病理学与病理生理学-13

病理学与病理生理学-13

病理学与病理生理学-13 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、选择题(总题数：0，score:0 分) 二、(一)单项选择题(总题数：25，score:37.50) 1.下列哪一项不符合肿瘤性增生______ 【score:1.50】 【A】生长旺盛 【B】相对无止境生长 【C】与机体不协调 【D】增生过程中致瘤因子持续存在 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 2.下列哪一种形态的肿块为癌的可能性最大______ 【score:1.50】 【A】乳头状 【B】火山口状溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】质硬 【D】灰白色 本题思路： 3.确定癌的主要依据是______ 【score:1.50】 【A】老年人 【B】浸润性生长 【C】癌巢形成 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤组织有异型性 本题思路： 4.诊断肉瘤的主要依据是______ 【score:1.50】 【A】恶性肿瘤细胞弥漫性分布，与间质分界不 清 【此项为本题正确答案】 【B】青年人 【C】异型性明显，有核分裂 【D】无包膜 本题思路： 5.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是 ______ 【score:1.50】 【A】乳腺 【B】.胃 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺 【D】食管 本题思路： 6.肿瘤血道转移的确切依据是______ 【score:1.50】 【A】恶性肿瘤细胞侵入静脉 【B】恶性肿瘤细胞侵入动脉 【C】血液中找到肿瘤细胞 【D】肿瘤细胞栓塞于远隔器官 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 7.下列哪项最符合鳞状细胞癌的特征______ 【score:1.50】 【A】发生于原有鳞状上皮的覆盖部位 【B】外生性生长 【C】癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些 特征 【此项为本题正确答案】 【D】形成癌细胞巢 本题思路： 8.下列哪一种组织学类型在胃癌中比较少见______ 【score:1.50】 【A】低分化腺癌 【B】鳞状细胞癌 【此项为本题正确答案】 【C】乳头状腺癌 【D】胶样癌 本题思路： 9.下列哪项最符合转移性肿瘤的概念______ 【score:1.50】 【A】远隔器官发生的另一肿瘤 【B】血管内有瘤细胞栓子栓塞 【C】常为多发性肿瘤 【D】血液中发现恶性肿瘤细胞 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 10.诊断恶性肿瘤的依据是______ 【score:1.50】 【A】迅速增大的肿块 【B】疼痛 【C】细胞和组织异型性明显 【此项为本题正确 答案】 【D】局部淋巴结增大 本题思路： 11.下列哪项不属于癌前病变______ 【score:1.50】 【A】白斑 【B】宫颈糜烂 【C】结肠多发性腺瘤性息肉 【D】局部淋巴结增大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列哪项最符合畸胎瘤的特征______ 【score:1.50】 【A】良性肿瘤 【B】发生于卵巢或睾丸 【C】囊腔形成 【D】有三个胚叶组织组成 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 13.腮腺多形性腺瘤的特点是______ 【score:1.50】 【A】由上皮和肌上皮细胞构成的多形性结 构 【此项为本题正确答案】 【B】仅发生于腮腺 【C】来源于上皮和间叶两种组织 【D】包膜完整 本题思路： 14.上皮非典型增生是指______ 【score:1.50】 【A】上皮细胞增生，极性丧失 【B】不转移 【C】不浸润上皮下层 【D】上皮细胞异型增生、排列紊乱、极性消 失 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.乳腺纤维腺瘤的特点是______ 【score:1.50】 【A】呈叶状外观 【B】由增生的腺上皮及纤维组织构成 【此项为 本题正确答案】 【C】易发生恶变 【D】瘤实质的腺腔形成不明显 本题思路： 16.最能体现腺癌的特点是______ 【score:1.50】 【A】发生于腺上皮 【B】癌细胞呈腺样排列 【此项为本题正确答 案】 【C】癌巢形成 【D】呈结节状外观 本题思路： 17.下列哪一项描述不符合皮肤基底细胞癌______ 【score:1.50】 【A】好发于面部 【B】多见于老年人 【C】生长缓慢，不形成溃疡 【此项为本题正确 答案】 【D】对放射治疗敏感 本题思路： 18.骨肉瘤的主要诊断依据是______ 【score:1.50】 【A】好发于青少年 【B】血道转移 【C】恶性瘤细胞弥漫分布 【D】弥漫性分布的恶性瘤细胞能形成肿瘤性 骨 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.恶性肿瘤的主要特征是______ 【score:1.50】 【A】浸润性生长和转移 【此项为本题正确答 案】 【B】细胞多形性 【C】巨细胞形成 【D】核分裂象多见 本题思路： 20.下列哪一种癌最易发生血道转移______ 【score:1.50】 【A】胃癌 【B】子宫绒毛膜上皮癌 【此项为本题正确答 案】 【C】子宫颈癌 【D】鼻咽癌 本题思路： 21.下列哪一种肿瘤的恶性类型不能归入癌______ 【score:1.50】 【A】乳头状瘤 【B】肠腺瘤 【C】甲状腺腺瘤 【D】血管内皮细胞瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.交界性肿瘤是指______ 【score:1.50】 【A】界于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤 【此项为 本题正确答案】 【B】癌前病变 【C】同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤 【D】发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 本题思路： 23.下列哪一项是宫颈原位癌的主要特征______ 【score:1.50】 【A】发生于子宫颈黏膜上皮 【B】属于早期癌 【C】癌变波及上皮全层，基底膜完整 【此项为 本题正确答案】 【D】未发生转移 本题思路： 24.黑素瘤属于______ 【score:1.50】 【A】良性肿瘤 【B】恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】交界性肿瘤 【D】癌前病变 本题思路： 25.镜下见皮肤组织，覆以立方上皮的腺体、肠黏 膜、软骨的肿瘤是______ 【score:1.50】 【A】腺癌 【B】肉瘤 【C】癌肉瘤 【D】畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(二)多项选择题(总题数：21，score:31.50) 26.恶性肿瘤细胞的形态特点是______ 【score:1.50】 【A】细胞大小不一，形态不规则 【此项为本题 正确答案】 【B】核与胞质的比例增大 【此项为本题正确答 案】 【C】核深染，核仁肥大 【此项为本题正确答 案】 【D】胞质嗜酸性 【E】胞质内 RNA 增多 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.肺癌可转移至______ 【score:1.50】 【A】脑 【此项为本题正确答案】 【B】肝 【此项为本题正确答案】 【C】骨 【此项为本题正确答案】 【D】肾上腺 【此项为本题正确答案】 【E】肾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下列哪些良性肿瘤容易发生恶变______ 【score:1.50】 【A】膀胱乳状瘤 【此项为本题正确答案】 【B】阴茎龟头乳头状瘤 【此项为本题正确答 案】 【C】声带乳头状瘤 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤乳头状瘤 【E】外耳道乳头状瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.脂肪肉瘤______ 【score:1.50】 【A】好发于皮下脂肪组织 【B】常由脂肪瘤恶变而来 【C】多见于青少年 【D】常出现假包膜 【此项为本题正确答案】 【E】是肉瘤中较常见的一种类型 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 30.腺上皮发生的恶性肿瘤______ 【score:1.50】 【A】称为腺癌 【此项为本题正确答案】 【B】呈浸润性生长 【此项为本题正确答案】 【C】多由淋巴道转移 【此项为本题正确答案】 【D】癌巢中均有腺腔形成 【E】不含实性癌 本题思路： 31.腺癌的类型有______ 【score:1.50】 【A】腺癌 【此项为本题正确答案】 【B】单纯癌 【此项为本题正确答案】 【C】胶样癌 【此项为本题正确答案】 【D】基底细胞癌 【E】类癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.腺瘤是______ 【score:1.50】 【A】腺体发生的良性肿瘤 【此项为本题正确答 案】 【B】异型性小，保持原有小叶结构 【C】膨胀性生长，不转移 【此项为本题正确答 案】 【D】有导管，能分泌黏液 【E】有纤维性包膜 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.下列哪些是消化道的癌前病变______ 【score:1.50】 【A】口腔黏膜白斑 【此项为本题正确答案】 【B】慢性萎缩性胃炎 【此项为本题正确答案】 【C】结肠多发性息肉 【此项为本题正确答案】 【D】十二指肠溃疡 【E】慢性溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.正常细胞转变为肿瘤细胞后具有______ 【score:1.50】 【A】异常的形态、代谢和功能 【此项为本题正 确答案】 【B】不同程度的失去了分化、成熟的能力 【此 项为本题正确答案】 【C】生长旺盛，具有相对而言的自主性 【此项 为本题正确答案】 【D】与机体不协调且有害 【此项为本题正确答 案】 【E】增生过程中致瘤因素不存在时能持续生 长 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.恶性肿瘤常具有______ 【score:1.50】 【A】瘤细胞的多形性明 【此项为本题正确答 案】 【B】瘤组织的排列、极向紊乱明显 【此项为本 题正确答案】 【C】瘤细胞核的多形性明显 【此项为本题正确 答案】 【D】瘤细胞质多呈嗜碱性 【此项为本题正确答 案】 【E】瘤细胞超微结构有特异性改变 本题思路： 36.恶性肿瘤恶性程度的级别是根据那些因素确定的 ______ 【score:1.50】 【A】分化程度 【此项为本题正确答案】 【B】异型性的大小 【此项为本题正确答案】 【C】核分裂象的多少 【此项为本题正确答案】 【D】原发肿瘤的大小、浸润程度 【E】局部和远隔淋巴结及其他器官的转移 本题思路： 37.良性肿瘤具有以下哪些特点______ 【score:1.50】 【A】分化较成熟，异型性小 【此项为本题正确 答案】 【B】生长缓慢 【此项为本题正确答案】 【C】一般不呈浸润性生长 【此项为本题正确答 案】 【D】可转移 【此项为本题正确答案】 【E】对机体的影响严重 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 38.恶性肿瘤具有以下哪些特点______ 【score:1.50】 【A】分化较成熟，异型性小 【此项为本题正确 答案】 【B】生长较快 【此项为本题正确答案】 【C】浸润性生长 【此项为本题正确答案】 【D】可转移 【此项为本题正确答案】 【E】对机体的影响严重 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 39.副肿瘤综合征是由于下列哪些因素所致______ 【score:1.50】 【A】肿瘤浸润、破坏器官的结构和功能 【B】肿瘤转移 【C】肿瘤侵犯神经引起疼痛 【D】肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物 质 【此项为本题正确答案】 【E】肿瘤的产物或异常免疫反应或其他原 因 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.下列哪些是上皮组织来源的肿瘤______ 【score:1.50】 【A】乳头状瘤 【此项为本题正确答案】 【B】腺瘤 【此项为本题正确答案】 【C】鳞状细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【D】腺癌 【此项为本题正确答案】 【E】霍奇金淋巴瘤 本题思路： 41.下列哪些肿瘤是间叶组织来源的良性肿瘤______ 【score:1.50】 【A】纤维瘤 【此项为本题正确答案】 【B】脂肪瘤 【此项为本题正确答案】 【C】平滑肌瘤 【此项为本题正确答案】 【D】尤文瘤 【E】血管瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.下列哪些疾病是癌前疾病或癌前病变______ 【score:1.50】 【A】黏膜白斑 【此项为本题正确答案】 【B】慢性子宫颈炎伴慢性子宫颈糜烂 【此项为 本题正确答案】 【C】乳腺纤维囊性疾病 【此项为本题正确答 案】 【D】结肠多发性腺瘤性息肉病 【此项为本题正 确答案】 【E】皮肤慢性溃疡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.呈浸润性生长的良性肿瘤有______ 【score:1.50】 【A】纤维肿瘤 【此项为本题正确答案】 【B】血管瘤 【此项为本题正确答案】 【C】乳头状瘤 【D】淋巴管瘤 【此项为本题正确答案】 【E】纤维瘤 本题思路： 44.下列哪些肿瘤恶性度比较低______ 【score:1.50】 【A】类癌 【此项为本题正确答案】 【B】基底细胞癌 【此项为本题正确答案】 【C】恶性黑素瘤 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤纤维肉瘤 【E】骨肉瘤 本题思路： 45.肿瘤的生长速度取决于______ 【score:1.50】 【A】肿瘤细胞倍增时间 【此项为本题正确答 案】 【B】生长分数 【此项为本题正确答案】 【C】肿瘤血管生成因子的多少 【D】瘤细胞的生成与丢失比例 【此项为本题正 确答案】 【E】瘤细胞周围纤维组织的多少 本题思路： 46.与 DNA 病毒有关的肿瘤有______ 【score:1.50】 【A】人类 T 淋巴细胞、白血病 【B】宫颈癌 【此项为本题正确答案】 【C】伯基特淋巴瘤、鼻咽癌 【此项为本题正确 答案】 【D】乙型病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【E】胃癌 本题思路： 四、简答题(总题数：3，score:15 分) 47.简述肿瘤的生长方式及其意义。 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：肿瘤的生长方式有三种，即：膨胀性生 长、外生性生长和浸润性生长。膨胀性生长见于大多 数肿瘤，尤多见于良性肿瘤，肿瘤生长时推开周围组 织，分界清楚，有的还有包膜，位于皮下的多能被推 动，易手术摘除，且不易复发。外生性生长指肿瘤形 成乳头、息肉、蕈伞、菜花或绒毛状凸向体表、体腔 或管道表面，肿瘤生长一旦得不到血液供应即发生坏 死脱落，形成溃疡。恶性肿瘤在外生性生长同时基底 部也呈浸润性生长。浸润性生长多见于恶性肿瘤，瘤 组织向周围组织浸润，抑制肿瘤边界不清，不形成包 膜，浅表肿瘤推之不动，手术切除宜广泛，否则易复 发。生长方式的意义主要在于肿瘤诊断、治疗和预后 的参考。 48.肿瘤细胞异型性的形态学特征是什么? 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：肿瘤细胞异型性的形态表现为：细胞多形 (大小形态不一)，胞质嗜碱，胞核多形(核浆比例 大，核大小、形状、数目、染色不一致)，核仁大小 变化、数目增多，出现病理性核分裂象和异倍体。 49.何谓癌前病变?常见的癌前病变有哪些? 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：癌前病变是指具有癌变潜在可能性的良性 病变，常见的癌前病变有：大肠腺瘤、慢性子宫颈炎 伴子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎伴 肠上皮化生、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白 斑。 五、论述题(总题数：2，score:16 分) 50.试述良恶性肿瘤的区别。 【score:8 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：良性肿瘤与恶性肿瘤的区别见下表。 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 项目 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程 度 核分裂 生长速 度 继发改 变 生长方 式 转移 复发 影响 分化高、异型性 小 无或少 缓慢 坏死出血很少 膨胀性或外生性 不转移 很少复发 小、局部压迫阻 塞 分化低，异型性大 有，病理性核分裂 较快 常有出血、坏死、溃疡形成 浸润性外生性及浸润基部 可转移 易复发 大、破坏性，浸润性，恶病 质 51.试述癌和肉瘤的区别。 【score:8 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：癌与肉瘤的区别见下表。 癌与肉瘤的区别 项目 癌 肉瘤 组织来 源 上皮 间叶 发病率 为肉瘤 9 倍，较常见 较低 年龄 ＞40 岁多 青少年多 大体 质较硬，色灰白，较干燥 质较软，色灰红，湿润， 鱼肉状 组织学 癌巢、实质与间质分界清，纤 维组织多 弥漫分布，实质与间质分 界不清， 间质内血管丰富，纤维组 织少 网状纤 维 包绕癌巢，细胞间多无 细胞间多有 转移 多经淋巴道 多经血道