公共卫生主治医师专业实践能力-24

公共卫生主治医师专业实践能力-24

公共卫生主治医师专业实践能力-24 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：15，score:30 分) 1.《中华人民共和国传染病防治法》第二条规定，传 染病防治工作方针与原则是 【score:2 分】 【A】国家对传染病防治实行预防为主的方针，防 治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众 【此项为 本题正确答案】 【B】应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻 统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科 学、加强合作的原则 【C】防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众 【D】国家对传染病防治实行预防为主的方针 【E】贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施 果断、依靠科学、加强合作的原则 本题思路：[解析] 《中华人民共和国传染病防治 法》第二条规定，国家对传染病防治实行预防为主的 方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。 2.《中华人民共和国传染病防治法》第二十六条第三 款规定，对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫 生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确 需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经批准的部 门是 【score:2 分】 【A】省级以上人民政府卫生行政部门 【此项为 本题正确答案】 【B】县级人民政府卫生行政部门 【C】设区的市人民政府卫生行政部门 【D】国家疾病预防控制机构 【E】省级疾病预防控制机构 本题思路：[解析] 《中华人民共和国传染病防治 法》第二十六条第三款规定，对可能导致甲类传染病 传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和 传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、运输和使 用的，须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。具 体办法由国务院制定。 3.《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条第一 款第二项规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及 时采取的措施中，对疑似患者 【score:2 分】 【A】予以隔离治疗 【B】确诊前在指定场所单独隔离治疗 【此项为 本题正确答案】 【C】予以强制隔离治疗 【D】予以严格隔离治疗 【E】予以医学观察 本题思路：[解析] 《中华人民共和国传染病防治 法》第三十九条规定医疗机构发现甲类传染病时，应 当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以 隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑 似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗 机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触 者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防 措施。 4.《中华人民共和国传染病防治法》第四十三条规 定，甲类、乙类传染病暴发、流行时 【score:2 分】 【A】县级人民政府决定本辖区的疫区宣布 【B】省级人民政府决定本辖区的疫区宣布 【C】县级以上地方人民政府报经上一级人民政府 决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫 区 【此项为本题正确答案】 【D】乡级人民政府即可决定本辖区内乙类传染病 的疫区宣布 【E】国务院卫生行政部门决定疫区宣布 本题思路：[解析] 《中华人民共和国传染病防治 法》第四十三条规定，甲类、乙类传染病暴发、流行 时县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定， 可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。 5.《中华人民共和国传染病防治法》第四十三条第二 款规定，发生哪类传染病暴发、流行时，省、自治 区、直辖市人民政府或者国务院可以决定对疫区实施 封锁 【score:2 分】 【A】甲类、乙类和丙类 【B】甲类、乙类 【C】发现不明原因的群体性疾病 【D】甲类 【此项为本题正确答案】 【E】乙类和丙类 本题思路：[解析] 《中华人民共和国传染病防治 法》第四十三条第二款规定，省、自治区、直辖市人 民政府可以决定对本行政区域内的甲类传染病疫区实 施封锁。 6.《突发公共卫生事件应急条例》第二十条规定，突 发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本 条例第十九条规定情形之一的，应当向所在地县级人 民政府卫生行政主管部门报告的时限是 【score:2 分】 【A】在 1 小时内 【B】在 2 小时内 【此项为本题正确答案】 【C】在 6 小时内 【D】在 12 小时内 【E】在 24 小时内 本题思路：[解析] 《突发公共卫生事件应急条例》 第二十条规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和 有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应 当在 2 小时之内向所在地县级人民政府卫生行政主管 部门报告。 7.《突发公共卫生事件应急条例》第五十条规定，医 疗卫生机构未依照本条例的规定及时采取控制措施 的，由卫生行政主管部门对其追究法律责任是 【score:2 分】 【A】处五千元以上三万元以下的罚款 【B】责令改正、通报批评、给予警告；情节严重 的，吊销《医疗机构执业许可证》：对主要负责人、 负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降 级或者撤职的纪律处分 【此项为本题正确答案】 【C】已取得许可证的，原发证部门可以依法暂扣 或者吊销许可证 【D】依法暂扣或者吊销许可证 【E】依法追究刑事责任 本题思路：[解析] 《突发公共卫生事件应急条例》 第五十条规定，医疗卫生机构有下列行为之一的，由 卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告； 情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要 负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依 法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病传播、 流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构 成犯罪的，依法追究刑事责任：①未依照本条例的规 定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；②未依照 本条例的规定及时采取控制措施的；③未依照本条例 的规定履行突发事件监测职责的；④拒绝接诊患者 的；⑤拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。 8.水俣病的发病原因是 【score:2 分】 【A】慢性砷中毒 【B】慢性镉中毒 【C】慢性铅中毒 【D】慢性硒中毒 【E】慢性汞中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 水俣病实际为有机汞的中毒。患 者手足协调失常，甚至步行困难、运动障碍、弱智、 听力及言语障碍；重者例如神经错乱、思觉失调、痉 挛，最后死亡。 9.《中华人民共和国传染病防治法》第四条规定对乙 类传染病中，采取本法所称甲类传染病的预防、控制 措施的病种是 【score:2 分】 【A】艾滋病、传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭 疽 【B】传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感 染高致病性禽流感 【此项为本题正确答案】 【C】传染性非典型肺炎、炭疽和人感染高致病性 禽流感 【D】传染性非典型肺炎、炭疽和艾滋病 【E】艾滋病、传染性非典型肺炎和人感染高致病 性禽流感 本题思路：[解析] 《中华人民共和国传染病防治 法》第四条规定对乙类传染病中传染性非典型肺炎、 炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法 所称甲类传染病的预防、控制措施。 10.2002 年 11 月起，在我国部分地区发生的非典型 肺炎(SARS)，其病原类型为 【score:2 分】 【A】衣原体 【B】支原体 【C】病毒类 【此项为本题正确答案】 【D】细菌类 【E】真菌类 本题思路：[解析] 非典型肺炎(SARS)的病原类型为 病毒类(冠状病毒)。 11.某部门 80 名职工晚餐聚餐后，后半夜至清晨先后 有 57 人就诊，临床表现基本为腹痛、腹泻、发热， 白细胞数增高，应首先考虑的是 【score:2 分】 【A】病毒性食物中毒 【B】病毒性传染病 【C】细菌性食物中毒 【此项为本题正确答案】 【D】化学性食物中毒 【E】诱导性癔症发作 本题思路：[解析] 临床表现基本为腹痛、腹泻、发 热，白细胞数增高，应首先考虑的是细菌性食物中 毒。 12.某单位餐厅午饭后 1～2 小时，多数就餐者出现头 晕、恶心、呕吐、皮肤黏膜发黑、腹痛、腹泻等症 状，应首先考虑 【score:2 分】 【A】细菌性食物中毒 【B】急性传染病 【C】病毒性食物中毒 【此项为本题正确答案】 【D】食物过敏症 【E】化学性食物中毒 本题思路： 13.某食物中毒疑似案例在调查处理时无法获得有效 的临床标本和食品标本，因而实验室资料不能支持或 否定是否为食物中毒，在这种情况下，下列资料最为 重要的是 【score:2 分】 【A】患者临床表现的分析资料 【B】临床治疗效果的分析资料 【C】患者与进食关系的分析资料 【D】流行病学分析资料 【此项为本题正确答 案】 【E】患者病程的分析资料 本题思路：[解析] 食物中毒疑似案例在调查处理无 法获得有效的临床标本和食品标本时，流行病学分析 资料比较重要。 14.有关儿童肥胖，错误的认识有 【score:2 分】 【A】与运动过少有关 【B】是身体健康的表现 【此项为本题正确答 案】 【C】是无节制饮食的结果 【D】是饮食结构不合理的结果 【E】与遗传因素有关 本题思路：[解析] 儿童肥胖并不是身体健康的表 现。 15.关于体育锻炼对生长发育影响的描述，不正确的 是 【score:2 分】 【A】促进新陈代谢 【B】促进呼吸功能及心血管发育 【C】可减少交感神经张力，提高迷走神经兴奋 性，使神经活动更加协调 【D】可使性发育较早发生，发挥更大的生长潜 力 【此项为本题正确答案】 【E】使骨骼增粗、骨髓腔增大，使骨皮质增厚， 骨密度增加 本题思路： 二、 (总题数：8，score:50 分) • 【A】优质蛋白质 • 【B】必需脂肪酸 • 【C】膳食纤维 • 【D】钙 • 【E】维生素 A 【score:6 分】 (1).以上五种营养物质，马铃薯中含量最多的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 以上五种营养物质，马铃薯中含 量最多的是膳食纤维；鸡肉中含量最多的营养物质是 优质蛋白质；猪肝中含量最丰富的营养物质是维生素 A。 (2).以上五种营养物质，鸡肉中含量最多的营养物质 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).以上五种营养物质，猪肝中含量最丰富的营养物 质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】佝偻病 • 【B】贫血 • 【C】夜盲症 • 【D】脚气病 • 【E】坏血病 【score:4 分】 (1).人体维生素 C 严重缺乏时可引发【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 人体维生素 C 严重缺乏时可引发 坏血病；人体维生素 B 1 严重缺乏时可引发脚气病。 (2).人体维生素 B 1 严重缺乏时可引发【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】0.5Gy • 【B】1.0Gy • 【C】2.0Gy • 【D】4.0Gy • 【E】6.OGy 【score:4 分】 (1).诊断放射性白内障的累积剂量下限为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 诊断放射性白内障的累积剂量下 限为 2.0Gy；诊断轻度骨髓型急性放射病的下限剂量 为 1.0Gy。 (2).诊断轻度骨髓型急性放射病的下限剂量为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】1mSv • 【B】20mSv • 【C】50mSv • 【D】15mSv • 【E】500mSv 【score:4 分】 (1).根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB18871—2002)，用于公众的 5 年平均剂量限值(有 效剂量)为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据《电离辐射防护与辐射源安 全基本标准》(GB18871—2002)，实践使公众中有关 关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过 下述限值：①年有效剂量 1mSv；②特殊情况下，如 果 5 个连续年的年平均剂量不超过 1mSv，则某一单 一年份的有效剂量可提高到 SmSv。 (2).根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB18871-2002)，用于职业照射的年剂量限值(有效 剂量)，任何单独一年不超过【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据《电离辐射防护与辐射源安 全基本标准》(GB18871—2002)，应对任何工作人员 的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：① 由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量(但不 可作任何追溯性平均)20mSv；②任何一年中的有效剂 量 50mSV。 • 【A】前瞻性调查方法 • 【B】横断面调查方法 • 【C】回顾性调查方法 • 【D】半纵向调查方法 • 【E】追踪性调查方法 【score:6 分】 (1).在较短时间内，在一定地区范围，选择有代表性 的对象，对几项指标进行一次性大数量调查是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).调查目的是通过观察发育动态，制定生长速度正 常值；通过对某一发育全过程的连续观察，揭示生长 发育的规律性；系统深入地分析某些内外因素对生长 发育的长期影响的调查方法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).目的是克服调查所需年限太长和观察对象易流 失；利用相对较短暂的时间，取得动态变化结果的调 查方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】单纯随机抽样 • 【B】系统抽样 • 【C】分层抽样 • 【D】整群抽样 • 【E】分层整群随机抽样 【score:6 分】 (1).以个体为单位随机抽取，即【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 以个体为单位随机抽取，即单纯 随机抽样；按城乡、年龄、性别等分类，再随机抽 取，即分层抽样；随机抽取某一人群全部调查，即整 群抽样。 (2).按城乡、年龄、性别等分类，再随机抽取，即 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).随机抽取某一人群全部调查，即【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】周围神经炎、腹绞痛、贫血 • 【B】兴奋、激动、情绪不稳定、震颤、口腔炎 症等 • 【C】嗜睡、失眠、头痛、乏力、四肢僵直、动 作缓慢、语言含混不清并伴有震颤、不自主哭笑 等锥体外系表现 • 【D】口唇麻木、恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤 黏膜呈樱桃色等 • 【E】毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系 统症状 【score:10 分】 (1).氰化氢中毒的典型临床表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 氰化氢中毒的典型临床表现为口 唇麻木、恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤黏膜呈樱桃红 色等；慢性锰中毒的典型临床表现为锥体外系表现； 慢性汞中毒的典型临床表现为兴奋、激动、情绪不稳 定、震颤、口腔炎症等；急性有机磷农药中毒的典型 临床表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系 统症状：铅中毒的典型临床表现为周围神经炎、腹绞 痛、贫血。 (2).慢性锰中毒的典型临床表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).慢性汞中毒的典型临床表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).急性有机磷农药中毒的典型临床表现为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).铅中毒的典型临床表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】中暑 • 【B】噪声性耳聋 • 【C】局部手臂振动病 • 【D】矽肺病 • 【E】高原病 【score:10 分】 (1).铸造清砂、配砂作业可能导致的职业病是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 铸造清砂、配砂作业可能导致的 职业病是矽肺病；在青藏铁路施工过程中应当预防的 职业病是高原病；使用风铲、风动工具应当预防的职 业病是局部手臂振动病；空压站、冲压车间作业应当 预防的职业病是噪声性耳聋；夏季室外露天作业应当 预防的职业病是中暑。 (2).在青藏铁路施工过程中应当预防的职业病是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).使用风铲、风动工具应当预防的职业病是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).空压站、冲压车间作业应当预防的职业病是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).夏季室外露天作业应当预防的职业病是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 (总题数：10，score:20 分) 16.维生素 B 2 的良好食物来源是 【score:2 分】 【A】小麦 【B】鸡蛋 【此项为本题正确答案】 【C】牛奶 【此项为本题正确答案】 【D】苹果 【E】韭菜 本题思路：[解析] 维生素 B 2 的良好食物来源是动 物的肝、肾、心，蛋黄和乳类。 17.膳食中铁的良好来源为 【score:2 分】 【A】猪血 【此项为本题正确答案】 【B】黄花鱼 【此项为本题正确答案】 【C】牛肉 【此项为本题正确答案】 【D】植物油 【E】白糖 本题思路：[解析] 膳食中铁的良好来源为猪肝、瘦 肉、鸡蛋、动物全血、禽类和鱼类。 18.在体内具有抗氧化特性的营养素为 【score:2 分】 【A】.铁 【B】.硒 【此项为本题正确答案】 【C】.钙 【D】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 E 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 硒、维生素 C 和维生素 E 均具有 抗氧化特性。 19.人体热能消耗基础代谢高低的影响因素是 【score:2 分】 【A】性别 【此项为本题正确答案】 【B】年龄 【此项为本题正确答案】 【C】体育运动 【此项为本题正确答案】 【D】体表面积 【E】疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.平衡膳食应满足的基本要求为 【score:2 分】 【A】供给必需的能量和营养素 【此项为本题正 确答案】 【B】各种营养素间的比例均衡 【此项为本题正 确答案】 【C】合理的烹调加工 【此项为本题正确答案】 【D】尽量生食以保留营养素 【E】一日三餐，热能分配比例适宜 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 21.公共场所卫生监督的目的是 【score:2 分】 【A】发放公共场所卫生许可证 【B】处罚公共场所经营者违反《公共场所卫生管 理条例》的行为 【此项为本题正确答案】 【C】消除或者减轻影响人体健康的危险因 素 【此项为本题正确答案】 【D】预防和控制疾病 【此项为本题正确答案】 【E】保持和增进人体健康 本题思路：[解析] 公共场所卫生监督的目的是：① 处罚公共场所经营者违反《公共场所卫生管理条例》 的行为；②消除或者减轻影响人体健康的危险因素； ③预防和控制疾病。 22.公共场所直接为顾客服务的人员，在治愈前不得 从事直接为顾客服务工作的疾病有 【score:2 分】 【A】痢疾 【此项为本题正确答案】 【B】冠心病 【C】化脓性皮肤病 【此项为本题正确答案】 【D】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【E】白血病 本题思路：[解析] 公共场所卫生管理制度规定从业 人员每年进行一次体检，患有痢疾、伤寒、病毒性肝 炎、活动期肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其 他有碍公共卫生的疾病的，治愈前不得从事直接为顾 客服务的工作。 23.需要进行化妆品卫生许可的项目有 【score:2 分】 【A】国产特殊用途化妆品 【此项为本题正确答 案】 【B】进口特殊用途化妆品 【此项为本题正确答 案】 【C】国产普通化妆品 【此项为本题正确答案】 【D】化妆品经营企业 【E】化妆品生产企业 本题思路： 24.化妆品必须具有良好的微生物学质量，《化妆品 卫生规范》规定每克或每毫升产品中不得检出 【score:2 分】 【A】粪大肠菌群 【此项为本题正确答案】 【B】真菌 【C】酵母菌 【D】铜绿假单胞菌 【此项为本题正确答案】 【E】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 《化妆品卫生规范》中对化妆品 的微生物学质量有下列规定：每克或每毫升产品中不 得检出粪大肠菌群、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球 菌。 25.化妆品经营单位和个人不得销售的化妆品有 【score:2 分】 【A】未取得《化妆品生产企业卫生许可证》的企 业所生产的化妆品 【此项为本题正确答案】 【B】未取得批准文号的特殊用途化妆品 【此项 为本题正确答案】 【C】未取得批准文号的普通化妆品 【此项为本 题正确答案】 【D】有可能引起特殊人群不良反应的化妆品 【E】未注明生产日期的化妆品 本题思路：