呼吸内科学练习试卷28

呼吸内科学练习试卷28

呼吸内科学练习试卷 28 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.下列关于二棕榈酸卵磷脂(DPL)的生理意义描述哪 些是正确的 【score:2 分】 【A】维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷 【此 项为本题正确答案】 【B】维持肺组织的顺应性 【此项为本题正确答 案】 【C】是肺泡弹性回缩的主要力量 【此项为本题 正确答案】 【D】具有对抗液体向肺泡渗漏的作用 【此项为 本题正确答案】 【E】肺成熟的标志 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.支气管性哮喘发作时，医生应注意观察哪些并发症 的出现 【score:2 分】 【A】休克 【B】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 【C】肺不张 【此项为本题正确答案】 【D】纵隔气肿 【此项为本题正确答案】 【E】支气管扩张 本题思路： 3.根据免疫效应细胞的比例不同，可将 ILD 的肺间质 和肺泡炎症分为 【score:2 分】 【A】间质细胞型肺泡炎 【B】免疫细胞型肺泡炎 【C】淋巴细胞型肺泡炎 【此项为本题正确答 案】 【D】中性粒细胞型肺泡炎 【此项为本题正确答 案】 【E】炎症细胞型肺泡炎 本题思路： 4.结核性胸膜炎，胸腔积液体征包括 【score:2 分】 【A】触觉语颤减弱 【此项为本题正确答案】 【B】气管向患侧移位 【C】气管向健侧移位 【此项为本题正确答案】 【D】叩诊实音，听诊呼吸音消失 【此项为本题 正确答案】 【E】患侧胸廓望诊饱满 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.下列哪两种细胞类型是支气管癌最常见的细胞类型 【score:2 分】 【A】腺癌 【B】未分化癌 【此项为本题正确答案】 【C】肺泡细胞癌 【D】鳞癌 【此项为本题正确答案】 【E】混合型 本题思路： 6.拟肾上腺素药作用有 【score:2 分】 【A】减轻变态反应 【B】刺激腺苷酸环化酶使三磷酸腺苷变成环磷酸 腺苷 【此项为本题正确答案】 【C】与过敏原结合 【D】抑制磷酸二酯酶使环磷酸腺苷不变成 5"-磷 酸腺苷 【E】抑制生物活性物质释放，使支气管扩 张 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.大叶性肺炎有哪些表现 【score:2 分】 【A】肺实质炎症，通常不累及支气管 【此项为 本题正确答案】 【B】X 线显示不规则片状阴影 【C】肺下叶受累 【D】X 线胸片无实变征象 【E】X 线胸片显示实变阴影 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 8.肺癌的肺外原因及表现包括 【score:2 分】 【A】肺性肥大性骨关节病、杵状指 【此项为本 题正确答案】 【B】神经肌肉综合征 【此项为本题正确答案】 【C】分泌促肾上腺皮质激素 【此项为本题正确 答案】 【D】分泌促性腺激素 【此项为本题正确答案】 【E】低血钠、高尿钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗包括 【score:2 分】 【A】使用支气管舒张药 【此项为本题正确答 案】 【B】使用祛痰药 【此项为本题正确答案】 【C】教育和劝导患者戒烟 【此项为本题正确答 案】 【D】使用抗生素 【E】长期家庭氧疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.间质性肺疾病具有下列哪些共同特征 【score:2 分】 【A】病理学改变相同 【B】呼吸病理生理学特征 【此项为本题正确答 案】 【C】临床特征 【此项为本题正确答案】 【D】胸部 X 线特征 【此项为本题正确答案】 【E】实验室检查相同 本题思路： 11.肺脓肿手术治疗的适应症 【score:2 分】 【A】大咯血内科治疗无效 【此项为本题正确答 案】 【B】肺脓肿病程超过 3 个月，经内科治疗脓腔不 缩小 【此项为本题正确答案】 【C】脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者 【此项为本 题正确答案】 【D】伴有支气管胸膜瘘 【此项为本题正确答 案】 【E】支气管阻塞限制了气道引流 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 12.肺动脉高压的诊断标准为 【score:2 分】 【A】肺动脉平均压≥20mmHg 【此项为本题正确 答案】 【B】肺动脉收缩压≥30mmHg 【此项为本题正确 答案】 【C】运动后肺动脉平均压(高原地区除 外)≥30mmHg 【此项为本题正确答案】 【D】肺动脉平均压≥45mmHg 【E】肺动脉平均压≥60mmHg 本题思路： 13.肺炎球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时，应采 取 【score:2 分】 【A】补充蛋白质 【B】胃肠减压 【此项为本题正确答案】 【C】限制饮水 【D】及时补充维生素 【E】暂时禁食、禁饮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.急性肺栓塞可做 【score:2 分】 【A】放射性核素扫描 【B】CT、MRI 【此项为本题正确答案】 【C】肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准 【此项 为本题正确答案】 【D】气管镜 【E】血气分析 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.慢性肺心病并发休克的原因有 【score:2 分】 【A】严重感染 【此项为本题正确答案】 【B】酸碱失衡 【C】失血 【此项为本题正确答案】 【D】心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】严重心力衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.中央型肺癌的常见组织类型是 【score:2 分】 【A】小细胞未分化癌 【此项为本题正确答案】 【B】腺癌 【C】大细胞癌 【D】燕麦细胞癌 【E】鳞癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.肺结核化学治疗的主要作用 【score:2 分】 【A】杀菌作用 【此项为本题正确答案】 【B】抗菌 【C】抑菌 【D】防止耐药产生 【此项为本题正确答案】 【E】灭菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.肺结核常有不同类型的发热需与哪些发热性疾病 相鉴别 【score:2 分】 【A】白血病 【此项为本题正确答案】 【B】畸胎瘤 【C】败血症 【此项为本题正确答案】 【D】伤寒 【此项为本题正确答案】 【E】淋巴系统肿瘤 本题思路： 19.特发性肺纤维化作为一个独立的疾病在下列哪些 方面与其他类型的ⅠⅠP 有明显的区别 【score:2 分】 【A】呼吸病理生理学方面 【B】临床演变规律 【此项为本题正确答案】 【C】对治疗的反应 【此项为本题正确答案】 【D】预后 【此项为本题正确答案】 【E】胸部 X 线特征 本题思路： 20.肺血栓栓塞常见的呼吸系统体征有 【score:2 分】 【A】合并肺不张和胸腔积液时出现相应的体 征 【此项为本题正确答案】 【B】肺部偶可闻及血管杂音 【此项为本题正确 答案】 【C】呼吸急促 【此项为本题正确答案】 【D】肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿罗 音 【此项为本题正确答案】 【E】发绀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.肺血栓栓塞症常见的胸部 X 线改变有 【score:2 分】 【A】球形病灶 【B】肺叶局部片状阴影 【此项为本题正确答 案】 【C】肺动脉高压征及右心扩大征 【此项为本题 正确答案】 【D】肺门改变 【E】肺动脉阻塞征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.具有潜在肝毒性作用的抗结核药物有 【score:2 分】 【A】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【B】利福乎 【此项为本题正确答案】 【C】丙硫异烟胺 【此项为本题正确答案】 【D】吡嗪酰胺 【此项为本题正确答案】 【E】链霉素 本题思路： 23.支气管粘膜包括下列哪些细胞 【score:2 分】 【A】假复层纤毛柱状细胞 【此项为本题正确答 案】 【B】杯状细胞 【此项为本题正确答案】 【C】基底细胞 【此项为本题正确答案】 【D】神经内分泌细胞 【此项为本题正确答案】 【E】Clara 细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.动脉血气分析：PaO2 40mmHg，PaCO2 75mmHg， pH7.19，可见于下列哪些患者 【score:2 分】 【A】一 37 岁女性，近来诉极度乏力虚弱，甚至咀 嚼困难 【此项为本题正确答案】 【B】一 28 岁男性，30 分钟前胸部外伤后咯血 【C】一肥胖 68 岁女性，面色苍白，水肿，服安眠 药后皮肤粗糙发干发硬，舌头肿大 【此项为本题正 确答案】 【D】一 5 岁男孩，40 分钟前误服阿司匹林 40 片 【E】一 68 岁男性，患"慢支、肺气肿"20 年，近 1 周咳嗽、咳痰加重伴发绀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.对肺血栓栓塞的发病过程和预后有重要影响的因 素是 【score:2 分】 【A】是否存在其他心肺疾病 【此项为本题正确 答案】 【B】栓子的大小与数量 【此项为本题正确答 案】 【C】多个栓子的递次栓塞间隔时间 【此项为本 题正确答案】 【D】血栓溶解的快慢 【此项为本题正确答案】 【E】个体反应的差异 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.在什么情况下可以出现气道高反应性 【score:2 分】 【A】接触臭氧 【此项为本题正确答案】 【B】长期吸烟 【此项为本题正确答案】 【C】病毒性上呼吸道感染 【此项为本题正确答 案】 【D】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【E】慢性阻塞性肺疾病 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 27.医院获得性肺炎的核心病原菌包括 【score:2 分】 【A】大肠杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】克雷伯杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 【此项 为本题正确答案】 【D】绿脓杆菌 【E】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 本题思路： 28.年龄小于 60 岁的特发性肺纤维化患者，无严重的 心肝肾病变肘，下列哪种隋况下可考虑进行肺移植 【score:2 分】 【A】干咳症状明显 【B】体重减轻明显时 【C】低氧血症迅速恶化 【此项为本题正确答 案】 【D】糖皮质激素治疗无效 【E】肺功能严重不全 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.我国当前结核病疫情特点是 【score:2 分】 【A】递降率低 【此项为本题正确答案】 【B】死亡人数多 【此项为本题正确答案】 【C】高感染率 【此项为本题正确答案】 【D】高肺结核患病率 【此项为本题正确答案】 【E】高耐药率 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.慢性阻塞性肺疾病常见的并发症有 【score:2 分】 【A】慢性肺源性心脏病 【此项为本题正确答 案】 【B】肺癌 【C】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 【D】慢性呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】大咯血 本题思路： 31.氨茶碱静注过速或浓度过高时，可产生的危险有 【score:2 分】 【A】双手颤抖 【B】恶心呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】心律失常 【此项为本题正确答案】 【D】血压下降 【此项为本题正确答案】 【E】突然死亡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.男性，60 岁，咳嗽、咳痰 10 年，肺功能测定有 阻塞性通气障碍，肺功能检查可出现的有 【score:2 分】 【A】肺活量减低 【此项为本题正确答案】 【B】残气量增加 【此项为本题正确答案】 【C】残气量占肺总量的百分比降低 【D】第一秒用力呼气量减低 【此项为本题正确 答案】 【E】最大呼气中期流速减低 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 33.引起肺血栓栓塞的栓子可以来自 【score:2 分】 【A】左心房 【B】上腔静脉径路 【此项为本题正确答案】 【C】下腔静脉径路 【此项为本题正确答案】 【D】股动脉 【E】右心腔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.诊断慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的主要根据有 【score:2 分】 【A】典型的临床表现 【此项为本题正确答案】 【B】X 线表现 【此项为本题正确答案】 【C】血慢性嗜酸性粒细胞增高 【此项为本题正 确答案】 【D】治疗后的反应 【此项为本题正确答案】 【E】有无全身症状 本题思路： 35.属于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征体征的是 【score:2 分】 【A】颈围>40cm 【此项为本题正确答案】 【B】悬雍垂肥大 【此项为本题正确答案】 【C】鼻甲肥大 【此项为本题正确答案】 【D】体重指数<28 【E】下颌较大 本题思路： 36.无创通气关于疗程哪些做法符合中华医学会制定 的建议 【score:2 分】 【A】每次 3～6h，每天 1～3 次 【B】每次 3～6h，每天 1～3 次，共 3～7 天 【此项为本题正确答案】 【C】每次大于 4h，每天 1～3 次，至 2 个 月 【此项为本题正确答案】 【D】根据实际情况制定，无时间限制 【E】越短越好 本题思路： 37.下列哪些是肺动脉高压的病因 【score:2 分】 【A】肺血管阻力增加 【此项为本题正确答案】 【B】慢性缺氧 【此项为本题正确答案】 【C】血粘度降低 【D】肺小动脉痉挛 【此项为本题正确答案】 【E】左心功能不全 本题思路： 38.IPF 的诊断主要依据 【score:2 分】 【A】临床特征 【此项为本题正确答案】 【B】支气管肺泡灌洗检查的结果 【C】病理活检 【此项为本题正确答案】 【D】肺通气及弥散功能 【此项为本题正确答 案】 【E】胸部 X 线表现 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.下列关于 ARDS 的描述，哪些是正确的 【score:2 分】 【A】继发于严重感染、创伤、休克 【此项为本 题正确答案】 【B】进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特 征 【此项为本题正确答案】 【C】X 线显示双肺斑片状阴影 【此项为本题正 确答案】 【D】病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下 降 【此项为本题正确答案】 【E】可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 40.急性肺栓塞常见的体征有 【score:2 分】 【A】气管向患侧移位 【此项为本题正确答案】 【B】肺野可闻及哮鸣音和干湿啰音 【此项为本 题正确答案】 【C】心脏血管方面的体征有肺动脉第 2 音亢 进 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸变快 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 41.亚急性肺栓塞的特征是下列哪些 【score:2 分】 【A】中等度呼吸困难偶伴咯血 【此项为本题正 确答案】 【B】发绀及心动过速 【此项为本题正确答案】 【C】发热、白细胞增多 【此项为本题正确答 案】 【D】CPK 及 LDH 增高 【E】胸部 X 线片可见密度不均片状影 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 42.结核病失控的主要原因 【score:2 分】 【A】放松和对结核病的控制工作的投入和管 理 【此项为本题正确答案】 【B】加强结核病的控制工作 【C】人免疫缺陷病毒感染的流行 【此项为本题 正确答案】 【D】多重耐药，结合分枝杆菌感染的增多 【此 项为本题正确答案】 【E】贫困、人口增长和移民等客观因素 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 43.肺动脉造影检查可发现血栓，是最具确诊价值的 检查，其诊断肺栓塞的两项主要标准是 【score:2 分】 【A】近端管腔增大而远端管腔缩小，区域性血流 量减少 【B】肺动脉内造影剂内充盈缺损 【此项为本题 正确答案】 【C】不伴轨道征的血流阻塞 【此项为本题正确 答案】 【D】肺动脉分支部分阻塞、狭窄 【E】动脉显影后期(静脉相)动脉近端部分造影剂 持续滞留 本题思路： 44.肺部真菌感染增多与哪些因素有关 【score:2 分】 【A】广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用 【此 项为本题正确答案】 【B】人免疫缺陷病毒感染 【此项为本题正确答 案】 【C】有慢性疾病者 【D】免疫抑制剂的广泛使用 【此项为本题正确 答案】 【E】艾滋病人增多 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.非典型分枝杆菌肺部感染 【score:2 分】 【A】常感染幼儿 【B】引起多发的薄壁空洞和慢性进行性纤维 化 【此项为本题正确答案】 【C】常导致患者死亡 【D】很少发生在过去没有肺疾患的人 【此项为 本题正确答案】 【E】多呈慢性过程，病程超过数年 【此项为本 题正确答案】 本题思路：