骨科主治医师-1-(3)1

骨科主治医师-1-(3)1

骨科主治医师-1-(3)1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.关于肩关节周围炎，下列哪项不对 A．好发年龄 50 岁 B．能自愈 C．醋酸泼尼松龙局封有效 D．主要为肩痛，活动受限 E．常伴有手指麻木感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在 A．手与腕部 B．肘部 C．肩部 D．踝部 E．足趾部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对 A．肘关节外侧局限性压痛 B．Mills 试验(+) C．Hoffmann 征(+) D．持物无力 E．X 线片正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行 之有效的方法是 A．限制致伤支作，纠正不良姿势 B．局部注射肾上腺皮质类固醇 C．理疗、按摩 D．服用消炎镇痛药 E．手术治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.弹响指各手指发病频度最多的是 A．拇、示指 B．示、中指 C．中、小指 D．环、小指 E．拇、小指 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.关于肱骨外上髁炎，治疗和预防复发的基本原则是 A．手腕、肘关节石膏托外固定 B．及时治疗 C．反复多次注射醋酸泼尼松龙 D．限制握拳及伸腕动作 E．限制屈腕动作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.等渗性脱水多发生于 A．水分摄入不足 B．水分丧失过多 C．渗透性利尿 D．消化液急性丧失 E．消化液长期慢性丧失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是 A．脱水就是指水分的减少 B．低渗性脱水时尿钠可以消失 C．高渗性脱水的治疗应以补盐为主 D．各种原因引起的脱水都使体重减轻 E．重度等渗性脱水需大量补液时以生理盐水为宜 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列叙述正确的是 A．高渗性脱水常有细胞内水肿 B．等渗性脱水主要是细胞脱水 C．低渗性脱水易发生休克 D．重度低渗性脱水口渴极明显 E．重度高渗性脱水易出现神经系统症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正 确的是 A．5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液 B．10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射 C．即使是重度脱水，也不必补充胶体溶液 D．低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补 镁 E．纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充 THAM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.常用的平衡盐溶液为 A．5%葡萄糖氯化钠溶液 B．复方氯化钠溶液 C．乳酸钠林格液 D．1.25%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3 E．5%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多是 A．Na+ B．Cl- C．H+ D．K+ E．Ca2+ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.下列最易致低钾血症的是 A．大量出汗 B．严重肠瘘 C．大面积烧伤 D．感染性休克 E．大量输血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致 A．高钾血症 B．低钾血症 C．低氯血症 D．高钙血症 E．高氯血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.关于静脉补液，下列哪项是错误的? A．低渗性缺水应补等渗或高渗盐水 B．等渗性缺水最好用平衡盐溶液 C．高渗性缺水最好补等渗盐水 D．等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症 E．估计缺水量后，先补计算量之 1/2，加上当天生 理需要量和继续丢失量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.用 5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为 A．增加血容量以稀释血钾浓度 B．促使 K+移入细胞内 C．碱化尿时 K+从尿中排出增多 D．Na+可对抗 K+对心肌毒性作用 E．有效而长期降低血钾浓度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.临床发现早期肾癌最简便的方法是 A．CT B．B 超 C．排泄性尿路造影 D．腹部平片 E．尿常规 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.肾癌主要的三大临床症状是 A．血尿、肿块和发热 B．血尿、疼痛和发热 C．血尿、肿块和疼痛 D．发热、疼痛和肿块 E．高血压、疼痛和发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.在我国泌尿生殖系肿瘤最常见的是 A．肾癌 B．肾盂癌 C．前列腺癌 D．膀胱癌 E．阴茎癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.婴幼儿最常见的腹部肿瘤 A．透明幼胞癌 B．畸胎瘤 C．肾母细胞瘤 D．肾上腺神经母细胞瘤 E．错构瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.以下各项检查中，对确定膀胱肿瘤最可靠的是 A．B 型超声 B．CT C．膀胱镜检查+活检 D．尿细胞学检查 E．膀胱双合诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的 A．膀胱以上梗阻肾积水进展快 B．膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C．膀胱一下梗阻对肾影响更快 D．膀胱一下梗阻可累及双侧肾脏 E．泌尿系任何部位都可以发生梗阻，梗阻持续加 重，均可导致肾功能损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.肾计水最理想的治疗 A．抗生素控制感染，利尿 B．先用保肾药物，防止肾功能损害 C．去除病因，保留患肾 D．肾造瘘术 E．肾切除术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.老年男性泌尿系梗阻最常见的病因 A．尿道狭窄 B．膀胱颈硬化 C．前列腺增生 D．膀胱结石 E．神经原性膀胱功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过 A．250mmH2O(2.5KPa) B．150mmH2O(1.5KPa) C．300mmH2O(3.2KPa) D．190mmH2O(1.9KPa) E．200mmH2O(2.0KPa) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.颅内压增高三主症 A．头昏，呕吐，偏瘫 B．头痛，呕吐，头昏 C．头痛，呕吐，视乳头水肿 D．恶心，呕吐，视乳头水肿 E．头昏，呕吐，视乳头水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是 A．有无包膜 B．生长速度 C．分化程度 D．疼痛程度 E．有无溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.不符合电烧伤特点的是 A．皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B．主要损害心脏，引起血液动力学改变 C．可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停 D．有“入口”和“出口”，均为三度烧伤 E．深部损伤范围不超过皮肤“入口”处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 A．主细胞 B．壁细胞 C．粘液细胞 D．G 细胞 E．嗜银细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是 A．小儿及老人 B．精神状态不正常者 C．严重腹胀者 D．昏迷者 E．病史不清者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.下列各项不是等渗性缺水酸中毒纠正后易出现低 钾血症的原因 A．尿量增多，肾脏排钾增多 B．血清 K+大量移入组织间液 C．由于细胞外液增多，血 K+浓度稀释 D．补充碱液使大量 K+转移入细胞内 E．细胞内 K+外移动态停止 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体 的代偿使之逐渐恢复而不用输血 A．300ml B．500ml C．800ml D．1000ml E．1500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.以下哪项不是输血的禁忌症 A．充血性心力衰减 B．急性肺水肿 C．恶性高血压 D．严重感染 E．肾功能衰减 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫 血病人 A．浓缩红细胞 B．全血 C．冷冻红细胞 D．少浆血 E．洗涤红细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.大量输注库存血后引起的并发症不包括 A．溶血反应 B．高血钾症 C．氨中毒 D．肺梗塞 E．心律紊乱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.下列哪项不是输血后发热反应的原因 A．配制的血液保存液不纯 B．受血者有过敏体质 C．采血输血用具不洁 D．致热原 E．免疫反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.成分输血的优点不包括 A．减轻输注全血所致的血液循环负担 B．减少各种免疫抗体的产生 C．减少传染肝炎的机会 D．节约用血，避免浪费 E．减少肺梗塞的发生率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.输血反应不包括 A．发热反应 B．过敏反应 C．血液中毒 D．溶血反应 E．细菌污染中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.有效循环血量一般不依赖下列哪项 A．充足的血容量 B．通畅的微循环 C．有效的心排出量 D．良好的周围血管张力 E．正常的心功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.以下哪项不是输血的适应症 A．烧伤 B．大手术出血 C．出血性疾病 D．肾功能衰减 E．血液中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.各类休克的共同点为 A．血压下降 B．有效循环血量急剧减少 C．皮肤苍白 D．四肢湿冷 E．烦躁不安 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.所谓有效循环血量是指 A．在微循环内的总血量 B．全身总血量 C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D．在动脉内的血量 E．在静脉内的血量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.休克病人采取何种体位最为合理 A．头低 15 度，足高 25 度 B．平卧位 C．头躯干抬高 20～30 度，下肢抬高 15～20 度 D．侧卧位 E．下肢低垂 10～15 度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.下列哪种休克的循环变化和内脏继发性损害比较 严重 A．心源性休克 B．低血容量性休克 C．感染性休克 D．过敏性休克 E．神经源性休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.下列哪项是各类休克的共同点 A．血压下降 B．后负荷降低 C．前负荷降低 D．皮肤温度下降 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.休克时应用血管活性药物的主要目的是 A．提高心脏前负荷 B．增加心脏后负荷 C．增加心脏收缩力 D．提高组织的血液灌流量 E．降低组织代谢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.休克失代偿期的微循环变化主要为 A．微循环收缩期 B．微循环扩张期 C．微循环衰竭期 D．直接通道开放 E．动静脉短路开放 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物 A．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物 B．心跳的快慢 C．休克的类型和阶段 D．病人的神志情况 E．尿量的多少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶 体液为 A．5%葡萄糖溶液 B．5%葡萄糖盐水 C．平衡盐溶液 D．10%葡萄糖溶液 E．4%苏打溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的 指标是 A．神志 B．肢体温度 C．血压 D．脉率 E．尿量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：