2016年初级临床医学检验技术师考试专业实践能力真题

2016年初级临床医学检验技术师考试专业实践能力真题

2016 年初级临床医学检验技术师考试专业实践能力 真题 (总分：100 分，做题时间：120 分钟) 一、A1 型题 请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号 的相应字母所属的方框涂黑。 (总题数：73，score:73 分) 1.所有 T 细胞都具有的标志性抗原是【score:1 分】 【A】CD2 【B】CD3 【此项为本题正确答案】 【C】CD4 【D】CD8 【E】CD25 本题思路： 2.乳糜尿形成的原因是【score:1 分】 【A】毛细血管通透性升高 【B】肾小球滤过压升高 【C】肾小球滤过膜损伤 【D】淋巴循环受阻 【此项为本题正确答案】 【E】尿路感染 本题思路： 3.有关细胞因子的说法，错误的是【score:1 分】 【A】细胞因子具有网络性 【B】细胞因子仅由免疫细胞产生，其他细胞不产 生 【此项为本题正确答案】 【C】细胞因子是蛋 白质或小分子多肽 【D】细胞因子能在细胞间传递信息 【E】细胞因子具有免疫调节功能 本题思路： 4.关于尿液标本采集的叙述，错误的是【score:1 分】 【A】餐后 2 小时尿液有利于尿胆原检测 【B】晨尿较适合尿液形态学的检测 【C】随机尿常用于糖尿病人的尿糖检测 【D】尿常规检查无需留取中段尿 【E】检测尿蛋白定量的防腐剂是 甲醛 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 5.镜下血尿是指离心后每高倍镜视野中红细胞超过 【score:1 分】 【A】1 个 【B】2 个 【C】3 个 【此项为本题正确答案】 【D】4 个 【E】5 个 本题思路： 6.伤寒恢复期肥达反应结果为【score:1 分】 【A】O 与 H 凝集效价均高于正常值 【B】O 与 H 凝集效价均低于正常值 【C】O 凝集效价低而 H 【此项为本题正确答 案】 【D】O 凝集效价高而 H 凝集效价低 【E】O 与 H 凝集效价均不变 本题思路： 7.关于性传播疾病及其病原体的叙述，不正确的是 【score:1 分】 【A】梅毒－梅毒螺旋体 【B】淋病－淋病奈瑟菌 【C】性病淋巴肉芽肿－沙眼衣原体 【D】软下疳－杜 克嗜血杆菌 【E】细菌性阴道炎－乳酸杆菌 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 8.下列关于渗出液的叙述，错误的是【score:1 分】 【A】多为浑浊 【B】常自凝 【C】比密多大于 1.018 【D】蛋白定量多大于 30g/L 【E】Rivalta 试验常阴性 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 9.对淀粉酶活性测定结果影响不大的是【score:1 分】 【A】 Ca2+ 【B】 Cl- 【C】 Cu2+ 【D】淀粉酶作用的底物 【E】所采用工具酶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.检查肾上腺皮质功能紊乱的首选项目是【score:1 分】 【A】血皮质醇和 24 小时尿游离皮质醇 【此项 为本题正确答案】 【B】17-OHCS 测定和 ACTH 测定 【C】24 小时尿 17-酮类 固醇测定和血皮质醇测 定 【D】ACTH 兴奋试验和 ACTH 抑制试验 【E】ACTH 测定和 ACTH 兴奋 试验 本题思路： 11.全自动生化分析仪的酶促反应曲线可用来选择 【score:1 分】 【A】酶反应的线性范围 【B】适宜的 pH 值 【C】适宜的酶量范围 【D】反应线性的时间范围 【此项为本题正确答 案】 【E】底物的浓度 本题思路： 12.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是【score:1 分】 【A】血清γ-GT 【B】血清 AST 及其同工酶 【此项为本题正确答 案】 【C】血清总胆红素测定 【D】血清直接胆红素测定 【E】血清间接胆红素测定 本题思路： 13.精子活动度测定，精子在原地打转应为【score:1 分】 【A】a 级 【B】b 级 【C】c 级 【此项为本题正确答案】 【D】d 级 【E】0 级 本题思路： 14.有关尿液 Ig 定量的临床意义，错误的是 【score:1 分】 【A】机体的免疫功能或反应的异常，是引起各种 肾脏疾病的重要病因 【B】基底膜细胞间缝隙 的孔径大小对 IgG、IgE 滤过起主要屏障作用 【此项为本题正确答案】 【C】单纯性膜孔径轻度增大时，尿液中以 IgG 滤 出增多为主 【D】40%～50%的 IgA 肾病患者，血清 IgA 明显 高于正常 【E】尿液中游离的轻链 的检测，对诊断轻链病是 不可缺少的步骤 本题思路： 15.血钙减低常见于【score:1 分】 【A】原发性甲状旁腺功能亢进 【B】恶性肿瘤骨转移 【C】脱水 【D】急性肾功能不全 【E】维生素 D 缺乏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.冷球蛋白的特点不包括是【score:1 分】 【A】固定补体产生炎症反应 【B】4℃时不溶解并自发沉淀 【C】可分为单株型和混合型 【D】30℃ 溶解 【此项为本题正确答案】 【E】正常人血清中也可含有冷球蛋白 本题思路： 17.哮喘患者痰中通常不能见到【score:1 分】 【A】红细胞 【此项为本题正确答案】 【B】白细胞 【C】夏科-莱登结晶 【D】库什曼螺旋体 【E】纤毛柱状上皮细胞 本题思路： 18.O/F 试验用于肠杆菌科细菌与非发酵菌的鉴别， 其主要原因是【score:1 分】 【A】肠杆菌科细菌与非发酵菌均为发酵型 【B】肠杆菌科细菌与非发酵菌均为氧化型 【C】肠杆菌 科细菌为发酵型，非发酵菌均为氧化 型或产碱型 【此项为本题正确答案】 【D】肠杆菌科细菌为氧化型，非发酵菌均为发酵 型 【E】肠杆菌科细菌与非发酵菌均为产碱型 本题思路： 19.采血不顺利可导致溶血或凝块形成，对结果影响 较小的是【score:1 分】 【A】红细胞计数 【B】红细胞比容 【C】电解质 【D】谷丙转氨酶 【E】白细胞计数 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.正常白细胞直方图细胞峰从左到右依次为 【score:1 分】 【A】淋巴细胞 中性粒细胞 单核细胞 【B】淋巴细胞 单核细胞 中性粒细胞 【此项为 本题正确答案】 【C】单核细胞 淋巴细胞 中性粒细胞 【D】单核细胞 中性粒细胞 淋巴细胞 【E】中性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞 本题思路： 21.尿沉渣中红细胞与真菌孢子的鉴别方法是 【score:1 分】 【A】苏丹黑染色 【B】苏丹Ⅲ染色 【C】加稀醋酸 【此项为本题正确答案】 【D】巴氏染色 【E】过氧化物酶染色 本题思路： 22.EHEC 是指【score:1 分】 【A】肠产毒素型大肠埃希菌 【B】肠侵袭型大肠埃希菌 【C】肠致病型大肠埃希菌 【D】肠出血型大肠埃希菌 【此项为本题正确答 案】 【E】肠集聚型大肠埃希菌 本题思路： 23.火箭免疫电泳时，沉淀峰顶部呈不清晰的云雾状 提示【score:1 分】 【A】抗原不纯 【B】抗体不纯 【C】抗原过量 【D】电流过大 【E】电泳未达终点 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.细菌对药物的敏感试验中，属于半定量的方法是 【score:1 分】 【A】常量肉汤稀释法 【B】扩散法【K-B】法 【此项为本题正确答案】 【C】琼脂稀释法 【D】E-test 【E】微量肉汤稀释法 本题思路： 25.证明痰液标本来自下呼吸道的标志是【score:1 分】 【A】中性粒细胞 【B】储备细胞 【C】肺泡巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 【D】粘液柱状上皮细胞 【E】淋巴细胞 本题思路： 26.试带法测定尿血红蛋白主要利用血红蛋白具有 【score:1 分】 【A】特异性酯酶样活性 【B】过氧化物酶样活性 【此项为本题正确答 案】 【C】非特异性酯酶样活性 【D】酸性磷酸酶样活性 【E】碱性磷酸酶样活性 本题思路： 27.关于正常精液的叙述，不正确的是【score:1 分】 【A】刚射出后为灰白色 【B】pH 值为 6.2～7.4 【此项为本题正确答 案】 【C】射精量为 2～6ml/次 【D】60 分钟内完全液化 【E】自行液化后为半透明乳白色 本题思路： 28.关于淋病奈瑟菌的描述，错误的是【score:1 分】 【A】氧化酶阳性 【B】触酶阳性 【C】分解葡萄糖 【D】分解麦芽糖 【此项为本题正确答案】 【E】DNA 酶阴性 本题思路： 29.关于尿渗量测定，错误的是【score:1 分】 【A】与尿液中溶质颗粒数量有关 【B】与颗粒大小无关 【C】是评价肾浓缩稀释功能较好的指标 【D】参考值为 600～1000mOsm/kg·H2O 【E】尿渗量/血浆渗量之比小于 1 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 30.鉴别红白血病与巨幼细胞贫血，首选的化学染色 是【score:1 分】 【A】POX 染色 【B】PAS 染色 【此项为本题正确答案】 【C】NAP 染色 【D】铁染色 【E】氯乙酸 AS-D 萘酚酯酶染色 本题思路： 31.关于免疫学法粪便隐血试验的叙述，错误的是 【score:1 分】 【A】快速 【B】操作简便 【C】灵敏度高 【D】特异性强 【E】无假阴性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是【score:1 分】 【A】VLDL 【B】LDL 【C】IDL 【D】HDL 【此项为本题正确答案】 【E】CM 本题思路： 33.细菌性胆道感染时，胆汁中最常见的致病菌为 【score:1 分】 【A】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【B】变形杆菌 【C】克雷伯菌 【D】铜绿假单胞菌 【E】链球菌 本题思路： 34.关于大细胞未分化癌的叙述，不正确的是 【score:1 分】 【A】细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形 【B】胞浆量较多，嗜酸性 【C】癌细胞在涂片中 多呈单个、散在 【D】核大、大小不等，呈不规则圆形，核畸形明 显 【E】核染色质减少，粗颗粒状 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 35.在补体结合实验中，补体滴定时，若 1：60 的 0.12ml 补体为一个“实用单位”，则 0.2ml2 个 “实用单位”的补体稀释度应为【score:1 分】 【A】1：25 【B】1：30 【C】1：40 【D】1：50 【此项为本题正确答案】 【E】1：60 本题思路： 36.下列论述中，错误的是【score:1 分】 【A】正向间接凝集反应应用于抗体的检测 【B】反向间接凝集反应应用于抗原的检测 【C】协同凝 集反应应用于抗体的检测 【此项为 本题正确答案】 【D】协同凝集反应应用于抗原或抗体的检测 【E】间接凝集抑制反 应应用于抗原或抗体的检测 本题思路： 37.葡萄糖氧化酶法测定血糖的方法属于【score:1 分】 【A】固定时间法 【B】终点法 【此项为本题正确答案】 【C】速率法 【D】两点法 【E】多点法 本题思路： 38.以醋酸纤维素薄膜为支持物进行血清蛋白电泳， 使用 pH 为 8.6 的巴比妥缓冲液，各 种蛋白质的电 荷状态是【score:1 分】 【A】白蛋白和球蛋白都带有负电荷 【此项为本 题正确答案】 【B】白蛋白和球蛋白都带有正电荷 【C】蛋白带正电荷，球 蛋白带负电荷 【D】白蛋白带负电荷，球蛋白带正电荷 【E】除γ球蛋白都带负电荷 本题思路： 39.诊断肝脏病患者早期 DIC 时必备的条件是 【score:1 分】 【A】血浆β-TG 升高 【B】FIB 小于 1.5g/L 【C】纤溶酶原含量降低 【D】FⅧ:C 低于 50% 【此项为本题正确答案】 【E】血小板 低于 50×10^9/L 本题思路： 40.关于脾功能亢进的主要特征，错误的叙述是 【score:1 分】 【A】骨髓造血细胞降低 【此项为本题正确答 案】 【B】网织红细胞计数增高 【C】一系或多系血细胞减少 【D】脾脏切除可纠正血 象改变，缓解症状 【E】脾大 本题思路： 41.高脂蛋白血症实验检查中，不正确的做法是 【score:1 分】 【A】检查前不应处于应激状态 【B】发现血脂或脂蛋白异常应间隔 2 周再复查一 次 【C】血脂分析 前应低脂饮食一周 【此项为本题 正确答案】 【D】采集 12～14h 空腹血检查 【E】静脉采血时止血带使用不超过 1min 本题思路： 42.诊断 CMI 最特异的指标是【score:1 分】 【A】骨髓增生极度活跃 【B】原粒细胞＜10% 【C】以中性中幼粒以下阶段细胞增生为主 【D】中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 【E】Ph’染色体阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.用作消化道恶性肿瘤的诊断筛查指标是【score:1 分】 【A】外观为柏油样便 【B】镜检见大量红细胞 【C】镜检见大吞噬细胞 【D】粪胆素减少 【E】隐血试验强 阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.荧光抗体检测方法中，特异性好但敏感性差的方 法是【score:1 分】 【A】直接法 【此项为本题正确答案】 【B】间接法 【C】补体法 【D】双抗体法 【E】竞争法 本题思路： 45.关于非发酵菌的叙述，不正确的是【score:1 分】 【A】不发酵糖或不分解糖 【B】常规标本应培养于 30℃，再培养于 35℃～ 37℃ 【此项为本题正确答案】 【C】氧化酶大部 分为阳性 【D】大部分为专性需氧菌 【E】鞭毛的有无及其特点有辅助非发酵菌的鉴定 本题思路： 46.降钙素的主要靶器官是【score:1 分】 【A】甲状旁腺 【B】肾脏 【C】胃肠道 【D】骨 【此项为本题正确答案】 【E】腺垂体 本题思路： 47.关于检测血糖标本的叙述，错误的是【score:1 分】 【A】标本采集后立即分离血清或血浆，可使血糖 在室温下稳定 24 小时 【B】全血葡萄糖浓度 比血浆或血清高 10%～15% 【C】血标本室温放置血糖每小时下降 5%～7% 【D】氟化钠抑制糖酵解 【此项为本题正确答 案】 【E】静脉血糖＜毛细血管 血糖＜动脉血糖 本题思路： 48.促激素不包括【score:1 分】 【A】TSH 【B】ACTH 【C】FSH 【D】LH 【E】T3 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.肺吸虫感染的病原学实验诊断依靠【score:1 分】 【A】十二指肠引流液查虫卵 【B】横纹肌压片查虫卵 【C】痰或粪便查虫卵 【此项为本题正确答案】 【D】肠黏膜活检查虫卵 【E】环卵沉淀试验查虫卵 本题思路： 50.免疫抑制-酶动力学法测定 CK-MB 时，可导致 CK-MB 假性升高的原因不包括【score:1 分】 【A】急性脑外伤 【B】巨 CK 增高 【此项为本题正确答案】 【C】线粒体 CK 升高 【D】肌肉注射 【E】癫痫发作 本题思路： 51.关于双波长测定的叙述，不正确的是【score:1 分】 【A】次波长一般要比主波长小 100nm 左右 【此 项为本题正确答案】 【B】双波长可以消除部分来自标本的非化学反应 干扰 【C】被测物在主、次波长处的光吸收值应有较大 的差异 【D】干扰物在主、次波长处的光吸收 值应尽可能 的接近 【E】以主波长减次波长计算吸光度值 本题思路： 52.金黄色葡萄球菌纸片扩散法药敏试验，如果头孢 西丁的抑菌环直径为 6mm，下列药 敏报告不正确的 是【score:1 分】 【A】头孢唑啉敏感 【B】哌拉西林敏感 【C】头孢美唑敏感 【D】亚胺培南敏感 【E】哌拉西林-他唑巴坦耐药 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 53.采集和处理关节腔积液，正确的是【score:1 分】 【A】通常采集 1～3 管 【B】一般无须观察凝固现象 【C】第 1 管做性状和微生物检查 【此项为本题 正确答案】 【D】第 2 管加 EDTA 抗凝作化学检查 【E】第 3 管加双草酸盐抗凝做细胞检查 本题思路： 54.关于结核分枝杆菌的抵抗力，错误的叙述是 【score:1 分】 【A】耐酸碱 【B】耐干燥 【C】对 75%乙醇有耐受性 【此项为本题正确答 案】 【D】对湿热敏感 【E】对紫外线敏感 本题思路： 55.患者男，表现为本周蛋白尿，骨髓中浆细胞浸 润。对鉴别诊断多发性骨髓瘤与巨球 蛋白血症有意 义的是【score:1 分】 【A】贫血 【B】出血 【C】神经系统症状 【D】发热 【E】异常升高的免疫球蛋白类型 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 56.患者男，62 岁，出现排尿困难、血尿及疼痛，睡 眠不能正常已有 2 个月余。MRI 示： 前列腺癌并累 及左侧精囊腺，左髋臼，坐骨和右侧髂骨，耻骨转 移，前列腺肿物大小约 为：44mm×46mm×38mm。临 床用来监测前列腺癌疗效和判断预后的肿瘤标志物是 【score:1 分】 【A】AFP 【B】CEA 【C】CA 【D】PSA 【此项为本题正确答案】 【E】NSE 本题思路： 57.患者男，25 岁。发热、腹痛、里急后重，大便次 数明显增加，脓血便。便培养 SS 琼 脂上分离出透 明菌落。生化鉴定初筛结果：KIA 培养基 K/A，产酸 不产气，H2S【－】， MIU 试验结果为【3－】。该 病原菌最可能是【score:1 分】 【A】伤寒沙门菌 【B】痢疾志贺菌 【此项为本题正确答案】 【C】普通变形杆菌 【D】大肠埃希菌 【E】奇异变形杆菌 本题思路： 58.患者男，28 岁，患有艾滋病，出现脑膜炎症状和 体征，对脑脊液标本进行印度墨汁 负染色后镜检， 见大量有厚荚膜的酵母型菌。引起这种机会性感染最 可能的病原菌是【score:1 分】 【A】白假丝酵母菌 【B】新生隐球菌 【此项为本题正确答案】 【C】球孢子菌 【D】脑膜炎奈瑟球菌 【E】夹膜组织胞浆菌 本题思路： 59.孕妇，39 周。行羊水检查，标志胎儿肾脏成熟的 指标是【score:1 分】 【A】淀粉酶 【B】卵磷脂/鞘磷脂 【C】肌酐 【此项为本题正确答案】 【D】胆红素 【E】羊水泡沫试验 本题思路： 60.患者女，62 岁，血清蛋白电泳发现：γ和β区带 之间有一条密集深染的区带，为明 确诊断，应进行 的检查【score:1 分】 【A】凝血功能检查 【B】肾功能检查 【C】免疫固定电泳 【此项为本题正确答案】 【D】血钙、磷检查 【E】血浆粘度检查 本题思路： 61.患儿女，10 岁。1 个月前曾反复上呼吸道感染， 并口服抗生素治疗。3 天前晨起后发 现双眼睑水 肿，出现洗肉水样尿液。既往无肾病史。实验室检 查：尿蛋白(＋＋)，尿隐 血【＋＋＋】，镜检红细 胞 220～250/HPF，比重 1.010。最可能的临床诊断 是【score:1 分】 【A】肾病综合征 【B】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性肾盂肾炎 【D】慢性肾盂肾炎 【E】肾结石 本题思路： 62.患者男，54 岁。胸水乳酸脱氢酶增高，ADA 下 降。应首先考虑【score:1 分】 【A】恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【B】心肌炎 【C】肝硬化 【D】肺结核 【E】溶血性疾病 本题思路： 63.糖尿病患者，近期行心脏搭桥术，出现发热、贫 血，临床疑似细菌性心内膜炎患者， 行血培养。不 符合血培养质量控制要求的是【score:1 分】 【A】采样时严格无菌操作 【B】尽量在使用抗生素前采集 【C】不同部位，24 小时内采用 3 次 【D】血标本不能存放于冰箱 【E】采血量大于 1ml 即可 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 64.患儿男，10 岁。金黄色葡萄球菌引起的腿部蜂窝 织炎，两天后出现败血症。并扩散 至其他组织，产 生新的化脓病灶，患儿感染的类型是【score:1 分】 【A】毒血症 【B】内毒素血症 【C】败血症 【D】脓毒血症 【此项为本题正确答案】 【E】菌血症 本题思路： 65.患者女，25 岁。咳嗽，发热 7 天，体温 37.8℃，右上肺闻及湿啰音。胸片显示右肺 上部见 片状阴影，结核菌素试验红肿，直径大于 20mm，该 患者可能为【score:1 分】 【A】对结核分支杆菌无免疫力 【B】处于结核病恢复期 【C】处于结核病活动期 【此项为本题正确答 案】 【D】注射过卡介苗 【E】处于结核分支杆菌早期感染 本题思路： 66.患者男，39 岁。因持续低热、头晕、无力来医院 就医。实验室检查：淋巴细胞 6.0 ×10^9/L，考虑 为病毒感染，若要将病毒抗原在细胞内定位，可做 【score:1 分】 【A】ELISAB 【B】凝胶电泳 【C】免疫组织化学法 【此项为本题正确答案】 【D】固相膜免疫技术 【E】固相免疫 本题思路： 67.患者女，55 岁。消瘦半年。高热 10 天。体检： 颈部淋巴结明显肿大，肝、脾肿大。 CT 显示腹腔淋 巴结肿大，肺等部位无明显异常。患者无骨痛，骨髓 中未见明显异常细 胞。首先考虑的疾病是【score:1 分】 【A】结核病 【B】转移性癌 【C】甲状腺癌 【D】恶性淋巴癌 【此项为本题正确答案】 【E】恶性组织细胞病 本题思路： 68.患者女，26 岁。三年前诊断为 SLE，一直常规治 疗，病情时有反复，近一月尿常规检 查结果为：WBC ＋/HPF，RBC＋/HPF，尿蛋白定性【＋＋+＋＋＋】， 尿糖【＋】，粗颗 粒管型 2～4/HPF。该患者有可能 的并发症为【score:1 分】 【A】慢性肾炎 【B】肾病综合征 【C】糖尿病肾病 【D】狼疮肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】尿毒症 本题思路： 69.某患者，尿糖【＋＋】，血糖为 4.0mmol/L。可 能的疾病是【score:1 分】 【A】甲亢 【B】糖尿病 【C】库欣综合征 【D】家族性糖尿 【此项为本题正确答案】 【E】嗜铬细胞瘤 本题思路： 70.患者女，52 岁。空腹血糖为 6.5mmol/L，口服葡 萄糖耐量试验 2h 血浆葡萄糖 8.5mmol/L。 可能的 诊断是【score:1 分】 【A】空腹血糖受损 【B】OGTT 试验结果正常 【C】糖耐量受损 【此项为本题正确答案】 【D】糖尿病 【E】代谢综合征 本题思路： 71.患儿，5 岁。面色苍白，舌痛、舌红 3 个月， RBC 2.4×10^12/L，Hb 86g/L，血片易见 巨杆状核 粒细胞和中性粒细胞核分叶过多，血清铁 12μ mmol/L。最可能的诊断是【score:1 分】 【A】缺铁性贫血 【B】再生障碍性贫血 【C】溶血性贫血 【D】巨幼细胞性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】骨髓增生异常综合征 本题思路： 72.患者男，血清 CH50 升高，血小板聚集，血管出 现渗出、水肿。最可能的诊断是【score:1 分】 【A】Ⅰ型变态反应 【B】Ⅱ型变态反应 【C】Ⅲ型变态反应 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ型变态反应 【E】迟发型变态反 应 本题思路： 73.患者男，30 岁。静脉毒瘾，原发慢性 HBsAg 携 带者，于 1 年前感染上艾滋病病毒和 丙型肝炎病毒 【HCV】，成为无症状携带者。此次于输血 4 周后， 突然起病，发生肝萎缩、 肝衰竭，于发病 10 日内 死亡，临终前仅留有患者血清。最有可能的病因和进 一步的血 清学检验是【score:1 分】 【A】艾滋病发作，以血清蛋白印迹试验【Westem blot】确证艾滋病病毒感染 【B】慢性乙型肝炎急性发作，检查血清 HBeAg 和 HBV DNA 【C】爆发型丙型肝炎，检查血 清抗-HCV 和 HCV RNA 【D】HBV、HCV 和艾滋病病毒混合感染，检查上述 所有血清学标志 【E】丁型肝炎病毒【HDV】与原有携带肝炎病毒重 叠感染，导致重症肝炎，检查血清抗-HDV IgM、HDV Ag 或 HDV RNA 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A3/A4 型题 以下提供若干个案例，请根据提供的信息，在每题的 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (总题数：6，score:12 分) 74-75 题共用题干 患者女，25 岁。腹泻、呕吐伴发热 3 天，有中度脱 水征，体温 38℃，尿少，精神萎靡。【score:2】 (1).判断患者脱水性质主要依据的检验结果是 【score:1】 【A】血糖浓度 【B】血钠浓度 【此项为本题正确答案】 【C】血钾浓度 【D】血气浓度 【E】血钙浓度 本题思路： (2).判断患者有无酸碱平衡失调主要依据的检验结果 是【score:1】 【A】血糖浓度 【B】血钠浓度 【C】血钾浓度 【D】血气浓度 【此项为本题正确答案】 【E】血钙浓度 本题思路： 76-77 题共用题干 患者女，20 岁。16 天前在某超市购买一瓶标有“美 丽美肤霜”的化妆品，每日化 妆时擦拭于面部，一 周后面部红肿、皮疹，14 天后上肢和胸背部出现严 重皮疹、大块 水泡和明显渗出，局部皮肤有剥脱， 创面护理较好未被感染。询问病史，在此期间患者 没有用过其他化妆品，也没有服用过药品。 【score:2】 (1).最可能的临床诊断是【score:1】 【A】药物过敏症 【B】传染性超敏反应 【C】免疫复合物型超敏反应 【D】自身免疫病 【E】接触性皮炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).导致此患者发病的机制属于【score:1】 【A】速发型超敏反应 【B】细胞毒性超敏反应 【C】免疫复合物型超敏反应 【D】迟发型超敏反应 【此项为本题正确答案】 【E】自身免疫反应 本题思路： 78-79 题共用题干 患者男，25 岁。从西藏当兵回内地 1 个月，体检发 现 Hct 明显增高。【score:2】 (1).计划对患者做血涂片检查，如按正常操作最可能 出现的情况是【score:1】 【A】血膜过薄 【B】血膜过厚 【C】血膜过长 【D】血膜过窄 【E】血膜分布不均 本题思路： (2).为得到满意结果，制备血涂片时应注意用 【score:1】 【A】大血滴，大角度，快推 【B】小血滴，小角度，慢推 【此项为本题正确 答案】 【C】小血滴，大角度，慢推 【D】大血滴， 大角度，慢推 【E】大血滴，小角度，快推 本题思路： 80-81 题共用题干 患儿男，出生后 3 天，皮肤出现黄染，抽取血样做 血型鉴定结果为：正定型抗 A【+】、抗 B【-】，反 定型均不凝集【score:2】 (1).该患者正确的血型是【score:1】 【A】A 型 【此项为本题正确答案】 【B】B 型 【C】AB 型 【D】O 型 【E】A/B 型 本题思路： (2).ABH 血型物质不存在于【score:1】 【A】唾液 【B】羊水 【C】血清 【D】乳汁 【E】脑脊液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 82-83 题共用题干 患者男，62 岁。因发热寒战入院，抽血培养，24 小 时后观察到血培养瓶浑浊并有 凝块。【score:2】 (1).最有可能的病原菌为【score:1】 【A】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎链球菌 【C】厌氧菌 【D】枯草肝菌 【E】铜绿假单胞菌 本题思路： (2).对该种细菌感染有效的药物是【score:1】 【A】亚胺培南 【B】头孢噻肟 【C】头孢呋辛 【D】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【E】庆大霉素 本题思路： 84-85 题共用题干 患者女，49 岁。绝经后再次来潮，腹痛入院，B 超 显示卵巢肿块。【score:2】 (1).为进一步明确诊断，患者应做的血清学检查是 【score:1】 【A】CA199 【B】CA724 【C】NSE 【D】PSA 【E】CA125 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).下列指标为卵巢癌的新型肿瘤标志物的是 【score:1】 【A】CA125 【B】AFP 【C】HCG 【D】HE4 【此项为本题正确答案】 【E】CA153 本题思路： 三、B1 型题 每组考题共同使用在考题前列出的五个备选答案，请 从中选择一个与考题关系最密切的答案。 (总题数：7，score:15 分) 86-87 题共用备选答案 【A】HAV 【B】HBV 【C】HCV 【D】HIV 【E】HPV【score:2】 (1).引起 AIDS 的病原体是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).引起甲型肝炎的病原体是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 88-89 题共用备选但 【A】5 个高倍镜视野 【B】10 个高倍镜视野 【C】15 个低倍镜视野 【D】20 个低倍镜视野 【E】全片【score:2】 (1).尿沉渣镜检细胞至少观察【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).尿沉渣镜检管型至少观察【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 90-91 题共用备选答案 【A】异丙醇试验 【B】酸溶血试验 【C】血红蛋白电泳 【D】珠蛋白肽链分析 【E】抗碱 血红蛋白测定【score:2】 (1).诊断异常血红蛋白病的筛选试验是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验是 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 92-93 题共用备选答案 【A】血友病 A 【B】血友病 B 【C】遗传因子Ⅺ缺乏症 【D】vWD 【E】因子Ⅷ的抑制物存 在【score:2】 (1).APTT 延长，进行 STGT 纠正试验，加正常吸附 血浆可纠正，加正常新鲜血清可纠正， 最可能的疾 病是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).APTT 延长，患者血浆加正常新鲜血浆 1：1 纠 正后 APTT 恢复正常，可排除的疾病是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 94-96 题共用备选答案 【A】酒精 【B】去离子水 【C】水银 【D】对硝基酚 【E】考马斯亮蓝【score:3】 (1).上述何种物质不能用于微量吸管的校正 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).上述何种物质最常用于微量吸管的校正 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).上述何种物质最常应用于加样器的校正 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 97-98 题共用备选答案 【A】诺卡菌 【B】结核分枝杆菌 【C】支原体 【D】大肠埃希菌 【E】粪肠球菌【score:2】 (1).抗酸染色具弱抗酸性【部分抗酸性】的病原体为 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).革兰染色不易着色，常采用姬姆萨染色的病原体 为【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 99-100 题共用备选答案 【A】促凝作用 【B】促纤溶作用 【C】促血管收缩作用 【D】促血管舒张作用 【E】抗凝作用【score:2】 (1).TF 的作用是参考答案【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).t-PA 的作用是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：