【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能模拟题2018年(27)

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能模拟题2018年(27)

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2018 年 (27) (总分：99.99，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：9，score:50 分) • 【A】青霉素粉针剂 • 【B】胰岛素注射剂 • 【C】奥美拉唑肠溶片 • 【D】甲硝唑栓剂 • 【E】布洛芬混悬液 【score:3.99】 (1).为了保持药品形状，可以冷冻贮存的药品是 【score:1.33】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).需要在冷处贮存，但不宜冷冻的药品是 【score:1.33】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).需要避光贮存，但无需冷藏的药品是 【score:1.33】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品贮存条件。栓剂冷 冻可以保持形状，甲硝唑在低温下不会变质。胰岛素 制剂未开封时需要在冷处贮存，但不能冷冻，否则会 失效。奥美拉唑容易被氧化，需要避光贮存，但无需 冷藏。 • 【A】地西泮片剂 • 【B】艾司唑仑静脉注射剂 • 【C】浓氯化钾注射液 • 【D】凝血酶冻干粉 • 【E】阿片酊 【score:6 分】 (1).既要按照高警示药品，又要按照第二类精神药品 管理的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).既要按照高警示药品，又要按照麻醉药品管理的 药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).既要按照高警示药品，又要按照生物制品管理的 药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查需要特殊注意药品的管 理。地西泮属于第二类精神药品，但不属于高警示药 品。艾司唑仑静脉注射剂属于高警示药品，也属于第 二类精神药品。浓氯化钾注射液属于高警示药品。凝 血酶冻干粉属于高警示药品，也属于生物制品。阿片 酊属于麻醉药品，也属于高警示药品。 • 【A】顺铂注射剂 • 【B】胺碘酮注射液 • 【C】丙泊酚注射液 • 【D】维库溴铵注射液 • 【E】吗啡注射剂 【score:6 分】 (1).属于高警示药品的化疗药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于高警示药品的镇痛药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).属于高警示药品的神经-肌肉阻断剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查高警示药品。非肠道和 口服化疗药(如顺铂)、静脉用抗心律失常药(如胺碘 酮)、麻醉药(普通、吸入或静脉用，如丙泊酚)、神 经-肌肉阻断剂(如维库溴铵)、镇痛药/阿片类药物 (静脉注射、经皮及口服制剂，如吗啡)均属于高警示 药品。 • 【A】软膏剂 • 【B】注射剂 • 【C】胶囊剂 • 【D】丸剂 • 【E】生物制品 【score:6 分】 (1).除常规检查外，需要检查有无变色、异臭、摇不 散的凝块和异物的制剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).除常规检查外，需要检查有无变色、异臭、酸 败、干缩、油层析出等变质现象的制剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).除常规检查外，需要检查瘪粒、变形、膨胀等变 质现象的制剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品外观质量检查。生 物制品在变质时会出现摇不散的凝块和异物。软膏剂 变质时会有油层析出和干缩现象。胶囊剂存在瘪粒、 变形、膨胀现象。 • 【A】注射剂 • 【B】片剂 • 【C】丸剂 • 【D】散剂 • 【E】糖浆剂 【score:4 分】 (1).质量检查时除一般检查项目外，还需要检查有无 虫蛀、霉变、色斑的剂型是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).质量检查时除一般检查项目外，还需要检查有无 发霉、发酵、异常酸败气味的剂型是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药品外观质量检查。糖 浆剂含有糖，容易发霉、酸败、发酵。丸剂容易虫 蛀。 • 【A】苯丙酸诺龙 • 【B】人促红细胞生成素 • 【C】可待因 • 【D】氢氯噻嗪 • 【E】可卡因 【score:10 分】 (1).运动员长期使用可促进肌肉合成，但易导致雄性 化和心血管疾病的兴奋剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).运动员长期使用可提高红细胞携氧能力，但易导 致肝功能异常和糖尿病的兴奋剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).运动员长期使用可提高疼痛忍耐力，但易导致成 瘾、呼吸抑制的兴奋剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).运动员长期使用可提高兴奋度，但容易导致呼吸 衰竭的兴奋剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).运动员在比赛前使用可快速降低体重，但容易导 致脱水甚至休克的兴奋剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查兴奋剂的用药目的和危 害。蛋白同化激素苯丙酸诺龙能促进肌肉合成。人促 红细胞生成素可提高红细胞携氧能力。可待因有镇痛 和成瘾性。氢氯噻嗪具有利尿、降低体重作用。可卡 因具有兴奋作用。 • 【A】呋塞米 • 【B】甲睾酮 • 【C】哌替啶 • 【D】苯丙胺 • 【E】哌唑嗪 【score:6 分】 (1).促进肌肉发达，增强爆发力的兴奋剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可振奋精神，提高供氧能力的兴奋剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可利尿脱水，急速降低体重的兴奋剂是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查兴奋剂的用药目的和危 害。甲睾酮是雄激素，促进蛋白质合成，使肌肉发 达。呋塞米是利尿剂，可导致脱水、体重降低。苯丙 胺和麻黄碱均有振奋精神、提高呼吸功能的作用。 • 【A】1kcal • 【B】2kcal • 【C】3kcal • 【D】4kcal • 【E】9kcal 【score:4 分】 (1).1g 葡萄糖可提供的热量是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).1g 脂肪可提供的热量是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查营养物质的热量。1g 葡 萄糖和 1g 脂肪释放的热量分别是 4kcal 和 9kcal。 • 【A】热氮比 150kcal:1gN • 【B】热氮比 100kcal:1gN • 【C】热氮比 50kcal:1gN • 【D】糖脂比 70%:30% • 【E】糖脂比 50%:50% 【score:4 分】 (1).当创伤应激严重时，应将热氮比调控在 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).当创伤应激严重时，应将糖脂比调控在 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查营养物质的热量配比。 创伤应激严重时，应将蛋白质供应提高，热氮比应由 150kcal:1gN 调至 100kcal:1gN；热量来源主要由脂 肪提供，应将糖脂比从 70%:30%调至 50%:50%。 二、多项选择题(总题数：25，score:50 分) 1.下列选项中，会出现在处方正文部分的有 【score:2 分】 【A】患者姓名 【B】药物商品名 【C】药物剂型 【此项为本题正确答案】 【D】医生签名 【E】药物通用名 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查处方各部分的书写内 容。处方分为前记、正文、后记三部分。前记书写患 者个人信息和诊断结果，正文书写所开具药品的通用 名、剂型、用法用量信息，后记是医生、药师签名。 处方要求是书写药品通用名，而不是商品名。 2.按照管理要求分类，药品可以分为 【score:2 分】 【A】处方药 【此项为本题正确答案】 【B】植物来源药 【C】非处方药 【此项为本题正确答案】 【D】基本医疗保险药品 【此项为本题正确答 案】 【E】国家基本药物 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药品分类。药品分类方 法很多，按照管理要求可分为处方药和非处方药、国 家基本药物、基本医疗保险药品。 3.属于按照药理作用分类的药物是 【score:2 分】 【A】心血管系统用药 【此项为本题正确答案】 【B】酊剂 【C】抗变态反应药 【此项为本题正确答案】 【D】矿物来源药 【E】理气药 本题思路：[解析] 本题考查药品分类。B 是按照剂 型分类的一类药物，D 是按照药品来源分类的一类药 物，E 是按照中药分类方法中的一类药物。 4.下列案例中属于无适应证用药的是 【score:2 分】 【A】给流感患者开具左氧氟沙星 【此项为本题 正确答案】 【B】咳嗽患者经实验室检查，白细胞和 C 反应蛋 白均正常，开具阿奇霉素治疗 【此项为本题正确答 案】 【C】给高血压患者开具坦洛新 【D】给Ⅰ类手术切口患者开具头孢地尼预防感 染 【此项为本题正确答案】 【E】给输尿管结石患者开具黄体酮 本题思路：[解析] 本题考查处方用药适宜性审核。 ABD 所开具的药品与疾病诊断不相符，属于无适应证 用药。坦洛新虽然拮抗 α 受体，但是主要作用在前 列腺，基本上没有降压效果。黄体酮虽然对排结石有 一定用处，但说明书上没有标明这个适应证，所以 CE 属于超适应证用药。 5.下列案例属于超适应证用药的是 【score:2 分】 【A】坦洛新用于降压 【此项为本题正确答案】 【B】阿托伐他汀钙用于补钙 【此项为本题正确 答案】 【C】黄体酮用于尿路结石 【此项为本题正确答 案】 【D】头孢噻肟钠用于Ⅰ类手术切口 【E】二甲双胍用于非糖尿病患者减肥 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查处方用药适宜性审核。 所谓无适应证用药，是指该药对疾病毫无作用。超适 应证是指该药与疾病有一定的关系，但其说明书中所 列适应证没有该疾病。超适应证用药也存在两种情 况，一种是超适应证，且不合理，比如 A、B 选项， 虽然坦洛新可以拮抗 α 受体，但是对治疗高血压毫 无意义；阿托伐他汀钙对于补钙毫无意义。另一种虽 属于超适应证，但是有一定治疗价值，如 C、E 选 项。 6.脂肪乳是提供能量的营养剂，其禁忌证包括 【score:2 分】 【A】急性肝损伤 【此项为本题正确答案】 【B】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【C】高脂血症 【此项为本题正确答案】 【D】脑卒中 【此项为本题正确答案】 【E】重度烧伤 本题思路：[解析] 本题考查脂肪乳的禁忌证。脂肪 乳可以为病人提供脂肪，脂肪分解产生热量，但禁用 于脂质代谢紊乱和高脂血症患者，如 A、B、C、D 选 项中疾病，还有肿瘤患者。脂肪乳适于烧伤病人补充 能量。 7.儿童用药剂量的计算方法有 【score:2 分】 【A】根据体重计算 【此项为本题正确答案】 【B】根据体表面积计算 【此项为本题正确答 案】 【C】根据年龄计算 【此项为本题正确答案】 【D】根据成人剂量折算 【此项为本题正确答 案】 【E】根据身高计算 本题思路：[解析] 本题考查儿童给药剂量的计算方 法，不能根据身高计算给药剂量，而其他方法均可 以，其中根据体表面积计算最科学。 8.用药前需要做皮试的药物有 【score:2 分】 【A】细胞色素 C 注射液 【此项为本题正确答 案】 【B】注射用青霉素钠 【此项为本题正确答案】 【C】破伤风抗毒素注射液 【此项为本题正确答 案】 【D】肾上腺素注射液 【E】地塞米松注射液 本题思路：[解析] 本题考查按照规定需做皮试的药 物。A、B、C 选项中三个药物极易过敏，规定必须做 皮试。 9.处方书写基本要求是 【score:2 分】 【A】每张处方仅限于一名患者 【此项为本题正 确答案】 【B】药品名称书写应当写药品的商品名 【C】中药饮片应单独开具处方 【此项为本题正 确答案】 【D】每张西药处方不得超过 5 种药品 【此项为 本题正确答案】 【E】非特殊情况无需注明临床诊断 本题思路：[解析] 本题考查处方书写规则。处方要 求，每张处方只能用于一名患者；要写药品通用名； 中药饮片应单独开方；每张处方的药品数量不能超过 5 种；一般须注明诊断结果，除非特殊情况。 10.药物相互作用在药效学方面的影响包括 【score:2 分】 【A】疗效协同 【此项为本题正确答案】 【B】毒性降低 【此项为本题正确答案】 【C】毒性增加 【此项为本题正确答案】 【D】敏感化作用 【此项为本题正确答案】 【E】拮抗作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用。药物相 互作用包括药效学相互作用和药动学相互作用；其中 药效学方面存在药物作用、毒性或不良反应之间的影 响，可增大也可能降低。 11.吗啡中毒的解救剂有 【score:2 分】 【A】美沙酮 【B】纳洛酮 【此项为本题正确答案】 【C】纳屈酮 【此项为本题正确答案】 【D】曲马多 【E】可待因 本题思路：[解析] 本题考查药物相互拮抗。吗啡是 阿片受体激动剂，而纳洛酮、纳屈酮是拮抗剂，可以 竞争性拮抗吗啡与受体结合，用于吗啡中毒的解救。 12.与抗凝药华法林合用，可导致华法林游离型药物 浓度升高、出血风险加大的药物有 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】注射用生理盐水 【C】依他尼酸 【此项为本题正确答案】 【D】注射用白蛋白 【E】水合氯醛 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用对药物分 布的影响。A、C、E 选项三个药物均有较强的血浆蛋 白结合能力，与华法林合用，可造成华法林的血浆蛋 白结合率下降，使其药效增强、出血风险加大。白蛋 白可结合华法林，反而使其游离型药物浓度降低。 13.能够减少青霉素自肾小管排泄，延长青霉素血浆 半衰期的药物有 【score:2 分】 【A】丙磺舒 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】磺胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【D】碳酸氢钠 【E】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用对药物排 泄的影响。A、B、C、E 四个选项药物均有一定的酸 性，可与酸性的青霉素竞争从肾小管分泌排泄。碳酸 氢钠是碱性药物，能加快青霉素排泄。 14.与利血平合用可影响降压效果的中成药包括 【score:2 分】 【A】止咳定喘膏 【此项为本题正确答案】 【B】麻杏石甘片 【此项为本题正确答案】 【C】石麦汤 【D】珍菊降压片 【E】防风通圣丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查中西药的联合应用。A、 B、E 三个中成药均含有麻黄素成分，能够升高血 压，影响利血平的降压效果。D 具有降压作用，C 对 血压没有影响。 15.下列各组药物之间可发生酸碱中和，不能合用的 是 【score:2 分】 【A】山楂丸/氢氧化铝 【此项为本题正确答案】 【B】乌梅丸/碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【C】五味子丸/氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【D】胃舒平/碳酸氢钠 【E】保和丸/氢氧化铝 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查中西药的联合应用。酸 性药物不能与碱性药物配伍。山楂丸、乌梅丸、五味 子丸、保和丸均有酸性成分，氨茶碱、胃舒平、碳酸 氢钠、氢氧化铝都有碱性成分。 16.处方合法性审核时，不能通过的情况有 【score:2 分】 【A】超剂量使用，但有注明原因并有医生签名 【B】门诊处方超过 7 日剂量，但有注明原因并有 医生签名 【C】一张处方同时为 2 名患者开具用药，但有医 生签名 【此项为本题正确答案】 【D】药品用法写有“遵医嘱，自用”等字 样 【此项为本题正确答案】 【E】为恶性肿瘤患者开具的处方未标明临床诊断 结果 本题思路：[解析] 本题考查处方审核结果。如果超 剂量使用或延长处方用量已标明原因并有医生签名， 属于合法处方。特殊患者可以不标明诊断结果。 17.下列案例中属于超常处方的是 【score:2 分】 【A】给流感患者开具左氧氟沙星 【此项为本题 正确答案】 【B】咳嗽患者经实验室检查，白细胞和 C 反应蛋 白均正常，开具阿奇霉素治疗 【此项为本题正确答 案】 【C】给高血压患者开具坦洛新 【此项为本题正 确答案】 【D】给Ⅰ类手术切口患者开具头孢拉定预防感 染 【此项为本题正确答案】 【E】给输尿管结石患者开具黄体酮 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查处方审核结果。A、B、D 属于无适应证用药，C、E 属于超适应证用药，均属 于超常处方。 18.影响药品稳定性的药物因素有 【score:2 分】 【A】储存温度 【B】日光照射 【C】化学结构 【此项为本题正确答案】 【D】药物辅料 【此项为本题正确答案】 【E】人员结构 本题思路：[解析] 本题考查影响药品质量的因素。 影响因素包括环境因素、人为因素、药物因素。药物 因素涉及药品中的辅料和药物的化学结构稳定性。 19.贮存中不宜冷冻的药品有 【score:2 分】 【A】精蛋白锌胰岛素注射剂 【此项为本题正确 答案】 【B】注射用人纤维蛋白原 【此项为本题正确答 案】 【C】前列地尔注射液 【此项为本题正确答案】 【D】卡前列甲酯栓 【E】脂肪乳 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药品贮存条件。一般情 况下，药品适宜于冷处贮存，不适宜冷冻；但栓剂为 了保持形状，在不影响药品稳定性情况下可以冷冻。 20.下列药品，需要防潮保管的有 【score:2 分】 【A】吲哚美辛胶囊 【此项为本题正确答案】 【B】感冒灵冲剂 【此项为本题正确答案】 【C】青霉素粉针剂 【此项为本题正确答案】 【D】地塞米松软膏 【此项为本题正确答案】 【E】对乙酰氨基酚片剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题考查药品贮存条件。胶囊含 有明胶成分，易吸潮。冲剂、散剂、粉针剂、片剂容 易吸潮而影响药品质量。软膏剂吸潮后可以造成油水 分层、油层析出等变质现象。通常只有液体制剂不需 要防潮。 21.下列药品中，在干燥环境中容易风化的有 【score:2 分】 【A】阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】氯化钾 【C】可待因 【此项为本题正确答案】 【D】氯化钠 【E】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药品贮存条件。含有结 晶水的药物在干燥条件下容易风化，造成质量不稳 定，A、C、E 三个药物都带有结晶水。 22.中药材管理一般要求有 【score:2 分】 【A】防止霉变 【此项为本题正确答案】 【B】防止虫蛀 【此项为本题正确答案】 【C】防鼠 【此项为本题正确答案】 【D】防潮 【此项为本题正确答案】 【E】防止真菌繁殖 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查中药材贮存条件。中药 材一般含有糖、淀粉、脂肪等成分，容易变质，需防 虫、防霉、防鼠、防潮、防真菌等。 23.关于对麻醉药品和第一类精神药品的管理，叙述 正确的有 【score:2 分】 【A】不得零售 【此项为本题正确答案】 【B】月清月结 【C】需从指定的药品经营单位采购 【此项为本 题正确答案】 【D】双人双锁储存保管 【此项为本题正确答 案】 【E】指定窗口发放 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查麻醉药和第一类精神药 品的管理制度。该类药品需要日清日结。此外，实行 专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负 责的“五专管理”。 24.运动员禁用麻黄碱的原因有 【score:2 分】 【A】可帮助人体短时间内急速降低体重 【B】促使体格强壮，增强爆发力 【C】振奋精神 【此项为本题正确答案】 【D】刺激骨骼和肌肉的生长发育 【E】提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供 氧能力 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查兴奋剂的用药目的和危 害，麻黄碱是拟肾上腺素药，能振奋精神，提高呼吸 功能。 25.属于运动员禁止使用的兴奋剂有 【score:2 分】 【A】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【B】甲睾酮 【此项为本题正确答案】 【C】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【D】奥美拉唑 【E】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查兴奋剂的种类。普萘洛 尔可以降低心率，有利于射击运动员镇静、缓解紧 张。