初级护士专业实践能力-试题46

初级护士专业实践能力-试题46

初级护士专业实践能力-试题 46 (总分：45.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.灭头虱用的百部酊药液成分是 A．百部 30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 1ml B．百部 100g+50%乙醇 300ml+100%乙酸 10ml C．百部 50g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 10ml D．百部 30g+50%乙醇 100ml+10%乙酸 1ml E．百部 30g+50%乙醇 100ml+1%乙酸 1ml 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：百部酊配制：取百部 30g 加 50%乙醇 100ml，纯乙酸 1ml，浸泡 48 小时。 2.患者女性，28 岁，饮食偏荤，不喜绿叶蔬菜，孕 期也一直未补充叶酸。足月分娩后一直进行母乳喂 养，近日因家人察觉其面色苍白、乏力而就诊，体格 检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡。实验室检查： 血清叶酸浓度下降，维生素 B12 浓度正常。根据病 情，该患者最有可能发生的是 A．急性白血病 B．再生障碍性贫血 C．营养性巨幼细胞贫血 D．缺铁性贫血 E．恶性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：营养性巨幼细胞贫血以叶酸缺乏为主，除 一般贫血症状外，尚有食欲不振、腹胀、腹泻、舌 炎、“牛肉舌”等表现，实验室检查可见血清叶酸浓 度下降。妊娠、哺乳期妇女对叶酸的需要量增加，而 患者有偏食习惯，孕期也一直未补充叶酸，均可导致 叶酸缺乏。 3.患者，女性，48 岁。下肢静脉曲张已 12 年，劳累 后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行 A．弹性绷带包扎治疗 B．抗感染治疗 C．手术治疗 D．局部药物治疗 E．物理治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 弹性绷带包扎治疗适用于症状较 轻或无症状者或年老体弱不能耐受手术者等。手术是 治疗下肢静脉曲张根本的有效方法。 4.对于急性心肌梗死，饮食方面第 1 周应给予 A．禁食 B．全量流质饮食 C．半量清淡流质或半流质饮食 D．软食 E．不必限制饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性心肌梗死的饮食护理 急性心肌梗死起病后 4～12h 内给予流质饮食，以减 轻胃扩张，随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提 倡少量多餐，发病一周可给予半流质饮食，选 C。 5.肾盂肾炎尿液中每小时白细胞排泄率可达 A．10 万/h B．25 万/h C．30 万/h D．40 万/h E．45 万/h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾盂肾炎白细胞排出增多，可达 40 万 /h。 6.患者女性，35 岁，面部有严重蝶形红斑，关节疼 痛，最近查出尿毒症，对治疗护理不配合，当前最主 要的护理措施是 A．禁止日光浴 B．清水洗脸 C．心理疏导，增强战胜疾病信心 D．高蛋白饮食 E．告知患者疾病诱因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.根据自理模式理论，对休克的病人进行护理时应使 用 A．全补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持教育系统 D．预防系统 E．帮助系统 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设汁了三 种护理补偿系统；①全补偿系统：病人完全没有自理 能力，需要护士给予全面帮助，满足其所有的基本需 要。②部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护 理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护 士一方面帮助补偿病人的自理缺陷，另一方面医学教 育网，原创需发挥病人的主动性，帮助其提高自理能 力。③支持教育系统；当病人通过学习后才能具备完 成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、 支持、帮助，以促进病人自理能力的提高。 8.采集血液标本正确的方法是( )。 A．从输液针头采血 B．止血带压迫时间过长 C．采血后去掉穿刺针头将血液沿试管壁徐徐注入 D．所有病人采血前均禁食 12 小时 E．挤压局部促使血液流出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血液标本的采集与处理 9.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能Ⅱ级。护士 实施的护理措施不包括 A．产后 3 天严密观察心力衰竭的表现 B．按医嘱应用抗生素至产后 1 周 C．不宜母乳哺喂 D．进食富含纤维素食物，预防便秘 E．可在产后 10 天出院 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者女性，卵巢癌术后，已行化疗 2 周期，现为 求再次化疗入院。为保证化疗的顺利进行，以下护理 管理哪项不妥 A．病室应安静清洁舒适 B．室温应保持在 15℃左右 C．定期消毒病室 D．严格控制探视 E．适当户外活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.急救物品做到“五定”，不包括( )。 A．定期消毒灭菌 B．定期检查维修 C．定期使用 D．定人保管 E．定点放置 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抢救室的设备及器械 12.患者男性，65 岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入 院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止 患者受伤应采取的保护措施是 A．使用绷带 B．使用腹部约束带 C．使用肩部约束带 D．使用双膝固定防止坠床 E．使用双侧床挡防止坠床 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.口腔护理的目的不包括 A．保持口腔清洁 B．预防口腔感染 C．清除口臭，增进食欲 D．清除口腔内一切细菌 E．观察口腔黏膜及舌苔变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润， 清除口腔异味，增加食欲，防止口腔感染发生，观察 病情。答案为 D。 14.不属于治疗膳食的是 A．忌碘膳食 B．低盐膳食 C．低蛋白质膳食 D．无盐膳食 E．低脂膳食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：治疗饮食的种类有：高热量饮食、高蛋白 饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低 盐饮食、无盐低钠饮食、高纤维素饮食、少渣饮食。 15.按发热程度划分，高热是指口腔温度在 A．40℃ B．38～38.9℃ C．39℃ D．39.1～41℃ E．41℃以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：发热(以口腔温度为标准)：低热： 37.3～38.0℃；中度热：38.1～39.0℃；高热： 39.1～41.0℃；超高热：41.0℃以上。 16.患者，男性，70 岁。因突然昏迷 1 小时入院。查 体：左侧鼻唇沟变浅，左上下肢瘫痪。错误的护理是 A．暂禁食 B．去枕平卧 C．吸氧 D．留置导尿管 E．控制入液量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对于昏迷患者应采取头偏向一侧 的卧位，以免呕吐物引起窒息。 17.X 线检查，心脏外形呈梨形的是 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．肺动脉瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中、重度二尖瓣狭窄时，肺动脉 段突出、左心房增大，心外形如梨状，称为“二尖瓣 型心”。 18.病人口唇发绀、呼吸困难，食欲不振、焦虑，应 首先执行的护理问题是 A．与其交谈解除焦虑 B．调节饮食结构促进食欲 C．通知家属探望 D．进行口腔护理 E．吸氧缓解呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：应将对病人威胁最大的问题放在首位，该 病人的首优问题是发绀、呼吸困难，应首先吸氧缓解 呼吸困难。 19.患者男性，38 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足， 体温正常。最可能的诊断是 A．热衰竭 B．热痉挛 C．日射病 D．热射病 E．中暑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者男性，6 小时前负重物时，右侧斜疝被嵌 顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术 前准备的临床表现是 A．疝块增大，不能回纳 B．局部有剧烈疼痛 C．疝块紧张发硬，有触痛 D．阵发性腹痛伴呕吐 E．全腹有压痛，肌紧张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.关于单纯性机械性肠梗阻导致的病理生理变化， 以下描述错误的是 A．梗阻以上肠蠕动增强 B．梗阻以上肠腔内积气、积液 C．梗阻以下肠腔瘪陷 D．梗阻以上肠腔内压力增高 E．肠管缺血、坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.支气管肺炎患儿宜采取的体位是 A．右侧卧位 B．端坐位 C．头低足高位 D．头胸抬高位 E．左侧卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶 汁回出，生长发育情况良好，最可能的原因是 A．溢乳 B．胃食道反流 C．幽门痉挛 D．幽门肥厚 E．喂养不当 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者老年女性首次住院有恐惧感，要求女儿陪 伴，表明患者有哪种需要 A．生理需要 B．安全需要 C．自我实现的需要 D．自尊的需要 E．爱与归属的需要 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.急性白血病患者经过化疗后，在化疗缓解期出现 中枢神经系统白血病的原因主要是 A．抵抗力差 B．疗程不够 C．大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障 D．化疗药剂量不足 E．中枢神经系统的白血病细胞较多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢 神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神 经系统白血病。 26.绒毛膜癌最常见的转移部位是 A．脑 B．肺 C．肝 D．肾 E．消化道 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.应付压力引起的情感变化首先是 A．自我表现评估压力源 B．精神发泄，以示防卫 C．承认事实，自我放松 D．听天由命，顺其自然 E．与人交谈，取得支持 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：精神发泄，是心理治疗法的一种，指在限 制环境下自由发泄受压抑的非理智的情感，以达心理 平衡，及早恢复理智状态。应付压力引起的情感变化 首先是精神发泄。 28.患者，女性，63 岁，肺气肿多年。近目因咳嗽、 咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分 析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。护理评估该 患者的首优护理问题是 A．气体交换受损 B．营养缺乏：低于机体需要量 C．清理呼吸道无效 D．有组织完整性受损的危险 E．体液不足 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.早期判断肾小球滤过功能异常，最敏感的检查是 A．内生肌酐清除率 B．血尿素氮测定 C．血肌酐测定 D．酚红排泄检测 E．3 小时细胞排泄率 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.护士王某上班时因故受到护土长批评，回家后向 家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫( )。 A．否认 B．压抑 C．补偿 D．转移 E．升华 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 机体常用的心理防卫机制 二、(总题数：6，score:11.50) 患者男性，25 岁，体重 60kg，不慎被开水烫伤，自 觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。 【score:4 分】 (1).该患者的烧伤面积为 A．30% B．20% C．27% D．32% E．35%【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者的烧伤程度为 A．轻度烧伤 B．中度烧伤 C．重度烧伤 D．特重度烧伤 E．轻中度烧伤【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).伤后 3h，患者诉口渴。查体：脉搏 100 次/分， 血压 80/60mmHg，尿量 15ml/h，患者血容量减少的原 因中，以下哪项错误 A．血浆自创面渗出 B．血浆渗出到组织间隙 C．心排出量减少 D．末梢血管扩张 E．输液量不足【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).若对该患者实施补液治疗，伤后第一个 8h 应输 入的电解质溶液量为 A．810ml B．910ml C．1620ml D．1215m1 E．8100ml【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发 绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢 性阻塞性肺疾病史。 【score:1 分】 (1).需立即对其进行的处理是 A．为患者挂号 B．不做处理，等待医生到来 C．鼻导管吸氧 D．电击除颤 E．人工呼吸【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者吸氧时，氧流量应控制在 A．1～2L/min B．2～4L/min C．4～6L/min D．6～8L/min E．8～10L/min【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃 烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选( )。 A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部 D．扁桃体 E．咽部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 咽拭子培养 患者，男性，38 岁，患腹外疝 1 年，站立或咳嗽时 右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推 送，疝块可回纳腹腔而消失。 【score:1 分】 (1).为患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最 可能的是 A．乙状结肠 B．小肠 C．膀胱 D．大网膜 E．直肠【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若患者用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴 有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于 A．易复性疝 B．难复性疝 C．嵌顿性疝 D．滑动性疝 E．绞窄性疝【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，8 岁，因眼睑水肿、尿少 4d 入院。精神差， 眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压 125/80mmHg，尿量＜17ml/h，诊断为急性肾小球肾 炎。 【score:3 分】 (1).根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于 A．尿痛 B．尿失禁 C．尿潴留 D．少尿 E．无尿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).护士为患儿制定饮食计划，此时患儿饮食中钠的 日摄入量应是 A．1～2g B．3～4g C．4～6g D．7～8g E．8～10g【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).经治疗 2 周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼 血尿消失，护士为其制定的活动的强度和范围是 A．应当绝对卧床休息 B．可进行户外剧烈活动 C．可在室内做轻微活动 D．恢复正常生活 E．可上学，并可进行体育锻炼【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。 体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透 亮。实验室检查：尿蛋白 4.0g/d，血浆白蛋白 20g/L，胆固醇升高，血脂升高。 【score:1.50】 (1).引起患儿临床表现的根本原因是 A．低蛋白血症 B．大量蛋白尿 C．高血脂 D．全身水肿 E．高血压【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若为患儿选用高蛋白饮食，则每日蛋白质的摄入 量是 A．1g/(kg·d) B．1.5g/(kg·d) C．2g/(kg·d) D．2.5g/(b·d) E．3g/(k·d)【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患儿出院时，健康指导最重要的内容是 A．介绍本病的原因 B．说明本病的治疗反应 C．遵医嘱服药，不能随便停药 D．学会监测尿蛋白的变化 E．采取有效措施预防感染【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：4，score:4 分) 32.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】两袋血之间必须输入少量生理盐水 【此项 为本题正确答案】 【B】溶血反应一般输血后 1～2h 内发生 【C】输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙 【D】冬季库血取出后应适当加温 【E】过敏反应轻者可减慢输血速度 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 33.皮下注射的目的是( )。 【score:1 分】 【A】使药物迅速发挥疗效 【此项为本题正确答 案】 【B】局部麻醉用药 【此项为本题正确答案】 【C】预防接种 【此项为本题正确答案】 【D】注射刺激性较强或药量较大的药物 【E】做各种药物过敏试验 本题思路：[解析] 皮下注射法 34.住院处的护理管理包括( )。 【score:1 分】 【A】接收病人后通知有关病区，做好准备 【此 项为本题正确答案】 【B】急重症病人应先护送入院，后补办手 续 【此项为本题正确答案】 【C】对一般病人需进行卫生处理 【此项为本题 正确答案】 【D】有虱螨的衣服，由家属带回存放 【E】护送有外伤病人时，注意卧位安全 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 住院处的护理管理 35.家庭病床的护理工作包括( )。 【score:1 分】 【A】提供治疗、护理需要 【此项为本题正确答 案】 【B】指导和协助病人实施康复 【此项为本题正 确答案】 【C】及时处理病人现存的或潜在的护理问 题 【此项为本题正确答案】 【D】对病人家属进行卫生宣教 【此项为本题正 确答案】 【E】做病情观察与治疗的记录 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 家庭病床的护理工作