初级药士专业实践能力-试卷12

初级药士专业实践能力-试卷12

初级药士专业实践能力-试卷 12 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.安瓿剂的缩写是 【score:2 分】 【A】Tab． 【B】Syr． 【C】Amp． 【此项为本题正确答案】 【D】Pil． 【E】Inj． 本题思路：安瓿剂的缩写是 Amp． 2.肠外营养液中一般应控制一价阳离子浓度 【score:2 分】 【A】＜50mmol／L 【B】＜100mmol／L 【C】＜150mmol／L 【此项为本题正确答案】 【D】＜200mmol／L 【E】＜250mmol／L 本题思路：肠外营养液中一般控制一价阳离子浓度＜ 150 mmol／L。 3.麻醉药品处方应保存 【score:2 分】 【A】1 年 【B】2 年 【C】3 年 【此项为本题正确答案】 【D】4 年 【E】5 年 本题思路：麻醉药品处方保存 3 年备查。 4.合剂不包括以下哪种分散系统 【score:2 分】 【A】溶液型 【B】胶体型 【C】分散型 【此项为本题正确答案】 【D】混悬型 【E】乳剂 本题思路：合剂系指主要以水为分散介质，含两种或 两种以上药物的内服液体药剂(滴剂除外)，包括溶液 型、胶体型、混悬型及乳剂各种分散系统。 5.图书资料应按照何种方法进行分类 【score:2 分】 【A】按体裁 【B】按特殊分类系统 【C】按分类系统 【D】按出版时间 【E】按中国图书资料分类法 【此项为本题正确 答案】 本题思路：图书资料应按照中国图书资料分类法进行 分类，信息资料的类目应当在存放位置上予以标识。 6.需要考虑进行临床药物监测的药物 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】维 C 泡腾片 【C】地高辛 【此项为本题正确答案】 【D】对乙酰氨基酚 【E】胰岛素 本题思路：地高辛属于需要考虑进行临床药物监测的 药物。 7.抗癌药的骨髓抑制是 【score:2 分】 【A】过度作用 【B】副作用 【C】变态反应 【D】特异质反应 【E】毒性反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗癌药的骨髓抑制已对机体造成功能或器 质性损害，此不良反应属于毒性反应。 8.关于胎盘药物转运的说法中，正确的是 【score:2 分】 【A】胎盘药物转运的方式只有被动转运方式 【B】分子量大的药物不易通过胎盘转运 【此项 为本题正确答案】 【C】离子状态的药物易通过胎盘 【D】脂溶性小的药物易通过胎盘 【E】胎盘不能对药物进行代谢 本题思路：胎盘是隔离母体血与胎儿血的屏障。母体 和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程 称为胎盘药物转运。胎盘药物转运主要以被动转运、 主动转运、特殊转运三种方式进行。只有脂溶性较大 的非离子状态的药物才能通过胎盘。同时解离程度与 体内环境中的 pH 有关。水溶性的小分子量(分子量 250～500)的药物能通过，较大分子量(分子量 500～ 1000)的药物难以通过，大分子量(分子量 1000 以上) 的药物几乎不能通过。胎盘含有某些药物的代谢酶， 对某些药物可以进行代谢，主要的有催化药物氧化的 氧化酶，以及对内源性生物活性物质进行代谢的其他 代谢酶等。胎盘的药物代谢对皮质激素等内源性物质 有重要的生物学意义。 9.不是儿童剂量的计算方法的是 【score:2 分】 【A】成人剂量折算法 【B】年龄折算法 【C】体表面积折算法 【D】体重折算法 【E】按成人剂量 【此项为本题正确答案】 本题思路：目前儿童剂量的计算方法很多，主要的有 年龄折算法，体重折算法，体表面积折算法，成人剂 量折算法。按成人剂量给药不是儿童剂量的计算方 法。 10.治疗不动杆菌属导致的医院获得性肺炎的宜选药 物是 【score:2 分】 【A】头孢他啶／克拉维酸 【B】环丙沙星／舒巴坦 【C】苯唑西林／舒巴坦 【D】氨苄西林／舒巴坦 【此项为本题正确答 案】 【E】红霉素／克拉维酸 本题思路：治疗不动杆菌属导致的医院获得性肺炎的 宜选药物是氨苄西林／舒巴坦，头孢哌酮／舒巴坦。 11.氯霉素的不良反应中，哪种与抑制蛋白的合成有 关 【score:2 分】 【A】二重感染 【B】灰婴综合征 【C】皮疹等过敏反应 【D】不可逆性再生障碍性贫血 【此项为本题正 确答案】 【E】消化道反应 本题思路：氯霉素可作用于细菌核糖核蛋白体的 50S 亚基而阻挠蛋白质的合成，属抑菌性广谱抗生素。其 还可与人体线粒体的 70S 结合，因而也可抑制人体血 细胞中线粒体的蛋白合成，导致线粒体破坏，引发再 生障碍性贫血。 12.以下对氯沙坦的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】有顽固性干咳的不良反应 【B】有血管神经性水肿的不良反应 【C】可能引起高血钾 【此项为本题正确答案】 【D】无首过消除 【E】可以与保钾利尿药同时服用 本题思路：氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，可以 阻断内源性及外源性的血管紧张素Ⅱ所产生的各种药 理作用(包括促使血管收缩，醛固酮释放等作用)。氯 沙坦口服经首过消除代谢为羧酸型活性代谢物；该药 不良反应少，没有顽固性干咳几血管神经性水肿等不 良反应，偶可引起高血钾，故不能与保钾利尿药同 服． 13.降压药物应用的基本原则不包括 【score:2 分】 【A】小剂量 【B】尽量应用长效制剂 【C】联合用药 【D】个体化 【E】大剂量 【此项为本题正确答案】 本题思路：小剂量：初始治疗时通常采用较小的有效 剂量，并根据需要，逐步增加剂量；尽量应用长效制 剂：尽可能使用一天一次给药而有持续 24 小时降压 作用的长效药物，有效控制夜间血压与晨峰血压，更 有效地预防心脑血管并发症发生；联合用药：以增加 降压效果又不增加不良反应；个体化：根据患者具体 情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合 患者的降压药物。 14.癫痫小发作的首选药是 【score:2 分】 【A】扑米酮 【B】卡马西平 【C】苯巴比妥 【D】乙琥胺 【此项为本题正确答案】 【E】苯妥英钠 本题思路：癫痫小发作的首选药是乙琥胺。卡马西平 癫痫部分发作：- -复杂部分性发作；- -简单部分性 发作。原发或继发性全身强直一阵挛发作。混合型发 作。苯巴比妥是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要 药物。 15.对长期便秘者应慎用的抗酸药是 【score:2 分】 【A】胃得乐 【B】氢氧化铝 【此项为本题正确答案】 【C】胃必治 【D】碳酸氢钠 【E】氢氧化镁 本题思路：氢氧化铝抗酸后产生的氧化铝有收敛、止 血和致便秘作用。 16.抗骨质疏松作用主要通过刺激骨形成的药物是 【score:2 分】 【A】雌激素 【B】降钙素 【此项为本题正确答案】 【C】生长激素 【D】二磷酸盐 【E】阿仑膦酸钠 本题思路：降钙素调节钙磷代谢，刺激骨形成，治疗 骨质疏松。 17.他莫昔芬为 【score:2 分】 【A】抗雌激素类 【此项为本题正确答案】 【B】避孕药物 【C】同化激素药 【D】雌激素类药物 【E】雄激素类药物 本题思路：他莫昔芬能竞争性拮抗雌激素受体，从而 抑制或减弱雌激素作用。 18.治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是 【score:2 分】 【A】磺胺嘧啶银盐 【B】磺胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】四环素 【D】链霉素 【E】磺胺-2，6-二甲氧嘧啶 本题思路：磺胺药抗菌谱广，为慢速抑菌剂。对革兰 阴性菌和革兰阳性菌均有抑制作用，但作用较弱；对 少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构 与 PABA 相似，可与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶，抑制 二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流 行性脑脊髓膜炎、局部感染，如用于烧伤引起的铜绿 假单胞菌感染。 19.效价强度最强的镇痛药物是 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】哌替啶 【C】芬太尼 【此项为本题正确答案】 【D】喷他佐辛 【E】美沙酮 本题思路：哌替啶镇痛作用为吗啡 1／10，喷他佐辛 镇痛作用为吗啡的 1／3，美沙酮镇痛作用与吗啡相 当，芬太尼镇痛作用为吗啡的 100 倍。 20.三环类抗抑郁药中毒时，除对症处理外，还采取 多种药物治疗，其中采用毒扁豆碱的主要目的是 【score:2 分】 【A】催吐 【B】导泻 【C】洗胃 【D】治疗心律失常 【E】对抗中枢症状和周围反应 【此项为本题正 确答案】 本题思路：三环类抗抑郁药中毒时，体温升高、心动 过速等抗胆碱症状明显者使用毒扁豆碱对抗，该药能 透过血脑屏障，故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反 应都有作用，在中毒早期应一次静脉注射 1～4mg， 必要时重复使用。 21.食人性中毒的药物催吐首选 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【B】红霉素 【C】氯丙嗪 【D】阿扑吗啡 【E】吐根 【此项为本题正确答案】 本题思路：对食人性中毒进行药物催吐首选吐根糖 浆，15～20ml，加水 100～200ml。口服，一般在 15～30 分钟可呕吐，必要时可重复一次。 二、 B1 型题(总题数：3，score:20 分) A．吗啡 B．青霉素 C．乙醇 D．对乙酰氨基酚 E．地 高辛【score:6 分】 (1).长期使用易产生身体依赖性的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吗啡是麻醉药品，长期使用产生成瘾性即 身体依赖性，中断用药后可致戒断综合征；精神依赖 性是一种要周期的或连续的用药的欲望，一般不出现 戒断症状，易产生精神依赖性的药物有酒和某些催眠 药；B 内酰胺类抗生素的主要不良反应是易产生过敏 性休克。 (2).长期使用易产生精神依赖性的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：吗啡是麻醉药品，长期使用产生成瘾性即 身体依赖性，中断用药后可致戒断综合征；精神依赖 性是一种要周期的或连续的用药的欲望，一般不出现 戒断症状，易产生精神依赖性的药物有酒和某些催眠 药；B 内酰胺类抗生素的主要不良反应是易产生过敏 性休克。 (3).过敏体质的人使用后易发生过敏性休克的抗生素 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吗啡是麻醉药品，长期使用产生成瘾性即 身体依赖性，中断用药后可致戒断综合征；精神依赖 性是一种要周期的或连续的用药的欲望，一般不出现 戒断症状，易产生精神依赖性的药物有酒和某些催眠 药；B 内酰胺类抗生素的主要不良反应是易产生过敏 性休克。 A．毒性 B．副作用 C．首剂效应 D．菌群失调 E．特 异质反应【score:6 分】 (1).阿托品治疗消化道痉挛时出现的口干、心悸 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿托品用于解除消化道痉挛时，常可出现 的口干、视力模糊、心悸、尿潴留等。后面这些作用 与治疗目的无关，且可引起一定的不适或痛苦，称为 副作用。有些药物本身作用较强，首剂若按常量给予 可出现强烈效应，即首剂效应，致使患者不能耐受。 如哌唑嗪首剂按常量使用，常出现血压骤降现象。毒 性泛指药物或其他物质对机体的毒害作用。一般情况 下，毒性可造成某种功能或器质性损害，如氨基糖苷 类的耳毒性。 (2).哌唑嗪首剂量按常量应用，血压骤降【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿托品用于解除消化道痉挛时，常可出现 的口干、视力模糊、心悸、尿潴留等。后面这些作用 与治疗目的无关，且可引起一定的不适或痛苦，称为 副作用。有些药物本身作用较强，首剂若按常量给予 可出现强烈效应，即首剂效应，致使患者不能耐受。 如哌唑嗪首剂按常量使用，常出现血压骤降现象。毒 性泛指药物或其他物质对机体的毒害作用。一般情况 下，毒性可造成某种功能或器质性损害，如氨基糖苷 类的耳毒性。 (3).氨基糖苷类的耳毒性【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿托品用于解除消化道痉挛时，常可出现 的口干、视力模糊、心悸、尿潴留等。后面这些作用 与治疗目的无关，且可引起一定的不适或痛苦，称为 副作用。有些药物本身作用较强，首剂若按常量给予 可出现强烈效应，即首剂效应，致使患者不能耐受。 如哌唑嗪首剂按常量使用，常出现血压骤降现象。毒 性泛指药物或其他物质对机体的毒害作用。一般情况 下，毒性可造成某种功能或器质性损害，如氨基糖苷 类的耳毒性。 某患者，男 49 岁，3 年前曾测得血压 142／92mmHg， 但无自觉症状。近来常感到头晕、头痛及眼花等，查 血压 162／105mmHg，临床诊断为高血压二级，建议 服药治疗。【score:8 分】 (1).若该患者同时合并支气管哮喘，不宜使用下列哪 类药物【score:2 分】 【A】β 受体阻断药 【此项为本题正确答案】 【B】中枢性降压药 【C】α 受体阻断药 【D】直接扩血管药 【E】利尿药 本题思路：B 受体阻断药可阻断支气管平滑肌的 β 受体，使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，该作 用对正常人影响较小，但对支气管哮喘病人，会诱发 或加重哮喘的急性发作，故第 120 题正确答案为 A。 利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，具有过度镇 静，注意力不集中，抑郁可致自杀等不良反应，因此 伴有精神抑郁症的高血压患者不宜应用，故第 121 题 正确答案为 B。氢氯噻嗪可增加尿酸，降低糖耐量， 故第 122，第 123 题正确答案均为 A。 (2).若该患者同时伴有精神抑郁症，不宜用下列哪种 药物【score:2 分】 【A】肼屈嗪 【B】利血平 【此项为本题正确答案】 【C】哌唑嗪 【D】卡托普利 【E】米诺地尔 本题思路：B 受体阻断药可阻断支气管平滑肌的 β 受体，使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，该作 用对正常人影响较小，但对支气管哮喘病人，会诱发 或加重哮喘的急性发作，故第 120 题正确答案为 A。 利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，具有过度镇 静，注意力不集中，抑郁可致自杀等不良反应，因此 伴有精神抑郁症的高血压患者不宜应用，故第 121 题 正确答案为 B。氢氯噻嗪可增加尿酸，降低糖耐量， 故第 122，第 123 题正确答案均为 A。 (3).若该患者同时伴有糖尿病，不宜用下列哪种药物 【score:2 分】 【A】噻嗪类 【此项为本题正确答案】 【B】血管扩张药 【C】血管紧张素转换酶抑制药 【D】神经节阻断药 【E】中枢降压药 本题思路：B 受体阻断药可阻断支气管平滑肌的 β 受体，使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，该作 用对正常人影响较小，但对支气管哮喘病人，会诱发 或加重哮喘的急性发作，故第 120 题正确答案为 A。 利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，具有过度镇 静，注意力不集中，抑郁可致自杀等不良反应，因此 伴有精神抑郁症的高血压患者不宜应用，故第 121 题 正确答案为 B。氢氯噻嗪可增加尿酸，降低糖耐量， 故第 122，第 123 题正确答案均为 A。 (4).假设该患者伴有痛风症，则不宜用下列哪种药物 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【B】可乐定 【C】米诺地尔 【D】哌唑嗪 【E】以上都不是 本题思路：B 受体阻断药可阻断支气管平滑肌的 β 受体，使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，该作 用对正常人影响较小，但对支气管哮喘病人，会诱发 或加重哮喘的急性发作，故第 120 题正确答案为 A。 利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，具有过度镇 静，注意力不集中，抑郁可致自杀等不良反应，因此 伴有精神抑郁症的高血压患者不宜应用，故第 121 题 正确答案为 B。氢氯噻嗪可增加尿酸，降低糖耐量， 故第 122，第 123 题正确答案均为 A。