2017年初级护师（专业知识）模拟题

2017年初级护师（专业知识）模拟题

2017 年初级护师【专业知识】模拟题 (总分：146 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：64，score:128 分) 1.溃疡性结肠炎并发症不包括 【score:2 分】 【A】肠梗阻 【B】腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】中毒性巨结肠 【D】肠穿孔 【E】结肠癌变 本题思路：溃疡性结肠炎并发症：①中毒性巨结肠。 ②直肠结肠癌变。③直肠、结肠大量出血，肠梗阻、 肠穿孔等。 2.小儿肾病综合征常见的并发症是 【score:2 分】 【A】水肿、感染、高胆固醇血症 【B】低蛋白血症、血栓形成、肾功能衰竭 【C】感染、血栓形成、电解质紊乱 【此项为本 题正确答案】 【D】低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱 【E】水肿、肾功能衰竭、高血压脑病 本题思路：小儿肾病综合征常见的并发症：①感染： 是最常见的并发症和引起死亡的原因。②电解质紊乱 和低血容量。③高凝状态及血栓形成。④急性肾衰 竭。⑤生长延迟。 3.某患者有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近一周 出现柏油便提示 【score:2 分】 【A】慢性消化不良 【B】服用铁剂药物 【C】吃绿色蔬菜过多 【D】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【E】胰腺炎症 本题思路：该患者有进食后腹痛和柏油样便，提示为 上消化道出血。 4.下列化学消毒注意事项中，错误的是 【score:2 分】 【A】器械必须洗净擦干后浸泡 【B】器械必须与药液充分接触 【C】浸泡后的器械，使用前用无菌生理药水冲洗 【D】消毒药液长期有效 【此项为本题正确答 案】 【E】对金属有腐蚀作用的药液，不可用来浸泡器 械 本题思路：使用化学消毒剂消毒时要严格掌握消毒剂 的有效浓度、使用方法及消毒时间。 5.手术人员穿好手术衣，戴好无菌手套后，双手应放 在 【score:2 分】 【A】胸前 【此项为本题正确答案】 【B】身体两侧 【C】交叉于腋下 【D】高举头前 【E】背后 本题思路：戴好手套的手应始终保持在腰部以上水 平、视线范围内。 6.癫痫患者可进行的日常活动项目是 【score:2 分】 【A】游泳 【B】打太极拳 【此项为本题正确答案】 【C】开汽车 【D】单独外出 【E】登高 本题思路：在病情未得到良好的控制时，室外活动或 外出就诊时应有家属陪伴，佩戴安全帽。患者不应从 事攀高、游泳、驾驶等在发作时有可能危及自身和他 人生命的工作。 7.严重贫血时出现晕厥、神志模糊的原因为 【score:2 分】 【A】脑血栓形成 【B】高血压脑病 【C】颈椎病 【D】短暂癫痫 【E】脑缺氧 【此项为本题正确答案】 本题思路：严重贫血时出现晕厥、神志模糊是因为脑 部血供不足，造成缺氧状态。 8.甲类传染病是指 【score:2 分】 【A】鼠疫、狂犬病 【B】鼠疫、黑热病 【C】炭疽、狂犬病 【D】鼠疫、霍乱 【此项为本题正确答案】 【E】霍乱、狂犬病 本题思路：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 9.预防减少血液病患者皮肤黏膜出血的护理措施，不 正确的是 【score:2 分】 【A】不用剃须刀刮胡须 【B】勤剪指甲，避免搔抓皮肤 【C】不用硬牙刷刷牙，不用牙签剔牙 【D】及时用手指或其他方法剥去鼻腔内血 痂 【此项为本题正确答案】 【E】齿龈及鼻出血时局部用肾上腺素湿润棉片贴 敷或填塞 本题思路：指导患者勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力 增大而导致毛细血管破裂出血或渗血；避免用手抠鼻 痂和外力撞击鼻部。 10.高血压患者出现咳嗽，咳白色泡沫痰，端坐呼 吸，应考虑 【score:2 分】 【A】左心衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】阻塞性肺气肿 【C】支气管炎 【D】支气管哮喘 【E】支气管扩张 本题思路：左心衰竭主要表现为肺循环淤血包括呼吸 困难，晚期为端坐呼吸；咳嗽，咳痰，白色泡沫样痰 为其特点。 11.下列适合做腹腔镜胆囊切除术的是 【score:2 分】 【A】胆道蛔虫病 【B】胆囊癌 【此项为本题正确答案】 【C】慢性胆囊炎 【D】急性重症胆管炎 【E】胆管结石 本题思路：AC 多行非手术治疗，DE 均需咀管切开引 流，B 当癌肿局限未穿透胆囊壁层可行腹腔镜胆囊切 除术。 12.全麻后，患者清醒的标志是 【score:2 分】 【A】能正确答问 【此项为本题正确答案】 【B】出现呻吟 【C】已睁眼 【D】出现肢体活动 【E】喊叫 本题思路：清醒程度(OAAS 评分。5 分：对正常声音 呼名反应迅速，完全清醒；4 分：对正常声音呼名反 应迟钝，语速较慢；3 分：仅在大声或反复呼唤后有 反应，言语模糊，目光呆滞；2 分：对轻推或轻拍有 反应，不能辨其言语；1 分：对轻推或轻拍无反应， 昏睡)。 13.气性坏疽患者的伤口特点是 【score:2 分】 【A】无痛，可流出恶臭液 【B】无痛，可流出无味液 【C】轻痛，可流出恶臭液 【D】剧痛，可流出恶臭液 【此项为本题正确答 案】 【E】剧痛，可流出无味液 本题思路：早期患者常表现为伤肢沉重，有伤处常出 现胀裂样剧痛，止痛药无效，皮肤肿胀、苍白，迅速 转为紫红色，继而呈紫黑色，伤口中有大量的浆液性 或血性渗出物流出，属厌氧菌感染，有恶臭。 14.现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是 【score:2 分】 【A】人工呼吸、畅通气道、心脏按压 【B】畅通气道、人工呼吸、心脏按压 【此项为 本题正确答案】 【C】心脏按压、人工呼吸、心电监护 【D】人工呼吸、心脏按压、心室除颤 【E】人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物 本题思路：心跳呼吸骤停患者的抢救首要应保持呼吸 道通畅。 15.婴儿上感初期突发高热最易引起 【score:2 分】 【A】惊厥 【此项为本题正确答案】 【B】中耳炎 【C】结膜炎 【D】支气管炎 【E】咽后壁脓肿 本题思路：婴儿上感初期突发高热最易引起惊厥。 16.卵巢囊肿最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】囊肿蒂扭转 【此项为本题正确答案】 【B】囊肿破裂 【C】囊肿继发感染 【D】囊肿恶变 【E】囊肿红色变性 本题思路：ABCD 均为并发症，其中蒂扭转最常见， 占 10％左右。 17.患儿，男，20 天。口腔黏膜有白色乳凝状物附 着，呈小片状。经检查诊断为“鹅口疮”，为患儿清 洁口腔宜使用 【score:2 分】 【A】白开水 【B】生理盐水 【C】0．1％依沙吖啶(利凡诺)溶液 【D】2％碳酸氢钠溶液 【此项为本题正确答案】 【E】3％过氧化氢溶液 本题思路：鹅口疮患儿宜用 2％的碳酸氢钠溶液清 洗。清洗口腔每日 2～4 次，以餐后 1h 左右为宜。 18.水痘为自限性疾病，其病程一般是 【score:2 分】 【A】3d 【B】5d 【C】7d 【D】10d 【此项为本题正确答案】 【E】15d 本题思路：水痘多为自限性疾病，10d 左右自愈，一 般患者全身症状和皮疹均较轻。 19.孕妇分娩过程中，出现不协调性子宫收缩乏力， 正确的处理是 【score:2 分】 【A】静脉滴注缩宫素 【B】肌注哌替啶(度冷丁) 【此项为本题正确答 案】 【C】阴道助产 【D】人工破膜 【E】即刻剖宫产 本题思路：不协调宫缩乏力处理的首要原则是调整宫 缩，故首先给予镇静药。 20.肝性脑病患者昏迷期的饮食最适宜 【score:2 分】 【A】高热量、高维生素、高碳水化合物、低蛋白 质 【B】高热量、高糖、低盐、低脂、低蛋白质 【C】高热量、高糖、高维生素、无蛋白质流质饮 食 【此项为本题正确答案】 【D】高热量、高糖、高蛋白质、少纤维饮食 【E】高热量、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白 质 本题思路：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，发病开 始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以 糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静 脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和 减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸 结合形成谷氨酰胺而降低血氨。 21.患者，男，69 岁。高血压病史 6 年，糖尿病病史 2 年，血压曾为 170／105mmHg，吸烟，不饮酒。根据 以上情况，该患者的预后判断是 【score:2 分】 【A】高血压，多极低危组 【B】高血压，低危组 【C】高血压，中危组 【D】高血压，高危组 【此项为本题正确答案】 【E】高血压，很高危组 本题思路：该患者为Ⅱ级高血压，同时患有糖尿病， 属于高危患者。 22.患者，男，40 岁。完善肾移植术前各项检查，护 士为其行皮肤准备，不正确的是 【score:2 分】 【A】上起肋弓 【此项为本题正确答案】 【B】下至大腿上 1／2 【C】患侧至腋后线 【D】术前淋浴 【E】消毒液擦身 本题思路：因需将异体肾置于患者骼窝，故术前备皮 范围要大，上界为胸前剑突下水平线，下界达大腿中 段，术侧至腋后线，对侧到腋前线，剃净阴毛。术前 备皮后用 1：1000 苯扎溴铵溶液消毒皮肤，然后用消 毒大单包裹全腹部。 23.初产妇，女，30 岁。第二产程延长，行胎头吸 引，胎体重 4000g，胎盘娩出后 1 小时阴道出血，宫 脐上二横指，质软，测量血压 73／30mmHg，脉细， 出冷汗。其最可能的出血原因是 【score:2 分】 【A】胎盘残留 【B】宫缩乏力 【此项为本题正确答案】 【C】会阴损伤 【D】凝血障碍 【E】胎盘早剥 本题思路：该产妇最可能的出血原因是宫缩乏力。 24.破伤风患者最先出现阵发性痉挛的部位是 【score:2 分】 【A】面肌 【B】咀嚼肌 【此项为本题正确答案】 【C】颈项肌 【D】背腹肌 【E】四肢肌 本题思路：破伤风患者通常最先受影响的肌群是咀嚼 肌，随后顺序为面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌， 最后为膈肌。 25.类风湿关节炎活动期的标志是 【score:2 分】 【A】自发病 【B】梭状指 【C】晨僵 【此项为本题正确答案】 【D】压痛 【E】畸形 本题思路：晨僵：病变的关节在静止不动后可出现半 小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感 觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为 晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度 的指标。 26.孕妇，女，24 岁。身材矮小，匀称，骨盆测量数 值如下：髂前上棘间径 22cm，髂嵴间径 24cm，骶耻 外径 17cm，出口横径 7．5cm，对角径 11．5cm。此 孕妇骨盆为 【score:2 分】 【A】扁平骨盆 【B】畸形骨盆 【C】漏斗骨盆 【D】横径狭小骨盆 【E】均小骨盆 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常骨盆测量值：髂棘间径 23～26cm； 髂嵴间径 25～28cm；骶耻外径 18～20cm；出口横径 及坐骨结节间径 8．5～9．5cm；对角径 12．5～ 13cm。该患者每个测量值均小于正常值。若每个平面 径线均小于正常值 2cm 或更多，为均小骨盆。 27.患儿，女，1 岁。因反复抽搐急诊入院，入院时 全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的 护理措施是 【score:2 分】 【A】立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染 【B】控制高热，物理降温 【C】密切观察患儿呼吸、心率 【D】准备好气管插管用具 【E】平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物 【此 项为本题正确答案】 本题思路：该患儿有抽搐，全身痉挛的表现，首先应 使患儿平卧，头偏向一侧，以免患儿被口鼻分泌物阻 塞，引起呼吸不畅，故应清除口鼻分泌物。 28.患者，女，50 岁，尿失禁行导尿管留置，为预防 泌尿系统感染首选的护理措施是 【score:2 分】 【A】定时更换卧位 【B】遵医嘱给抗生素 【C】及时拔出导尿管 【D】增加清洗尿道口次数 【E】鼓励患者多饮水，行膀胱冲洗 【此项为本 题正确答案】 本题思路：该患者为尿失禁患者，留置导尿管后，为 预防泌尿系感染。应鼓励患者多饮水，必要时行膀胱 冲洗。 29.患者，男，50 岁。高血压病 2 年，体态肥胖，无 烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是 【score:2 分】 【A】散步 【此项为本题正确答案】 【B】举重 【C】冬泳 【D】攀岩 【E】跳绳 本题思路：高血压病患者不宜进行过于剧烈的活动， 因此首选散步。 30.患儿，女，5 个月。家长诉患儿爱流口水，查体 见齿龈部有白色乳状凝块物，不易擦去，擦拭时患儿 无明显不适感。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】齿龈炎 【B】鹅口疮 【此项为本题正确答案】 【C】溃疡性口炎 【D】生理性表现 【E】磨牙 本题思路：鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感 染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形 成白色斑膜，多见于婴幼儿。 31.不符合甲亢危象的表现是 【score:2 分】 【A】高热达 39℃以上 【B】心率快大于 140 次／分 【C】患者烦躁，焦虑，嗜睡或谵妄 【D】厌食、恶心、呕吐、腹泻 【E】血白细胞降低 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺危象：是甲亢的严重并发症．多发 生于术后 12～36 小时。发生多与术前准备不充分、 甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现 为：高热(T＞39℃)、脉快(P＞120 次／分)、大汗、 烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理 不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常 很快死亡。 32.孕妇，30 岁。孕 1 产 0 孕 28 周，诊断为妊娠合 并缺铁性贫血，下列补充铁剂的健康教育内容，不正 确的是 【score:2 分】 【A】首选口服制剂 【B】同时服用维生素 C 【C】应饭后或餐中服用 【D】轻度贫血不可下床活动 【此项为本题正确 答案】 【E】出现黑便无需就医 本题思路：向患者解释口服铁剂易引起胃肠道反应， 该类药物宜在饭后服用，从小剂量开始，若有不适感 应及时告诉医护人员。服铁剂期间大便会变成黑色， 向患者说明以消除顾虑。食用含维生素 C 的食品，有 利于铁吸收。 33.正确的胸外心脏按压，是使胸骨下陷 【score:2 分】 【A】1～2cm 【B】3～4cm 【C】5～6cm 【此项为本题正确答案】 【D】7～8cm 【E】9～10cm 本题思路：胸外按压的深度需达到至少 5 厘米而不超 过 6 厘米。过浅的按压没有效果，而按压过深则会增 大骨折发生的风险。 34.对类风湿性关节炎有诊断价值的 X 线检查是 【score:2 分】 【A】手指和肩关节 【B】腕关节和肩关节 【C】手指和腕关节 【此项为本题正确答案】 【D】肘关节和膝关节 【E】肩关节和肘关节 本题思路：类风湿性关节炎最易受累的关节是腕关节 和手指关节，所以此部的 X 线检查对诊断最有价值。 35.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施 是 【score:2 分】 【A】抗休克，静脉输液、输血 【B】停止一切操作，抑制宫缩 【此项为本题正 确答案】 【C】行阴道助产，尽快结束分娩 【D】大量抗生素预防感染 【E】剖腹探查 本题思路：分娩期一旦发现先兆子宫破裂征象，应采 取措施抑制宫缩，同时争取时间尽快行剖宫产术。 36.产妇临产后，助产士应每 2～4 小时嘱其排尿一 次，其目的是避免 【score:2 分】 【A】膀胱充盈影响宫口扩张 【B】膀胱充盈影响宫缩 【此项为本题正确答 案】 【C】下降的胎头压迫膀胱 【D】充盈的膀胱过早地引起屏气 【E】过度充盈使膀胱受损 本题思路：助产士嘱产妇排尿，其目的是避免膀胱充 盈影响宫缩。 37.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产 妇，通常可于产后 3～4d 因乳房血管、淋巴管极度充 盈可有发热，称为 【score:2 分】 【A】产褥热 【B】产后热 【C】泌乳热 【此项为本题正确答案】 【D】乳腺炎 【E】产褥感染 本题思路：乳汁产后 3～4 天增多，由于乳房极度充 盈、胀大，体温可达 37．8℃～39℃，称泌乳热，一 般持续 4～16h 下降，不属病态。 38.患者，女，35 岁，已婚。因“外阴瘙痒 1 周，白 带增多，有臭味”前来就诊。经检查确诊为“滴虫性 阴道炎”以下护理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】嘱患者注意个人卫生，勿与他人共用浴盆、 浴巾 【B】患者的内裤、浴巾应煮沸 5～10 分钟以杀灭 滴虫 【C】治疗期间避免性生活或在同房时使用避孕套 【D】嘱患者的性伴侣应同时治疗 【E】嘱患者于月经干净后复查白带，未查见滴虫 视为治愈 【此项为本题正确答案】 本题思路：治疗后月经干净后复查白带，阴性后应再 巩固治疗一个疗程，并于每次月经干净后复查白带， 连续 3 次为阴性方为治愈。 39.门静脉高压病症患者行分流手术，术前护理不正 确的是 【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】避免大便干燥 【C】避免食干硬食物 【D】手术前 1 日清洁灌肠 【E】手术前常规放置胃管 【此项为本题正确答 案】 本题思路：术前一般不放置胃管，以防止食管胃底出 血。 40.胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，下列叙述 不正确的是 【score:2 分】 【A】进食后上腹饱胀 【B】呕吐物为宿食 【C】可见胃型，胃蠕动波 【D】易发生低钾低氯性碱中毒 【E】一般非手术疗法可治愈 【此项为本题正确 答案】 本题思路：胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻时应 采用手术治疗。 41.系统性红斑狼疮患者，皮肤护理不正确的是 【score:2 分】 【A】常用温水清洗 【B】忌用碱性肥皂 【C】忌用化妆品 【D】避免阳光曝晒 【E】每日 3 次用冷水局部湿敷 【此项为本题正 确答案】 本题思路：患者应避免在烈日下活动，必要时穿长袖 衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤的清 洁卫生，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防 止刺激皮肤。保持口腔清洁及黏膜完整，坚持晨起、 睡前、餐后用消毒液漱口，防止感染。 42.急性白血病引起出血的主要原因是 【score:2 分】 【A】小血管破裂 【B】进行性贫血 【C】血小板减少 【此项为本题正确答案】 【D】纤维素溶解 【E】血管内凝血 本题思路：急性白血病引起出血的主要原因是血小板 减少。 43.为了改善子宫胎盘血循环，孕妇卧床休息时一般 采取的卧位为 【score:2 分】 【A】平卧位 【B】右侧卧位 【C】左侧卧位 【此项为本题正确答案】 【D】俯卧位 【E】头高脚低位 本题思路：为了改善子宫胎盘血循环，孕妇卧床休息 时一般采取的卧位为左侧卧位。 44.患儿出现以下哪种畸形时会呈现持续发绀 【score:2 分】 【A】室内隔缺损 【B】动脉导管未闭 【C】房间隔缺损 【D】肺动脉瓣狭窄 【E】法络四联症 【此项为本题正确答案】 本题思路：法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心 脏病。主要临床表现为青紫，其程度和出现早晚与肺 动脉狭窄程度有关。 45.慢性胃炎最常见的临床表现是 【score:2 分】 【A】无症状 【此项为本题正确答案】 【B】反复黑便 【C】呕吐咖啡色液体 【D】饥饿感、夜间痛 【E】上腹饱胀不适、疼痛 本题思路：慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分 患者有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、 反酸、上腹部饱胀、暧气、食欲不振、恶心、呕吐 等，少数患者有呕血与黑便。本病多无明显体征，有 的患者可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎患者可有 舌炎及贫血。 46.患者，女，48 岁。30 分钟前因消化道大出血入 院，当时患者心率 120 次／分，出冷汗，脉搏弱，血 压 65／40mmHg，皮肤湿冷。该患者的出血量为 【score:2 分】 【A】500ml 【B】500～600ml 【C】250ml 【D】800ml 【E】1000m 以上 【此项为本题正确答案】 本题思路：该患者血压低于 90／60mmHg，皮肤湿 冷，脉搏弱可看出患者出血量大。 47.急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是 【score:2 分】 【A】保证患者绝对卧床休息 【此项为本题正确 答案】 【B】保证蛋白质的供给 【C】给予易消化的饮食 【D】给予多种维生素 【E】严格记录每日出入液量 本题思路：急性病毒性心肌炎患者应绝对卧床休息。 48.细菌性肝脓肿的主要表现是 【score:2 分】 【A】恶心呕吐 【B】黄疸 【C】右上腹肌紧张 【D】局部皮肤凹陷性水肿 【E】寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大 【此项为 本题正确答案】 本题思路：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏 形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高 热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。 49.急性左心衰发生时，患者需采取 【score:2 分】 【A】半卧位 【B】坐位、双腿下垂 【此项为本题正确答案】 【C】头低脚高位 【D】平卧位 【E】俯卧位 本题思路：急性左心衰发生时置患者于两腿下垂坐位 或半卧位，以减少静脉回流。 50.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】化脓性感染 【B】休克 【此项为本题正确答案】 【C】急性肾功能衰竭 【D】急性呼吸窘迫综合征 【E】中毒性脑病 本题思路：急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 休克。 51.患者，男，50 岁。肺癌术后化疗，化疗期间，白 细胞降至 3×10 9 ／L 时，首要的处理是 【score:2 分】 【A】加强营养 【B】减少化疗药量 【C】少量输血 【D】服生血药 【E】暂停化疗，通知医生 【此项为本题正确答 案】 本题思路：当白细胞降至 3×10 9 ／L 时，应暂停化 疗，通知医生处理。 52.患者，男，50 岁。消化性溃疡 5 年，因腹痛、反 酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不 会出现 【score:2 分】 【A】呕吐 【B】黑便 【C】昏厥 【D】休克 【E】腹痛加重 【此项为本题正确答案】 本题思路：消化性溃疡患者出血后，血液可覆盖在溃 疡面上，可减少胃酸对溃疡的刺激，使腹痛减轻。 53.慢性子宫颈炎的主要症状是 【score:2 分】 【A】不孕 【B】外阴瘙痒 【C】下腹坠痛 【D】外阴灼热感 【E】阴道分泌物增多 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性子宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增 多。 54.关于妊娠期妇女的健康指导，正确的是 【score:2 分】 【A】妊娠初 3 个月及末 3 个月出现尿频不必处 理 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠期如果出现便秘时，可随便使用轻泻 【C】需要补充铁剂的孕妇，应在餐前半小时服 【D】早孕反应明显的孕妇，应经常保持空腹状态 【E】妊娠期白带增多，孕妇应每日行阴道冲洗 本题思路：由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担 过重。肾血浆流量(RPF)及肾小球滤过率(GFR)于妊娠 早期均增加，RPF 比非孕时约增加 35％，GFR 约增加 50％。RPF 与 GFR 均受体位影响，孕妇仰卧位尿量增 加，故夜尿量多于日尿量。妊娠初 3 个月及末 3 个月 出现尿频是正常的生理现象。 55.患儿，女，1 岁。因反复抽搐急诊入院，来院时 全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的 护理措施 【score:2 分】 【A】立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染 【B】控制高热，物理降温 【C】密切观察患儿呼吸、心率 【D】准备好气管插管工具 【E】平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物 【此 项为本题正确答案】 本题思路：该患儿抽搐时应使其平卧，头偏向一侧， 清除口鼻分泌物，以免抑制呼吸。 56.应用异烟肼进行预防性化疗的疗程是 【score:2 分】 【A】1～3 个月 【B】3～6 个月 【C】6～9 个月 【此项为本题正确答案】 【D】9～12 个月 【E】1 2～18 个月 本题思路：可用异烟肼预防性服药，每日 10mg／ kg．每日不大于 300mg，疗程 6～9 个月。 57.在第一次产程时，若要了解宫口开大情况，一般 方法是 【score:2 分】 【A】腹部检查 【B】阴道检查 【此项为本题正确答案】 【C】骨盆检查 【D】胎心监护 【E】双合诊 本题思路：若要了解宫口开大情况，一般行阴道检 查。 58.消化性溃疡患者饮食护理正确的是 【score:2 分】 【A】忌食生冷食物 【此项为本题正确答案】 【B】少量出血时可进行食热流质 【C】忌食高热量、高营养食物 【D】进食含纤维素多的蔬菜水果 【E】急性发作期患者应给予普食 本题思路：热胀冷缩，热了血管容易扩张，导致溃疡 出血。B 应该是少量出血时可进食温凉流质才对。 59.患者，男，65 岁。食管癌手术后第 4 天拔除胃管 后口服流质饮食，第 6 天体温升高到 39．5℃，呼吸 困难、胸痛、脉速，X 线检查发现手术侧胸腔积液， 应首先考虑并发 【score:2 分】 【A】胸膜炎 【B】肺炎 【C】切口感染 【D】食管吻合口瘘 【此项为本题正确答案】 【E】癌肿播散 本题思路：由于术后 3～4 日吻合口处于充血水肿 期，需要禁饮食。如果术后早期拔除胃管，造成吻合 口肿胀，难以愈合，加之过早进饮食极易造成食管吻 合口瘘。 60.关于产后沮丧的临床表现，正确的是 【score:2 分】 【A】产妇出现行为素乱 【B】产妇出现自我伤害 【C】产妇常有幻觉出现 【D】表现为焦虑、疲劳 【此项为本题正确答 案】 【E】产妇常有意识障碍 本题思路：产妇产后表现为焦虑、疲劳。 61.典型急性心梗与典型心绞痛患者在症状上最大的 区别是 【score:2 分】 【A】疼痛的放射部位 【B】疼痛的部位 【C】疼痛的持续时间 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛的性质 【E】伴随症状 本题思路：心绞痛持续时间：多在 3～5 分钟内，一 般不超过 15 分钟。急性心肌梗死一般无明显的诱 因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘 油无效。 62.敌敌畏中毒的临床表现特点是 【score:2 分】 【A】瞳孔缩小，肺水肿 【此项为本题正确答 案】 【B】瞳孔正常，肺水肿 【C】血压下降，流涎 【D】四肢抽搐 【E】瞳孔放大，肺水肿 本题思路：敌敌畏中毒的临床表现特点是腺体分泌增 加及平滑肌痉挛包括瞳孔缩小，严重出现肺水肿；肌 纤维颤动；中枢神经系统症状等。 63.下列维生素 D 中，生物活性最强的是 【score:2 分】 【A】胆骨化醇 【B】麦角骨化醇 【C】25 一羟胆骨化醇 【D】1，25 二羟胆骨化醇 【此项为本题正确答 案】 【E】24，25 一轻胆骨化醇 本题思路：A 和 B 选项在人体内都没有生物活性，但 作为原料。经第一次羟化合成 C 项，也是循环中维生 素 D 的主要形式，再经过第二次羟化合成 D 项，是生 物活性最强的。 64.斜疝术后护理错误的是 【score:2 分】 【A】切口处沙袋压迫 【B】早期下床 【此项为本题正确答案】 【C】阴囊托起 【D】伤口处勿污染 【E】防止腹压增加 本题思路：采用无张力疝修补术的患者可以早期离床 活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者 可适当延迟下床活动时间。 二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，男，45 岁。慢性咳嗽、咳痰 3 年多，冬重夏 轻，3 天前咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺散在干、 湿哕音，心脏正常。实验室检查：WBC 11×10 9 ／ L。胸片示：双肺中下肺野纹理增强。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】慢性支气管炎 【此项为本题正确答案】 【C】支气管扩张 【D】细菌性肺炎 【E】支气管肺癌 本题思路：此为慢支急性加重期，合并了细菌感染， 但是双肺中下肺野纹理增强并未显示肺部有阴影，排 除肺炎，应该是合并了急性支气管炎。 (2).目前最重要的护理措施是【score:2 分】 【A】有效控制呼吸道感染 【此项为本题正确答 案】 【B】合理用氧 【C】协助患者呼吸训练 【D】注重患者营养摄入 【E】注意患者的心理护理 本题思路：目前最主要的是要积极有效的控制感染。 (3).最常发生的并发症是【score:2 分】 【A】呼吸功能衰竭 【B】支气管扩张 【C】慢性肺源性心脏病 【D】慢性阻塞性肺气肿 【此项为本题正确答 案】 【E】肺间质纤维化 本题思路：慢支最常见的并发症是肺气肿，肺气肿最 常见的病因是慢支。 三、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 患者，男，46 岁。溃疡病史 10 年，近期进食后上腹 部不适、饱胀感，恶心，嗳气带有酸臭味，呕吐量 大，为宿食，体格检查：消瘦，上腹部可见胃型，实 验室检查，低氯低钾性碱中毒。【score:4 分】 (1).该患者的医疗诊断是【score:2 分】 【A】动力性肠梗阻 【B】瘢痕性幽门梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】急性胆囊炎 【D】急性胰腺炎 【E】绞窄性肠梗阻 本题思路：根据上述所描述的表现为典型的瘢痕性幽 门梗阻。 (2).患者行手术治疗术前 3 天需温盐水洗胃其目的是 【score:2 分】 【A】减轻胃壁水肿和炎症 【此项为本题正确答 案】 【B】减轻腹部饱胀感 【C】防止呕吐 【D】解除梗阻，有利于疾病的康复 【E】纠正电解质紊乱 本题思路：患者行手术治疗术前 3 天每晚用 300～ 500ml 温高渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有 利于术后吻合口的愈合。 四、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．呼吸功能维持 B．皮肤护理 C．营养支持 D．预防 感染 E．功能训练【score:4 分】 (1).脑瘫患儿康复治疗的重点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：评估躯体障碍的程度。加强健康教育指 导，说明活动及锻炼的重要性。鼓励患儿每天活动各 个关节，锻炼肌肉的力量和耐力，协助肢体康复。对 瘫痪的肢体应保持功能并进行被动或主动运动，促进 肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按 摩、针刺及理疗等，以纠正异常姿势。 (2).吉兰巴雷综合征患儿呼吸的护理重点是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吉兰一巴雷综合征(GBS)是以周围神经和 神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特 点的自身免疫性周围神经病，多数患者起病前 1～4 周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。该患 儿呼吸的护理重点应是维持呼吸功能。 A．术后呼吸困难和窒息 B．喉返神经损伤 C．喉上神 经损伤 D．患侧上肢肿胀 E．低钙抽搐【score:4 分】 (1).甲状腺术后最危险的并发症【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：术后呼吸困难和窒息：多发生于术后 48 小时内，是最危急的并发症。 (2).乳腺癌症根治术术后并发症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患侧上肢肿胀：为乳腺癌根治术后患侧腋 窝淋巴结切除后上肢淋巴回流不畅或头静脉被结扎、 腋静脉栓塞、局部积液或感染等因素导致回流障碍所 致。