黏液便腹泻 【C】脓血便腹泻 【D】慢性腹泻 【E】迁延性腹泻 本题思路： 22.苯丙酮尿症患儿不适宜选用的饮食是 【score:2 分】 【A】高蛋白饮食 【此项为本题正确答案】 【B】淀粉类饮食 【C】水果 【D】蔬菜 【E】土豆 本题思路： 23.患儿，女，7 天，胎龄 38 周，母乳喂养，生后 2～3 天出现黄疸，近两天黄疸明显加重，患儿一般 状态良好，该患儿首先考虑的情况是 【score:2 分】 【A】新生儿溶血病 【B】新生儿肝炎 【C】母乳性黄疸 【D】生理性黄疸 【此项为本题正确答案】 【E】新生儿败血症 本题思路： 24.患儿，女，5 个月，母乳喂养。家长来门诊咨询 添加何种食物，护士正确的回答是 【score:2 分】 【A】水果汁 【B】米糊 【此项为本题正确答案】 【C】肉末粥 【D】馒头 【E】面条 本题思路： 二、(总题数：6，score:30 分) 患者，女性，38 岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显 增多 3 月余，拟诊为“特发性血小板减少性紫癜”而 收入院治疗。血常规：红细胞 3.2×10 12 /L，血红 蛋白 80g/L，白细胞 4.5×10 9 /L，血小板 18×10 9 /L。【score:6 分】 (1).目前患者最大的危险是易于发生【score:2 分】 【A】贫血性心脏病 【B】全心衰竭 【C】颅内出血 【此项为本题正确答案】 【D】失血性休克 【E】继发感染 本题思路： (2).下列除了哪一项，均为护理上必须注意的事项 【score:2 分】 【A】避免患者情绪波动 【B】保持患者大小便通畅 【C】严格控制补液速度 【此项为本题正确答 案】 【D】保证患者充足的睡眠 【E】避免外出活动 本题思路： (3).若患者突发头痛，下列措施哪项是错误的 【score:2 分】 【A】立即通知主管或值班医生 【B】去枕平卧 【C】耐心安慰直至患者情绪稳定 【此项为本题 正确答案】 【D】迅速建立静脉通道 【E】必要时保留尿管 本题思路： 患者，女性，65 岁。一氧化碳中毒 1 小时入院。患 者昏迷、面色苍白、呼吸减慢，心率 100 次/分。 【score:4 分】 (1).对此患者的治疗要点为【score:2 分】 【A】终止接触毒物 【B】清除尚未吸收的毒物 【C】立刻吸入 3 个大气压纯氧 【此项为本题正 确答案】 【D】透析治疗 【E】血液灌流 本题思路： (2).遵医嘱对患者用 20%甘露醇 26ml 静脉滴注的目 的为【score:2 分】 【A】纠正缺氧 【B】控制高热 【C】促进脑细胞功能恢复 【D】防治并发症及迟发性脑病 【E】防治脑水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女，31 岁，会计，平时喜食辛辣食物，患痔 疮 4 年，近期便血量减少，痔核脱出肛门外，不能自 行回纳，需用手托回。【score:4 分】 (1).该患者的病情属于【score:2 分】 【A】内痔第一期 【B】内痔第二期 【C】内痔第三期 【此项为本题正确答案】 【D】血栓性外痔 【E】混合痔 本题思路： (2).手术前肛门坐浴的时间是【score:2 分】 【A】5～10 分钟 【B】10～15 分钟 【C】20～30 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】30～40 分钟 【E】40～50 分钟 本题思路： 某女士，初产妇，妊娠 40 周。产程进展 24 小时，宫 颈扩张 4cm，肌注缩宫素 10U，宫缩持续不缓解，胎 心 96 次/分，耻骨联合上有压痛，腹部有一环状凹 陷。【score:6 分】 (1).此时最有可能的诊断为【score:2 分】 【A】重度胎盘早剥 【B】痉挛性子宫 【C】高张性宫缩乏力 【D】子宫强直性收缩 【E】先兆子宫破裂 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).入院检查时，最有早期诊断意义的症状与体征是 【score:2 分】 【A】宫缩持续不缓解，疼痛难忍 【B】胎心 96 次/分 【C】腹部有一环状凹陷 【此项为本题正确答 案】 【D】耻骨联合上有压痛 【E】宫颈扩张 4cm 本题思路： (3).最佳处理方法是【score:2 分】 【A】立即停用缩宫素，并行剖宫产术 【此项为 本题正确答案】 【B】保暖并给予抗生素 【C】立即给予镇静剂 【D】加压给氧 【E】静脉开放 本题思路： 50 岁妇女，上环 15 年，月经紊乱 1 年，停经 3 个 月，子宫出血 10 余天，淋漓不尽，有潮热，阵发性 出汗 2 个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑， 子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。 【score:4 分】 (1).该妇女最有可能的诊断是【score:2 分】 【A】子宫内膜炎 【B】宫内节育器异位 【C】围绝经期功能性子宫出血 【此项为本题正 确答案】 【D】子宫内膜癌 【E】先兆流产 本题思路： (2).为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法为 【score:2 分】 【A】尿妊娠试验 【B】分段诊刮 【此项为本题正确答案】 【C】基础体温测定 【D】性激素测定 【E】阴道 B 超 本题思路： 患儿，男，5 个月。腹泻伴呕吐 3 天，每天大便 10 余次，呕吐频繁。以婴儿腹泻中度脱水收入院。入院 后 1 天患儿臀部出现皮肤潮红，伴有皮疹。 【score:6 分】 (1).该患儿的臀红程度为【score:2 分】 【A】轻度 【B】重度 【C】重Ⅰ度 【此项为本题正确答案】 【D】重Ⅱ度 【E】重Ⅲ度 本题思路： (2).导致臀红的主要因素是【score:2 分】 【A】皮肤娇嫩 【B】尿布刺激 【C】机体抵抗力降低 【D】大便刺激 【此项为本题正确答案】 【E】细菌感染 本题思路： (3).若使用 ORS 液补充累积损失体液，需要的时间是 【score:2 分】 【A】2～4 小时 【B】4～6 小时 【此项为本题正确答案】 【C】6～8 小时 【D】8～10 小时 【E】10～12 小时 本题思路： 三、(总题数：4，score:22 分) • 【A】130/80mmHg • 【B】135/88mmHg • 【C】140/100mmHg • 【D】145/95mmHg • 【E】150/110mmHg 【score:6 分】 (1).1 级高血压【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).2 级高血压【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).3 级高血压【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】去枕平卧位 • 【B】平卧位 • 【C】平卧中凹位 • 【D】半卧位 • 【E】头高斜坡卧位 【score:6 分】 (1).腰麻术后应采取【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).休克病人应采取【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).颅脑手术后应采取【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】输卵管炎 • 【B】弥漫性盆腔腹膜炎 • 【C】急性盆腔结缔组织炎 • 【D】产后下肢血栓性静脉炎 • 【E】子宫内膜炎、子宫肌炎 【score:6 分】 (1).产后 1～2 周寒战高热，下肢肿胀、疼痛，皮肤 发白，考虑为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).产后 3～4 天，体温 38℃，子宫体轻压痛，恶露 量多且臭，考虑为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).产后 3 天突然畏寒，高热 40℃，恶心呕吐，下 腹剧痛且有压痛、反跳痛，腹肌有紧张感，考虑为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】肺炎 • 【B】脑膜脑炎 • 【C】风湿热 • 【D】心肌炎 • 【E】急性胰腺炎 【score:4 分】 (1).麻疹最常见的并发症是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).猩红热的常见并发症是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：