初级护师专业实践能力（基础护理学）-试卷1

初级护师专业实践能力（基础护理学）-试卷1

初级护师专业实践能力【基础护理学】-试卷 1 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) 1.危重患者身上留置各种引流管，护理操作应严格执 行无菌操作技术，防止 【score:2 分】 【A】导管脱落 【B】受压 【C】逆行感染 【此项为本题正确答案】 【D】堵塞 【E】扭曲 本题思路：危重患者身上的引流管应注意妥善固定、 安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持通 畅。严格执行无菌技术操作，防止逆行感染。 2.胸外心脏按压的部位为 【score:2 分】 【A】胸骨中上 1／3 交界处 【B】胸骨中下 1／3 交界处 【此项为本题正确答 案】 【C】胸骨角下 2 横指 【D】剑突上 【E】左锁骨中线第四肋间隙 本题思路：按压胸骨下段，胸膜腔内压增高，血液排 出；放松时胸膜腔内压减小，血液回流，心脏充盈。 3.心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采 取的体位是 【score:2 分】 【A】侧卧位 【B】俯卧位 【C】头低足高位 【D】仰卧位，头偏向一侧 【此项为本题正确答 案】 【E】半坐卧位 本题思路：心肺复苏成功后，为保持气道通畅，患者 应取仰卧，头偏向一侧。 4.人工呼吸的有效指标不包括 【score:2 分】 【A】胸部起伏 【B】能听到气流声 【C】面部感到有气体逸出 【D】棉花接近口鼻可被吹动 【E】听诊双肺痰鸣音 【此项为本题正确答案】 本题思路：经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判 断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近 患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近 口鼻可见吹动。 5.CPR 实施过程中，按压者与吹气者互换时间不应超 过 【score:2 分】 【A】1～2 秒 【B】3～4 秒 【C】5～7 秒 【此项为本题正确答案】 【D】8～10 秒 【E】>10 秒 本题思路：在心肺复苏过程中，为保证心肺复苏的持 续有效，操作中途换人或互换，中断时间均不得超过 5～7 秒。 6.喉结旁开 1～2cm 处的搏动点是 【score:2 分】 【A】面动脉 【B】颞动脉 【C】颌下动脉 【D】乳突前动脉 【E】颈动脉 【此项为本题正确答案】 本题思路：颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用 示指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉 结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内。 7.血液循环减少所致的缺氧为 【score:2 分】 【A】低张性缺氧 【B】血液性缺氧 【C】循环性缺氧 【此项为本题正确答案】 【D】组织性缺氧 【E】阻塞性缺氧 本题思路：循环血量减少引起各组织的血流量减少， 血流量减少必定导致组织氧的供应减少而引起缺氧。 8.患者必须给予氧疗的情况是 【score:2 分】 【A】PaO 2 >50mmHg，SaO 2 >80％ 【B】PaO 2 >90mmHg，SaO 2 95％ 【C】PaO 2 45mmHg，SaO 2 60％ 【D】PaO 2 2 <60％ 【此项为本题正确答案】 【E】PaO 2 120mmHg，SaO 2 97％ 本题思路：当 PaO 2 2 <60％时患者会出现严重的发 绀、重度呼吸困难，甚至三凹征。此时是氧疗的绝对 适应证。 9.PaO 2 明显下降时，最好采用的吸氧方法为 【score:2 分】 【A】氧气枕法 【B】单侧鼻导管给氧法 【C】氧气头罩法 【D】面罩法 【此项为本题正确答案】 【E】鼻塞法 本题思路：面罩给氧氧气自下端输入，呼出的气体从 面罩两侧孔排出。由于口鼻都能吸入氧气，效果较 好。给氧时必须有足够的氧流量，一般需 6～8L／ min。可用于病情较重，氧分压明显下降者。 10.使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的是 【score:2 分】 【A】操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头 后仰 【B】一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插人 患者口腔 【C】昏迷患者应尽早气管切开，方便呼吸道管理 【D】气管切开者应严格无菌操作，先吸口鼻，再 吸气管套管处 【E】吸痰过程中随时观察呼吸频率的改变 【此 项为本题正确答案】 本题思路：在吸痰过程中护士站在患者一侧，一手将 吸痰导管末端折叠，一手用无菌镊持导管前端插入患 者口中；昏迷患者应勤吸痰，保持呼吸道通畅；气管 切开患者严格无菌操作，先吸气管套管处，再吸口鼻 腔；在吸痰过程中注意观察吸痰前后呼吸频率的改变 是非常重要的。 11.吸痰能有效预防 【score:2 分】 【A】肺脓肿 【B】肺不张 【此项为本题正确答案】 【C】肺栓塞 【D】呼吸衰竭 【E】支气管扩张 本题思路：吸痰法是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道 的分泌物吸出，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种方法。 12.洗胃过程中不正确的是 【score:2 分】 【A】对中毒较深者宜采取左侧卧位 【B】洗胃管插入深度约为 45～55cm 【C】证明胃管确在胃内后，缓慢将 300～500ml 洗 胃溶液倒人胃内 【此项为本题正确答案】 【D】利用虹吸原理吸出胃灌洗液 【E】幽门梗阻患者洗胃在饭后 4～6 小时 本题思路：漏斗洗胃的正确过程：是利用虹吸的原 理，排除胃内容物及毒物的一种方法。洗胃时患者可 以取坐位或半坐位，较重者取左侧卧位。洗胃管插入 深度大约为 45～55cm；证实胃管在胃内后，应先将 漏斗放置低于胃部的位置，挤捏橡胶球，抽尽胃内容 物。再举高漏斗至头部以上 30～50cm，缓慢将洗胃 溶液倒入漏斗约 300～500ml。幽门梗阻患者洗胃在 饭后 4～6 小时进行。 13.尸体腐败常见的表现有 【score:2 分】 【A】大量细菌繁殖 【B】尸臭、尸绿等 【此项为本题正确答案】 【C】出现色斑 【D】产生腐败气体 【E】肌肉僵硬 本题思路：尸体是腐败细菌生长的场所，尸体腐败后 常表现为尸臭、尸绿等。 14.一患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为 4，该患者的吸入氧浓度是 【score:2 分】 【A】21％ 【B】26％ 【C】49％ 【D】37％ 【此项为本题正确答案】 【E】41％ 本题思路：吸氧浓度(％)=21+4×氧流量(L／分钟)， 因此 21+4×4=37(％)。 15.使用呼吸机的患者说明通气量不足的表现是 【score:2 分】 【A】两侧胸廓运动不对称 【B】双肺无对称呼吸音 【C】血压降低 【D】颜面苍白 【E】脉搏加速 【此项为本题正确答案】 本题思路：通气量不足时患者可出现烦躁不安、多 汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速。 二、 A2 型题(总题数：15，score:30 分) 16.护士小张为患者进行输血治疗，其执行过程中不 正确的是 【score:2 分】 【A】同时采集同病房另一患者的血标本 【此项 为本题正确答案】 【B】库血取出后，30 分钟内输入 【C】输血前再次与他人核对 【D】血液中不得随意加入药品 【E】发生严重反应，立即停止输血 本题思路：根据配血单采集血标本，每次只能为一位 患者采集，禁止同时采集两位患者的血标本，以免发 生差错。 17.张某接班时未到床旁交接一名重症患者，导致该 患者病情加重无人发现，以致险些错过最佳抢救时 机，此行为属于 【score:2 分】 【A】违反值班制度 【B】不严格执行查对制度 【C】医疗差错 【D】违反交接班制度 【此项为本题正确答案】 【E】违反操作规程 本题思路：违反交接班制度如：不执行床旁交接班、 对危重患者疏于记录和管理、遗忘危重患者的特殊处 理、遗忘医嘱等。 18.护士小张，本科毕业直接保研攻读硕士学位，后 分配在外科病区做护士 3 年，同科其他护士评价她 “高分低能”，因此小张反复找护理部主任为其调动 工作岗位，此时最应当帮助她做的事情是 【score:2 分】 【A】满足其要求调离外科病区 【B】帮助其认识自身压力 【此项为本题正确答 案】 【C】说服其提高技能用事实改变他人印象 【D】鼓励其主动跟其他护士搞好人际关系 【E】批评科室的其他护士 本题思路：因为护理工作的特殊性使护理人员在工作 中或多或少会感到压力，所以应用压力理论帮助小张 正确认识压力，具体情况具体分析，通过提升她的实 际工作能力改善同行评价与合作意愿才是最可取的， 故选 B。 19.小李是工科大四的学生，因骨关节结核住入外科 病区，面临毕业与考研的压力，他时常表现出烦躁不 安、沮丧和焦虑，你判断是源于 【score:2 分】 【A】患者角色行为缺如 【B】患者角色行为强化 【C】患者角色行为消退 【D】患者角色行为冲突 【此项为本题正确答 案】 【E】患者角色行为退化 本题思路：因为患者在适应病人角色过程中，与其患 病前的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调称 为患者角色行为冲突，所以小李的表现正是源于担心 患病对自身学习与前途的影响，故选 D。 20.患者男，70 岁。因脑卒中后遗症肢体活动受限需 要接受静脉给药治疗，他的三个孩子都在外省市工 作，自己和老伴儿俩人住在某单位职工宿舍．5 层 楼。按照奥伦的自理理论，他所面临的自我护理需要 属于 【score:2 分】 【A】全补偿护理需要 【B】发展性的自理需要 【C】部分补偿护理需要 【D】健康偏离性自理需要 【此项为本题正确答 案】 【E】普遍性自理需要 本题思路：因为根据奥伦的自我护理结构可将自理需 要分为普遍性、发展性和健康偏离性需要，所以个体 在发生疾病、遭受创伤或特殊病理变化等情况下会产 生健康偏离性自理需要，故选 D。 21.患者男，32 岁。因“2 型糖尿病”入院接受治 疗，责任护士小王询问其病史的一般资料及对所患疾 病的认知情况，按罗伊适应模式理论，这一行为属于 的护理步骤是 【score:2 分】 【A】评价 【B】诊断 【C】制定目标 【D】一级评估 【此项为本题正确答案】 【E】干预 本题思路：罗伊将护理的工作方法分为六个步骤，而 收集与生理功能、角色功能、自我概念、相互依赖等 方面有关的输出性行为属一级评估。 22.患者女，38 岁。在某医院接受甲状腺瘤切除术， 在病区护士的悉心照顾与指导下，她充满信心，积极 参与，主动对自我照顾发生兴趣，按照护理计划一天 天地康复，按照佩皮劳人际关系模式理论，她与护士 的关系进入了 【score:2 分】 【A】确认期 【B】合作期 【C】开拓期 【此项为本题正确答案】 【D】认识期 【E】解决期 本题思路：佩皮劳人际关系模式将护患关系分成 4 个 连续的阶段，即认识期、确认期、开拓期和解决期， 根据其表现符合开拓期所具有的患者主动对自我照顾 发生兴趣、参与自我照顾等特征。 23.某社区辖区有一所小学校，学生的饮用水出自一 口深井，近期频繁出现学生群体性的“肠胃不适”症 状，考虑是由附近新开设的一间加工企业排放物质所 致，社区派专人上门协调并向有关部门反映，这项工 作属于初级卫生保健内容的 【score:2 分】 【A】合理治疗 【B】促进健康 【此项为本题正确答案】 【C】社区康复 【D】预防为主 【E】减少疾病 本题思路：初级卫生保健内容分为四个方面八项内 容，促进健康包括了健康教育、保护环境、合理营 养、饮用安全卫生水等方面。 24.护士长清晨查房问新入院的患者“您今天感觉怎 么样”，在沟通的层次中属于 【score:2 分】 【A】一般性沟通 【此项为本题正确答案】 【B】陈述事实的沟通 【C】分享个人的想法 【D】分享感觉 【E】一致性沟通 本题思路：患者为新入院，在查房中护士长通过社交 性话题帮助建立初步的信任关系，属于一般性沟通。 25.患者男，54 岁。中毒性痢疾，体温 39℃，脉搏 124 次／分，血压 80／50mmHg，伴呼吸困难急促，出 冷汗，目前患者需采取的合适卧位是 【score:2 分】 【A】中凹位 【此项为本题正确答案】 【B】平卧位头偏向一侧 【C】头高脚低位 【D】侧卧位 【E】端坐卧位 本题思路：患者目前处于休克状态，应采取中凹位。 26.患者男，56 岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀 满，24 小时尿量为 60ml，患者的排尿状况是 【score:2 分】 【A】正常 【B】无尿 【此项为本题正确答案】 【C】少尿 【D】尿量较少 【E】尿失禁 本题思路：24 小时尿量少于 100ml，称为无尿。 27.患者男，60 岁。患失眠症，遵医嘱给予 10％水合 氯醛 20ml，9pm 做保留灌肠。正确的操作是 【score:2 分】 【A】灌肠液的温度为 28℃ 【B】嘱病人右侧卧位 【C】液面与肛门距离 35～40cm 【D】将臀部垫高 10cm 【此项为本题正确答案】 【E】将肛管插入直肠 7～10cm 本题思路：保留灌肠将臀部抬高 10cm 防止药液流 出。 28.患者女，43 岁。中暑，体温 41．5℃，按医嘱灌 肠为病人降温，正确的是 【score:2 分】 【A】灌肠液用 0．1％～0．2％肥皂水 【B】灌肠液温度为 4℃ 【此项为本题正确答 案】 【C】灌肠液量每次<500ml 【D】灌肠时病人取右侧卧位 【E】灌肠后患者保留 1 小时排便 本题思路：中暑患者应用 4℃冰盐水作大量不保留灌 肠。 29.患者男，35 岁。在剖腹探查术后 3 日出现腹部胀 痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法 是 【score:2 分】 【A】清洁灌肠 【B】保留灌肠 【C】大量不保留灌肠 【D】肛管排气 【此项为本题正确答案】 【E】服药导泻 本题思路：腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的 表现，因此用肛管排气，排出肠道内多余的积气。 30.患者女，28 岁。近日出现尿急、尿频，排出的新 鲜尿液即有氨臭味，提示为 【score:2 分】 【A】尿毒症 【B】膀胱炎 【此项为本题正确答案】 【C】肾结石 【D】肾积水 【E】糖尿病酮症酸中毒 本题思路：若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统 感染。 三、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．一级医疗事故 B．二级医疗事故 C．三级医疗事故 D．四级医疗事故 E．医疗过失【score:4 分】 (1).造成患者重度残疾的属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：造成患者死亡、重度残疾的属于一级医疗 事故。 (2).造成患者明显人身损害的其他后果的属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：造成患者明显人身损害的其他后果的属于 四级医疗事故。