初级护士专业知识-试题49

初级护士专业知识-试题49

初级护士专业知识-试题 49 (总分：45 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.患者因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但 随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其 意识状态处于 A．浅昏迷 B．深昏迷 C．意识模糊 D．嗜睡 E．昏睡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.慢性肾功能衰竭病人需严格记录出入量是因为病人 有( )。 A．脱水 B．失水或水过多 C．低钾血症 D．水肿 E．低钙血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性肾功能衰竭的护理措施 3.肠鸣音增强见于 A．食管炎 B．急性肠炎 C．胃溃疡 D．十二指肠溃疡 E．直肠癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.小赵是儿科新生儿组的护士，工作表现突出，护士 长经常委派她负责一些工作，但她工作起来经常缩手 缩脚。护士长遂任命小赵为新生儿组的组长，提高了 小赵工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原 则是 A．劳动分工原则 B．统一指挥原则 C．职责与权限一致原则 D．管理宽度原则 E．例外原则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：既要明确规定每个管理层次应负的管理职 责，又要给予完成这一职责所不可缺少的管理权限。 职责与权限必须协调一致，这也是组织设计的原则之 一。本题中小赵担任组长前，处于有责无权的状态， 束缚了她的积极性、主动性，实际上不可能负起应有 的责任。 5.双肺满布湿哕音提示 A．急性肺水肿 B．右心房淤血 C．体循环静脉淤血 D．肺动脉高压 E．右心室肥大 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者，女性，57 岁。肺心病史 10 年。近 5d 来咳 嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：pH 7.30，PaCO2 50mmHg，PaO2 60mmHg，给患者给氧的正 确方式是 A．持续吸入高浓度氧 B．持续吸入低浓度氧 C．间歇吸入低浓度氧 D．间歇吸入高浓度氧 E．交替吸入低浓度和高浓度氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者，女性，52 岁。左上肢二度烧伤，病区护士 为其行擦浴，其正确的操作应除外 A．擦浴过程中注意保暖 B．先擦前胸再后背 C．脱衣时，先健侧再患侧 D．穿衣时，先健侧再患侧 E．保护自尊，注意避挡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.患者，男性，43 岁。无规律上腹痛 10 年，伴有消 瘦，胃酸缺乏。近 2 个月以来腹痛明显，大便潜血持 续阳性。应考虑 A．上消化道出血 B．肝硬化 C．慢性萎缩性胃炎癌变 D．幽门梗阻 E．溃疡病活动期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胃癌早期无明显症状，进展期可 有上腹痛、消瘦、贫血及晚期的全身消耗表现。实验 室检查：多数患者大便潜血持续阳性，胃液分析胃酸 降低或缺失。 9.患者，女性，50 岁。昏迷 2 天，眼睑不能闭合， 护理眼部首选的措施是 A．按摩双眼睑 B．热敷眼部 C．干纱布遮盖 D．滴眼药水 E．凡士林纱布遮盖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 眼睑不能自行闭合时，可涂金霉 素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜 炎，结膜炎或溃疡的发生。 10.患者男性，30 岁，近 2 月来腰部有隐痛、钝痛。 今天上午 7 时突然发作阵发性刀割样疼痛，患者辗转 不安，面色苍白，镜下血尿，应考虑为 A．肾结石、肾绞痛 B．阑尾炎 C．肠扭转 D．胆囊炎 E．肾肿瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者，女性，58 岁。因膀胱结石行体外碎石术。 术后护士发现膀胱冲洗液颜色红时可采取的处理是 A．立即行泌尿外科术前准备 B．尽快输新鲜血 C．加快冲洗速度 D．用冰盐水冲洗 E．尽快输注止血药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.患者，女性，38 岁。意外事故中致左胫腓骨骨 折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不 清。应考虑并发症是 A．内脏损失 B．休克 C．感染 D．愈合障碍 E．骨筋膜室综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胫腓骨骨折时，足背动脉触不 清，皮温低提示感染的发生。 13.高血压脑出血最好发的部位是 A．脑桥 B．脑干 C．小脑 D．脑室 E．基底节壳部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高血压脑出血是因粟粒状微动脉 瘤破裂所致，多位于基底节壳部，可向内扩展至内囊 部。 14.黄女士，68 岁，患慢性肺心病近 8 年，近日咳 嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位的主要目的 是( )。 A．使回心血量增加 B．使肺部感染局限化 C．使膈肌下降，呼吸通畅 D．减轻咽部刺激及咳嗽 E．促进排痰，减轻发绀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性肺源性心脏病常见的护理诊 断及护理措施 15.急救物品管理的“五定”不包括 A．定数量品种 B．定点安置 C．定期更换 D．定人保管 E．定期消毒灭菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者，男性，45 岁。因最近出现头痛、头晕就 诊，测血压 150/98mmHg，医嘱予依那普利口服，护 士为病人解释依那普利在降压药分类中属于 A．血管紧张素转化酶抑制药 B．α1 受体阻滞药 C．β 受体阻滞药 D．钙通道阻滞药 E．利尿药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的主要原因是 A．氧流量高低效果一样 B．高流量氧对肺实质有毒性作用 C．高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 D．高流量氧抑制呼吸，使通气不足加剧 E．高流量氧引起支气管痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 阻塞性肺气肿病人低流量吸氧的 主要原因是高流量氧抑制呼吸，使通气不足加剧。 18.心肌的前负荷是指 A．射血后心室剩余血量 B．静脉回心血量 C．心室舒张末期充盈量 D．等容量舒张血 E．循环血容量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.大面积烧伤病人 24 小时内主要的护理措施是 ( )。 A．镇静止痛 B．自理护理 C．预防感染 D．保持呼吸道通畅 E．保证液体输入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 烧伤的护理措施 20.某男，20 岁，不慎从高处掉下，头部着地，伤后 数小时出现头痛，眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流 出，应诊断为( )。 A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅后窝骨折 D．鼻骨骨折 E．面部外伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颅骨骨折 21.患者，男，49 岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已 3 个月，患者一般状况差，骶尾部可见一面积为 2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少 量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是 A．用 50%酒精按摩创面及周围皮肤 B．用厚层滑石粉包扎 C．用生理盐水冲洗后，自然干燥 D．仅用红外线照射即可 E．剪去坏死组织，用 0.02%呋喃西林冲洗后，外敷 药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：据题干描述，该患者属于压疮溃疡期 (重)，此期的处理原则最重要的是清洁创面，促进愈 合。 22.某产妇，28 岁，顺产一男婴。护士查房时发现其 门窗紧闭，该护士向其解释通风的优点，应除外 A．减少感染的发生 B．减少细菌数量 C．增加氧含量 D．降低二氧化碳含量 E．改善空气质量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.运铁蛋白增多说明 A．缺铜 B．缺蛋白 C．缺铁 D．缺锌 E．缺甲状腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化 A．反常呼吸运动 B．纵隔摆动 C．进行性伤侧肺压缩 D．呼吸无效腔增加 E．血氧分压下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.下列组合正确的是 A．真性红细胞增多症——Ph 染色体阳性 B．冷凝集素综合征——冷热溶血试验阳性 C．纯红细胞再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫 血 D．急性造血功能停滞——病程可逆 E．恶性贫血——缺乏叶酸或维生素 B12 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性造血功能停滞又称“再生障 碍性危象”，“急性单纯红细胞系再生障碍”，“急 性原红细胞减少症”等。血常规中一系或三系血细胞 减少，属“自限性疾病”，因此病程可逆。 26.下列哪项腹部体征提示有胃肠道穿孔( )。 A．明显腹胀 B．腹式呼吸减弱 C．肝浊音界缩小或 消失 D．肠鸣音消失 E．移动性浊音阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性腹膜炎的临床表现 27.会阴切开缝．合术后护理，哪项不妥( )。 A．常规做好会阴护理 B．每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴 2 次 C．有红肿可用 95%乙醇湿敷 D．伤口化脓延期拆线 E．伤口正常 5 天拆线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 会阴切开缝合受术者的护理 28.对伤口湿热敷，最需要注意的问题是 A．防止弄湿床单 B．敷布每 5～10min 更换 1 次 C．水温为 60～75℃ D．严格进行无菌操作 E．热敷时间为 20～30min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：湿热敷用于消炎、消肿。解痉和镇痛。水 温为 50～60℃；局部及周边涂凡士林，盖单层纱 布；敷布每 3～5min 更换 1 次，热敷时间 15～ 20min；观察皮肤颜色，防止烫伤；开放性伤口应按 无菌原则操作。 29.留置闭式胸膜腔引流的病人引流管脱出，首先要 A．立即报告医生 B．用凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口 C．把脱出的引流管重新插入 D．给病人吸氧 E．急送手术室处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：避免形成开放性气胸。 30.患者，女性，42 岁，在全麻下行胆总管切开取 石、T 形管引流术。术后 2h，患者生命体征稳定，呼 之能应，答非所问。病区护士应给患者取的体位是 A．去枕平卧位，头偏向一侧 B．半卧位 C．俯卧位 D．患侧卧位 E．中凹卧位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：全麻完全清醒的标志是：能够准确回答问 题。全麻未清醒患者，应去枕平卧且使头偏向一侧至 清醒。麻醉清醒，前提条件是血压平稳后，颈、胸、 腹部手术患者一般可取半坐卧位，以利于呼吸和血液 循环，减轻腹部张力，使腹腔渗出物流注盆腔，避免 形成膈下脓肿。 二、(总题数：5，score:8 分) 小儿，5 个月，因夜惊、睡眠不安，烦躁、易激惹， 到保健门诊就医。经检查初步诊断为维生素 D 缺乏性 佝偻病。 【score:3 分】 (1).该病初期的主要表现是( ) A．体格发育迟缓 B．神经精神兴奋性增高 C．机体 抵抗力下降 D．肌张力增加 E．关节活动范围受限【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).应用治疗剂量维生素 D 需连服( ) A．1 周 B．2 周 C．1 个月 D．2 个月 E．3 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对患儿最主要的健康指导是( ) A．增加营养 B．安静休息 C．减少活动 D．治疗感染 E．多晒太阳【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，58 岁。高血压病史 7 年，血压控制不 良。患者听到母亲去世的消息后突发头痛、视物模 糊、失语，急诊入院测血压 200/130mmHg。 【score:1 分】 (1).应首选的药物是 A．卡托普利 B．呋塞米 C．普萘洛尔 D．维拉帕米 E．硝普钠【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对该患者进行血压监测，血压控制的水平不低于 A．160/100mmHg B．170/100mmHg C．160/110mmHg D．150/100mmHg E．140/90mmHg【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.男性，35 岁，胸部外伤，拍 X 线片确诊为右侧第 5 肋骨至第 9 肋骨双处骨折，初步处理是 A．镇痛剂 B．肋间神经封闭 C．胸膜腔穿刺 D．加压包扎，控制反常呼吸 E．用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，女性，48 岁，原发性高血压史 10 年。患者于 情绪激动后突发昏迷，并呕出咖啡样液体，急送入 院。查体：体温 39.5℃，一侧肢体瘫痪、偏身感觉 障碍，同向偏肓，初步诊断为脑溢血。 【score:1 分】 (1).根据患者的病情，估计其出血部位在 A．内囊 B．小脑 C．脑干 D．基底节区 E．蛛网膜下腔【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士施行的护理措施，正确的是 A．头置冰袋 B．去枕平卧，抬高床尾 C．尽量限制对患者的探视 D．给予营养丰富的流质饮食 E．肢体康复后可进行语言训练【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，35 岁，车祸伤后。患者神志模糊，咯 血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。 左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率 99/min，血压 120/85mmHg，四肢活动尚可，右大腿中下段中度肿 胀，有瘀斑和严重擦伤。 【score:2 分】 (1).护士安排患者的处置顺序中可稍后完成的是 A．清理口鼻腔异物 B．颅脑与胸部、左股骨 X 线拍片 C．观察患者生命体征 D．右下肢包扎固定 E．输血【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对于患者目前的状况，护士此时最紧迫应采取的 抢救措施是 A．请多科医师会诊 B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C．输液 D．吸氧 E．右下肢夹板固定【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：7，score:7 分) 32.对化疗后严重腹泻病人肛周护理措施有( ) 【score:1 分】 【A】便后肛周温水清洗 【此项为本题正确答 案】 【B】便后肛周用肥皂清洗 【C】肛周皮肤清洁后擦凡士林 【此项为本题正 确答案】 【D】肛周皮肤清洁后擦红霉素软膏 【此项为本 题正确答案】 【E】肛门冷敷 本题思路： 33.下列关于肠梗阻的非手术疗法的护理内容正确的 有( ) 【score:1 分】 【A】胃肠减压期间应注意观察引流液的情 况 【此项为本题正确答案】 【B】生命体征平稳者可取半卧位 【此项为本题 正确答案】 【C】使用吗啡止痛 【D】合理输液 【此项为本题正确答案】 【E】防治感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.发现猩红热患儿应进行呼吸道隔离直至( ) 【score:1 分】 【A】临床症状消失 【此项为本题正确答案】 【B】周围血白细胞总数正常 【C】无并发症发生 【此项为本题正确答案】 【D】连续 3 次咽拭子细菌培养阴性 【此项为本 题正确答案】 【E】手掌皮肤开始脱屑 本题思路： 35.有关结肠癌临床表现叙述正确的是( ) 【score:1 分】 【A】排便习惯和粪便性状改变 【此项为本题正 确答案】 【B】腹痛、腹部肿块 【此项为本题正确答案】 【C】全身症状 【此项为本题正确答案】 【D】里急后重 【E】肠梗阻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.对脱水患儿补液效果的观察正确的有( ) 【score:1 分】 【A】密切观察患儿脱水征象是否好转 【此项为 本题正确答案】 【B】皮肤弹性及眼眶凹陷恢复，说明血容量陕复 【C】记录 24 小时出入量 【此项为本题正确答 案】 【D】尿量多而脱水未纠正为葡萄糖液补入过 多 【此项为本题正确答案】 【E】输液后眼睑浮肿，说明电解质比例过 高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列描述错误 的是( )。 【score:1 分】 【A】以侵犯卵巢者最为常见 【B】妇科检查子宫多为前倾前屈位 【此项为本 题正确答案】 【C】侵犯卵巢可形成巧克力囊肿 【D】多见于 40～50 岁妇女 【此项为本题正确答 案】 【E】可造成不孕 本题思路：[解析] 子宫内膜异位症 38.格林-巴利病人护理措施包括( )。 【score:1 分】 【A】鼻饲营养 【此项为本题正确答案】 【B】预防褥疮发生 【此项为本题正确答案】 【C】必要时使用呼吸机 【此项为本题正确答 案】 【D】鼓励咳嗽、咳痰 【此项为本题正确答案】 【E】瘫痪肢体保持功能位 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 急性感染性多发性神经炎