中西医结合主治医师相关专业知识-5

中西医结合主治医师相关专业知识-5

中西医结合主治医师相关专业知识-5 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.下列不属于“诊法”的内容是 【score:2 分】 【A】望舌 【B】辨证 【此项为本题正确答案】 【C】切脉 【D】闻声 【E】问诊 本题思路： 2.大便秘结，发热腹痛属于 【score:2 分】 【A】热结肠道，热盛伤津 【此项为本题正确答 案】 【B】津液亏少，肠道失润 【C】阴血不足，肠失濡润 【D】气虚失运，传送无力 【E】阳虚寒凝，气机滞塞 本题思路：[解析] 大便秘结不通，排便时间延长， 或欲便而艰涩不畅者，谓之便秘。如大便秘结，发热 腹痛，多因热结肠道，热盛伤津；若大便秘结，口干 咽燥，为津液亏少，肠道失润；如大便秘结，兼见面 白脉细，是阴血不足，肠失濡润所致；若大便秘结， 且乏力短气者，为气虚失运，传送无力；若大便秘 结，尿清肢冷者，是阳虚寒凝，气机滞塞所致。 3.大便时干时稀属于 【score:2 分】 【A】脾气亏虚 【B】肛门瘀血 【C】肝郁脾虚 【此项为本题正确答案】 【D】大肠湿热 【E】肾虚命门火衰 本题思路：[解析] 溏结不调即大便或干燥或稀溏无 规律。其中，大便时干时稀者，多因肝郁脾虚，肝脾 不调而致；若大便先干后稀，多属脾胃虚弱。 4.厌恶食物，甚至视之恶心，恶闻食臭属于 【score:2 分】 【A】不欲食 【B】纳少 【C】纳呆 【D】呃逆 【E】厌食 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.白带中混有血液，赤白杂见属于 【score:2 分】 【A】肝经郁热 【此项为本题正确答案】 【B】肾阳不足，阳不化水 【C】气虚失运，传送无力 【D】脾虚中气下陷 【E】脾胃虚寒 本题思路： 6.不属于月经周期经常提前 7 天以上的病机是 【score:2 分】 【A】气虚不能摄血 【B】阳盛迫血妄行 【C】阴虚而虚热内扰 【D】肝郁、血瘀，血海不宁 【E】湿热蕴结 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.瞪目直视属于 【score:2 分】 【A】脏腑精气将绝 【此项为本题正确答案】 【B】风热毒邪上攻 【C】太阳经绝证 【D】寒湿水饮内停 【E】肝胆火炽 本题思路： 8.病人两目上视，不能转动或兼项强抽搐，角弓反张 属于 【score:2 分】 【A】脏腑精气将绝 【B】风热毒邪上攻 【C】肝风内动 【此项为本题正确答案】 【D】寒湿水饮内停 【E】肝胆湿热 本题思路： 9.四肢或某一肢体肌肉消瘦、萎缩，松软无力属于 【score:2 分】 【A】气血亏虚 【此项为本题正确答案】 【B】邪气壅盛 【C】寒湿内侵 【D】先天不足，肾精不充 【E】湿热浸淫 本题思路： 10.疮疡漫肿无头，部位较深，皮色不变，不热少痛 者为 【score:2 分】 【A】痰核 【B】.痈 【C】疥肿 【D】红丝疔 【E】阴疽 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.肺痈病人咳痰的特点是 【score:2 分】 【A】痰白清稀或有灰白点 【B】痰黄黏稠有块 【C】痰少而黏，难咯 【D】脓血痰味腥臭 【此项为本题正确答案】 【E】痰白滑量多，易咯 本题思路： 12.下列舌象主热盛伤津，气血壅滞的是 【score:2 分】 【A】淡红舌 【B】红绛舌 【C】青紫色 【D】舌绛紫而干 【此项为本题正确答案】 【E】舌红而燥 本题思路： 13.舌质苍老属于 【score:2 分】 【A】寒证 【B】热证 【C】实证 【此项为本题正确答案】 【D】虚证 【E】阴证 本题思路： 14.观察舌苔的润燥，主要了解 【score:2 分】 【A】湿浊的消长 【B】邪气的深浅 【C】津液的盈亏 【此项为本题正确答案】 【D】疾病的进退 【E】胃气的盛衰 本题思路： 15.舌红苔剥，多主 【score:2 分】 【A】血虚 【B】阴虚 【此项为本题正确答案】 【C】气虚 【D】阳虚 【E】胃气阴两虚 本题思路： 16.外感秽浊之气，热毒内盛可见 【score:2 分】 【A】白腻苔 【B】黄腻苔 【C】积粉苔 【此项为本题正确答案】 【D】灰黑干燥苔 【E】黑苔而滑 本题思路： 17.洪脉的脉象特征是 【score:2 分】 【A】浮大中空 【B】浮而搏指 【C】来盛去衰，滔滔满指 【此项为本题正确答 案】 【D】厥厥动摇 【E】轻刀刮竹 本题思路： 18.下列不属于动脉的脉象特征的是 【score:2 分】 【A】应指圆滑 【B】脉来有力 【C】如按琴弦 【此项为本题正确答案】 【D】脉短如豆 【E】脉来急促 本题思路： 19.自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续 【score:2 分】 【A】郑声 【B】独语 【此项为本题正确答案】 【C】郑声 【D】谵语 【E】错语 本题思路：[解析] 自言自语，喃喃不休，见人语 止，首尾不续称为独语，多因心气不足，神失所养而 引起或由气郁痰结，蒙蔽心窍所致，见于郁病、癫 病。 20.白喉咳嗽的特点是 【score:2 分】 【A】干咳 【B】顿咳 【C】咳声清脆 【D】咳声重浊 【E】咳如犬吠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.顿咳的表现特点是 【score:2 分】 【A】咳声重浊 【B】咳声低微 【C】咳声紧闷 【D】咳声如犬吠 【E】咳终止时作鹭鸶叫声 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.有关里证的临床表现中，不正确的是 【score:2 分】 【A】潮热 【B】神昏烦躁 【C】汗出口渴 【D】关节酸痛 【此项为本题正确答案】 【E】胸闷腹痛 本题思路： 23.不属于非感染性发热的是 【score:2 分】 【A】大面积烧伤 【B】心肌梗死后低热 【C】血清病 【D】广泛性皮炎 【E】流行性出血热 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 流行性出血热是汉坦病毒感染所 引起的一种传染病，发热机制为感染性发热，大面积 烧伤、心肌梗死为无菌性坏死物质吸收热，血清病发 热机制为抗原抗体反应，广发性皮炎发热机制为皮肤 散热减少。 24.腹痛一般不伴有休克的是 【score:2 分】 【A】急性胃肠穿孔 【B】急性心肌梗死 【C】绞窄性肠梗阻 【D】泌尿系结石 【此项为本题正确答案】 【E】急性重症胰腺炎 本题思路： 25.不属于湿性咳嗽的常见病因的是 【score:2 分】 【A】慢性支气管炎 【B】支气管扩张症 【C】空洞型肺结核 【D】肺脓肿 【E】肺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺癌多表现为干性咳嗽。 26.常出现呼吸困难伴有昏迷的疾病是 【score:2 分】 【A】急性心肌梗死 【B】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【C】气胸 【D】肺梗死 【E】支气管哮喘 本题思路： 27.关于胸痛部位的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】带状疱疹的胸痛常沿一侧肋间神经分布 【B】非化脓性肋软骨炎多侵犯第 1、2 肋软骨 【C】急性心肌梗死的胸痛位于心前区，向左肩背 部放射 【D】食管肿瘤的胸痛常位于胸骨后 【E】肝胆疾病的胸痛多在右下胸，不向其他部位 放射 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 带状疱疹的胸痛沿一侧肋间神经 分布；急性心肌梗死的胸痛向左肩背、左臂内侧放 射；食管肿瘤的胸痛常位于胸骨后；肝胆疾病的胸痛 多在右下胸，向右肩背部放射。 28.常出现呕吐伴剧烈头痛的疾病是 【score:2 分】 【A】青光眼 【此项为本题正确答案】 【B】急性胰腺炎 【C】胆道梗阻 【D】急性溶血 【E】脑梗死 本题思路： 29.可出现病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲 的感觉障碍类型是 【score:2 分】 【A】脑干型 【B】皮质型 【C】脊髓型 【D】神经根型 【E】内囊型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.可出现牛肉舌的疾病是 【score:2 分】 【A】糙皮病 【此项为本题正确答案】 【B】缺铁性贫血 【C】猩红热 【D】恶性贫血 【E】核黄素缺乏 本题思路：[解析] 地图舌见于核黄素缺乏，草莓舌 可见于猩红热和长期发热的患者，牛肉舌见于糙皮病 (烟酸缺乏)，镜面舌见于缺铁性贫血。 31.可出现与颈动脉搏动节律一致的点头运动的是 【score:2 分】 【A】颈椎病 【B】帕金森病 【C】三尖瓣关闭不全 【D】严重的主动脉瓣关闭不全 【此项为本题正 确答案】 【E】二尖瓣狭窄 本题思路：[解析] 出现与颈动脉搏动节律一致的点 头运动是节律性点头运动，属于周围血管征中的一 种，见于脉压增大的疾病。 32.下腹壁反射消失，说明病变的部位是 【score:2 分】 【A】胸髓 7～8 节 【B】胸髓 9～10 节 【C】胸髓 11～12 节 【此项为本题正确答案】 【D】腰髓 1～2 节 【E】同侧锥体束受损 本题思路： 33.可引起触觉语颤增强的疾病是 【score:2 分】 【A】阻塞性肺不张 【B】大量胸腔积液 【C】支气管哮喘发作 【D】胸膜增厚粘连 【E】肺实变 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病理性触觉语颤增强见于：压迫 性肺不张、肺实变、较浅而大的肺空洞；大量胸腔积 液、阻塞性肺不张、胸膜粘连、支气管哮喘发作时触 觉语颤减弱。 34.正常人心尖搏动的位置是 【score:2 分】 【A】左侧第 6 肋间隙，锁骨中线内侧 0.5～1.5cm 处 【B】左侧第 5 肋间隙，锁骨中线内侧 0.5～1.5cm 处 【C】左侧第 5 肋间隙，锁骨中线外侧 0.5～1.5cm 处 【D】左侧第 5 肋间隙，锁骨中线内侧 0.5～1.0cm 处 【此项为本题正确答案】 【E】左侧第 6 肋间隙，锁骨中线外侧 0.5～1.0cm 处 本题思路： 35.可引起第一心音增强的是 【score:2 分】 【A】主动脉瓣狭窄 【B】二尖瓣关闭不全 【C】主动脉瓣关闭不全 【D】二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】左心功能不全 本题思路：[解析] 第一心音强度与心肌收缩力、心 室充盈度、瓣膜的弹性及瓣膜关闭前所处的位置有 关，心肌收缩力强、心室充盈度小、瓣膜关闭前所处 位置低且弹性好时，第一心音增强，反之则减弱。 36.关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征，正确 的是 【score:2 分】 【A】P-R 间期进行性缩短 【B】R-R 间距进行性延长 【C】固定的房室 3:1 传导 【D】P-R 间期进行性延长，伴 QRS 波脱漏 【此 项为本题正确答案】 【E】P-R 间期恒定 本题思路： 37.下列各项，不会引起淋巴细胞增多的疾病是 【score:2 分】 【A】风疹 【B】流行性腮腺炎 【C】免疫缺陷性疾病 【此项为本题正确答案】 【D】结核病 【E】百日咳 本题思路：[解析] 淋巴细胞增多见于病毒感染(如风 疹、流行性腮腺炎)、某些杆菌感染(如结核病、百日 咳)等；免疫缺陷性疾病淋巴细胞减少。 38.通常作为判断营养不良性贫血治疗效果和治疗性 试验的指标是 【score:2 分】 【A】红细胞 【B】血红蛋白 【C】网织红细胞 【此项为本题正确答案】 【D】白细胞 【E】血沉 本题思路： 39.肝细胞性黄疸时，不正确的是 【score:2 分】 【A】血清总胆红素增高 【B】血清结合胆红素增高 【C】血清非结合胆红素增高 【D】尿内尿胆原增高 【E】尿胆红素阴性 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肝细胞性黄疸时，血清总胆红素 升高，结合胆红素和非结合胆红素均增高，尿胆原阳 性，尿胆红素阳性。 40.急性心肌梗死时，血清中不会增高的酶是 【score:2 分】 【A】谷草转氨酶 【B】碱性磷酸酶 【此项为本题正确答案】 【C】乳酸脱氢酶 【D】肌酸激酶 【E】肌酸激酶同工酶 本题思路： 41.骨髓增生活跃时，成熟红细胞与有核细胞的比值 是 【score:2 分】 【A】1:1 【B】10:1 【C】20:1 【此项为本题正确答案】 【D】50:1 【E】200:1 本题思路：[解析] 骨髓增生程度分为五级：成熟红 细胞与有核细胞的比值是 1:1 为极度活跃；成熟红细 胞与有核细胞的比值是 10:1，为明显活跃；成熟红 细胞与有核细胞的比值是 20:1，为增生活跃；成熟 红细胞与有核细胞的比值是 50:1，为增生减低；成 熟红细胞与有核细胞的比值是 200:1，为极度减低。 42.胸片后前位示左肺门肿块影约 3cm 大小，边缘有 分叶征，伴有左上叶肺不张。应首先考虑的疾病是 【score:2 分】 【A】肺结核 【B】肺炎 【C】结节病 【D】肺脓肿 【E】肺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.上消化道造影检查十二指肠球溃疡的直接征象是 【score:2 分】 【A】十二指肠球出现激惹征 【B】十二指肠球部龛影 【此项为本题正确答 案】 【C】十二指肠球部压痛 【D】胃窦部痉挛 【E】胃液增多 本题思路： 44.不属于问诊“一般项目”的内容的是 【score:2 分】 【A】姓名 【B】性别、年龄 【C】婚姻 【D】工作单位 【E】工作条件 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.药物的副作用指的是 【score:2 分】 【A】在治疗剂量出现与治疗目的无关的作 用 【此项为本题正确答案】 【B】停药后，残存药物引起的反应 【C】用药量过大或用药时间过久引起的反应 【D】与治疗目的无关的作用 【E】用药后给病人带来的不舒适的反应 本题思路： 46.可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是 【score:2 分】 【A】毒扁豆碱 【B】阿托品 【C】氯解磷定 【此项为本题正确答案】 【D】新斯的明 【E】毛果芸香碱 本题思路： 47.下列关于去甲肾上腺素的临床应用，不正确的是 【score:2 分】 【A】上消化道出血 【B】早期神经源性休克 【C】药物中毒引起的低血压 【D】心脏骤停 【E】血管痉挛性疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题主要考查去甲肾上腺素的药 理作用及临床应用。去甲肾上腺素的主要药理作用是 收缩血管、兴奋心脏、升高血压，临床上主要用于神 经源性休克的早期以及药物中毒引起的低血压及上消 化道出血。 48.下列关于 β 受体阻滞药的禁忌证，不正确的是 【score:2 分】 【A】窦性心动过缓 【B】严重左室心功能不全 【C】支气管哮喘 【D】高血压 【此项为本题正确答案】 【E】重度房室传导阻滞 本题思路：[解析] 本题主要考查 β 受体阻滞药的不 良反应。一般的不良反应为恶心、呕吐和轻度腹泻等 消化道症状；偶见过敏性皮疹和血小板减少；严重的 不良反应为剂量过大可出现急性心力衰竭；并诱发支 气管哮喘。禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度 房室传导阻滞和支气管哮喘患者。 49.用于人工冬眠的药物是 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】丙米嗪 【C】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 【D】苯海索 【E】左旋多巴 本题思路：[解析] 本题主要考查氯丙嗪的临床应 用。氯丙嗪配合物理降温或与哌替啶、异丙嗪等药物 配伍组成冬眠合剂，使病人深睡，体温、代谢及组织 耗氧量均降低，对各种伤害性刺激的反应性减弱。 50.有关左旋多巴的临床应用，下列正确的是 【score:2 分】 【A】心血管疾病 【B】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 【C】脑膜炎后遗症 【D】乙型肝炎 【E】失眠 本题思路：[解析] 本题考查左旋多巴的临床应用。 左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药 理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用 转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。 由于本品可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经 递质，还可以提高大脑对氨的耐受，而用于治疗肝性 脑病，改善中枢功能，使病人清醒，症状改善。