消化内科学练习试卷11

消化内科学练习试卷11

消化内科学练习试卷 11 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.哪些药物应慎用于消化性溃疡患者 【score:2 分】 【A】利血平 【此项为本题正确答案】 【B】甲硝唑 【C】氢氯噻嗪 【D】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【E】保泰松 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.有关促胃液素瘤，正确的是 【score:2 分】 【A】胃肠道都可产生溃疡 【此项为本题正确答 案】 【B】血清促胃液素浓度一般正常 【C】一般内科治疗效果不好 【此项为本题正确 答案】 【D】为胰岛 B 细胞瘤 【E】为高胃酸分泌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列有关胃食管反流烧心的描述正确的是 【score:2 分】 【A】腹压增高时可加重 【此项为本题正确答 案】 【B】站立时可加重 【C】常在餐后半小时出现" 【D】烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 【此项为 本题正确答案】 【E】卧位、弯腰时可加重 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 4.B 超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达 90%，可显示 大于 2cm 的胰腺肿瘤，其典型显示 【score:2 分】 【A】胆囊可见肿大 【此项为本题正确答案】 【B】声影衰减明显 【此项为本题正确答案】 【C】胰管不规则狭窄或中断 【此项为本题正确 答案】 【D】回声点减弱、增强或不均匀 【此项为本题 正确答案】 【E】胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰 状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.对谷氨酰胺的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】是肠黏膜细胞所特需的氨基酸 【此项为本 题正确答案】 【B】在体内氨基酸池中含量最多 【此项为本题 正确答案】 【C】弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应 及时补充谷氨酰胺 【此项为本题正确答案】 【D】与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关 【此 项为本题正确答案】 【E】为人体必需氨基酸 本题思路： 6.因为抑制胃酸分泌可提高胃内 pH 值而具有止血作 用，所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选 用 【score:2 分】 【A】法莫替丁 【此项为本题正确答案】 【B】西咪替丁 【此项为本题正确答案】 【C】盖胃平 【D】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 【E】雷尼替丁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.慢性胰腺炎临床表现有 【score:2 分】 【A】不同程度的腹痛 【此项为本题正确答案】 【B】维生素缺乏症 【此项为本题正确答案】 【C】吸收不良综合征 【此项为本题正确答案】 【D】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【E】黄疸 本题思路： 8.功能性胃肠病治疗措施包括 【score:2 分】 【A】提倡心理行为治疗 【此项为本题正确答 案】 【B】避免进食诱发症状的食物 【此项为本题正 确答案】 【C】强调综合治疗和个体化的治疗原则 【此项 为本题正确答案】 【D】对失眠、焦虑者可适当予以镇静药 【此项 为本题正确答案】 【E】对症治疗和经验性治疗 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 9.下列哪些是消化性溃疡的手术适应证 【score:2 分】 【A】大出血内科治疗尤效 【此项为本题正确答 案】 【B】急性穿孔 【此项为本题正确答案】 【C】内科治疗无效的顽固性溃疡 【此项为本题 正确答案】 【D】水肿性幽门梗阻 【E】胃溃疡疑有癌变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.胃溃疡并发大出血时，可采用下列哪种措施 【score:2 分】 【A】阿托品注射 【B】三腔管二囊压迫止血 【C】去甲肾上腺素稀释口服 【此项为本题正确 答案】 【D】质子泵抑制剂静脉注射 【此项为本题正确 答案】 【E】垂体后叶素注射 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有 【score:2 分】 【A】胃肠减压 【此项为本题正确答案】 【B】止痛药物 【此项为本题正确答案】 【C】抗生素 【此项为本题正确答案】 【D】手术治疗 【E】抑酶治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.反流性食管炎可用下列哪些药物治疗 【score:2 分】 【A】多潘立酮(吗丁啉) 【此项为本题正确答 案】 【B】甲氧氯普胺(胃复安) 【此项为本题正确答 案】 【C】阿托品 【D】质子泵抑制剂 【此项为本题正确答案】 【E】咖啡因 本题思路： 13.进展期大肠癌从病理形态上大体可分为 【score:2 分】 【A】黏液型 【B】肿块型 【此项为本题正确答案】 【C】溃疡型 【此项为本题正确答案】 【D】糜烂型 【E】浸润型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.慢性胰腺炎的手术适应证有 【score:2 分】 【A】内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良 者 【此项为本题正确答案】 【B】瘘管形成者 【此项为本题正确答案】 【C】合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者 【此项为 本题正确答案】 【D】胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸 者 【此项为本题正确答案】 【E】不能排除胰腺癌者 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.腹壁柔韧感可见于 【score:2 分】 【A】腹膜癌病 【此项为本题正确答案】 【B】巨大卵巢囊肿 【C】血腹 【此项为本题正确答案】 【D】胃穿孔 【E】结核性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以 下哪些表现者当按重症胰腺炎处理 【score:2 分】 【A】血糖>11.2mmol/L 【此项为本题正确答案】 【B】有腹膜刺激征，Grey-Turner 征或 Cullen 征 【此项为本题正确答案】 【C】血钙显著下降 2mmol/L 以下 【此项为本题 正确答案】 【D】临床表现出现休克症状 【此项为本题正确 答案】 【E】尿淀粉酶突然下降 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 17.诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查 【score:2 分】 【A】发病 3～4 小时血清淀粉酶高于 128 温氏单位 (或 500 索氏单位) 【此项为本题正确答案】 【B】腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混 浊 【此项为本题正确答案】 【C】B 超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积 液体 【此项为本题正确答案】 【D】既往有胆道疾患 【E】有饮酒史 本题思路： 18.目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是哪两种药物 合用 【score:2 分】 【A】阿地福韦 【B】长效干扰素 【此项为本题正确答案】 【C】拉米夫定 【D】利巴韦林 【此项为本题正确答案】 【E】泛昔洛韦 本题思路： 19.上消化道出血的常见病因有 【score:2 分】 【A】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】食管静脉曲张 【此项为本题正确答案】 【C】胃底静脉曲张 【此项为本题正确答案】 【D】贲门失弛缓 【E】胃癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.原发性肝癌转移途径包括 【score:2 分】 【A】血行转移 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴转移 【此项为本题正确答案】 【C】种植转移 【此项为本题正确答案】 【D】直接蔓延 【E】直接播散 本题思路： 21.下列哪些因素与难治性溃疡有关 【score:2 分】 【A】慢性胃十二指肠炎 【B】特殊类型溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】应用抗溃疡药物太多 【D】神经精神因素未解除 【此项为本题正确答 案】 【E】幽门螺杆菌感染持续阳性 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 22.急性胰腺炎应与下列哪些疾病鉴别 【score:2 分】 【A】急性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【B】心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【C】急性胆囊炎 【此项为本题正确答案】 【D】消化性溃疡急性穿孔 【此项为本题正确答 案】 【E】胆石症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎 【score:2 分】 【A】腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水 【此项为本 题正确答案】 【B】局部并发症,即胰腺脓肿、坏死或假性囊 肿 【此项为本题正确答案】 【C】出现器官衰竭或出现休克 【此项为本题正 确答案】 【D】进行性消瘦 【E】轻型胰腺炎的诊断标准 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 24.下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征 【score:2 分】 【A】完全性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【B】急性肠穿孔 【此项为本题正确答案】 【C】慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好 转 【此项为本题正确答案】 【D】肠道大量出血经积极抢救不能满意止 血 【此项为本题正确答案】 【E】合并结核性腹膜炎 本题思路： 25.重症急性胰腺炎必须采取综合措施，除轻型胰腺 炎的治疗措施外还应有 【score:2 分】 【A】抑制胰酶的活性 【此项为本题正确答案】 【B】ICU 监护 【此项为本题正确答案】 【C】营养支持 【此项为本题正确答案】 【D】维持水、电解质平衡，保持血容量 【此项 为本题正确答案】 【E】应用生长抑素以减少胰液分泌 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 26.肝性脑病的血氨增高的原因有 【score:2 分】 【A】摄取过多的含氮食物或药物 【此项为本题 正确答案】 【B】低钾性碱中毒 【此项为本题正确答案】 【C】便秘 【此项为本题正确答案】 【D】感染 【此项为本题正确答案】 【E】低血容量与缺氧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.克罗恩病发生腹痛的原因是 【score:2 分】 【A】局部肠痉挛 【此项为本题正确答案】 【B】不完全或完全性肠梗阻 【此项为本题正确 答案】 【C】急性肠穿孔 【此项为本题正确答案】 【D】肠蠕动增加 【E】腹水 本题思路： 28.慢性胰腺炎的手术方式有 【score:2 分】 【A】针对胆道疾病的手术，以促进胰液流向肠 道 【此项为本题正确答案】 【B】胰移植术 【此项为本题正确答案】 【C】胰切除术 【此项为本题正确答案】 【D】胰管减压及引流术 【此项为本题正确答 案】 【E】迷走神经，腹腔神经节切除术 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 29.应激性溃疡最常见的原因为 【score:2 分】 【A】大面积烧伤，脑外伤 【此项为本题正确答 案】 【B】严重休克 【此项为本题正确答案】 【C】服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素 【此 项为本题正确答案】 【D】精神因素 【E】进食过多 本题思路： 30.Crohn 病发生腹痛的原因有 【score:2 分】 【A】不完全或完全性肠梗阻 【此项为本题正确 答案】 【B】局部肠痉挛 【此项为本题正确答案】 【C】急性肠穿孔 【此项为本题正确答案】 【D】肠蠕动减弱 【E】腹水 本题思路： 31.下列哪些疾病属胃癌的癌前病变 【score:2 分】 【A】胃溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】巨大肥厚性胃炎 【C】胃息肉 【此项为本题正确答案】 【D】慢性萎缩性胃炎 【此项为本题正确答案】 【E】慢性胃炎 本题思路： 32.急性胰腺炎的病理变化分为哪两型 【score:2 分】 【A】弥漫纤维化型 【B】萎缩型 【C】急性坏死型 【此项为本题正确答案】 【D】弥漫钙化型 【E】急性水肿型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.下列哪些皮肤黏膜的表现是诊断肝病的重要线索 【score:2 分】 【A】蜘蛛痣 【此项为本题正确答案】 【B】发绀 【C】色素减退 【D】瘀斑、瘀点 【此项为本题正确答案】 【E】肝掌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.肝硬化常见并发症包括 【score:2 分】 【A】腹水 【B】肝肾综合征 【此项为本题正确答案】 【C】败血症 【此项为本题正确答案】 【D】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【E】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.关于大肠癌的临床症状正确的是 【score:2 分】 【A】贫血、低热，进行性消瘦 【此项为本题正 确答案】 【B】腹痛 【此项为本题正确答案】 【C】腹部肿块 【此项为本题正确答案】 【D】直肠肿块 【此项为本题正确答案】 【E】排便习惯和粪便性状改变 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 36.原发性肝癌常见的并发症是 【score:2 分】 【A】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 【B】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【C】继发感染 【此项为本题正确答案】 【D】肝癌结节破裂出血 【此项为本题正确答 案】 【E】伴癌综合征 本题思路： 37.肝昏迷时，患者血液生化指标升高的有 【score:2 分】 【A】支链氨基酸 【B】芳香族氨基酸 【此项为本题正确答案】 【C】血 NH3 【此项为本题正确答案】 【D】尿素 【E】短链脂肪酸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是 【score:2 分】 【A】抗利尿激素分泌过多 【B】有效循环血量不足 【C】低蛋白血症 【D】门静脉高压 【此项为本题正确答案】 【E】肝功能不全 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.Crohn 病发生腹泻的原因有 【score:2 分】 【A】腹痛、肠痉挛 【B】病变肠段炎性渗出 【此项为本题正确答 案】 【C】有细菌感染 【D】肠蠕动增加 【此项为本题正确答案】 【E】继发性吸收不良 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.胃内幽门螺杆菌阳性常见于 【score:2 分】 【A】反流性食管炎 【B】慢性胃窦炎 【此项为本题正确答案】 【C】十二指肠球部溃疡 【此项为本题正确答 案】 【D】十二指肠球炎 【此项为本题正确答案】 【E】慢性胃体炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.下列哪些因素可诱发反流性食管炎 【score:2 分】 【A】吗啡 【此项为本题正确答案】 【B】酒精 【此项为本题正确答案】 【C】吸烟 【此项为本题正确答案】 【D】高脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【E】地西泮(安定) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.在急性胰腺炎的病理变化过程中，即胰腺自身消 化中起主要作用的消化酶有 【score:2 分】 【A】磷脂酶 A2 【此项为本题正确答案】 【B】胰舒血管素 【此项为本题正确答案】 【C】激肽释放酶 【此项为本题正确答案】 【D】弹性蛋白酶 【此项为本题正确答案】 【E】胰脂肪酶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有 【score:2 分】 【A】番泻叶 【B】甲基纤维素 【此项为本题正确答案】 【C】欧车前制剂 【此项为本题正确答案】 【D】酚酞 【E】大黄 本题思路： 44.下列除哪项外均是引起食管下括约肌(LES)压降低 的因素 【score:2 分】 【A】饥饿时 【B】妊娠 【此项为本题正确答案】 【C】高脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【D】腹水 【此项为本题正确答案】 【E】胃排空延迟 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.向十二指肠内注入大量 HCl 可引起 【score:2 分】 【A】肠液分泌 【此项为本题正确答案】 【B】胃液分泌 【C】胰液与胆汁大量分泌 【此项为本题正确答 案】 【D】胃运动增强 【E】唾液分泌 本题思路：