放射科主治医师-3-2

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放射科主治医师-3-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：27，score:54 分) 1.关于腮腺恶性肿瘤 MRI 的表现，不正确的是 A．边界模糊的混合信号区 B．多数肿瘤 T1WI 为稍低信号，T2WI 以稍高信号为主 的混合信号，中心有低密度坏死区 C．肿瘤合并淋巴结肿大 D．小的恶性肿瘤边界可以清楚锐利，可与良性肿瘤 合并存在 E．表现具有特异性，容易与炎症病变、良性肿瘤进 行鉴别 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 恶性程度低的肿瘤可表现为边缘 清晰、密度均匀的不规则肿块，类似良性肿瘤，而良 性肿瘤周边因炎性反应也可边界模糊类似恶性肿瘤。 2.上颌窦恶性肿瘤 MRI 表现为 A．信号不均匀 B．边界不规则 C．上颌窦骨壁可出现异常信号 D．肿瘤可侵犯邻近结构 E．以上全对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 上颌窦恶性肿瘤信号强度混杂， 边界亦不规则，常可导致上颌窦骨壁侵蚀、破坏，出 现异常信号，肿瘤常可侵犯周围结构，使其出现异常 信号。 3.内分泌性眼病的特征性改变为 A．眼外肌增粗 B．可累及多条眼外肌 C．眼外肌的眼球侧肌腱不增粗 D．T1 和 T2 加权像眼外肌均为低或等信号 E．内直肌常受累 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 累及眼外肌的多种疾病均可造成 眼外肌增粗，亦可累及多条眼外肌，内分泌性眼病眼 外肌受累顺序为：下直肌、内直肌、上直肌、外直 肌；内分泌性眼病最具有鉴别意义的表现是眼外肌的 眼球侧肌腱不增粗，仍保持原有的正常形态。 4.下列有关眼玻璃体在磁共振信号的表现，正确的是 A．长 T1 长 T2 信号 B．长 T1 短 T2 信号 C．短 T1 长 T2 信号 D．短 T1 短 T2 信号 E．以上都不正确 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 眼玻璃体含 98%以上的水分，磁 共振成像检查时呈长 T1 长 T2 信号。 5.颅骨骨瘤在 MRI 上的信号特点为 A．T1WI 等信号 B．T2WI 高信号 C．PDWI 高信号 D．T2WI 等信号 E．T1WI 无信号，大的松质骨型可见高信号 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颅骨骨瘤一般在任意序列上均呈 无信号，大的松质骨型由于其内有骨髓脂肪成分，故 呈不同程度高信号。 6.关于鼻咽癌的 MRI 诊断，错误的是 A．鼻咽癌占鼻咽部恶性肿瘤的 98%以上 B．绝大多数以浸润性生长为主 C．肿瘤可顺肌束、神经血管束及纤维一脂肪组织界 面蔓延 D．Cd-DTPA 增强扫描肿瘤呈明显强化 E．少数较表浅的鼻咽癌以外生性生长为主，向鼻腔 内突入 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] A、B、C、E 均为鼻咽癌的 MRI 表 现，鼻咽癌 Cd-DTPA 增强扫描呈中等度强化。 7.T1WI 眼球内高信号，通常不发生在 A．黑色素瘤 B．血管畸形 C．出血 D．视网膜母细胞瘤 E．炎症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 黑色素瘤和视网膜母细胞瘤在 T1WI 上呈高信号为其特征表现，血管畸形及出血亦可 表现为 T1WI 上呈高信号，炎症 T1WI 呈低信号。 8.翼腭窝作为判定肿瘤是否侵犯周围结构的依据，主 要是其内含有 A．肌肉 B．血管 C．黏膜 D．脂肪 E．骨骼 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 在 MRI 上，脂肪信号较易识别， 一旦受到侵犯，会出现明显的脂肪间隙消失。 9.关于上斜肌的描述，不正确的是 A．源于视神经孔的内上方 B．走行于上直肌与内直肌之间 C．其肌腱插入巩膜 D．向后向外走行 E．冠状位 T1WI 不易与上直肌区分 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] A、B、C、D 为上斜肌解剖特点， 冠状位 T1WI 可与上直肌区分。 10.听神经瘤的特点不包括 A．T1 加权像高信号 B．强化明显 C．可仅引起内听道扩大 D．脑干受压 E．不易发生囊变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] A、B、C、D 为听神经瘤表现，听 神经瘤可发生囊变或坏死。 11.视网膜母细胞瘤的 MRI 表现是 A．T1 加权像呈高信号 B．T1 加权像呈中等信号或稍高信号 C．T1 加权像呈低信号 D．T2 加权像呈高信号 E．Gd-DTPA 增强扫描无强化 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 视网膜母细胞瘤可向前突入玻璃 体或在视网膜下生长，也可呈弥漫性生长。肿块在 T1WI 信号强度等于或稍高于玻璃体，T2WI 呈中等信 号，较玻璃体信号低，增强扫描肿瘤瘤体明显强化。 12.支配上睑提肌的神经为 A．滑车神经 B．外展神经 C．眼神经 D．动眼神经 E．以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 上睑提肌由动眼神经上支支配。 13.颅骨骨髓瘤的 MRI 信号特点为 A．T1WI、T2WI 均为低信号 B．T1WI、T2WI 均为高信号 C．T1WI 为高信号，T2WI 为低信号 D．T1WI、T2WI 均为等信号 E．T1WI 为等信号，T2WI 为高信号 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 多发性骨髓瘤在 T1WI 为等信号， T2WI 为高信号，增强扫描可有轻度强化。 14.鼻真菌病与一般炎症、肿瘤不同之处为 A．T1WI、T2WI 均为低信号 B．T1WI、T2WI 均为高信号 C．T2WI 钙化区呈很低的低信号 D．T1WI 为高信号，T2WI 为低信号 E．T1WI、T2WI 均为等信号 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鼻真菌病 MRI 见软组织结节影， T1WI 呈稍低或等信号，T2WI 病变内钙化区呈很低的低 信号，与一般炎症、肿瘤不同。 15.鼻窦黏膜下囊肿的 MRI 信号为 A．短 T1、长 T2 信号 B．长 T1、长 T2 信号 C．短 T1、短 T2 信号 D．等 T1、长 T2 信号 E．等 T1、等 T2 信号 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 黏膜下囊肿因渗出液中含蛋白较 低，呈长 T1、长 T2 信号。 16.Craves 眼病急性期，增粗的眼外肌 MRI 信号为 A．短 T1 长 T2 信号 B．等 T1 长 T2 信号 C．长 T1 长 T2 信号 D．等 T1 等 T2 信号 E．短 T1 短 T2 信号 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Graves 眼病急性期，增粗的眼外 肌呈长 T1 长 T2 信号；至晚期，眼外肌已经纤维化， 则表现为长 T1 短 T2 信号。 17.鼻咽癌复发的 MRI 表现为 A．T1WI 高信号 B．T2WI 低信号 C．T2WI 等信号 D．T2WI 高信号 E．增强扫描无强化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] MRI 对鉴别鼻咽癌肿瘤复发有重 要价值，正确率可达 80%以上，肿瘤 T2WI 为高信号， 而纤维化为低信号，增强扫描后肿瘤复发呈轻中度强 化，而纤维化无强化。 18.下列对腮腺肿瘤的描述，错误的是 A．腮腺良性肿瘤较恶性肿瘤多见 B．腮腺腺淋巴瘤是最常见的腮腺良性肿瘤 C．腮腺混合瘤 CT 可表现为腮腺类圆形或椭圆形软组 织肿块，边缘光滑 D．腮腺腺淋巴瘤 T1WI 和 T2WI 均可呈高信号 E．在超声检查中，腮腺混合瘤可显示均匀实性回声 中有细小的蜂窝状结构 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腮腺中最常见的良性肿瘤为良性 混合瘤，约占腮腺良性肿瘤的 70%，腺淋巴瘤占 5%～ 10%。 19.正常颈椎前软组织厚度不超过 A．0.5cm B．1cm C．2cm D．2.5cm E．3cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常颈椎前软组织厚度一般小于 1cm。 20.喉淀粉样变的特征性信号改变为 A．T1WI 高信号 B．T2WI 等或略低信号 C．T2WI 等或高信号 D．T2WI 高信号 E．T1WI 低信号 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 喉淀粉样变在 MRI 上因其 T2 弛豫 时间缩短，T2WI 呈等或略低信号，具有特征性。 21.喉癌的组织学类型最多见为 A．淋巴肉瘤 B．血管内皮瘤 C．鳞癌 D．未分化癌 E．腺癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 喉癌组织学上以鳞状细胞癌最常 见，约占 90%，其他类型如腺癌、未分化癌及肉瘤等 少见。 22.慢性化脓性中耳乳突炎的下列描述，正确的为 A．炎性肉芽组织 T1WI 为等或稍高信号 B．炎性肉芽组织 T1WI 为低信号 C．炎性肉芽组织 T2WI 为等信号 D．胆脂瘤肉芽肿 T1WI 为低信号 E．胆脂瘤肉芽肿 T2WI 为低信号 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 与脑灰质相比，炎性肉芽组织在 T1WI 多数为等信号或稍高信号，T2WI 多为高信号，增 强扫描多数有强化。胆脂瘤肉芽肿在 T1WI 及 T2WI 均 为高信号。 23.MRI 诊断颈部淋巴结转移的可靠征象为 A．T1WI 高信号 B．T1WI 低信号 C．T2WI 等或略低信号 D．淋巴结内部信号不均质 E．淋巴结内部信号均匀 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 淋巴结内部信号不均质是诊断淋 巴结转移的较可靠征象。 24.“轨道征”最常用于描述下列哪种眼眶病变 A．视神经鞘瘤 B．视神经胶质瘤 C．视神经脑膜瘤 D．海绵状血管瘤 E．肌锥内炎性假瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 视神经增强 CT 或增强 MRI 扫描脂 肪抑制 T1WI 上，横断面观，视神经表现为相对于其 两侧强化的视神经鞘的条状低密度(信号)带．即称为 视神经轨道征。视神经轨道征最常用于描述视神经鞘 脑膜瘤，但并非其特异性征象。也可见于其他眶内疾 病如眶内炎性假瘤、视周神经炎、结节病、白血病、 淋巴瘤、转移瘤及视周出血等。 25.有关舌癌的知识，错误的是 A．多发生于舌缘 B．鳞癌多见 C．腺癌少见 D．常表现为溃疡或浸润型 E．淋巴转移晚 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 舌癌多发生于舌缘，男性多于女 性，多数为鳞癌，腺癌少见，常表现为溃疡或浸润 型，早期即可出现淋巴结转移。 26.舌癌的 MRI 征象，错误的是 A．冠状位及矢状位显示最佳 B．T1WI 病灶呈等信号 C．T2WI 呈高信号 D．T1WI 呈低信号 E．有强化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] MRI 的冠状位及矢状位扫描图像 显示舌癌最佳，T1WI 病灶呈等信号，T2WI 呈高信号， 边界不清，病灶在增强时有强化。 27.有关 Warthin 瘤的描述，错误的是 A．青少年多见 B．多发或双侧发病 C．多位于腮腺浅叶下极 D．有包膜 E．男性多见 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Warthin 瘤常见于 50 岁以上的高 龄男性，通常为多发或双侧发病，多位于腮腺浅叶下 极，肿瘤常有较薄的包膜和大小不等的囊腔。 二、X 型题(总题数：23，score:46 分) 28.鳃裂囊肿的 CT 征象为 【score:2 分】 【A】边界清楚、圆形或卵圆形低密度囊性肿 块 【此项为本题正确答案】 【B】平扫时囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强 化 【此项为本题正确答案】 【C】CT 值在 0～20HU，囊壁薄 【此项为本题正 确答案】 【D】继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高 【此 项为本题正确答案】 【E】有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之 间 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鳃裂囊肿的 CT 表现为：典型部位 是下颌角区，可见边界清楚、圆形或卵圆形低密度囊 性肿块，CT 值 0～20HU，囊壁薄，平扫时因囊肿壁与 周围肌肉等软组织密度相近，囊壁显示欠清，增强后 囊壁轻度强化，继发感染时囊壁增厚，囊液密度增 高。有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间，为鳃裂 囊肿特征性位置。 29.颈动脉海绵窦瘘表现为 【score:2 分】 【A】海绵窦扩大 【此项为本题正确答案】 【B】眼球突出 【此项为本题正确答案】 【C】眼外肌增粗 【此项为本题正确答案】 【D】眼静脉增粗 【此项为本题正确答案】 【E】眼睑肿胀 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颈动脉海绵窦瘘表现为眼上静脉 增粗、海绵窦增大、眼球突出、眼外肌增粗及眼睑肿 胀。CT 增强扫描显示增粗的眼上静脉和增大的海绵 窦明显强化。 30.眼眶炎性假瘤的分型，包括 【score:2 分】 【A】眶隔前型 【此项为本题正确答案】 【B】肌炎型 【此项为本题正确答案】 【C】泪腺炎型 【此项为本题正确答案】 【D】巩膜周围炎型 【此项为本题正确答案】 【E】神经束膜炎型 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 眼眶炎性假瘤可分为眶隔前型、 肌炎型、泪腺炎型、巩膜周围炎型、神经束膜炎型及 弥漫型等。 31.咽部根据其部位可分为 【score:2 分】 【A】口咽 【此项为本题正确答案】 【B】舌咽 【C】腭咽 【D】鼻咽 【此项为本题正确答案】 【E】喉咽 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 咽为管状软组织结构，上端附着 于颅底，下端在环状软骨下缘水平与食管相连，其前 壁部分开放，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通，故可划 分为鼻咽、口咽和喉咽。 32.慢性化脓性中耳乳突炎分型包括 【score:2 分】 【A】单纯型 【此项为本题正确答案】 【B】肉芽肿型 【此项为本题正确答案】 【C】胆脂瘤型 【此项为本题正确答案】 【D】弥漫型 【E】坏死型 本题思路：[解析] 慢性化脓性中耳乳突炎病理上分 为三型：单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型。 33.内耳畸形常见的有 【score:2 分】 【A】Michel 畸形 【此项为本题正确答案】 【B】Mondini 畸形 【此项为本题正确答案】 【C】前庭扩大 【此项为本题正确答案】 【D】大前庭水管综合征 【此项为本题正确答 案】 【E】半规管短小 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 内耳畸形常见的有 Michel 畸形、 Mon-dini 畸形、前庭扩大、大前庭水管综合征、半 规管短小、囊状迷路畸形和内耳道畸形等。 34.视神经胶质瘤 【score:2 分】 【A】视力损害早 【此项为本题正确答案】 【B】多伴视乳头水肿 【此项为本题正确答案】 【C】视力损害晚 【D】多见于学龄前儿童 【此项为本题正确答 案】 【E】可出现眼球震颤 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 视神经胶质瘤好发于 10 岁以内儿 童，以学龄前儿童为多，主要表现为视力损害早且较 严重，可出现斜视和眼球震颤，多伴有视乳头水肿或 萎缩。 35.视神经鞘脑膜瘤的 CT 征象为 【score:2 分】 【A】钙化多见 【此项为本题正确答案】 【B】增强呈“路轨”征 【此项为本题正确答 案】 【C】多数可伴有神经纤维瘤病 【D】视神经管可扩大 【此项为本题正确答案】 【E】视神经增厚 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 视神经鞘脑膜瘤可表现为视神经 外周不规则增厚变粗，其边缘有条片状或环形钙化， 肿瘤可为对比剂明显增强，由于视神经本身保持低密 度不强化，横断面上呈路轨征。视神经管腔可扩大， 有的亦可见管周围骨质增生，少数病例可伴有神经纤 维瘤病。 36.颈动脉海绵窦瘘 CT 表现为 【score:2 分】 【A】病侧眼球突出 【此项为本题正确答案】 【B】横断面上呈粗大圆点状，冠状面上呈弯条状 【C】在眼球上方横断面上呈弯条状、可强化血管 影 【此项为本题正确答案】 【D】眼外肌普遍性中度增厚 【此项为本题正确 答案】 【E】冠状面于上直肌下内方呈粗大圆点形高密 度 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颈动脉-海绵窦瘘 CT 表现：眼球 突出，眼上下静脉迂曲扩张，以眼上静脉为甚，直径 大于 2mm，呈弯曲条状软组织密度影，位于视神经和 上直肌之间。海绵窦扩张、增粗。增强检查扩张的眼 上静脉及海绵窦明显强化，此外，尚可见视神经增 粗、眼外肌肿胀增粗、眼环密度增高。 37.有关葡萄膜黑色素瘤的描述，正确的有 【score:2 分】 【A】好发于后 1/3 脉络膜 【此项为本题正确答 案】 【B】多为单侧发生 【此项为本题正确答案】 【C】可引起视网膜剥离 【此项为本题正确答 案】 【D】成人多见 【此项为本题正确答案】 【E】B 型预后好，A 型预后差 本题思路：[解析] 葡萄膜黑色素瘤多起自先天性黑 痣，好发于后 1/3 脉络膜。本病好发生于中老年人， 大多数为单侧发生。此瘤在视网膜色素上皮层呈扁平 状生长，伴有新生血管，可引起出血和渗出，导致视 网膜剥离。肿瘤在组织学上可分为 A 型棘细胞瘤、B 型棘细胞瘤、表皮细胞瘤和混合细胞型，其中 A 型预 后好，B 型及表皮细胞瘤预后差。 38.参与眼眶下壁构成的骨包括 【score:2 分】 【A】腭骨 【此项为本题正确答案】 【B】筛骨 【C】颧骨 【此项为本题正确答案】 【D】蝶骨 【E】上颌骨 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 眶下壁由上颌骨眶面、颧骨眶面 及腭骨眶突组成。 39.有关视网膜母细胞瘤描述正确的是 【score:2 分】 【A】儿童多见 【此项为本题正确答案】 【B】成人多见 【C】多为单眼发生 【此项为本题正确答案】 【D】常有家族遗传史 【此项为本题正确答案】 【E】易侵入颅内 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 视网膜母细胞瘤为起源于视网膜 的胚胎性恶性肿瘤，是儿童眼球内最常见的恶性肿 瘤，常有家族遗传史，多见于 3 岁以下幼儿，多数为 单眼发病，肿瘤较大可沿视神经扩展，穿破眼球向眶 内生长并侵入颅内。 40.颈动脉三角的边界包括 【score:2 分】 【A】胸骨甲状肌 【B】二腹肌前腹 【C】肩胛舌骨肌 【此项为本题正确答案】 【D】二腹肌后腹 【此项为本题正确答案】 【E】胸锁乳突肌前缘 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颈动脉三角的边界为胸锁乳突肌 前缘、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌。 41.关于鼻乳头状瘤的 CT 征象，正确的有 【score:2 分】 【A】鼻腔和同侧上颌窦内见略高密度软组织肿 块 【此项为本题正确答案】 【B】肿瘤内可见点条状钙化 【此项为本题正确 答案】 【C】增强扫描因肿瘤血管较少，无明显或轻度强 化 【此项为本题正确答案】 【D】骨壁破坏以上颌窦内侧壁为主 【此项为本 题正确答案】 【E】窦腔扩大多不明显 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 鼻乳头状瘤的 CT 征象：鼻腔和同 侧上颌窦、有时筛窦内见略高密度软组织肿块，不规 则结节状，边界清楚，肿瘤内可见点条状钙化。增强 扫描因肿瘤血管较少，无明显或轻度强化，骨壁破坏 以上颌窦内侧壁为主，晚期可有广泛破坏，窦腔扩大 多不明显。 42.眼眶炎性假瘤弥漫炎症型的 CT 征象为 【score:2 分】 【A】泪腺增大肿胀 【此项为本题正确答案】 【B】眼外肌正常 【C】视神经增粗 【此项为本题正确答案】 【D】球后脂肪密度增高 【此项为本题正确答 案】 【E】眶内结构分界不清 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 眼眶炎性假瘤弥漫炎症型的 CT 征 象为：病变范围弥漫无明确肿块，表现为眼外肌增 粗，泪腺增大肿胀，眼环增厚，视神经增粗，球后脂 肪密度增高，眶内结构分界不清，边界模糊。 43.慢性化脓性中耳乳突炎单纯型 CT 表现为 【score:2 分】 【A】听小骨部分吸收、破坏 【此项为本题正确 答案】 【B】鼓室黏膜增厚 【此项为本题正确答案】 【C】乳突窦或较大的气房黏膜增厚 【此项为本 题正确答案】 【D】上鼓室、乳突窦入口可见骨壁破坏 【E】气房间隔增粗、密度增加 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 单纯型慢性化脓性中耳乳突炎 CT 表现为：听小骨吸收破坏，鼓室黏膜增厚，乳突窦或 较大的气房黏膜增厚，若有积脓，可出现液平，气房 间隔及周围骨质增生，表现为房隔增粗，密度增加， 无骨质破坏。 44.牙源性囊肿的 CT 影像特点为 【score:2 分】 【A】颌骨内圆形或卵圆形低密度区 【此项为本 题正确答案】 【B】CT 值在 20～45HU 【此项为本题正确答案】 【C】病灶轮廓清晰 【此项为本题正确答案】 【D】边缘光滑整齐 【此项为本题正确答案】 【E】有硬化缘 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牙源性囊肿的 CT 影像特点为：圆 形或卵圆形囊状透光区，轮廓清晰，边缘光滑锐利。 CT 值常在 20～45HU，周围骨质密度增高，为骨质增 生硬化所致。 45.颞下颌关节紊乱综合征的 CT 征象为 【score:2 分】 【A】关节髁状突变形移位并关节间隙增宽或狭 窄 【此项为本题正确答案】 【B】髁状突前斜面变平呈楔形或方形 【此项为 本题正确答案】 【C】关节结节变平，关节窝变浅 【此项为本题 正确答案】 【D】严重者骨皮质破坏缺损或骨松质硬化 【此 项为本题正确答案】 【E】软组织窗能观察关节盘移位情况 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 颞下颌关节紊乱综合征的 CT 征 象：关节髁状突变形移位并关节间隙增宽或狭窄，髁 状突前斜面变平呈楔形或方形，关节结节变平，关节 窝变浅，进一步发展则表现为骨皮质破坏缺损或骨松 质硬化，骨松质局限性增厚，软组织窗可观察关节盘 移位情况。 46.喉和喉咽部 CT 检查方法正确的有 【score:2 分】 【A】层厚和层间距 5mm 【此项为本题正确答 案】 【B】摄取侧位定位片基线与声带平行 【此项为 本题正确答案】 【C】仰卧、下颌上抬 【此项为本题正确答案】 【D】范围自舌骨上会厌下缘至环状软骨上缘 【E】扫描时不能做吞咽动作和讲话 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 喉和喉咽部 CT 检查方法：患者仰 卧，下颌上抬，先摄取颈部侧位定位片，使扫描基线 与声带平行，扫描范围自舌骨上会厌上缘至声门下区 以下(即环状软骨下缘以下)；层厚和层间距为 5mm， 扫描时必须嘱患者缓慢呼吸，不能做吞咽动作和讲 话。 47.颈动脉三角常见病变 【score:2 分】 【A】血管性病变 【此项为本题正确答案】 【B】神经鞘瘤 【此项为本题正确答案】 【C】颈动脉体瘤 【此项为本题正确答案】 【D】肿大淋巴结 【此项为本题正确答案】 【E】神经纤维瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颈动脉三角区所包含的结构有颈 总动脉及其分叉、颈内静脉、迷走神经、颈交感神经 干和颈深淋巴结等，故血管性病变、颈动脉体瘤、神 经源性肿瘤及肿大淋巴结均可发生。 48.通过眶上裂的脑神经为 【score:2 分】 【A】动眼神经 【此项为本题正确答案】 【B】滑车神经 【此项为本题正确答案】 【C】外展神经 【此项为本题正确答案】 【D】三叉神经眼支 【此项为本题正确答案】 【E】三叉神经上颌支 本题思路：[解析] 眶上裂走行的脑神经和血管有动 眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经眼支和眼上 静脉。 49.下列关于牵牛花综合征的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】女性发病多于男性 【此项为本题正确答 案】 【B】视盘(视乳头)先天性异常 【此项为本题正 确答案】 【C】多为单侧发病，眼球小于健侧 【此项为本 题正确答案】 【D】为视神经远端(视神经与眼球连接部)漏斗形 异常扩张 【此项为本题正确答案】 【E】常伴有视网膜脱离 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 牵牛花综合征为视盘的先天性发 育异常。Kindler 于 1970 年根据眼底形态犹似一朵 盛开的牵牛花而予以命名，上述五点均属本综合征的 特点。超声、CT、MRI 均可显示此类异常并作出诊 断。 50.关于鼻窦囊肿的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】一般分黏液囊肿、黏液腺囊肿和黏膜下囊 肿 【此项为本题正确答案】 【B】黏液囊肿系鼻窦口阻塞所致 【此项为本题 正确答案】 【C】黏膜下囊肿好发于蝶窦 【D】黏膜下囊肿好发于上颌窦 【此项为本题正 确答案】 【E】黏液腺囊肿为黏液腺口阻塞所致 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 黏液囊肿、黏液腺囊肿分别是由 于鼻窦开口和黏液腺开口阻塞、黏液滞留所致。黏膜 下囊肿好发于窦腔宽大的上颌窦。