初级(师)考试初级护师-52

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初级(师)考试初级护师-52 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:25 分) 1.下列哪一条符合牙齿的一般正常发育 A．乳牙共 24 只 B．最晚于 8 个月开始出乳牙 C．乳牙最晚于 1.5 岁出齐 D．乳牙数=月龄(4～6) E．8 岁开始换牙 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.无尿是指 24 小时尿量 A．500ml B．400ml C．100ml D．50ml E．完全无尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.胃癌常向下列哪处淋巴结转移( ) A．颈部淋巴结 B．左腋下淋巴结 C．左锁骨上淋巴 结 D．左锁骨下淋巴结 E．左腹股沟淋巴结 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于黏膜下层有丰富的淋巴网， 一处癌肿可累及所有的淋巴结。恶性程度较高或较晚 期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结，或经肝 圆韧带转移到脐周。故应选择 C。 4.护士在病人进行妇科检查中正确的配合是 A．应导尿排空膀胱 B．取自由体位 C．所有病人均做阴道检查准备 D．病人所用用具应消毒 E．臀垫如无污染，可继续使用 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.改善呼吸功能的措施不包括 A．加强气道管理 B．给氧 C．应用呼吸兴奋剂 D．机械通气 E．使用利尿剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 使用利尿剂对改善呼吸功能无直 接关系。 6.哪项不属小儿内科急诊的范畴 A．高热 B．惊厥 C．呼吸困难 D．急性中毒 E．眼外伤 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.支气管扩张症与慢性支气管炎的鉴别下列哪项最有 价值 A．病程的长短 B．有无反复咯血史 C．肺部啰音的性质 D．痰量及性质 E．支气管造影 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是 A．有松弛支气管平滑肌作用 B．常用给药途径为肌肉注射 C．静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推 D．主要不良反应是胃肠道、心血管症状 E．严重不良反应可导致抽搐甚至死亡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.某产妇，第 1 胎，孕 39 周，会阴侧切娩出一活女 婴产后 3 天，产妇体温 38.8℃，下腹疼痛，恶露。 有臭味，诊断为急性子宫内膜炎、子宫肌炎，最有效 对因治疗的措施为 A．鼓励产妇多饮水 B．加强口腔，皮肤清洁 C．取健侧卧位 D．输入足量液体 E．用敏感、足量、高效抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.铜绿假单胞菌感染是 A．无臭的黄色稠厚脓液 B．脓液稀薄，呈淡红色，量较多 C．脓液稠厚有粪臭味 D．脓液呈淡绿色有甜腥味 E．脓液有腐臭味 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.下列标本采集法错误的是 A．尿蛋白定量测定留取 24h 尿液 B．尿酮体检查随时留尿 C．内生肌酐清除率测定前摄低蛋白饮食 3d D．血尿素氮测定取静脉血置抗凝管内 E．血钾测定取静脉血置抗凝管内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.胆囊超声检查前需 A．禁食 12h B．做造影剂过敏试验 C．清洁灌肠 D．饮水 500～1000ml E．禁服重金属药物 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.王女士，28 岁，G1P0，妊娠 41 周，产前检查项 目正常，自觉胎动减少 1 天收入院。检查：血压 110/70mmHg，宫底高度 35cm，腹围 100cm，胎防卫 LOA，胎头先露，高浮，胎心率 120 次/分，下列不提 示胎儿窘迫的项目是 A．胎儿头皮血 pH7.2 B．NST 有反应型 C．OCT 重度变异减速 D．OCT 频发晚期减速 E．胎心率基线 110～120 次/分，平直型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胎儿头皮血 pH 值正常情况下在 7.25～7.35 之间，选项 A 提示胎儿可能有轻度酸中 毒；正常情况下，20 分钟内应至少有 3 次以上胎动 伴胎心率加速＞15 次/分，称为 NST 有反应型。若 NST 无反应，且延长试验至 40 分钟仞无反应，表明 胎儿胎盘储备功能差。选项 C、D 提示胎盘功能减 退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基线正 常在 120～160 次/分，有胎心基线变异存在，选项 E 为轻度心动过缓，平直型表明储备能力丧失。 14.经血液检测，病人为乙型肝炎表面抗原携带者， 对其应实施 A．接触隔离 B．严格隔离 C．消化道隔离 D．保护性隔离 E．血液体液隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.缺铁性贫血治疗最重要的是 A．补充铁剂 B．病因治疗 C．脾切除 D．少量输血 E．肌肉注射维生素 b12 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列哪个区域是传染病区的半污染区( ) A．治疗室，库房 B．内走廊及病区化验室 C．浴 室，洗涤间 D．病室，厕所 E．配餐室，更衣室 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 隔离区域内清洁区是指凡未被病 原微生物污染的区域，如治疗室、配餐室、值班室 等；半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域， 如内走廊、检验室、化验室等；污染区是指病人直接 或间接接触的，被病原微生物污染的区域，如病房、 病人洗手间等。 17.Ⅱ型呼衰时不可能出现 A．皮肤干燥 B．头痛头晕 C．球结膜水肿 D．精神 神经症状 E．呼吸深快 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Ⅱ型呼衰者存在缺氧和二氧化碳 潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜紫绀，中枢神经系统缺 氧可出现头痛头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧 有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化 碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水 肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼衰者不可能出现皮肤 粘膜干燥。 18.患者女性，35 岁，因下肢骨折感染入院治疗，应 用抗生素 12 天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首 先考虑 A．慢性阴道炎 B．细菌性阴道炎 C．外阴阴道假丝酵母菌病 D．滴虫阴道炎 E．非特异性外阴瘙痒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 假丝酵母菌为条件致病菌，长期 应用抗生素易发此症。 19.对急腹症患者疼痛的护理错误的是 A．病情观察期间应慎用镇静剂 B．一般可以针刺镇痛 C．对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药 D．与患者交谈，并给予安慰和鼓励 E．对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用 镇痛药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 外科急腹症患者在没有明确诊断 前，应禁用镇痛剂，以免影响病情观察。禁灌肠，以 免感染扩散。同时禁饮食，禁用泻药。 20.下列哪项不是截瘫病人常见的并发症 A．压疮 B．泌尿系感染 C．呼吸系感染 D．循环功能异常 E．关节僵硬 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:9 分) 21.女性，45 岁，偶然发现左乳房肿块，直径约 2cm，质较软、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋 下可扪及 1cm 大小肿大的淋巴结。 该病人最可能的诊断是 A．乳腺囊性增生病 B．乳管内乳头状瘤 C．乳房脓肿 D．乳癌 E．乳房结核【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该病人的乳房肿块质硬、与皮肤 有粘连，无压痛，符合恶性肿块的特点，同时出现了 左侧腋窝淋巴结转移，结合病人的年龄考虑可能为乳 癌。 22.1999 年 WHO/ISH 对一级高血压的诊断标准是 A．收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg B．收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg C．收缩压 140～159mmHg，舒张压 90～99mmHg D．收缩压 130～139mmHg，舒张压 85～89mmHg E．收缩压 160～179mmHg，舒张压 100～109mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.男，58 岁，右半结肠切除术后 7 天，膈下脓肿， 经皮穿刺置管引流术。 考虑拔管时引流液应少于 A．5ml B．10ml C．15ml D．20ml E．25ml【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.口服铁剂应该 A．剂量大不要紧 B．可和茶水同服 C．饭前服用 D．警惕黑便 E．液体铁剂要用吸管 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.以下哪项符合胃溃疡的特点 A．发病年龄多见于老年人 B．好发于胃大弯 C．上腹压痛点常在上腹偏右 D．疼痛多在饭后 3～4 小时发生 E．X 线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.属于同质移植的是 A．自体输血 B．断肢再植 C．同卵双生间器官移植 D．张先生移植小猪皮肤 E．张先生移植李先生的肝 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：3，score:8 分) 女性，40 岁，破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩， 阵发性痉挛 【score:4 分】 (1).治疗的中心环节是哪项 A．应用 T.【A】T B．应用青霉素 C．应用镇静解痉药 D．隔离 E．密切观察【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).哪项治疗可中和游离毒素 A．应用 T.【A】T B．应用青霉素 C．应用甲硝唑 D．给氧 E．以上部不对【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 张先生，70 岁，因心力衰竭住院己 3 周，体质虚 弱，近日骶尾部皮肤破溃，经护士仔细观察后认为是 压疮炎性浸润期 【score:4 分】 (1).支持其判断的典型表现是 A．病人主诉骶尾部疼痛、麻木感 B．局部皮肤发红水肿 C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 D．创面湿润，有少量脓性分泌物 E．伤口周围有坏死组织【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是 A．避免局部受潮湿摩擦 B．每 1～2 小时协助翻身 1 次 C．在无菌操作下抽出大水泡内液体 D．创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎 E．平卧时存颈、腰及咽窝部热海绵【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患儿女，2 岁。因发热 2 天伴厌食乏力来诊。查体： 体温 39.8℃，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软鄂等处 可见数个直径约 2mm～4mm 疱疹，周围有红晕，听诊 呼吸音清，未闻及干湿哕音。 【score:0 分】 (1).最可能的诊断是 A．急性扁桃体炎 B．疱疹性咽峡炎 C．咽—结合膜热 D．急性支气管炎 E．急性喉炎 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最可能的病原体是 A．流感病毒 B．腺病毒 C．鼻病毒 D．柯萨奇病毒 E．单纯疱疹病毒 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).患儿自述脐周疼痛，最可能的原因是并发 A．阑尾炎 B．腹膜炎 C．肠穿孔 D．肠系膜淋巴结炎 E．肠出血 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).患儿体温超过多少度时采取降温措施 A．37.5℃ B．38℃ C．38.5℃ D．39℃ E．39.5℃ 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：2，score:-2 分) A．慢性浅表性胃炎 B．急性单纯性胃炎 C．急性腐 蚀性胃炎 D．A 型胃炎 E．B 型胃炎 【score:-1 分】 (1).血中可检测出抗壁细胞抗体的胃炎是【score:- 0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] A 型胃炎(胃体胃炎)，病因为自 身免疫损伤，患者体内存在抗壁细胞抗体和抗内因子 抗体。 (2).与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是【score:- 0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 8 型胃炎(胃窦胃炎)，病因主要 为幽门螺杆菌感染。 A．血尿 B．蛋白尿 C．脓尿 D．乳糜尿 E．脂质尿 【score:-1 分】 (1).急性肾炎最具特征性的尿异常【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脓尿是急性肾盂肾炎的特征性改 变。 (2).肾病综合征最具特征性的尿异常【score:- 0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾病综合征的尿改变是脂质尿。 五、(总题数：10，score:12 分) 27.慢性胃炎的预防原则是( ) 【score:1 分】 【A】避免刺激性食物 【此项为本题正确答案】 【B】彻底治疗口咽部慢性病灶 【此项为本题正 确答案】 【C】控制胆道系统感染 【此项为本题正确答 案】 【D】避免受凉 【此项为本题正确答案】 【E】避免精神紧张 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性胃炎的病因尚未完全阐明， 与下列因素有关：幽门螺杆菌感染、药物、胆汁反 流、饮酒、吸烟、刺激性食品，以及上呼吸道的慢性 炎症、自身免疫反应等。故应从以上几方面预防。 28.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:2 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 29.下列哪些是影响收缩压升高的因素( ) 【score:1 分】 【A】年龄 【B】睡眠 【C】紧张 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】运动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血压随年龄的增长，收缩压和舒 张压均有升高，但收缩压的升高比舒张压的升高更为 显著。血压在睡眠时逐渐下降。紧张、恐惧、兴奋、 疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变 化。 30.下列关于沐浴法的错误描述有( ) 【score:1 分】 【A】妊娠 7 个月以上的孕妇禁用盆浴 【B】淋浴、盆浴、床上擦浴的水温是 40～ 45℃ 【此项为本题正确答案】 【C】淋浴、盆浴、床上擦浴的室温是 24℃左右 【D】为病人做完擦浴后，应用 30%的乙醇按摩骨 隆突处 【此项为本题正确答案】 【E】浴室内应挂牌，提示有人 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 沐浴法无论是淋浴、盆浴还是床 上擦浴的室温应维持在 24℃左右。淋浴和盆浴适用 于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要 卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴；妊娠 7 个月以上的 孕妇禁用盆浴。淋浴和盆浴水温调节在 40～45℃为 宜，浴室外应挂牌提示有人，浴室不闩门，以便发生 意外时可及时入内。床上擦浴时水温调节在 50～ 52℃为宜，洗毕，用 50%的乙醇在骨隆突处做按摩。 31.甲状腺功能亢进患者的术后护理是( ) 【score:1 分】 【A】病室宜安静 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉清醒后取半卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】注意测量体温、脉搏、血压 【此项为本题 正确答案】 【D】6 小时后进流质 【此项为本题正确答案】 【E】密切观察病人呼吸变化 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 术后应把病人安置在舒适安静的 病房中，待病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位， 以利于呼吸和引流；注意监测呼吸、体温、脉搏、血 压的变化；术后清醒后可给予少量的温或凉水，若无 不适，6 小时后可进流质。故应选择 ABCDE。 32.宫内节育器正确的放置时间为 【score:1 分】 【A】月经干净后 5～10 天 【B】人工流产后立即放置 【此项为本题正确答 案】 【C】正常分娩后 2 个月 【D】剖宫产后 6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期除外早孕可能后 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 33.下列关于沐浴法的错误描述有( ) 【score:1 分】 【A】妊娠 7 个月以上的孕妇禁用盆浴 【B】淋浴、盆浴、床上擦浴的水温是 40～ 45℃ 【此项为本题正确答案】 【C】淋浴、盆浴、床上擦浴的室温是 24℃左右 【D】为病人做完擦浴后，应用 30%的乙醇按摩骨 隆突处 【此项为本题正确答案】 【E】浴室内应挂牌，提示有人 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 沐浴法无论是淋浴、盆浴还是床 上擦浴的室温应维持在 24℃左右。淋浴和盆浴适用 于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要 卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴；妊娠 7 个月以上的 孕妇禁用盆浴。淋浴和盆浴水温调节在 40～45℃为 宜，浴室外应挂牌提示有人，浴室不闩门，以便发生 意外时可及时入内。床上擦浴时水温调节在 50～ 52℃为宜，洗毕，用 50%的乙醇在骨隆突处做按摩。 34.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡 包括 【score:1 分】 【A】脱水或水肿 【此项为本题正确答案】 【B】高血钾 【此项为本题正确答案】 【C】低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】低钙血症和高磷血症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 尿毒症患者肾小球浓缩功能差而 致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水， 另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水 肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利 尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患 者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少 及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能 力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸 中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维 持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血 症。 35.哪项是手术护士与巡回护士的共同职责( ) 【score:1 分】 【A】配合麻醉，协助输液 【B】术前清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【C】术后清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【D】术中传递器械 【E】接患者到手术室 本题思路：[解析] 配合麻醉，协助输液；接患者到 手术室均为巡回护士的职责。术中传递器械是手术护 士的职责。而术前清点器械敷料和术后清点器械敷料 是手术护士和巡回护士的共同职责。故应选择 BC。 36.穿无菌手术衣和戴好无菌手套后，仍被认为有菌 的区域是 【score:2 分】 【A】颌下部 【此项为本题正确答案】 【B】背部 【此项为本题正确答案】 【C】肩部 【此项为本题正确答案】 【D】肘部 【E】胸部 本题思路：