中医妇科学综合练习试卷20

中医妇科学综合练习试卷20

中医妇科学综合练习试卷 20 (总分：92 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 女患者，38 岁，带下量多，色白质粘，倦怠乏力， 纳少便溏，舌淡，苔薄白，脉缓。【score:6 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】热毒 【B】脾虚 【此项为本题正确答案】 【C】肾阳虚 【D】湿热 【E】肝经湿热 本题思路： (2).治疗首选方剂为：【score:2 分】 【A】完带汤 【此项为本题正确答案】 【B】易黄汤 【C】内补丸 【D】止带方 【E】龙胆泻肝汤 本题思路： (3).1 周后带下转为粘稠色黄，首选方剂为： 【score:2 分】 【A】完带汤 【B】易黄汤 【此项为本题正确答案】 【C】内补丸 【D】止带方 【E】龙胆泻肝汤 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：12，score:48 分) 女患者，27 岁，产后一年半，因产后大出血，月经 一直未复潮，头晕眼花，心悸气短，神疲肢倦，纳呆 食少，舌淡，苔薄白，脉沉缓。【score:4 分】 (1).治疗首选方剂是：【score:2 分】 【A】人参滋血汤 【B】人参养荣汤 【此项为本题正确答案】 【C】归肾丸 【D】黄芪汤 【E】加减一阴煎 本题思路： (2).若该患者出现神情淡漠，阴道干涩，应酌加： 【score:2 分】 【A】仙茅 【B】菟丝子 【C】仙灵脾 【D】紫河车 【此项为本题正确答案】 【E】覆盆子 本题思路： 患者，女，33 岁，每于经期头晕头痛，心悸失眠， 月经量少，色淡质稀，舌淡，苔薄白，脉虚细。 【score:4 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】肾虚 【B】脾肾两虚 【C】痰湿 【D】湿热 【E】气血虚弱 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗首选方剂是：【score:2 分】 【A】两地汤 【B】血府逐瘀汤 【C】八珍汤 【此项为本题正确答案】 【D】通窍活血汤 【E】杞菊地黄丸 本题思路： 某女，近半年来月经量明显增多，或持续难净，色紫 黯，有血块，或伴腹痛拒按。舌黯，脉细涩，现正值 经期第 2 天。【score:4 分】 (1).诊断是：【score:2 分】 【A】经期延长 【B】月经过多 【此项为本题正确答案】 【C】崩中 【D】漏下 【E】痛经 本题思路： (2).治以：【score:2 分】 【A】急以摄血固冲 【B】止血止痛调经 【C】化瘀行气止痛 【D】活血化瘀止血 【此项为本题正确答案】 【E】益气活血止血 本题思路： 女患者，妊娠 6 个月，先脚肿渐及于腿，皮色不变， 按之即起，伴头晕胸闷等症。苔薄腻，脉弦滑。 【score:4 分】 (1).辨证应属：【score:2 分】 【A】脾虚 【B】肾虚 【C】血瘀 【D】气滞 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： (2).治疗宜选：【score:2 分】 【A】茯苓导水汤 【B】五苓散 【C】天仙藤散 【此项为本题正确答案】 【D】五皮散 【E】防己黄芪汤 本题思路： 患者，女，17 岁，初潮后月经不规律，先后不定， 本次月经提前 15 天来潮，开始量少，近 3 天量多， 色鲜红，有血块，无腹痛，伴头晕心慌，气短乏力。 2 月前曾行 B 超检查，子宫附件未发现异常。 【score:4 分】 (1).最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】排卵型月经过多 【B】无排卵型功血 【此项为本题正确答案】 【C】子宫内膜脱落不全 【D】黄体功能不全 【E】排卵期出血 本题思路： (2).若诊断为无排卵型功血，止血应选择： 【score:2 分】 【A】孕激素 【B】三合激素 【C】诊断性刮宫 【D】止血敏 【E】雌激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女患者，42 岁，发现下腹部有一包块，时有疼痛， 按之柔软，带下较多，色白质粘稠，胸脘痞闷。舌苔 白腻，脉沉滑。【score:4 分】 (1).治法应是：【score:2 分】 【A】清热利湿，破瘀消癥 【B】活血散结，破瘀消癥 【C】理气化痰，破瘀消癥 【此项为本题正确答 案】 【D】行气导滞，活血消癥 【E】益气养血，化瘀消癥 本题思路： (2).治疗选方：【score:2 分】 【A】乌鸡白凤丸 【B】香棱丸 【C】开郁二陈汤 【此项为本题正确答案】 【D】桂枝茯苓丸 【E】加味逍遥丸 本题思路： 孕妇，28 岁，孕 2 产 0 孕 33 周，近一周来时感头 晕、头痛、胸闷等不适，血压 150/100mmHg。妊娠 3 个月时测血压为 100/70mmHg，下肢浮肿(+++)，尿蛋 白(+++)。【score:4 分】 (1).应诊断为：【score:2 分】 【A】轻度妊娠高血压综合征 【B】妊娠水肿 【C】中度妊娠高血压综合征 【此项为本题正确 答案】 【D】慢性肾炎 【E】慢性高血压 本题思路： (2).对该患者下列哪一项不妥：【score:2 分】 【A】住院治疗观察 【B】眼底检查 【C】血液检查了解电解质及凝血功能 【D】尿液检查了解尿中蛋白含量 【E】立即终止妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女患者，21 岁，14 岁初潮，每于经期出现小腹冷 痛，喜温喜按，经量少，色黯淡，腰膝酸冷，舌淡， 苔白润，脉沉。【score:4 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【B】阳虚内寒 【此项为本题正确答案】 【C】气血虚弱 【D】肝肾虚损 【E】湿热下注 本题思路： (2).治疗首选方剂是：【score:2 分】 【A】金匮温经汤 【此项为本题正确答案】 【B】少腹逐瘀汤 【C】圣愈汤 【D】调肝汤 【E】胶艾汤 本题思路： 女患者，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡， 头晕耳鸣，大便干燥，舌淡红，苔薄，脉虚细。 【score:4 分】 (1).对该患者应用何种治法：【score:2 分】 【A】补血益气 【此项为本题正确答案】 【B】温肾助阳 【C】滋阴养血 【D】和中健脾 【E】养血柔肝 本题思路： (2).治疗首选何方：【score:2 分】 【A】当归生姜羊肉汤 【B】肠宁汤 【此项为本题正确答案】 【C】加参生化汤 【D】当归芍药散 【E】生化汤 本题思路： 女患者，结婚 4 年，人流术后 2 年余，未避孕未孕， 月经 38～50 天一行，量少色淡，面色晦黯，腰痠腿 软，性欲淡漠，小便清长，大便不实。舌淡苔白，脉 沉细。【score:4 分】 (1).对该患者中医诊断应属：【score:2 分】 【A】断绪 【此项为本题正确答案】 【B】断产 【C】五不女 【D】全不产 【E】以上都不是 本题思路： (2).临床应采取下列哪种治法：【score:2 分】 【A】滋阴养血，调冲益精 【B】温肾补气养血，调补冲任 【此项为本题正 确答案】 【C】疏肝解郁，养血理脾 【D】燥湿化痰，理气调经 【E】活血化瘀调经 本题思路： 某女，月经 19～20 天一行，量多，色紫红有块，心 烦易怒，面红口干，便干溲黄，舌红苔薄黄，脉弦 数。【score:4 分】 (1).其辨证是：【score:2 分】 【A】阳盛血热 【B】肝郁血热 【此项为本题正确答案】 【C】阴虚内热 【D】气虚血热 【E】血瘀化热 本题思路： (2).其首选方是：【score:2 分】 【A】两地汤 【B】清经散 【C】丹栀逍遥散 【此项为本题正确答案】 【D】保阴煎 【E】加减一阴煎 本题思路： 女患者，妊娠 8 个多月，面浮肢肿，头昏头重，胸胁 胀满，纳差便溏。苔厚腻，脉弦滑。【score:4 分】 (1).治法是：【score:2 分】 【A】育阴潜阳，平肝熄风 【B】健脾利湿，平肝潜阳 【此项为本题正确答 案】 【C】清热涤痰，平肝潜阳 【D】清热养阴，安神除烦 【E】疏肝扶脾，理气行滞 本题思路： (2).治疗选方应是：【score:2 分】 【A】杞菊地黄丸加石决明、钩藤 【B】白术散加石决明、钩藤 【此项为本题正确 答案】 【C】真武汤加石决明、钩藤 【D】天仙藤散加石决明、钩藤 【E】以上均不可 本题思路： 三、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.经期延长常见的病因病机是： 【score:2 分】 【A】气滞血瘀和脾气虚弱 【B】阳盛血热和阴虚内热 【C】气滞血瘀和肾气亏虚 【D】气滞血瘀和阴虚内热 【此项为本题正确答 案】 【E】脾不统血和血热妄行 本题思路： 2.女患者，32 岁，每于经前一天小腹灼痛拒按，痛 连腰骶，经色黯红，有血块，平时低热，白带黄稠， 舌红，苔黄腻，脉弦数。中医辨证为： 【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【B】湿热下注 【此项为本题正确答案】 【C】寒湿凝滞 【D】气血虚弱 【E】肝肾亏损 本题思路： 3.癥瘕辨证，重在辨其： 【score:2 分】 【A】部位 【B】大小 【C】体质强弱 【D】在气在血 【此项为本题正确答案】 【E】病程新久 本题思路： 4.关于口服短效避孕药不正确的是： 【score:2 分】 【A】月经周期的第 5 天开始服用 【B】每晚 1 片 【C】连服 28 天 【此项为本题正确答案】 【D】一般停药 1～3 天月经来潮 【E】服药当月有效 本题思路： 5.血瘀产后发热的病因病机是： 【score:2 分】 【A】产后胞脉空虚，邪毒乘虚而入，正邪交争 【B】产后气血俱虚，卫外之阳不固，风寒之邪乘 虚而入 【C】产后恶露不下，瘀血停滞，阻碍气机，营卫 失调 【此项为本题正确答案】 【D】产后失血过多，阴血骤虚，阳无所附而浮于 外 【E】以上都不是 本题思路： 6.阴户是指： 【score:2 分】 【A】处女膜 【B】阴道口 【C】宫颈口 【D】妇女外阴 【此项为本题正确答案】 【E】男女之外生殖器 本题思路： 7.治疗肾气亏损型滑胎的代表方剂是： 【score:2 分】 【A】补肾固冲丸 【此项为本题正确答案】 【B】泰山磐石散 【C】加味圣愈汤 【D】胎元饮 【E】举元煎 本题思路： 8.关于宫颈刮片检查错误的是： 【score:2 分】 【A】取标本前 24 小时内患者要避免性生活 【B】在宫颈鳞柱上皮交界处取材 【C】轻轻刮取 1 周 【D】涂后的玻片放到 75%.乙醇中 【此项为本题 正确答案】 【E】固定 10 分钟以上 本题思路： 9.健脾和胃法最常用于哪项疾病： 【score:2 分】 【A】阻病 【此项为本题正确答案】 【B】经间期出血 【C】逆经 【D】月经先后无定期 【E】癥瘕 本题思路： 10.以下哪项不是痛经的常见证型： 【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【B】寒湿凝滞 【C】气血虚弱 【D】痰湿阻滞 【此项为本题正确答案】 【E】肝肾亏损 本题思路： 11.热邪导致月经病下列哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】月经先期 【B】月经过多 【C】崩漏 【D】月经先后无定期 【此项为本题正确答案】 【E】倒经 本题思路： 12.脏腑、经络、气血在月经产生的机制中各有其重 要作用，但均须通过哪项来完成： 【score:2 分】 【A】天癸 【B】子宫 【此项为本题正确答案】 【C】冲任 【D】肾气 【E】阴阳 本题思路： 13.内生殖器不包括： 【score:2 分】 【A】子宫 【B】巴氏腺 【此项为本题正确答案】 【C】输卵管 【D】阴道 【E】卵巢 本题思路： 14.女患者，35 岁，已婚，因性交后出血而就诊，检 查见阴道分泌物色黄，宫颈中度糜烂，宫口处可见一 米粒大小息肉。该患者应诊断为： 【score:2 分】 【A】宫颈糜烂 【B】阴道炎 【C】慢性宫颈炎 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈息肉 【E】以上均不可 本题思路： 15.下列除哪项外均为肾虚产后排尿异常的主证： 【score:2 分】 【A】产后小便不通 【B】小腹胀满而痛 【C】面色晦暗 【D】腰膝酸软 【E】脉弦数 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.某女，月经 18～20 天一行，量多色紫红有块，胸 闷胁胀，心烦易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦 数，治法是： 【score:2 分】 【A】清热凉血止血 【B】养阴清热调经 【C】清肝解郁调经 【此项为本题正确答案】 【D】清热凉血调经 【E】清热凉血固冲 本题思路： 17.治疗癥瘕伤胎型胎动不安的代表方剂是： 【score:2 分】 【A】苎根汤 【B】寿胎丸 【C】保阴煎 【D】桂枝茯苓丸 【此项为本题正确答案】 【E】加味圣愈汤 本题思路： 18.妊娠期间，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量出 血，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，少苔， 脉细数，中医辨证为： 【score:2 分】 【A】气虚 【B】肾虚 【C】血热 【D】外伤 【E】血虚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.女患者，结婚 3 年未避孕未孕，月经 50～60 天一 行，量少色淡，腰痠腿软，性欲淡漠，小便清长，大 便不实。舌淡苔白，脉沉细。可诊断为： 【score:2 分】 【A】肾阳虚不孕 【此项为本题正确答案】 【B】肾阴虚不孕 【C】肝郁不孕 【D】痰湿不孕 【E】血瘀不孕 本题思路：