中级主管护师（妇产科护理学）-试卷3

中级主管护师（妇产科护理学）-试卷3

中级主管护师【妇产科护理学】-试卷 3 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) 1.妊娠合并心脏病患者容易发生心力衰竭的时间是在 【score:2 分】 【A】第 22～24 周 【B】第 26～28 周 【C】第 28～30 周 【D】第 32～34 周 【此项为本题正确答案】 【E】第 36～40 周 本题思路：此题考查的是妊娠期妇女心血管系统的变 化，心排出量约自妊娠 10 周开始增加，循环血容量 于妊娠 6 周起开始增加，至妊娠 32～34 周达高峰， 维持此水平直至分娩。所以若孕妇合并心脏病，在妊 娠 32～34 周时，因心脏负荷较重，需密切观察病 情，防止发生心力衰竭。 2.最常见的闭经是 【score:2 分】 【A】卵巢性闭经 【B】子宫性闭经 【C】下丘脑性闭经 【此项为本题正确答案】 【D】垂体性闭经 【E】肾上腺功能异常性闭经 本题思路：闭经按病变部位分为四种：下丘脑性闭 经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经。其中以 下丘脑性闭经最常见。 3.胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在 【score:2 分】 【A】壁蜕膜 【B】包蜕膜 【C】底蜕膜 【此项为本题正确答案】 【D】真蜕膜 【E】羊膜下 本题思路：胎盘早期剥离的主要病理变化是底蜕膜出 血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。 4.关于产后抑郁的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】可由多方面因素造成 【B】是一种精神病 【此项为本题正确答案】 【C】有家族倾向 【D】可表现出自我伤害行为 【E】与孕期不良生活事件有关 本题思路：产后抑郁属于心理障碍，不是精神病。 5.关于女性生殖器官的自然防御功能，下列说法中正 确的是 【score:2 分】 【A】宫颈阴道部的柱状上皮抗感染能力强 【B】妊娠期女性生殖器官自然防御能力增强 【C】阴道自净作用可抑制嗜酸性病原体的生长 【D】宫颈可分泌碱性黏液栓 【此项为本题正确 答案】 【E】正常女性阴道 pH 一般为 2．8～3．4 本题思路：健康妇女阴道内有一些病原体存在而没有 发生炎症，与女性生殖器官的解剖、生理特点有关， 称为自然防御功能，其中阴道上皮细胞含有丰富的糖 原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以维持阴道正 常酸性环境，阴道 pH 通常为 3．8～4．4，使嗜碱性 病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。 而子宫颈分泌碱性黏液形成“黏液栓”，抑制嗜酸性 病原菌。 6.关于子宫的描述，下列错误的是 【score:2 分】 【A】成人子宫重约 50g 【B】成年妇女子宫体与子宫颈之比为 2：1 【C】子宫体壁由内膜层、肌层、浆膜层组成 【D】子宫峡是指宫腔与宫颈管之间最狭窄的部位 【E】宫颈内口为子宫颈癌的好发部位 【此项为 本题正确答案】 本题思路：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是 子宫颈癌的好发部位。 7.有关复方短效口服避孕药的作用机制，不正确的是 【score:2 分】 【A】抑制排卵 【B】改变宫颈黏液性状 【C】引起宫腔内无菌性炎症反应 【此项为本题 正确答案】 【D】改变子宫内膜形态 【E】改变子宫内膜功能 本题思路：复方短效口服避孕药是应用最广泛的避孕 药物。其作用机制在于：①抑制排卵，服药后不出现 LH 峰，故不发生排卵；②改变宫颈黏液性状，受孕 激素影响，宫颈黏液量少而黏稠度增加，不利于精子 穿透；③改变子宫内膜形态与功能，不适于孕卵着 床。 8.有关长效口服避孕药的说法，正确的是 【score:2 分】 【A】与复方短效避孕药的服用方法一样 【B】服药一次可以避孕 1 个月 【此项为本题正 确答案】 【C】宜在午饭后 2 小时服药 【D】也可以在夜班饭后 2 小时服药 【E】服药后 24 小时可出现类早孕反应 本题思路：长效口服避孕药主要是长效雌激素——炔 雌醇环戊醚，从胃肠道吸收后，储存于脂肪组织，然 后缓慢释放起到长效避孕作用。服药 1 次可避孕 1 个 月。用法：第一周期于月经来潮第 5 天开始服第 1 片，第 10 天服第 2 片，以后每次月经来潮第 5 天服 1 片，不同于复方短效避孕药的服用方法。 9.开始服第一片短效口服避孕药的正确时间是 【score:2 分】 【A】月经来潮前第 5 天 【B】月经来潮的第 5 天 【此项为本题正确答 案】 【C】月经来潮的第 10 天 【D】月经干净后第 5 天 【E】性生活前 8 小时 本题思路：短效口服避孕药的正确用法是：自月经周 期第 5 天起，每晚 1 片，连服 22 天不能间断，若漏 服必须于次晨补服 1 片。 10.关子胎盘早期剥离，下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比 【B】以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点 【C】是妊娠早期的一种严重出血性并发症 【D】重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压 痛 【此项为本题正确答案】 【E】确诊后可选择期待疗法或终止妊娠 本题思路：胎盘早期剥离的出血，贫血程度与阴道出 血量不符；有一定的诱因，如撞击、挤压使阴道流 血；发生在妊娠晚期；确诊后不可选择期待疗法，应 终止妊娠；重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压 痛。 11.乙型病毒性肝炎的母婴传播途径，错误的是 【score:2 分】 【A】粪-口途径 【此项为本题正确答案】 【B】分娩时接触羊水 【C】母乳喂养 【D】子宫内经胎盘 【E】母婴亲吻 本题思路： 12.滴虫性阴道炎患者白带的典型改变是 【score:2 分】 【A】呈脓性，有恶臭味 【B】呈稀薄泡沫状 【此项为本题正确答案】 【C】呈白色豆渣状 【D】呈黄色水样 【E】呈血性白带 本题思路： 13.某 50 岁妇女普查时发现子宫增大如 6 周妊娠大 小，B 超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是 【score:2 分】 【A】子宫全切 【B】子宫次全切 【C】定期复查 【此项为本题正确答案】 【D】雌激素治疗 【E】孕激素治疗 本题思路：肌瘤小且无症状者，一般不需治疗，尤其 是接近围绝经期的患者，随体内雌激素水平的降低， 肌瘤可自然萎缩或消失。 14.某孕妇末次月经为 2009 年 8 月 12 日，其预产期 是 【score:2 分】 【A】2010 年 1 月 15 日 【B】2010 年 1 月 21 日 【C】2010 年 5 月 19 日 【此项为本题正确答 案】 【D】2010 年 5 月 5 日 【E】2010 年 9 月 5 日 本题思路：预产期的推算是根据末次月经日期月份减 3，日期加 7 来计算的。 15.关于产后出血的预防，下列处理错误的是 【score:2 分】 【A】对有可能发生产后出血者，常规于前肩娩出 后静注催产素 【B】子宫收缩间歇时，娩出胎肩及胎体 【此项 为本题正确答案】 【C】密切注意胎盘剥离征象，及时娩出胎盘 【D】产后 2 小时内在产房观察阴道出血、宫缩及 一般情况 【E】胎儿娩出后，阴道流血多时，立即协助胎盘 娩出 本题思路：胎肩和胎体的娩出要在宫缩时进行。 16.第二产程的常规护理内容不包括 【score:2 分】 【A】保持合适的体位 【B】每隔 10 分钟左右听一次胎心 【C】根据需要灌肠 【此项为本题正确答案】 【D】指导产妇使用腹压 【E】准备会阴切开包 本题思路：灌肠应该在第一产程进行。 17.下列不属于产后 2 小时内在产房内急需观察的内 容是 【score:2 分】 【A】子宫收缩 【B】宫底高度 【C】膀胱充盈情况 【D】会阴、阴道有无血肿 【E】新生儿喂养情况 【此项为本题正确答案】 本题思路：产后 2 小时通常又称为第四产程，应着重 观察是否有产后出血的现象，而新生儿喂养情况可以 稍后再观察，相比较而言不如前几项内容更急需。 18.正常产后第二天，乳房胀痛，无红肿，伴低热。 首选的护理措施为 【score:2 分】 【A】用吸奶器吸乳 【B】生麦芽煎汤喝 【C】少喝汤水 【D】让新生儿多吸吮 【此项为本题正确答案】 【E】皮硝敷乳房 本题思路：产后由于淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅， 乳房胀痛，有轻度发热，一般于产后 1 周乳腺管通畅 后逐渐消失。让新生儿多吸吮，有助于乳腺管的畅 通，保持充足乳量，利于母乳喂养。 19.有促进乳汁分泌作用的是 【score:2 分】 【A】吸吮动作 【此项为本题正确答案】 【B】前列腺素 【C】大剂量雌激素制剂 【D】孕激素制剂 【E】口服溴隐停 本题思路：当婴儿吸吮乳头时，乳头传来的感觉信号 经传入纤维抵达下丘脑，通过抑制下丘脑多巴胺及其 他催乳激素抑制因子，使垂体泌乳激素呈脉冲式释 放，促进乳汁分泌。 20.某产妇会阴侧切伤口，现发现伤口部位有硬结发 生，则应 【score:2 分】 【A】1：2000 苯扎溴铵溶液擦洗 【B】95％酒精或 50％硫酸镁湿热敷 【C】远红外灯照射 【D】切开引流 【E】大黄、芒硝外敷 【此项为本题正确答案】 本题思路：1：5000 高锰酸钾溶液或 1：2000 苯扎溴 铵(新洁尔灭)溶液冲洗或擦洗会阴适用于没有并发症 情况下的清洁会阴。95％酒精或 50％硫酸镁湿热敷 适用于会阴水肿者；血肿者，小的可用湿敷或远红外 灯照射，大的需配合医生切开引流处理；而有硬结者 用大黄、芒硝外敷。 21.当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体 位是 【score:2 分】 【A】半卧位 【B】站位 【C】蹲位 【D】平卧位 【此项为本题正确答案】 【E】膝胸卧位 本题思路：发生胎膜早破后，应注意指导产妇预防脐 带脱垂的发生，所以要抬高臀部或者至少保持平卧 位。 22.李女士因患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌 洗阴道，护士应告知她醋酸冲洗液的适宜浓度为 【score:2 分】 【A】0．5％ 【此项为本题正确答案】 【B】1．5％ 【C】2．5％ 【D】3．5％ 【E】4．5％ 本题思路：阴道毛滴虫适宜在 pH5．2～6．6 的潮湿 环境中生长繁殖，因此，治疗期间应用酸性溶液冲洗 阴道，恢复阴道酸环境，可提高疗效，常用 0．5％ 醋酸或 1％乳酸溶液。 23.下列有关子宫肌瘤患者术前一日的准备工作应除 外 【score:2 分】 【A】备皮 【B】灌肠 【C】药敏试验 【D】遵医嘱给予镇静剂 【E】导尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：子宫肌瘤患者一般在手术当天早上导尿。 24.可以选择负压吸宫术终止妊娠的情况是 【score:2 分】 【A】妊娠 14 周 【B】急性阴道炎 【C】术前 2 次体温超过 37．5℃ 【D】妊娠 8 周并呕吐 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠剧吐 本题思路：负压吸宫术适用于孕 10 周以内者，所以 除外 A；各种疾病的急性期或严重的全身性疾病、生 殖器官急性炎症、术前相隔 4 小时测 2 次体温 ≥37．5℃及妊娠剧吐酸中毒尚未纠正等情况，均为 手术的禁忌证。 25.会阴侧切缝合完毕，最重要的是 【score:2 分】 【A】观察患者的反应 【B】清洁缝合口 【C】对合伤口的皮肤 【D】行肛门检查 【此项为本题正确答案】 【E】给予抗生素预防感染 本题思路：缝合完毕，取出阴道内的纱球，并常规进 行肛门检查。 二、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A、幼年期 B、青春期 C、性成熟期 D、更年期 E、 老年期【score:6 分】 (1).从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期，称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).卵巢功能进一步衰退，生殖器官逐渐萎缩的时期 称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).有周期性排卵和行经，具有生殖功能的时期称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题重点考查女性一生不同时期的生理特 点。 A、采取有效措施严格避孕 B、严密观察产程进展， 防止心力衰竭的发生 C、定期进行产前检查或家庭访 视 D、根据病情，决定是否妊娠 E、严密监测生命体 征，保证休息【score:6 分】 (1).妊娠合并心脏病的患者，属于其在妊娠期的护理 措施是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠合并心脏病的患者，属于其在分娩期的护理 措施是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).妊娠合并心脏病的患者，属于其在产褥期的护理 措施是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：妊娠合并心脏病的患者，在妊娠期的护理 措施是加强孕期保健，定期进行产前检查或家庭访 视；在分娩期的护理措施是严密观察产程进展，防止 心力衰竭的发生；在产褥期的护理措施是产后 72 小 时内严密监测生命体征，保证休息，必要时镇静。