初级(师)考试初级护师-5-(3)1

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初级(师)考试初级护师-5-(3)1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A3A4 型题(总题数：6，score:30 分) 1.患者女，20 岁。四肢无力、麻木 10 天。发病 1 周 天前有“感冒”病史。体检：神志清楚，四肢肌力 2 级，肌张力低、腱反射消失，病理反射未引出，腓肠 肌压痛，短袜套样感觉异常。脑脊液检查：白细胞 4×106/L，蛋白 0.6g/L，糖 3.2mmol/L，氯 122mmol/L。 对该病诊断具有特殊意义的是 A．上呼吸道感染病史 B．对称性肢体远端感觉异常 C．脑神经受累极为常见 D．脑脊液蛋白细胞分离 E．脑电图异常【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者男，35 岁。患有支气管哮喘病。哮喘发作时， 患者强追端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话， 于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼 痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。 【score:4 分】 (1).患者发生了 A．阻塞性肺气肿 B．肺不张 C．自发性气胸 D．左心衰竭 E．右心衰竭【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).对该患者首要的处理措施是 A．给予高浓度吸氧 B．协助患者取半卧位 C．开放静脉通道 D．气管插管行机械通气 E．立即排气减压，以解除气急，使肺复张【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20 岁女性学生，5 周前咽痛，发热 38.5℃，随后出 现心悸、气短，活动后加重。体检：心率快，103 次 /分，心脏扩大，心尖部可闻及奔马律，医生初步诊 断为病毒性心肌炎。 【score:8 分】 (1).最有利于明确病因诊断的检查是 A．12 导联心电图 B．超声心动图 C．血清病毒抗体滴定 D．血清心肌酶 E．核素心肌显像【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).引起心肌炎最常见的病毒是 A．流感病毒 B．柯萨奇病毒 C．疱疹病毒 D．脊髓灰质炎病毒 E．ECHO 病毒【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 A．先有发热、然后出现心悸、胸闷 B．心动过速与发热程度平行 C．可合并各种心律失常 D．常出现器质性心脏杂音 E．恶心、呕吐等消化道症状【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【F】 G. 本题思路： (4).急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是 A．保证病人绝对卧床休息 B．保证蛋白质的供给 C．给予多种维生素 D．给予易消化的饮食 E．记出入液量【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男，52 岁。右上腹胀痛 3 月。CT 检查示：肝 右叶 12cm×8cm 肿块，包绕、压迫下腔静脉，进一步 检查确诊为原发性肝癌。 【score:8 分】 (1).右上腹胀痛的最常见原因是 A．肝癌侵犯膈肌 B．肝癌结节刺激腹膜 C．肝癌生长迅速，牵拉肝包膜 D．肝癌结节破裂出血局限于肝包膜下 E．肝癌结节破裂，坏死组织流入腹腔【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝癌终末期最常见的并发症是 A．腹水 B．继发感染 C．肝性脑病 D．上消化道出血 E．癌结节破裂出血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).原发性肝癌非手术治疗的首选方法是 A．放射治疗 B．化学治疗 C．肝动脉结扎 D．并发症治疗 E．肝动脉化学栓塞治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).患者突然剧烈腹痛伴头昏、出冷汗，查体腹肌紧 张，全腹有压痛反跳痛，最可能的原因是 A．腹水 B．继发感染 C．肝性脑病 D．上消化道出血 E．癌结节破裂出血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者女，42 岁。双掌指关节．腕关节肿痛伴晨僵 1 月。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)， 双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。给予非 甾体抗炎药等治疗。 【score:6 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．皮肌炎 B．白塞病 C．类风湿关节炎 D．风湿性关节炎 E．系统性红斑狼疮【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).与本病活动性和严重性呈正比的辅助检查是 A．血沉 B．抗核抗体 C．白细胞计数 D．C 反应蛋白 E．类风湿因子滴度【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).下列关于非甾体抗炎药物副作用描述，错误的是 A．胃出血 B．胃穿孔 C．胃溃疡 D．肌肉溶解 E．肾间质性损害【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.患者女，39 岁。患慢性特发性血小板减少性紫 癜，经强的松治疗 6 个月后症状无好转，最近出血加 重。 正常血小板的平均寿命是 A．3～6 天 B．7～11 天 C．12～15 天 D．16～18 天 E．19～21 天【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、A1(总题数：35，score:70 分) 3.心源性呼吸困难最先出现的表现是 A．劳力性呼吸困难 B．阵发性夜间呼吸困难 C．心源性哮喘 D．端坐呼吸 E．吸气性呼吸困难 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.关于心前区疼痛患者的护理，不恰当的是 A．采取舒适的体位 B．做好心理护理，消除恐惧感 C．采用深呼吸等放松技术 D．做好健康指导 E．立即自服止痛药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.心源性水肿患者应限制的食物不包括 A．腌制品 B．干海货 C．发酵面点 D．醋 E．碳酸饮料 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.心源性水肿患者使用热水袋时最适宜的水温是 A．30～400℃ B．40～500℃ C．50～600℃ D．60～700℃ E．70～800℃ 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.可引起心室后负荷(压力负荷)过重的疾病是 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．甲状腺功能亢进 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 8.心源性水肿的特点是 A．身体下垂部位及会阴部水肿 B．颜面部水肿 C．一定伴有胸腔积液 D．一定伴有腹水 E．渗出性水肿 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.诱发和加重心力衰竭的因素不包括 A．情绪过于激动 B．呼吸道感染 C．卧床休息 D．心律失常 E．水电解质紊乱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.引起心室舒张充盈受限的疾病是 A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄 C．贫血 D．甲状腺功能亢进 E．缩窄性心包炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.心脏的正常起搏点位于 A．窦房结 B．房室结 C．希斯束 D．左心耳 E．冠状窦 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.成人正常窦性心律的频率为 A．50～60 次/分 B．60～80 次/分 C．60～100 次/分 D．80～100 次/分 E．80～120 次/分 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.急性心力衰竭的病因不包括 A．急性广泛心肌梗死 B．高血压急症 C．严重心律失常 D．洋地黄中毒 E．输液过快过多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.测量脉搏时应同时听心率，测量 1 分钟以上的是 A．短绌脉 B．奇脉 C．交替脉 D．洪脉 E．水冲脉 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.频发性室性期前收缩是指室性期前收缩发作频率 超过 A．2 次/分 B．5 次/分 C．8 次/分 D．10 次/分 E．15 次/分 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.阵发性室性心动过速发作时首选的药物是 A．阿托品 B．利多卡因 C．苯妥英钠 D．维拉帕米 E．美西律 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.可采取兴奋迷走神经的方法终止发作的心律失常 是 A．阵发性室上性心动过速 B．阵发性室性心动过速 C．心房扑动 D．心房颤动 E．室性期前收缩 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.第一度房室传导阻滞是指 P-R 间期超过 A．0.10 秒 B．0.12 秒 C．0.16 秒 D．0.18 秒 E．0.20 秒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.患者男性，56 岁。自诉心慌，心电图：提前出现 P 波，其形态与窦性 P 波不同，QRS 形态正常，其后 有不完全代偿间歇。该患者的心电图诊断为 A．房性期前收缩 B．室性期前收缩 C．心房扑动 D．心房颤动 E．房室传导阻滞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.心电图 P 波代表 A．心室除极 B．心室复极 C．心房除极 D．心室除极和复极 E．心房复极 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.正常心电图 P 波在下列哪个导联中一定倒置 A．I 导联 B．II 导联 C．III 导联 D．aVF 导联 E．aVR 导联 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸 困难程度为 A．无呼吸困难 B．轻度 C．中度 D．重度 E．危重度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈 A．黑色 B．黄色 C．粉红色 D．铁锈色 E．绿色 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是 A．细菌性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．真菌性肺炎 E．衣原体肺炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.结核杆菌最易被消灭的条件是 A．直接阳光下 B．暴露在空气中 C．在胃分泌物中 D．用青霉素 E．煮沸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.肺结核最主要的传染源是 A．结核菌污染的食物 B．结核菌污染的食具 C．结核菌感染的猪 D．排菌的肺结核患者 E．痰菌阴性的肺结核患者 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.确诊肺结核最特异的方法是 A．X 线检查 B．CT 检查 C．痰结核菌检查 D．PPD 试验 E．B 超 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的方 法是 A．X 线检查 B．CT 检查 C．痰结核菌检查 D．PPD 试验 E．B 超 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.最常见的成人继发性肺结核类型是 A．原发型肺结核 B．浸润型肺结核 C．血行播散型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核型胸膜炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.胸腔积液患者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者 最可能的临床诊断是 A．原发型肺结核 B．浸润型肺结核 C．血行播散型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是 A．原发型肺结核 B．浸润型肺结核 C．血行播散型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.肺癌发病的重要危险因素是 A．职业性致病因素 B．长期吸烟 C．免疫缺陷 D．慢性肺部疾病 E．遗传因素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.细菌性肺炎最常见的病原菌是 A．葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．肺炎球菌 D．铜绿假单胞菌 E．克雷伯杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类 型是 A．鳞状上皮细胞癌 B．小细胞未分化癌 C．大细胞未分化癌 D．腺癌 E．肺泡癌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是 A．鳞状上皮细胞癌 B．小细胞未分化癌 C．大细胞未分化癌 D．腺癌 E．肺泡癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑 A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期 C．左心功能不全 D．支气管扩张 E．支气管肺癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.慢性呼吸衰竭最常见的病因是 A．重症肺结核 B．呼吸肌病变 C．严重胸廓畸形 D．慢性阻塞性肺疾病 E．神经系统病变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：