初级临床医学检验技士基础知识-4

初级临床医学检验技士基础知识-4

初级临床医学检验技士基础知识-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：40，score:80 分) 1.机体防卫反应过高可导致 • 【A】超敏反应 • 【B】移植物排斥反应 • 【C】自身免疫病 • 【D】肿瘤 • 【E】反复感染 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 免疫防御指机体识别和排斥病原 微生物，保护机体免遭感染的能力。若防御反应过 强，会引起超敏反应，危害机体。 2.免疫监视功能低下的机体易发生 • 【A】超敏反应 • 【B】移植物排斥反应 • 【C】自身免疫病 • 【D】肿瘤 • 【E】反复感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 免疫监视：指机体能及时识别和 清除体内出现的突变细胞防止癌变发生的能力。机体 免疫监视功能低下，癌变的发生率会升高。 3.免疫监视功能的主要作用是 • 【A】清除机体衰老细胞 • 【B】清除机体突变细胞 • 【C】抗感染作用 • 【D】防止病原微生物侵入 • 【E】消除机体死亡细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 免疫监视是指机体杀伤和清除异 常突变细胞的能力，机体藉以监视和抑制恶性肿瘤在 体内的生长。 4.对人体来说细菌的菌体 O 抗原属于 • 【A】自身抗原 • 【B】异种抗原 • 【C】同种异型抗原 • 【D】异嗜性抗原 • 【E】半抗原 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 与宿主不是同一种属的抗原物质 称为异种抗原。与医学有关的异种抗原有病原微生 物、细菌外毒素和类毒素等。 5.异嗜性抗原是指 • 【A】两种物质抗原性不同 • 【B】同种动物中不同个体抗原物质 • 【C】存在于不同生物种间的一种抗原性相似的 抗原 • 【D】自身抗原 • 【E】存在于血清相近的物种中的共同抗原 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异嗜性抗原是一类与种属特异性 无关，存在于人、动植物和微生物之间的共同抗原。 6.不完全抗原的特点是 • 【A】仅具有免疫原性 • 【B】仅具有免疫反应性 • 【C】具有免疫原性及免疫反应性 • 【D】与抗体不产生沉淀反应 • 【E】不可能是病原微生物的产物 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 不完全抗原即半抗原，只有免疫 反应性而没有免疫原性。 7.TI 抗原主要是 • 【A】诱导产生 IgM 抗体 • 【B】诱导产生 IgG 抗体 • 【C】诱导细胞免疫 • 【D】需 Th 辅助才产生抗体 • 【E】产生Ⅳ型超敏反应 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 只含 B 细胞表位、可直接激活 B 细胞的抗原称为胸腺非依赖性抗原(TI 抗原)，只能 诱导产生 IgM 类抗体。 8.以下不是半抗原的是 • 【A】多糖 • 【B】多肽 • 【C】核苷 • 【D】类毒素 • 【E】甾体类激素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 半抗原只有免疫反应性而无免疫 原性。类毒素有免疫原性和免疫反应性，不是半抗 原。 9.抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力为 • 【A】宿主反应性 • 【B】免疫原性 • 【C】免疫反应性 • 【D】抗原刺激性 • 【E】变性原性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一个完整的抗原应包括两方面的 免疫性能：①免疫原性：指刺激机体产生免疫应答的 能力；②免疫反应性：指抗原能与抗体或致敏淋巴细 胞发生特异性结合的能力。 10.浆细胞可合成和分泌几类免疫球蛋白 • 【A】两类 • 【B】三类 • 【C】四类 • 【D】五类 • 【E】六类 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 特异性 B 细胞经过抗原识别、活 化、增殖和分化过程成为浆细胞，浆细胞合成和分泌 免疫球蛋白，包括 IgG、IgM、IgA、IgD 和 IgE 五 类。 11.Ig 分子轻链可变区的缩写是 • 【A】CL • 【B】VH • 【C】CH • 【D】CDR • 【E】VL 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] Ig 的两条长链称为重链(H 链)， 两条短链称为轻链(L 链)。每条链又可分为恒定区(C 区)和可变区(V 区)。H 链和 L 链的 V 区分别称为 VH 和 VL。 12.IgG 分子能与单核细胞上 Fc 受体结合的功能区是 • 【A】CH1 • 【B】CH2 • 【C】CH3 • 【D】VH • 【E】CL 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] IgG 分子能与细胞表面的 Fc 受体 结合，结合的功能区在 CH3。 13.下列成分有可能与大分子抗原结合而出现肉眼可 见反应的是 • 【A】IgG 的 H 链 • 【B】IgG 的 L 链 • 【C】Fc 段 • 【D】F(ab')2 段 • 【E】Fab 段 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胃蛋白酶可将 IgG 分子水解为 F(ab')2 片段和 pFc'片段。F(ab')2 段即双价抗体活性 片段，可结合两个抗原决定簇，与大分子抗原结合后 可出现肉眼可见反应。 14.根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确 的 • 【A】抗原抗体结合牢固不易受环境影响 • 【B】解离后抗体不能再与抗原结合 • 【C】解离后抗体的活性和特异性不变 • 【D】解离后抗体结构活性改变 • 【E】解离后抗体的特异性改变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗原与抗体的结合是可逆的。在 一定条件下，如低温、冻融、高浓度盐类等，抗原抗 体结合物可以发生解离，解离后抗体的活性和特异性 不变。 15.抗原抗体反应的主要特点是 • 【A】分阶段 • 【B】可逆性 • 【C】敏感性 • 【D】特异性 • 【E】实用性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 抗原抗体反应的特点是特异性、 比例性、阶段性和可逆性，最主要的特点是特异性。 16.抗原抗体反应形成明显沉淀物的条件是 • 【A】抗体多于抗原 • 【B】抗原多于抗体 • 【C】抗原抗体一样多 • 【D】抗原抗体比例合适 • 【E】不必考虑抗原与抗体的比例 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 抗原抗体反应具有比例性，只有 抗原抗体比例合适才能出现肉眼可见的沉淀物。 17.抗原抗体反应最适宜的温度是 • 【A】25℃ • 【B】30℃ • 【C】37℃ • 【D】40℃ • 【E】45℃ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 通常抗原抗体反应的最适温度为 37℃。 18.补体的主要化学性质是 • 【A】脂肪酸 • 【B】白蛋白 • 【C】球蛋白 • 【D】脂蛋白 • 【E】多糖 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 补体是人或动物血清中的一组具 有酶活性的蛋白质，补体多数是 β 球蛋白，少数为 α 或 γ 球蛋白。 19.属真核细胞型微生物的是 • 【A】细菌 • 【B】病毒 • 【C】真菌 • 【D】衣原体 • 【E】螺旋体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 真菌有典型的核结构，属真核细 胞型微生物。 20.微生物根据细胞类型可分为 • 【A】非细胞型、原核细胞型、真核细胞型 • 【B】非细胞型、原核细胞型、原生细胞型 • 【C】非细胞型、原生细胞型、真核细胞型 • 【D】原生细胞型、原核细胞型、真核细胞型 • 【E】真核细胞型、原核细胞型、无核细胞型 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 按照微生物有无细胞基本结构、 分化程度和化学组成等不同，可将其分为三种类型： ①真核细胞型微生物，细胞核的分化程度较高，有核 膜、核仁和染色体，胞质内有完整的细胞器。②原核 细胞型微生物，细胞核分化程度低，仅有原始核质， 没有核膜与核仁；细胞器不完善。③非细胞型微生 物，没有典型的细胞结构。 21.细菌 L 型的特点不包括 • 【A】呈多形态性 • 【B】无细胞壁 • 【C】需低渗透压培养基培养 • 【D】引起慢性和反复发作性感染 • 【E】主要致病物质是毒素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 细菌 L 型的细胞壁缺陷，只能在 渗透压与胞浆接近的高渗透压环境中存活，在低渗透 压环境中易裂解死亡，所以 L 型需要高渗透压培养基 培养。 22.细菌的生长曲线不包括 • 【A】对数期 • 【B】稳定期 • 【C】衰亡期 • 【D】迟缓期 • 【E】生长期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 将一定数量的细菌接种适当培养 基后，研究细菌群体生长繁殖的规律，以培养时间为 横坐标，培养物中活菌数的对数为纵坐标，可得出一 条生长曲线。生长曲线可分为四期：迟缓期、对数 期、稳定期和衰亡期。 23.正常菌群的功能不包括 • 【A】具有生物拮抗作用 • 【B】合成维生素和细菌素 • 【C】促进机体免疫 • 【D】有抗衰老作用 • 【E】对人体无害，任何情况下均不致病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 人体各部位的正常菌群，离开原 来的寄居场所，进入身体的其他部位，或当机体有损 伤和抵抗力降低时，原来为正常菌群的细菌也可引起 疾病。 24.紫外线的杀菌机制是 • 【A】破坏细菌细胞壁 • 【B】破坏细菌细胞膜 • 【C】损伤细胞核酸 • 【D】破坏质粒 • 【E】损伤核糖体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 紫外线干扰 DNA 复制，导致细菌 死亡。 25.内毒素的毒性作用不包括 • 【A】发热反应 • 【B】内毒素血症 • 【C】DIC • 【D】白细胞反应 • 【E】血压升高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 内毒素即革兰阴性菌细胞壁中的 脂多糖，当血液中细菌或病灶内细菌释放大量内毒素 入血时，内毒素激活了血管活性物质的释放，末梢血 管扩张，通透性增高，静脉回流减少，心脏输出量减 低，导致低血压并可发生休克。 26.大多数质粒在自然状态下是一种 • 【A】线性双链 DNA • 【B】环状双链 DNA • 【C】线性单链 DNA • 【D】线性单链 RNA • 【E】环状单链 DNA 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 质粒在自然状态下，大多数是闭 合的环状双链 DNA。 27.从患者体内分离的细菌菌落常为光滑型，经人工 培养后菌落呈现粗糙型。这种变异称 • 【A】H-O 变异 • 【B】S-R 变异 • 【C】结构变异 • 【D】毒力变异 • 【E】形态变异 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 细菌 S 型菌落表面光滑、湿润、 边缘整齐，经人工培养多次传代后菌落表面变为粗 糙、干燥、边缘不整，即从光滑型变为粗糙型，称为 S-R 变异。 28.关于标准菌株不正确的是 • 【A】细菌分类依据 • 【B】细菌命名依据 • 【C】质量控制标准 • 【D】细菌鉴定依据 • 【E】细菌大小依据 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在细菌的分类、鉴定和命名时都 以标准菌株为依据，标准菌株也是质量控制的标准。 29.培养时会产生 β-溶血现象的是 • 【A】肺炎链球菌 • 【B】军团菌 • 【C】乙型溶血性链球菌 • 【D】甲型溶血性链球菌 • 【E】丙型链球菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乙型溶血性链球菌在血平板上生 长时，菌落周围出现完全透明的溶血环，称为 β 溶 血。 30.淋病奈瑟菌是 • 【A】革兰阳性球菌 • 【B】革兰阴性球菌 • 【C】革兰阳性芽胞杆菌 • 【D】革兰阳性无芽胞杆菌 • 【E】革兰阴性杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 淋病奈瑟菌是淋病的病原菌，为 革兰阴性双球菌，形似双肾或咖啡豆样，凹面相对。 31.肠杆菌科是 • 【A】革兰阴性杆菌 • 【B】革兰阳性无芽胞杆菌 • 【C】革兰阴性球菌 • 【D】革兰阳性球菌 • 【E】革兰阳性芽胞杆菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肠杆菌科是一大群寄居于人和动 物肠道中的革兰阴性无芽胞杆菌。 32.耶尔森菌属对人类有致病性的有 • 【A】2 个种 • 【B】3 个种 • 【C】4 个种 • 【D】5 个种 • 【E】6 个种 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 耶尔森菌属目前有 11 个种，对人 类有致病性的有三个种，即鼠疫耶尔森菌、小肠结肠 炎耶尔森菌和假结核耶尔森菌。 33.分枝杆菌属细菌又称 • 【A】抗酸杆菌 • 【B】梭状杆菌 • 【C】L 型细菌 • 【D】肠球菌 • 【E】棒状杆菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分枝杆菌属菌体细胞壁含有大量 的脂类，革兰染色不易着色，经加温或延长染色时间 着色后，能抵抗 3%盐酸酒精的脱色作用，故又称抗 酸杆菌。 34.流感嗜血杆菌的特性包括 • 【A】革兰染色阴性球菌 • 【B】可产生外毒素 • 【C】为革兰阳性球菌 • 【D】生长需Ⅴ因子和Ⅹ因子 • 【E】是流行性感冒的病原体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 流感嗜血杆菌为革兰阴性短小杆 菌，营养要求特殊，培养基中常加入Ⅴ因子和Ⅹ因 子。 35.衣原体的特点不包括 • 【A】有独特发育周期 • 【B】专性活细胞内寄生 • 【C】能通过细菌过滤器 • 【D】以复制方式繁殖 • 【E】对抗生素敏感 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 衣原体是原核细胞型微生物，以 二分裂方式繁殖。 36.病毒的特点不包括 • 【A】只有一种核酸 • 【B】可在人工培养基上生长 • 【C】以复制方式繁殖 • 【D】无完整的酶系统 • 【E】无细胞壁 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病毒缺乏完善的酶系统，无细胞 器，不能独立进行代谢活动，故不能在无生命的培养 基内生长繁殖而只能寄生于活细胞内。 37.影响寄生虫病流行的主要自然因素是 • 【A】温度和湿度 • 【B】仅与湿度有关 • 【C】与湿度无关 • 【D】与雨量无关 • 【E】仅与雨量有关 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 影响寄生虫病流行的主要自然因 素无论从寄生虫病原体自身考虑，还是从其中间宿主 滋生考虑，在自然因素中都与温度和湿度相关密切。 38.似蚓蛔线虫的感染阶段为 • 【A】蛔虫受精卵 • 【B】未受精蛔虫卵 • 【C】感染期蛔虫卵 • 【D】丝状蚴 • 【E】蛔虫受精卵、未受精卵 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在蛔虫生活史中，蛔虫卵包括三 种形式，即受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵及感染期蛔虫 卵，而能够进入人体发育为成虫的是感染期蛔虫卵阶 段，所以似蚓蛔线虫的感染阶段是感染期蛔虫卵。 39.哪种寄生虫的生活史不需要中间宿主 • 【A】似蚓蛔线虫 • 【B】钩虫 • 【C】蠕形住肠线虫 • 【D】毛首鞭线形虫 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 以上几种蠕线虫根据其生活史划 分均是土源蠕虫，所以均不需要中间宿主。 40.溶组织内阿米巴的感染阶段为 • 【A】一核包囊 • 【B】滋养体 • 【C】二核包囊 • 【D】四核包囊 • 【E】滋养体和包囊 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 四核包囊是溶组织内阿米巴包囊 中的成熟包囊，也是其感染阶段。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：4，score:20 分) • 【A】(0.8～4)×109/L • 【B】(10～20)×109/L • 【C】(15～20)×109/L • 【D】(2～7)×109/L • 【E】(11～12)×109/L 【score:6 分】 (1).新生儿外周血白细胞的参考范围是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).6 个月～2 岁幼儿外周血白细胞的参考范围是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).正常成人外周血淋巴细胞的绝对值为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】嗜酸性中幼粒细胞 • 【B】早幼粒细胞 • 【C】小淋巴细胞 • 【D】中性中幼粒细胞 • 【E】嗜酸性中幼粒细胞 【score:6 分】 (1).胞浆淡红色，充满粗大、均匀形如小珠的桔红色 颗粒【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).胞浆淡蓝色，浆内有粗大而不规则的紫黑色颗 粒，可压在核上【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胞浆淡红色，含有许多细小、均匀的淡红色颗粒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】IgA • 【B】IgM • 【C】IgE • 【D】IgD • 【E】IgG 【score:4 分】 (1).与肥大细胞结合的抗体是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特异性 IgE 可经 Fc 段与肥大细胞 的 FcR 结合，使机体处于致敏状态，当再与相应变应 原结合，即可引发Ⅰ型超敏反应。 (2).参加 CFT 反应的抗体是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 补体结合试验(CFT)有抗原、抗 体、补体、红细胞和溶血素五种成分参与。参与的抗 体是 IgG 类抗体。 • 【A】迟缓期 • 【B】对数期 • 【C】稳定期 • 【D】衰亡期 • 【E】潜伏期 【score:4 分】 (1).死菌数超过活菌数的阶段是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).细菌进入新环境后的适应阶段是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：