【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-30-2-2

【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-30-2-2

西药执业药师药学专业知识(一)-30-2-2 (总分：99.98，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：9，score:100 分) • 【A】病例报告 • 【B】病例交叉研究 • 【C】病例对照研究 • 【D】随机对照试验 • 【E】病例-时间-对照研究 【score:7.50】 (1).属于描述性研究的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于分析性研究的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于实验性研究的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药物流行病学的研究方法包括三 大方面，即描述性研究、分析性研究和实验性研究。 描述性研究即描述与药物有关的事件在人群、时间和 地区的频率分布特征和变动趋势，对比提供药物相关 事件发生和变动原因的线索，病例报告、生态学研 究、横断面调查均属于描述性研究方法。分析性研究 包括病例对照研究和队列研究。实验性研究是按照随 机分配的原则将研究人群分为实验组和对照组，实验 组使用一种试验药物，对照组使用另一种已知效应的 药物或安慰剂，对比药物的临床疗效或不良反应。 • 【A】病例对照研究 • 【B】随机对照试验 • 【C】队列研究 • 【D】横断面调查 • 【E】病例报告 【score:12.50】 (1).对比患有某病的与未患此病的人对某种药物的暴 露称为【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).是新药有效性和安全性的研究方法 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).由“果”求“因”的一种回顾性研究方法为 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).由“因”求“果”的一种前瞻性研究方法为 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).是最早发现严重事件的最有效途径 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物流行病学的主要研 究方法。病例报告法是通过对可疑的药品不良反应的 报告发现问题，自发报告来源范围广、情况反应迅 速，是最早发现严重事件的最有效途径；队列研究是 将样本一组暴露于某一药物，另一组不暴露于该药 物，进行对比观察，验证其结果的差异；病例对照研 究是对比有某病的患者与未患此病的对照组，对某种 药物的暴露进行回顾性研究。随机对照试验是新药临 床试验的研究方法．主要研究新药的有效性和安全 性。 • 【A】变态反应 • 【B】特异质反应 • 【C】毒性反应 • 【D】依赖性 • 【E】致癌作用 【score:10 分】 (1).对乙酰氨基酚引起的肝脏损害属于 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).微量青霉素可引起过敏性休克属于 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).假性胆碱酯酶缺乏者，应用琥珀胆碱后，常出现 呼吸暂停反应属于【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).催眠镇静药在反复用药过程中，表现出一种强迫 性的连续或定期用药的行为属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 变态反应的发生常见于过敏体质 的患者，与药物剂量无关或关系甚少。微量青霉素引 起的过敏性休克即属于变态反应。特异质反应是因先 天性遗传异常，少数病人用药后发生与药物本身药理 作用无关的有害反应。假性胆碱酯酶缺乏者，应用琥 珀胆碱后，常出现呼吸暂停反应即属于特异质反应。 药物依赖性是反复地(周期性或连续性)用药所引起的 人体心理上或生理上或两者兼有的对药物的依赖状 态，表现出一种强迫性的要连续或定期用药的行为和 其他反应。 • 【A】心理干预 • 【B】美沙酮替代治疗 • 【C】东莨菪碱综合戒毒法 • 【D】可乐定治疗 • 【E】预防复吸 【score:12.50】 (1).目前用作海洛因依赖性患者替代递减治疗的主要 方法是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).抑制戒断期间蓝斑核电活动的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).基于戒断反应往往表现为迷走神经亢进症状的原 理的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).脱瘾后服用纳曲酮，防止吸毒引起的欣快感是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).进行厌恶、认知和心理矫治的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 美沙酮系全合成的阿片类镇痛 药，其作用维持时间长，成瘾潜力小，且口服吸收 好，目前用作阿片类药物如海洛因依赖性患者替代递 减治疗的主要药物。可乐定系 α 2 肾上腺素受体激 动药，可有效抑制中枢神经系统蓝斑核神经元去甲肾 上腺素能神经冲动的传导，并抑制节前交感神经活 动。应用东莨菪碱浅麻醉法戒毒是基于戒断反应往往 表现为迷走神经亢进症状的原理。纳曲酮系长效阿片 类受体阻断药，脱瘾后服用纳曲酮可以防止吸毒引起 的欣快感，预防复吸。阿片类成瘾者常伴有不同程度 的心理障碍和精神紊乱，进行厌恶、认知和心理矫治 有助于成瘾者的脱瘾和预防复吸。 • 【A】药物的附加剂 • 【B】药物的质量 • 【C】药物作用延伸 • 【D】用药时间 • 【E】药物作用的选择性 【score:10 分】 (1).抗恶性肿瘤药物，在杀死肿瘤细胞的同时，也杀 伤宿主功能活跃的正常细胞属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).胶囊染料常会引起固定性皮疹属于 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).长期大剂量使用糖皮质激素，出现肾上腺皮质功 能亢进属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).氯贝丁酯中的对氯苯酚是发生皮炎的原因属于 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ①药物作用的选择性：由于许多 药物缺乏高度的选择性，在实现治疗目的过程中，对 一些无关的系统、脏器和功能也产生影响，有的甚至 有毒害作用(例如抗恶性肿瘤药物，在杀死肿瘤细胞 的同时，也杀伤宿主功能活跃的正常细胞)。药物的 附加剂指药物生产过程中加入的稳定剂、赋形剂、着 色剂。与附加剂同时混入的微量高分子杂质通常也引 起不良反应(例如胶囊染料常会引起固定性皮疹)。② 药物作用延伸：很多药物应用一段时间后，由于其药 理作用导致一些不良反应(例如长期大剂量使用糖皮 质激素，能使毛细血管出血，皮肤、黏膜出现红斑、 瘀点，出现肾上腺皮质功能亢进)。③药物的质量： 同一种药物，因生产厂家不同，制剂技术差别，杂质 去除率不同，其不良反应的发生率也不同(如氯贝丁 酯中的对氯苯酚是发生皮炎的原因，氨苄西林中的蛋 白质是发生药疹的原因)。④用药时间：一般而言， 连续用药的时间越长，发生药品不良反应可能性越 大。 • 【A】致幻剂 • 【B】阿片类 • 【C】中枢神经抑制药 • 【D】中枢兴奋药 • 【E】大麻类 【score:12.50】 (1).海洛因属于【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).苯巴比妥属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).氯胺酮属于【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).苯丙胺类属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).苯二氮革类属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 致依赖性药物可分为麻醉药品， 精神药品和其他类。(1)麻醉药品分为一下三类：① 阿片类：包括阿片粗制品及其主要生物碱吗啡、可待 因、二乙酰吗啡即海洛因以及人工合成麻醉性镇痛药 哌替啶、美沙酮和芬太尼等。②可卡因类：包括古柯 树叶中的生物碱可卡因其粗制品古柯民卜和古柯糊。 ③大麻类：包括印度大麻、其粗制品大麻浸膏和主要 成分四氢大麻酚。(2)精神药品可分为：①镇静催眠 药和抗焦虑药(中枢神经抑制药)，如巴比妥类和苯二 氮革类。②中枢兴奋药，如苯丙胺、右苯丙胺，甲基 苯丙胺，冰毒和亚甲二氧基苯丙胺，俗称摇头丸。③ 致幻药，如麦角二乙胺、苯环利定和氯胺酮等。 • 【A】Ⅰ型变态反应 • 【B】Ⅱ型溶细胞反应 • 【C】Ⅲ型免疫复合物反应 • 【D】Ⅳ型变态反应 • 【E】Ⅴ型变态反应 【score:7.50】 (1).过敏性休克、外源性支气管哮喘、麻疹、血管神 经性水肿、食物过敏属于【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血清病、类风湿性关节炎、内源性支气管哮喘属 于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).接触性皮炎、药热、移植性排斥反应属于 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] ①Ⅰ型变态反应的症状有：过敏 性休克、外源性支气管哮喘、麻疹、血管神经性水 肿、食物过敏等。②Ⅱ型溶细胞反应的症状有：溶血 性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、输血反 应。③Ⅲ型免疫复合物反应的症状有：血清病、类风 湿关节炎、内源性支气管哮喘。④Ⅳ型变态反应的症 状有：接触性皮炎、药热、移植性排斥反应。 • 【A】描述性研究 • 【B】分析性研究 • 【C】实验性研究 • 【D】队列研究 • 【E】病例对照研究 【score:15 分】 (1).可以是前瞻性研究，也可以是回顾性研究的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).包括病例报告、生态学研究和横断面调查的是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).按照随机分配的原则将研究人群分为实验组和对 照组的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于回顾性研究的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).不只是专门用于药品不良反应确认的方法是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (6).药物流行病学研究的起点是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分析性研究包括队列研究和病例 对照研究。病例对照研究属于回顾性研究；队列研究 可以是前瞻性研究，也可以是回顾性研究。描述性研 究包括病例报告、生态学研究和横断面调查，它是药 物流行病学研究的起点。实验性研究是按照随机分配 的原则将研究人群分为实验组和对照组，该法不只是 专门用于药品不良反应的确认，它也是评价新药有效 性和安全性的常用方法。 • 【A】四环素引起伪膜性肠炎 • 【B】己烯雌酚引起子代女性青春期后阴道腺癌 • 【C】口服避孕药引起心梗 • 【D】胰岛素引起低血糖性休克 • 【E】磺胺引起皮疹 【score:12.48】 (1).属于量效关系密切型的是【score:3.12】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属于量效关系不密切型的是【score:3.12】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).属于长期用药致病型的是【score:3.12】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于药物后效应型的是【score:3.12】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 己烯雌酚曾是保胎药，但后来发 现它可引起子代女性青春期后阴道腺癌，有严重致畸 性，故已淘汰，致畸属于药物后效应型药源性疾病。 口服避孕药引起血栓事件如心梗，具体致病因素不十 分清楚，常需利用流行病学的方法才能确认，其致病 特点符合长期用药致病型药源性疾病的特点。胰岛素 引起低血糖性休克是典型的与剂量有关型药源性疾 病。磺胺引起皮疹是药物的过敏反应，当属于量-效 关系不密切型药源性疾病。