2017年初级护师考试专业实践能力真题

2017年初级护师考试专业实践能力真题

2017 年初级护师考试专业实践能力真题 (总分：100 分，做题时间：120 分钟) A1 型题 (总题数：75，score:75 分) 1.每小时一次的外文缩写是【score:1 分】 【A】DC 【B】pc 【C】qh 【此项为本题正确答案】 【D】ac 【E】st 本题思路： 2.肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择 髂前上棘与尾骨两点连线的【score:1 分】 【A】外上 1/3 处 【此项为本题正确答案】 【B】外上 1/2 处 【C】中 1/3 处 【D】后 1/3 处 【E】后 1/2 处 本题思路： 3.输血注意事项错误的是【score:1 分】 【A】须两人核对无误后方可输入 【B】输血时可根据需要加入药品 【此项为本题 正确答案】 【C】如用库存血，必须认真检查库存血质量 【D】如发生严重反应时，应立即停止输血 【E】根据医嘱采集血标本，要求每次只为一位患 者采集 本题思路： 4.休克病人留置导尿管最主要的目的是【score:1 分】 【A】保持床单位清洁干燥，使病人舒适 【B】引流尿液,促进有毒物质的排泄 【C】收集尿标本，作细菌培养 【D】避免尿液潴留在膀胱内 【E】测尿量及比重，了解肾血流灌注情况 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 导尿的目的【1】为使用其他措施无效的尿潴留病 人，引出尿液，解除痛苦，导尿是最好的方法。 【2】为下腹部或骨盆手术病人术前及术中排空膀 胱，以避免误伤膀胱或术后膀胱减压。【3】协助诊 断。如：留取未受污染的尿液做尿细菌培养；【了解 危重及休克病人尿量，观察肾脏功能；】测量膀胱容 量、压力及检查残余尿容量，鉴别无尿及尿潴留；进 行膀胱及尿道造影等。【4】为膀胱肿瘤病人进行膀 胱内注入药物进行化疗。 5.临终患者最早出现的心理反应期一般是【score:1 分】 【A】否认期 【此项为本题正确答案】 【B】愤怒期 【C】协议期 【D】犹豫期 【E】接受期 本题思路： 6.用燃烧法消毒搪瓷类容器时,常需倒入少量的乙醇, 其浓度为【score:1 分】 【A】35% 【B】45% 【C】65% 【D】85% 【E】95% 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.护理程序的最后一个步骤是【score:1 分】 【A】评估 【B】计划 【C】诊断 【D】评价 【此项为本题正确答案】 【E】实施 本题思路： 8.解除非尿路梗阻所致的尿潴留，不适合首先采用 【score:1 分】 【A】下腹部热敷 【B】按摩下腹部 【C】听流水声 【D】温水洗外阴 【E】导尿术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.不属于护理理论四个基本概念的是【score:1 分】 【A】人 【B】健康 【C】保健 【此项为本题正确答案】 【D】环境 【E】护理 本题思路： 10.一般儿童病人输液速度为每分钟【score:1 分】 【A】10～15 滴 【B】20～40 滴 【此项为本题正确答案】 【C】40～60 滴 【D】70～80 滴 【E】85～90 滴 本题思路： 11.接种卡介苗的注射部位为【score:1 分】 【A】三角肌 【B】股外侧 【C】三角肌下缘 【此项为本题正确答案】 【D】前臂掌侧下段 【E】前臂内侧 本题思路： 12.按我过对医院的分级管理制度，三级医院的最主 要任务是【score:1 分】 【A】教学 【B】科研 【C】预防 【D】指导 【E】医疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.在传染病区内属于半污染区的是【score:1 分】 【A】库房 【B】病区内走廊 【此项为本题正确答案】 【C】值班室 【D】病室 【E】更衣室 本题思路： 禁止患者入内的地方是清洁区，如 ACE。病人常呆的 地方是污染区。病人偶尔到的地方是半污染区。 14.下列属于胶体液的是【score:1 分】 【A】0.9%氯化钠溶液 【B】5%葡萄胎溶液 【C】10%葡萄胎溶液 【D】20%白蛋白注射液 【此项为本题正确答案】 【E】20%甘露醇 本题思路： 15.阿米巴痢疾病人留取粪便标本的容器是【score:1 分】 【A】硬纸盒 【B】玻璃瓶 【C】蜡纸盒 【D】无菌容器 【E】加温容器 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.自安瓿吸取药液操作不妥的是【score:1 分】 【A】严格执行查对制度 【B】将安瓿尖端药液弹至体部 【C】用砂轮在颈部划一锯痕，折断安瓿 【此项 为本题正确答案】 【D】将针头斜面向下放入安瓿内的液面下吸药 【E】吸药时不能用手握住活塞 本题思路： C 错，应该为：在安瓿颈部用砂轮划一锯痕，然后重 新消毒，拭去细屑，折断安瓿。 17.挤压呼吸气囊，每次可进入肺内的空气量是 【score:1 分】 【A】100～150ml 【B】200～300ml 【C】350～450ml 【D】500～1000ml 【此项为本题正确答案】 【E】1200～1500ml 本题思路： 各教材数据不一。按人卫版指定教材第十七章危重病 人的抢救和护理：简易呼吸器【1】组成：由呼吸 囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成。【2】操作步 骤：先清除上呼吸道分泌物或呕吐物。病人头后仰， 托起下颌，扣紧面罩。挤压呼吸囊，空气自气囊进入 肺部；放松时，肺部气体经活瓣排出，一次挤压可有 500～1000ml 空气进入肺内。以 16～20 次/分的速 度，反复而有规律地进行，通气效果良好。 18.指导护士评估患者健康状况，预测患者需要的理 论是【score:1 分】 【A】学习的理论 【B】信息交流理论 【C】人的基本需要层次理论 【此项为本题正确 答案】 【D】人、环境、健康与护理的理论 【E】疾病系统论 本题思路： 此题已经考过 3 次原题！重点看下面第 3 条～～需要 层次论在护理中的应用：1．识别服务对象未满足的 需要这些未满足的需要就是需要护士提供帮助和解决 的护理问题。2．能更好地领悟和理解病人的言行如 病人住院怕得不到良好的治疗和照顾，容易对各种检 查治疗产生疑虑，这是安全的需要；病人想家、想孩 子，这是爱与归属的需要；病人担心因病而影响工 作、影响学习，这是自我实现方面的需要。3．【预 测病人尚未表达的需要】，或对可能出现的问题采取 预防性措施。4．系统地收集和评估病人的基本资料 需要层次论可作为护士评估病人资料的理论框架，借 助这个理论，护理人员可有系统地、有条理地收集和 整理资料，从而避免资料的遗漏。5．按照基本需要 的层次，识别护理问题的轻重缓急，以便在制订护理 计划时妥善地排列先后次序。 19.患者男，65 岁。观察可见患者面肌消瘦、面色苍 白、表情淡漠、双目无神，眼眶凹陷，其面容属于 【score:1 分】 【A】急性病容 【B】希氏面容 【C】慢性病容 【D】病危面容 【此项为本题正确答案】 【E】二尖瓣面容 本题思路： 属于基护第 16 章病情观察内容：急性病容，表现为 面色潮红，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。慢性病 容，表现为面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡。 见于恶性肿瘤、结核等慢性消耗性疾病。病危面容， 表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目 无神，眼眶凹陷。另其他教材上说：希氏 Hippocrates 面容，亦称病危面容。所以本题 AB 均 对。但是希氏面容人卫版指定教材没有写，估计命题 人不太懂，让选 D 的可能性大。 20.阿米巴痢疾病人行保留灌肠时应采用的卧位是 【score:1 分】 【A】右侧卧位 【此项为本题正确答案】 【B】左侧卧位 【C】半坐位 【D】头低足高位 【E】膝胸卧位 本题思路： 21.患者女，40 岁。诊断为伤寒，已住院 2 周。病情 处于恢复期，应给予的饮食是【score:1 分】 【A】低脂饮食 【B】少渣饮食 【此项为本题正确答案】 【C】高膳食纤维饮食 【D】低蛋白饮食 【E】要素饮食 本题思路： 记住大规律，凡是肠、肛门的疾病多要少渣饮食，因 为会造成机械性损伤。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性 肠道传染病。 22.提出推行初级卫生保健是实现“2000 年人人享有 卫生保健”这一目标的基本策略和基本途径的是 【score:1 分】 【A】《阿拉木图宣言》 【此项为本题正确答 案】 【B】《日内瓦宣言》 【C】《莫斯科宣言》 【D】《里约热内卢宣言》 【E】《汉堡宣言》 本题思路： 1978 年，世界卫生组织和联合国儿童基金会 【UNICEF】联合在哈萨克的首都阿拉木图召开了国际 初级卫生保健会议【简称阿拉木图会议】。会议发表 的《阿拉木图宣言》明确提出：推行初级卫生保健是 实现“2000 年人人享有卫生保健”这一目标的基本 策略和基本途径。 23.灌肠前后分别排便一次在体温单上的记录方法是 【score:1 分】 【A】2 【B】2/E 【C】2/2E 【D】1 1/2E 【E】1 1/E 【此项为本题正确答案】 本题思路： 如未解大便记“0”；灌肠后的大便次数用“E”符 号，两次灌肠后大便 3 次用 3／2E 表示，11／E 表示 自行排便 1 次，灌肠后排便 1 次，0／E 表示灌肠后 无大便；大便失禁记为“*”。 24.患者男，60 岁。小腿胫骨骨折，实施骨牵引，翻 身困难，现患者烦躁不安，精神紧张，难以入睡，护 士评估患者情况后应立即实施的护理措施是 【score:1 分】 【A】为患者进行床上擦浴促进身体舒适 【B】为患者将患肢放好促进卧位舒适 【C】给予镇痛药物以减轻不适 【D】心理疏导 【此项为本题正确答案】 【E】使用镇静催眠药 本题思路： 此题考查的是基护第九章舒适、休息、睡眠与活动第 三节休息与睡眠的内容：休息与睡眠护理措施：对于 疼痛病人，应酌情给予镇痛药物以减轻不适。调整舒 适体位，以助睡眠。做好心理护理。当所有促进睡眠 的方法都无效时，才使用镇静催眠药，并且用药时间 越短越好。此题未提及疼痛，排除 C。另外 AE 也不 对。该患者难以入睡原因有二：一是不舒服，想翻 身，二是烦躁不安，精神紧张。胫骨骨折，实施骨牵 引应注意保持牵引正确有效：患者应取半卧位，骨盆 放正，保持患肢外展中立位牵引，牵引锤应悬空;床 尾抬高约 15～20 cm；告知患者及其家属，不能擅自 改变体位，不能自行增减重量，否则造成牵引失效而 影响治疗。患者想翻身，这是不允许的，该患者体位 肯定早已正确放置，不能再做调整，所以 B 选项为患 者将患肢放好促进卧位舒适是错误的。“不舒服，想 翻身”这个问题是无法满足患者的，所以现在需要给 患者做好解释、安慰等心理疏导工作，解决第 2 个因 素后看看患者是否能够入睡，实在不行才给予镇静催 眠药。 25.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15s，其主要 原因是【score:1 分】 【A】引起病人缺氧和发绀 【此项为本题正确答 案】 【B】吸痰器工作时间过长易损坏 【C】吸痰管通过痰液过多易阻塞 【D】引起病人刺激性呛咳造成不适 【E】吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染 本题思路： 26.当怀疑或发现压力源存在而尚未发生压力反应 时，应采取的预防级别是【score:1 分】 【A】一级预防 【此项为本题正确答案】 【B】二级预防 【C】三级预防 【D】四级预防 【E】五级预防 本题思路： 1．一级预防:当怀疑或发现压力源确实存在而压力反 应尚未发生时，一级预防便可开始。2．二级预防:当 压力源穿过正常防线，个体表现出压力反应即出现症 状体征时，就可开始二级水平的干预，即早期发现病 例、及时治疗、增强抵抗线。3．三级预防:指继积极 的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻 底康复、减少后遗症而采取的干预。 27.低分子右旋糖酐的主要作用是【score:1 分】 【A】降低血液粘稠度，改善微循环 【此项为本 题正确答案】 【B】提高血浆胶体渗透压 【C】补充蛋白质，改善循环 【D】补充营养和水分，减轻水肿 【E】供给热能，保持酸碱平衡 本题思路： 28.高热病人体温高达 39.8℃，为其物理降温的最佳 措施是【score:1 分】 【A】头部置冰袋 【B】乙醇擦浴 【此项为本题正确答案】 【C】颈腋下及腹股沟置冰袋 【D】头部冷湿敷 【E】头部用冰帽 本题思路： 温水擦浴或乙醇擦浴可达到全身用冷，为高热病人降 温目的，效果最佳。 29.慎独修养属于护士素质中的【score:1 分】 【A】心理素质 【此项为本题正确答案】 【B】体态素质 【C】专业素质 【D】科学文化素质 【E】思想道德素质 本题思路： 30.患者女，45 岁，腰椎损伤 2 年，长期卧床，经过 康复锻炼，现患者下肢可轻微移动位置，但不能抬 起，护士判断此肌力属于【score:1 分】 【A】0 级 【B】1 级 【C】2 级 【此项为本题正确答案】 【D】3 级 【E】4 级 本题思路： 0 级完全瘫痪、肌力完全丧失。1 级可见肌肉轻微收 缩，但无肢体运动。2 级肢体可移动位置，但不能抬 起。3 级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。4 级能 作对抗阻力的运动，但肌力减弱。5 级肌力正常。 31.用冷或用热超过一定时间，会产生继发效应，冷 热疗法适宜的时间为【score:1 分】 【A】10～20min 【B】20～30min 【此项为本题正确答案】 【C】30～40min 【D】40～50min 【E】50～60min 本题思路： 32.患者女，29 岁，肺大部切除术后第一天，神志清 楚，体质虚弱，轻度发绀，血氧分压 6.5kPa,遵医嘱 给予面罩用氧 8L/min，护士嘱患者勤翻身，深呼吸 及多咳嗽，主要是预防【score:1 分】 【A】呼吸道干燥 【B】呼吸道分泌物阻塞 【C】氧中毒 【D】肺不张 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸抑制 本题思路： 本题涉及的内容为人卫版指定教材基护第 17 章急危 病人的抢救和护理。当氧浓度高于 60%、持续时间超 过 24 小时，可能出现氧疗不良反应。常见的不良反 应有：【1】氧中毒：其特点是肺实质的改变，表现 为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、 恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。预防措施是避免长 时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗 的治疗效果。【2】肺不张：吸入高浓度氧气后，肺 泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属 肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺 不张。表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继 而出现呼吸困难、发绀、昏迷。【预防措施是鼓励病 人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分 泌物阻塞。】【3】呼吸道分泌物干燥：应加强湿化 和雾化吸入。氧气是一种干燥气体，吸入后可导致呼 吸道黏膜干燥，分泌物黏稠，不易咳出，且有损纤毛 运动。因此，氧气吸入前一定要先湿化再吸入，以减 轻对呼吸道黏膜的刺激作用。 33.2016 年 7 月 23 日，护士铺无菌盘时，不正确的 是【score:1 分】 【A】所用无菌包的灭菌日期是 2016 年 7 月 14 日 【此项为本题正确答案】 【B】打开无菌包后，用无菌持物钳夹取治疗巾 【C】打开治疗巾时，手不可触及治疗巾内面 【D】铺无菌盘时，不能背对无菌区，更不能有事 离开 【E】铺好的无菌盘 4 小时内有效 本题思路： 无菌包的有效期一般为 7 天，过期或受潮应重新灭 菌。 34.患者男，70 岁，因冠心病病情危重住院治疗，后 由于经济原因，患者及家属执意要求出院，此时护士 应【score:1 分】 【A】报告上级行政部门 【B】让患者去找值班医生 【C】按患者及家属意愿同意患者出院 【D】本着救死扶伤的原则，强制留患者住院治疗 【E】让患者或其法定监护人在自动出院栏上签 字，做好护理记录后让患者出院 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 患者病情已危重，怎么去找医生？B．让患者去找值 班医生肯定是不对的。 35.瞳孔散大的标准是指瞳孔直径【score:1 分】 【A】<2mm 【B】2～3mm 【C】3～4mm 【D】4～5mm 【E】>5mm 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.对急性中毒患者应迅速采用的洗胃方法是 【score:1 分】 【A】口服催吐法 【此项为本题正确答案】 【B】漏斗胃管洗胃法 【C】电动吸引器洗胃法 【D】自动洗胃机洗胃法 【E】手动洗胃机洗胃法 本题思路： 此题如果没做对，有情可原。此题洗胃与催吐的概念 教材上写的不太严谨，于是有了这道也不太严谨的 题。人卫版教材基护部分写到：洗胃是将胃管插入病 人胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排 除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法，按 说催吐不能算洗胃方法。但是教材硬是把催吐列为洗 胃法之一，并写到：洗胃注意事项：1．急性中毒病 人应迅速采用口服催吐法【按此句明显选 A】，必要 时进行洗胃，以减少毒物的吸收。插管时动作要轻 快，切勿损伤食管黏膜或误入气管。口服中毒除腐蚀 性毒物及病情严重外，应尽早采用催吐、洗胃和导泻 方法，清除胃肠道内尚未被吸收的毒物。而内科第九 章理化因素中毒又写到：口服中毒除腐蚀性毒物及病 情严重外，应尽早采用催吐、洗胃和导泻方法，清除 胃肠道内尚未被吸收的毒物。可见催吐又不属于洗 胃。有同学说要是昏迷了怎么口服啊？不用讲道理， 这个考试很多题不严谨，只会断章取义考原文！ 37.可出现尿频、尿急、尿痛症状的是【score:1 分】 【A】膀胱造瘘 【B】妊娠压迫 【C】膀胱炎症 【此项为本题正确答案】 【D】膀胱结核 【E】急性肾炎 本题思路： 膀胱刺激征的主要症状是尿频、尿急、尿痛。尿频是 指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机 械性刺激引起。但其实 D 也会出现尿频、尿急、尿 痛，因为膀胱结核也属于膀胱炎症性疾病。此题不太 严谨。 38.链霉素过敏试验液 0.1ml 含链霉素【score:1 分】 【A】25 单位 【B】150 单位 【C】250 单位 【此项为本题正确答案】 【D】500 单位 【E】2500 单位 本题思路： 看清是 0.1ml，不是 1ml！ 39.新生儿病室适宜的温度是【score:1 分】 【A】16℃～18℃ 【B】18℃～22℃ 【C】22℃～24℃ 【此项为本题正确答案】 【D】24℃～26℃ 【E】26℃～28℃ 本题思路： 40.为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是 【score:1 分】 【A】300ml,小于 30cm 【B】400ml,小于 30cm 【C】500ml,小于 30cm 【此项为本题正确答案】 【D】600ml,小于 20cm 【E】700ml,小于 20cm 本题思路： 41.患者男，34 岁，急性肺炎，在使用青霉素后发生 过敏反应，出现面色苍白，出冷汗，发绀，血压下降 等循环衰竭症状的原因是【score:1 分】 【A】胃肠道平滑肌痉挛 【B】呼吸道分泌物增多 【C】中枢系统缺氧 【D】皮肤血管收缩 【E】周围血管扩张 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.患者女，28 岁，其母因突发心肌梗死死亡，几天 后带着悲痛的情绪着手处理后事和准备丧礼。根据安 格尔理论，此患者的心理反应阶段处于【score:1 分】 【A】觉察 【B】释怀 【C】恢复期 【此项为本题正确答案】 【D】震惊 【E】不相信 本题思路： 关于丧亲者的心理反应：1964 年安格乐【Engel】提 出了悲伤的过程分为六个阶段: 冲击与怀疑期、逐渐 承认期、恢复常态期、克服失落感期、理想化期、恢 复期。 43.患者男，36 岁，因脑外伤急诊入院 3 天，呈睡眠 状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答问题但有时不 正确。该患者的意识状态是【score:1 分】 【A】浅昏迷 【B】昏睡 【此项为本题正确答案】 【C】嗜睡 【D】意识模糊 【E】谵妄 本题思路： 嗜睡与昏睡的关键区别点在于回答问题是不是完全正 确，嗜睡是完全正确的，而昏睡则有时不正确或答非 所问。 44.属于危险性最大的睡眠失调是【score:1 分】 【A】睡眠性呼吸暂停 【此项为本题正确答案】 【B】发作性睡眠 【C】睡眠过度 【D】梦游 【E】遗尿 本题思路： 睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼 吸障碍疾病，易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰 竭、猝死。有人估计全世界每天有 3000 人死于本 病。 45.在倾听技巧中不可取的是【score:1 分】 【A】全神贯注 【B】集中精神 【C】双方保持一定的距离 【D】双方坐同一高度 【E】保持目光持续性接触 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 46.患者男，41 岁。慢性十二指肠溃疡，有规律性疼 痛。给止痛药的正确做法是【score:1 分】 【A】在疼痛开始前给药 【此项为本题正确答 案】 【B】在疼痛开始时给药 【C】持续给药 【D】选择中枢镇痛药 【E】疼痛最重时给药 本题思路： 基护第九章舒适、休息、睡眠与活动：对慢性疼痛病 人，应掌握疼痛发作的规律性，尽量在疼痛发作前给 药，使之疼痛容易控制。 47.在炎症早期用冷疗的目的是【score:1 分】 【A】增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能 【B】降低细胞新陈代谢和微生物的活力 【此项 为本题正确答案】 【C】促进炎性分泌物的吸收和消散 【D】物理作用使体内的热通过传导发散 【E】通过传导和蒸发的作用使体温降低 本题思路： 48.佩皮劳护患关系形成过程不包括【score:1 分】 【A】认识期 【B】指导期 【此项为本题正确答案】 【C】确认期 【D】开拓期 【E】解决期 本题思路： 49.患者男，56 岁，贲门癌引起上腹部疼痛、呕吐、 厌食、黑便，行胃大部切除术后，取半坐卧位，其目 的是【score:1 分】 【A】减少局部出血 【B】使静脉回流量减少 【C】减轻肺部淤血 【D】减少呼吸困难 【E】减轻伤口缝合处张力 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 50.尿的颜色与疾病相符的一项是【score:1 分】 【A】急性肾小球肾炎患者的尿呈浓茶色 【B】恶性疟疾患者的尿呈白色浑浊 【C】阻塞性黄疸患者的尿呈黄褐色 【此项为本 题正确答案】 【D】丝虫病患者的尿呈洗肉水色 【E】尿道化脓性炎症患者的尿呈乳白色 本题思路： 【1】血尿：血尿颜色的深浅，与尿中红细胞含量有 关，尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。血尿见于急 性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及 感染等。【2】血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破 坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，隐血试 验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及 阵发性睡眠性血红蛋白尿等。【3】胆红素尿：胆红 素尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后出现的泡沫也呈 黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疽。【4】乳糜 尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。见于丝 虫病。 51.取用无菌溶液时，下列叙述正确的是【score:1 分】 【A】打开瓶盖后，立即倒入无菌容器中 【B】可直接在溶液瓶中蘸取 【C】可用敷料堵住瓶口，使溶液缓慢流出 【D】剩余溶液应在开启后 24h 内使用 【此项为 本题正确答案】 【E】溶液倒出后未使用，应及时倒回瓶中 本题思路： 52.护士未与患者及家属沟通，为患者施行了导尿 术，该护士的行为被认为是【score:1 分】 【A】合法行为 【B】疏忽大意 【C】渎职行为 【D】犯罪行为 【E】侵权行为 【此项为本题正确答案】 本题思路： 侵犯了患者的知情同意权。 53.大量输注库存血时要防止发生【score:1 分】 【A】碱中毒和低血钾 【B】碱中毒和高血钾 【C】低血钾和低血钠 【D】酸中毒和低血钾 【E】酸中毒和高血钾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 54.护士在整理病室内的常用药物，对于氨茶碱的保 管，正确的方法是【score:1 分】 【A】加锁保管 【B】单独存放 【C】存放与冰箱中 【D】装在有色的密闭瓶中，置于阴凉处 【此项 为本题正确答案】 【E】置于阴凉处，并远离明火 本题思路： 【1】易氧化和遇光变质的药物：如维生素 C、氨茶 碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内， 置于阴凉处。【2】易挥发、潮解或风化的药物：如 乙醇、过氧乙酸、糖衣片、干酵母片等，应装瓶盖 紧。【3】易被热破坏的药物：如疫苗、胎盘球蛋 白、抗毒血清等，应置于干燥阴凉处或 2～10℃冷藏 保存。【4】易燃、易爆的药物：如乙醚、环氧乙 烷、乙醇等，应单独存放于阴凉低温处，远离明火。 各类中药均应放于阴凉干燥处，芳香性药物应密盖保 存。 55.纽曼的服务对象系统结构不包括【score:1 分】 【A】核心部分 【B】异常防线 【此项为本题正确答案】 【C】弹性防线 【D】正常防线 【E】抵抗线 本题思路： 属于基护第 4 章护理理论的内容。 56.患者男，70 岁，头痛后意识不清，呼吸有鼾音， 需要鼻饲供给营养，为提高鼻饲插管成功率，操作方 法正确的是【score:1 分】 【A】插管前将患者的头部前倾 【B】患者头和颈部保持水平线 【C】插管 15cm 时托起患者头部 【此项为本题正 确答案】 【D】插管困难时可做吞咽动作 【E】插管有呛咳时顺势进行插入 本题思路： 昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为 提高插管成功率，在插管前取去枕平卧位，插管时将 病人的头后仰，避免胃管误入气管。当胃管插至会厌 部，即 15cm 时，将病人的头部托起，使下领靠近胸 骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过 会厌部。 57.一般无菌手套的操作方法正确的是【score:1 分】 【A】打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期 【B】手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面 【C】用戴好手套的手捏住另一只手套的内面 【D】戴好手套的手保持在腰以上水平视线范 围 【此项为本题正确答案】 【E】脱手套时双手分别捏住手套外面翻转 本题思路： 戴手套：1】分次提取法：①一手掀开手套袋开口 处，另一手捏住一只手套的反褶部分即手套的内面， 取出手套，对准五指戴在手上。戴手套时，要防止手 套外面即无菌面触及非无菌物品。已戴好手套的手不 可触及未戴手套的手及另一手套的内面即非无菌面。 ②掀开另一手套袋开口处，以戴好手套的手指插入另 一只手套的反褶内面即手套的外面，取出手套对准五 指戴在手上。如手套有破洞，应立即更换。【戴好手 套的手应始终保持在腰部以上水平、视线范围内。】 2】一次性提取法：①两手同时掀开手套袋开口处， 分别捏住两只手套的反褶部分即手套的内面，取出手 套，使五指相对。②先戴一只手，再以戴好手套的手 指插人另一只手套的反褶内面，同法戴好。脱手套： 一手捏住另一只腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套 的手插入另一手套内，将其翻转脱下。若手套上有血 迹或污染严重时，应先在消毒液中清洗后再脱手套。 脱手套时勿使手套的外面即污染面接触皮肤。 58.属于高效化学消毒剂的是【score:1 分】 【A】酒精 【B】过氧乙酸 【此项为本题正确答案】 【C】碘伏 【D】氯乙定 【E】季胺盐类 本题思路： 1】高效：能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、细菌芽 胞、真菌、亲脂及亲水病毒，如过氧乙酸、环氧乙 烷、醛类、高浓度碘类及含氯类等。2】中效：能杀 灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂及亲水病毒， 如醇类、低浓度碘类及含氯类等。3】低效：能杀灭 细菌繁殖体、亲脂病毒、部分真菌，如氯己定、酚 类、季铵盐类。 59.下列病人使用热水袋时，水温可以为 60℃～70℃ 的是【score:1 分】 【A】昏迷病人 【B】瘫痪病人 【C】婴幼儿病人 【D】老年病人 【E】腹泻病人 【此项为本题正确答案】 本题思路： 热水袋水温成人 60～70℃，昏迷、老人、婴幼儿、 感觉迟钝、循环不良等病人，水温应低于 50℃。 60.需要考虑舒适和安全两个主要因素的环境是 【score:1 分】 【A】人文环境 【B】社会环境 【C】外环境 【D】治疗性环境 【此项为本题正确答案】 【E】医院物理环境 本题思路： 61.护士在发口服药时，不妥的做法是【score:1 分】 【A】告诉患者稀盐酸用吸管吸 【B】告诉患者健胃药应饭前服 【C】告诉患者止咳糖浆服后应多饮水 【此项为 本题正确答案】 【D】服洋地黄前应测脉率及节律 【E】患者不在，将药带回并交班 本题思路： 62.患者男，64 岁，脑内囊出血 1 周，意识障碍，左 侧偏瘫，尿便失禁，根据奥伦自理理论，护士提供的 护理应属于【score:1 分】 【A】全补偿护理系统 【此项为本题正确答案】 【B】部分补偿护理系统 【C】辅助系统 【D】支持系统 【E】教育系统 本题思路： 1．全补偿护理系统在此系统里，病人没有能力自 理，需要护士进行全面帮助，以满足病人在氧气、 水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各 方面的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行 动者【如高位截瘫】，以及意识不清有一定行动能力 者【如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者】。2．部 分补偿护理系统在此系统中，护士和病人共同承担病 人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作 用，适用于手术后病人。尽管他能满足大部分自理需 要，但需护士提供不同程度的帮助，如协助如厕、帮 助更换敷料等。3．支持教育系统在此系统中，病人 有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护 士的帮助下完成。帮助的方法有支持、指导，提供促 进发展的环境或教育病人提高自理能力。 63.排便失禁患者护理重点是【score:1 分】 【A】保护臀部，防止发生皮肤破损 【此项为本 题正确答案】 【B】给予患者高蛋白软食 【C】认真观察患者排便时的心理反应 【D】鼓励患者多饮水 【E】观察记录粪便性质、颜色和量 本题思路： 64.患者男，70 岁，昏迷，3 天未排便，喉部有痰鸣 音，下列问题中应优先解决的是【score:1 分】 【A】躯体活动障碍 【B】语音沟通障碍 【C】清理呼吸道无效 【此项为本题正确答案】 【D】有皮肤完整性受损的危险 【E】便秘 本题思路： 65.给女性患者导尿，行第二次消毒时消毒小阴唇， 尿道口的顺序是【score:1 分】 【A】自上而下，由外→内 【B】自上而下，内→外→内 【此项为本题正确 答案】 【C】自下而上，内→外→内 【D】自上而下，外→内→外 【E】自下而上，外→内→外 本题思路： 66.实施尸体护理的时间为【score:1 分】 【A】患者心跳呼吸停止立即进行 【B】患者脑死亡时立即进行 【C】家属要求时进行 【D】医生下达死亡诊断书时进行 【此项为本题 正确答案】 【E】患者安葬时进行 本题思路： 67.国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为各国优秀 护士的最高荣誉奖章，其颁发的频率是【score:1 分】 【A】每年一次 【B】每两年一次 【此项为本题正确答案】 【C】每三年一次 【D】每四年一次 【E】每五年一次 本题思路： 68.医院感染的主要对象是【score:1 分】 【A】住院患者 【此项为本题正确答案】 【B】医生 【C】护士 【D】探视者 【E】陪伴者 本题思路： 69.误用硫酸后，需保护胃黏膜可选用的溶液时 【score:1 分】 【A】镁乳 【此项为本题正确答案】 【B】白醋 【C】高盐酸钾 【D】过氧化氢 【E】碳酸氢钠 本题思路： 70.患者意识丧失，各种反射逐渐丧失，肌张力消 失，心跳减弱，呼吸微弱，根据这些征象，医学上应 诊断为【score:1 分】 【A】临床死亡期 【B】濒死期 【此项为本题正确答案】 【C】否认期 【D】生物学死亡期 【E】接收期 本题思路： 【一】濒死期濒死期又称临终状态，是死亡过程的开 始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经 系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意 识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或 消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼 吸及间断呼吸。濒死期的持续时间可随病人机体状况 及死亡原因而异，猝死等病人可直接进入临床死亡 期。此期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗， 生命可复苏；反之，则进人临床死亡期。【二】临床 死亡期临床死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程已 由大脑皮质扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状 态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反 射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活 动。此期一般持续 5～6 分钟，超过这个时限，大脑 将发生不可逆的变化。但在低温条件下，尤其是头部 降温，脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达 1 小时或 更久。【三】生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程 的最后阶段。此期整个中枢神经系统及各器官的新陈 代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不 可能复活。随着此期的进展，相继出现早期尸体现 象，即尸冷、尸斑、尸僵等；晚期尸体现象，即尸体 腐败等。 71.做血液气体分析的血标本采集后应密封放置于 【score:1 分】 【A】清洁试管中 【B】草酸钾抗凝试管中 【C】无菌试管中 【D】枸缘酸钠试管中 【E】肝素抗凝注射器试管中 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 72.患者男，39 岁，吸烟 15 年，有哮喘家族史，某 日与邻居争吵后急性哮喘发作，呼吸困难，根据罗伊 的适应模式，该患者面临的主要刺激是【score:1 分】 【A】情绪变化 【此项为本题正确答案】 【B】气温变化 【C】缺氧 【D】吸烟史 【E】家族遗传史 本题思路： 73.库存血在 4℃的环境内可保存【score:1 分】 【A】24h 【B】48h 【C】72h 【D】1 周 【E】2～3 周 【此项为本题正确答案】 本题思路： 74.南丁格尔指出：“护理使千差万别的病人都能达 到治疗康复的最佳身心状态，这本身就是一项最精致 的艺术”，其理论思想是【score:1 分】 【A】护理是助人的活动 【B】护理是科学与艺术的结合 【此项为本题正 确答案】 【C】照顾是护理的核心和永恒的主题 【D】护理是一门专业，一门技术 【E】护理是一个过程，其方法是护理程序 本题思路： 护理的内涵：1.护理是科学和艺术的结合：护理是在 科学指导下进行的活动，其科学指导来源于自然科学 和社会科学知识。护理工作又是充满创造性的艺术。 由于护理服务对象的千差万别，其健康问题、需要等 各不相同，因此要求护士必须尊重病人的独特性，灵 活地应用科学知识，因人而异地分析和解决病人问 题，满足其需要。正如护理鼻祖南丁格尔指出：“护 理使千差万别的病人都能达到治疗和康复需要的最佳 身心状态，这本身就是一项最精细的艺术。”2.护理 是助人的活动：护士和病人的关系首先是一种帮助与 被帮助的关系，这就要求护理人员以自己特有的专业 知识、技能与技巧提供帮助与服务，满足其特定的需 求，与服务对象建立起良好的帮助性关系，达到恢 复、维持和增进人们健康的目的。3.照顾是护理的核 心 照顾是护理的核心和永恒的主题。4.护理是一个 过程，其方法是护理程序：护理活动是一个过程，这 个过程由一系列有序的步骤组成。包括评估、诊断、 计划、实施和评价。护理程序使护士有针对性地收集 病人资料，分析病人问题，提出个性化解决方案，从 而可以最大限度地避免治疗和护理的风险，故它是一 种科学地解决问题的方法，其明确目的就是解决病人 的健康问题。5.护理是一门专业：20 世纪 50 年代以 后，国外护理界在完善护理教育体制、开发护理理论 模式、提高护理科研水平、完善专业团体功能等方面 作出了诸多努力，护理逐渐由一门职业发展成为一门 专业。 75.患者女，68 岁，长期卧床。5 天未排便。医嘱予 甘油栓通便，下列操作错误的是【score:1 分】 【A】患者取侧卧位，膝部弯曲 【B】嘱患者屏气，尽量放松 【此项为本题正确 答案】 【C】置入后保持侧卧位 15 分钟 【D】将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入 6～7cm 【E】若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入 本题思路： 直肠栓剂给药技巧：【1】用药前准备：使用前尽量 排空大小便，并清洗肛门内外。【2】在栓剂的顶端 蘸少许凡士林、植物油或润滑油起润滑作用。【3】 体位：协助患者取侧卧位，双膝弯曲，暴露肛门。 【4】嘱患者张口深呼吸，尽量放松，使肛门括约肌 松弛。将栓剂轻轻插入肛门，并用戴上指套或手套的 手指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入 6～7cm。 【5】置人栓剂后，保持侧卧姿势 15 分钟，以防栓剂 滑脱或融化后渗出肛门外。若栓剂滑脱出肛门外，应 重新插入，以确保用药效果。【6】栓剂必须插至肛 门括约肌以上，并确定栓剂靠在直肠黏膜上，若插入 粪块则不起作用。【7】栓剂应避免挤压，并储存于 阴凉处，夏季则应放在冰箱内。 B 型题 (总题数：11，score:25 分) 76～77 题共用题干 患者男，56 岁。胃癌术后三个月。患者出现背部疼 痛。活动时加重，不能忍受，要求用镇痛剂。 【score:2】 (1).该患者疼痛级别属于【score:1】 【A】0 级 【B】1 级 【C】2 级 【此项为本题正确答案】 【D】3 级 【E】4 级 本题思路： 世界卫生组织【WHO】对疼痛程度的分级：0 级：无 疼痛。1 级【轻度疼痛】：有疼痛感但不严重，可忍 受，睡眠不受影响。2 级【中度疼痛】：疼痛明显， 不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3 级【重度 疼痛】：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需 要用镇痛药。扣字眼，选 C。 (2).该患者患者护理措施错误的是【score:1】 【A】松弛术 【B】心理护理 【C】针灸治疗 【D】适度活动 【E】给予麻醉性止痛药物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： WHO 建议的三阶梯止痛疗法：①第一阶段：适用于轻 度疼痛病人。可选用非阿片类、解热镇痛类、抗炎类 药物，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。②第 二阶段：适用于中度疼痛病人。使用非阿片类药物止 痛无效时，可选用弱阿片类药物，如可待因、氨酚待 因、曲马朵等。③第三阶段：适用于重度疼痛和剧烈 性癌痛病人。可选用强阿片类药物，如吗啡、哌替 啶、美沙酮等。 78～79 题共用题干 患者女，16 岁。急性阑尾炎住院治疗，临近中考， 因担心住院影响复习和考试，忧心忡忡，不能安心休 养，不利于身体康复。 【score:2】 (1).此时该患者出现了角色适应中的【score:1】 【A】角色行为缺如 【B】角色行为冲突 【此项为本题正确答案】 【C】角色行为退化 【D】角色行为减退 【E】角色行为紊乱 本题思路： 1．角色行为缺如 指病人没有进入病人角色，不 承认自己是病人，不能很好地配合医疗和护理。常发 生于由健康角色转向病人角色及疾病突然加重或恶化 时。病人自我感觉良好，或认为医生的诊断错误，不 但不休息，反而增加活动量，或采取等待观望的态 度，认为症状并未严重到需治疗的程度。这也是病人 的一种心理防御表现。2．角色行为冲突 指病人在 适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心 理冲突而引起行为的不协调。常发生于由健康角色转 向病人角色时。病人常表现为烦躁不安、茫然或悲 伤，是一种视疾病为挫折的心理表现。如正在学习的 学生，因担心患病影响学习而出现沮丧、焦虑，不能 安静休息，造成病人角色与学生角色的冲突。3．角 色行为强化 指病人安于病人角色，对自我能力表示 怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免 除了其原来的社会责任，常发生于由病人角色转向社 会角色时，病人常表现为依赖性增强，对承担其他角 色感到恐惧不安，或借生病而逃避某些责任、获得某 些权利等。4．角色行为消退 指病人适应病人角色 后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角 色的责任而放弃病人角色。如一位尚需继续医治的母 亲由于孩子需要照顾而毅然出院，担负起照顾孩子的 责任。 (2).目前影响该患者角色适应的主要因素是 【score:1】 【A】医院制度 【B】疾病的性质 【C】症状的可见性 【D】疾病的严重程度 【E】患者的社会特征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 1．疾病的性质和严重程度影响病人角色的适应。 2．症状的可见性：症状可见与否影响着病人的就医 与角色适应。对于明显的症状如外伤出血等，人们比 较容易去就医并很快承担病人角色；相反，对于不显 著的症状如食欲减退等，人们则不去关心和重视，不 易进入病人角色。3．医院规则：由于院规对病人是 一种约束，病人常不能按照自己的意愿行事，凡事听 命于医护人员，不能广泛与外界接触，这些都会影响 病人角色的适应。4．病人的社会特征：病人的年 龄、性别、性格、文化程度、生活习惯、工作环境、 家庭经济状况等影响着病人角色的适应。病人与家 属、亲友、同事、同室病友、医护人员之间的关系同 样影响着病人角色的适应。 80～81 题共用题干 患者男，28 岁。因足底外伤，继而发热、惊厥、牙 关紧闭呈苦笑面容入院。诊断为破伤风。 【score:2】 (1).该患者应采取的隔离种类为【score:1】 【A】接触隔离 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸道隔离 【C】肠道隔离 【D】保护性隔离 【E】昆虫隔离 本题思路： 破伤风、炭疽、丹毒等常需解除隔离。 (2).该患者换下的敷料应【score:1】 【A】先清洗后消毒 【B】先灭菌后清洗 【C】先清洗后暴晒 【D】先暴晒再灭菌 【E】焚烧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 82～85 题共用题干 患者男，52 岁，右心功能不全伴双下肢轻度水肿 【score:4】 (1).该患者应选用的饮食是【score:1】 【A】高热量饮食 【B】高蛋白饮食 【C】低盐饮食 【此项为本题正确答案】 【D】低脂肪饮食 【E】无盐低钠饮食 本题思路： (2).对该饮食要求描述正确的是【score:1】 【A】食盐的总量限制在小于 2g/d 【此项为本题 正确答案】 【B】可以少量食用腌制品 【C】摄入的蛋白质总量为 1.5～2.0g【kg.d】 【D】脂肪总量小于 50g/d 【E】除食物中自然含钠量外，不放食盐烹调 本题思路： (3).该患者禁食的食物为【score:1】 【A】豆制品 【B】鸡蛋 【C】香肠 【此项为本题正确答案】 【D】牛奶 【E】鱼 本题思路： (4).半月后，患者双下肢水肿严重，该患者应禁食的 食物不包括【score:1】 【A】油条 【B】挂面 【C】皮蛋 【D】馒头 【此项为本题正确答案】 【E】汽水 本题思路： 82～85 题本题思路：一、低盐饮食：1．适用范 围 用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先 兆子痫、高血压及水钠潴留等病人。2．饮食原则及 用法 成人进食盐量小于 2g/d，其中含钠 0．8g 或酱 油 10ml/d，但不包括食物内自然含的氯化钠。禁食 腌制品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及 虾皮等。 二、无盐低钠饮食：1．适用范围同低盐饮食，尤其 是水肿较重病人。饮食原则及用法①无盐饮食：除食 物中自然存在的钠盐以外，烹调时不放食盐，饮食中 含钠量小于．7g/d；②低钠饮食：除无盐外，还需要 控制摄入食物中自然存在的含钠量，即小于 g/d。对 进食无盐低钠饮食者，要禁用腌制品，还应禁用含钠 多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等含碱食品及 含碳酸氢钠等药物。烹调时可用糖、醋、无盐酱油、 少钠酱油等做调味品及调色品。 86～87 题共用题干 患者，女 57 岁，脑出血后一个月，患者眼睑不能闭 合，尿失禁，留置有尿管，每日给予鼻饲、翻身按摩 等护理 【score:2】 (1).对患者眼睛最好的保护措施是【score:1】 【A】滴眼药水 【B】热敷眼睑 【C】湿纱布覆盖 【D】按揉到闭合 【E】盖凡士林纱布 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对留置的尿管应特别注意做到【score:1】 【A】保持尿管通畅 【此项为本题正确答案】 【B】定时膀胱冲洗 【C】据情况更换尿袋 【D】及时倾倒集尿袋 【E】定期做尿常规检查 本题思路： 88～89 题共用题干 A．钙 B．磷 C．碘 D．锌 E．铁 【score:2】 (1).参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素 A 的物 质是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 90～91 题共用题干 A．0.5 小时 B． 1 小时 C． 1.5 小时 D． 2 小时 E． 3 小时 【score:2】 (1).超声波雾化吸入器连续使用时，中间需间隔的时 间是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).手压式雾化吸入治疗，两次用药间隔的时间不少 于【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 见人卫版指定教材第 13 章给药：手压式雾化吸入治 疗，两次使用间隔时间不少于 3～4 小时，E 最接 近。 92～93 题共用题干 A．谈话环境安静 B．谈话主题明确 C．交谈气氛轻松、自然 D．语气表达随意、开放 E． 交流信息可靠、随机 【score:2】 (1).和患者正式交谈的主要特点是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).和患者非正式交谈的主要特点是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 见人卫版指定教材第 8 章护理程序：【1】正式交 谈：护患双方按预先拟定的计划进行交谈，如病史采 集。主要特点是谈话主题明确。【2】非正式交谈： 是护士在日常工作中与病人进行的随意、开放性交 谈。教材原文，不必讨论，没有道理可讲！ 94～96 题共用题干 A．生理需要 B．安全需要 C．爱与归属的需要 D．自尊的需要 E．自我实现的需要 【score:3】 (1).患者男，52 岁，教师，因胃溃疡出血住院。在 疾病恢复期，要求同事帮忙把自己的专业书带来，以 便备课，此需要属于【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患者女，76 岁。因发生尿潴留需要导尿，此需 要属于【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).新入院男患者，56 岁，要求护士帮他介绍同室 的病友，希望尽快与大家熟悉，被病友接纳，此需要 属于【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 97～98 题共用题干 A．亲密区 B．个人区 C．工作区 D．公众区 E．社会区 【score:2】 (1).护士通知患者做好进餐准备时应采用 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).在护士办公室，护士和同事工作时应采用 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 见人卫版制定教材第 6 章沟通：【1】亲密区：指沟 通双方距离小于 50cm，当护士在进行查体、治疗、 安慰、爱抚时，与患者之间的距离。【2】个人区： 指沟通双方距离在 50～100cm 之间，人们与亲友交 谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。 【3】社会区：指沟通双方距离在 1.1～4m 之间，在 工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时 或护士通知病人吃饭等。【4】公众区：指沟通双方 距离在 4m 以上，一般用于正式公开讲话中，如上 课、开会等。 99～100 题共用题干 A．衣服 B．口罩 C．体温表 D．枕头条 E．输液器 【score:2】 (1).医院内属于高度危险性物品的是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).医院内属于中度危险性物品的是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：