中级主管护师基础知识（儿科护理学）-试卷9

中级主管护师基础知识（儿科护理学）-试卷9

中级主管护师基础知识【儿科护理学】-试卷 9 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) 1.蛋白质一能量营养不良最常见的病因是 【score:2 分】 【A】先天不足 【B】摄人不足 【此项为本题正确答案】 【C】长期发热 【D】活动量大 【E】睡眠不足 本题思路： 2.蛋白质一能量营养不良患儿由于长期能量供应不 足，导致自身组织消耗等表现，但除外 【score:2 分】 【A】低血糖 【B】脂肪肝 【C】低蛋白水肿 【D】细胞外液成高渗状态 【此项为本题正确答 案】 【E】组织器官功能低下 本题思路：考生应分析能量长期摄入不足，机体代谢 紊乱的结果。糖原不足或消耗过多致低血糖；脂肪消 耗致血清胆固醇下降、脂肪肝；蛋白质供给不足或消 耗致血白蛋白下降、低蛋白水肿；由于全身总液量增 多致细胞外液呈低渗状态。同时还发生各组织器官的 功能低下。本题正确答案是 D。 3.儿童肥胖症辅助检查结果错误的是 【score:2 分】 【A】血浆三酰甘油增高 【B】胆固醇增高 【C】低胰岛素血症 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪肝 【E】体重指数超过标准 本题思路：该题是基础理论记忆题，备选答案是有关 小儿肥胖症辅助检查的结果。小儿肥胖症辅助检查除 体重指数超过标准外，血清甘油三酯、胆固醇增高； 常有高胰岛素血症；肝脏超声波常有脂肪肝。本题正 确答案是 C。 4.护士小张告诉小强妈妈营养性维生素 D 缺乏性佝偻 病的主要病因是 【score:2 分】 【A】缺乏维生素 D 【此项为本题正确答案】 【B】缺乏维生素 A 【C】缺乏甲状旁腺素 【D】缺乏钙 【E】食物中钙、磷比例失调 本题思路：该题是基础理论记忆题，维生素 D 缺乏性 佝偻病是由于体内维生素 D 缺乏导致钙、磷代谢紊 乱，出现的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性 疾病。本题正确答案是 A。 5.婴幼儿体内维生素 D 的主要来源是 【score:2 分】 【A】肾脏合成 【B】肝脏合成 【C】食物中获得 【D】甲状旁腺分泌 【E】紫外线照射皮肤转变产生 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 6.护士在儿童保健门诊讲解引起锌缺乏症的主要原因 是 【score:2 分】 【A】长期吃谷类食物 【此项为本题正确答案】 【B】长期吃动物性食物 【C】外伤 【D】腹泻 【E】失血 本题思路：本题主要分析造成锌缺乏的原因。锌在植 物性食物中的含量少于动物性食物，故长期食入谷类 食物的小儿易出现锌缺乏。其次，锌吸收减少或丢失 过多亦可造成锌缺乏症，如腹泻，可减少锌的吸收； 反复失血、外伤等使锌随体液丢失。本题正确答案是 A。 7.引起秋冬季小儿腹泻的病原体主要是 【score:2 分】 【A】柯萨奇病毒 【B】腺病毒 【C】大肠埃希菌 【D】埃可病毒 【E】轮状病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题是小儿腹泻疾病的基础知识记忆题。 备选答案是各种引起小儿腹泻的常见病原体，在小儿 感染性腹泻中，有一种临床多见的腹泻在秋、冬季流 行，故称秋冬季腹泻，是由轮状病毒感染引起的，又 称轮状病毒肠炎，考生应掌握这一特点。正确答案为 E。 8.可能引起急性坏死性小肠结肠炎的病原体是 【score:2 分】 【A】空肠弯曲菌 【B】大肠埃希菌 【C】鼠伤寒沙门氏菌 【D】C 型产气荚膜梭状芽胞杆菌 【此项为本题 正确答案】 【E】白色念珠菌 本题思路：该题是急性坏死性小肠结肠炎疾病的基础 知识记忆题。备选答案中都是引起小儿肠道疾病的病 原体，但是急性坏死性小肠结肠炎的发病与 C 型产气 荚膜梭状芽胞杆菌及其所产生的肠毒素有关。其他病 原体与小儿腹泻有关，考生应注意区别，不要混淆。 该题正确答案是 D。 9.急性坏死性小肠结肠炎腹部 X 线检查描述不正确的 是 【score:2 分】 【A】肠袢轻度至中度充气扩张 【B】可见液平面 【C】肠间隙变窄 【此项为本题正确答案】 【D】黏膜皱襞变粗 【E】部分病例可见肠管僵直 本题思路：该题是急性坏死性小肠结肠炎疾病的基础 知识记忆题。备选答案是该病腹部 X 线检查的表现， 正确的表现为肠袢轻度至中度充气扩张，可见液平 面，呈麻痹性肠梗阻征象。肠间隙增宽，黏膜皱襞变 粗，部分病例可见肠管僵直，或有肠壁囊样积气及门 静脉积气。C 选项“肠间隙变窄”显然不正确，其他 选项都是正确的。该题正确答案是 C。 10.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是 【score:2 分】 【A】病毒 【此项为本题正确答案】 【B】细菌 【C】支原体 【D】衣原体 【E】真菌 本题思路：小儿急性上呼吸道感染 90％以上有病毒 引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流 感病毒、腺病毒等。 11.疱疹性咽峡炎的病原体是 【score:2 分】 【A】流感病毒 【B】副流感病毒 【C】腺病毒 【D】单纯疱疹病毒 【E】柯萨奇病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒， 好发于夏秋季。 12.咽结合膜热的病原体是 【score:2 分】 【A】合胞体病毒 【B】柯萨奇病毒 【C】轮状病毒 【D】金黄色葡萄球菌 【E】腺病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：咽结合膜热的病原体为腺病毒(3、7 型)，好发于春夏季。 13.婴幼儿易发生呼吸系统感染的主要原因是 【score:2 分】 【A】气管黏液腺少 【B】气管狭窄 【C】鼻腔血管丰富 【D】缺乏 IgE 【E】缺乏 sIgA 【此项为本题正确答案】 本题思路：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低、尤以分 泌型 IgA(sIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳 铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足， 故易发生呼吸道感染。 14.小儿扁桃体炎的好发年龄为 【score:2 分】 【A】新生儿 【B】1 岁 【C】1～3 岁 【D】4～10 岁 【此项为本题正确答案】 【E】14～15 岁 本题思路：咽扁桃体 6 个月已发育，腭扁桃体在 1 岁 末才逐渐增大，在 4～10 岁时发育达高峰，14～15 岁后逐渐退化，因此扁桃体炎常见于 4～10 岁的小 儿。 15.小儿细菌性肺炎的最主要致病菌是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】大肠杆菌 【C】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【D】流感杆菌 【E】肺炎杆菌 本题思路：小儿细菌性肺炎的致病菌以肺炎链球菌多 见，其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧 菌等。 16.不是支气管哮喘发作诱因的是 【score:2 分】 【A】情绪紧张 【B】环境温度变化 【C】剧烈运动 【D】体液潴留 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸道感染 本题思路：气管哮喘发作的诱因包括呼吸道感染、非 特异性刺激物、气候变化、药物、食物、过度兴奋、 大哭大闹、剧烈运动等。 17.重症哮喘患儿血液气体分析常显示 【score:2 分】 【A】呼吸性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸性碱中毒 【C】代谢性酸中毒 【D】代谢性碱中毒 【E】呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 本题思路：哮喘患者血液气体分析严重时 PaCO 2 增 高，pH 下降。 18.小儿病毒性心肌炎常见的病原体是 【score:2 分】 【A】柯萨奇病毒 【此项为本题正确答案】 【B】腺病毒 【C】轮状病毒 【D】流感病毒 【E】肝炎病毒 本题思路：该题为基础知识记忆题。备选答案是各种 病原体，但是能引起心肌炎的病原体主要是病毒，现 已知的病毒有 20 余种，常见的是柯萨奇病毒 B1～6 型，其次是埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流 感病毒等。故该题正确答案是 A。 19.不属于小儿贫血的病因的是 【score:2 分】 【A】钩虫病 【B】外伤大出血 【C】铁、维生素 B 12 、叶酸、蛋白质等营养物质 的缺乏或过量 【此项为本题正确答案】 【D】脾功能亢进 【E】G-6-PD 缺乏 本题思路：铁、维生素 B 12 、叶酸、蛋白质等营养 物质的缺乏是小儿贫血最常见的原因，由于摄入不 足、需要量增加、吸收和转运障碍及丢失过多等。 20.符合血友病临床特征的是 【score:2 分】 【A】血友病甲又称为血浆凝血活酶成分缺乏症 【B】血友病丙又称为血浆凝血活酶前质缺乏 症 【此项为本题正确答案】 【C】血友病甲和乙为 X-连锁显性遗传 【D】血友病丙为常染色体完全性隐性遗传 【E】凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ缺乏可导致血液凝固障 碍 本题思路：血友病甲又称为抗血友病球蛋白缺乏症； 血友病甲和乙为 X-连锁隐性遗传；血友病丙为常染 色体不完全性隐性遗传。 21.目前虽然急性白血病的病因尚不清楚，但受一些 因素的影响，对急性白血病的发生影响最小的因素是 【score:2 分】 【A】物理因素 【B】化学因素 【C】饮食因素 【此项为本题正确答案】 【D】病毒感染 【E】遗传因素 本题思路： 22.急性白血病的典型骨髓象是 【score:2 分】 【A】原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞减少 【B】原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞增生 【C】原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞减 少 【此项为本题正确答案】 【D】原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞增生 【E】原始及幼稚细胞正常，幼红和巨核细胞减少 本题思路： 23.与急性肾小球肾炎发病相关的病原体多数是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】溶血性链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】肺炎链球菌 【D】链球菌 【E】大肠埃希菌 本题思路：该题为基础知识记忆题。备选答案均是对 各种病原体的描述。急性肾小球肾炎发病最常见的病 原体是 A 组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染 或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。除 B 选项外，其余均不正确。该题正确的答案是 B。 24.小儿泌尿道感染最常见的途径是 【score:2 分】 【A】血源性感染 【B】淋巴感染 【C】上行性感染 【此项为本题正确答案】 【D】邻近组织蔓延 【E】胎盘垂直传播 本题思路：该题为基础知识记忆题。备选答案均是对 感染途径的描述。小儿泌尿道感染最主要的感染途径 是上行感染，其他有血源感染(继发于新生儿、婴幼 儿败血症)、淋巴感染和直接感染。故该题正确的答 案是 C。 25.原发性生长激素缺乏症主要原因是 【score:2 分】 【A】遗传因素 【B】下丘脑、垂体分泌不足 【此项为本题正确 答案】 【C】肿瘤 【D】颅内感染 【E】精神创伤 本题思路：该题为基础知识记忆题。原发性(特发性) 生长激素缺乏症病因包括①遗传因素：占 5％左右， 大多有家族史；②特发性下丘脑、垂体功能障碍：下 丘脑、垂体无明显病灶，但分泌功能不足，是生长激 素缺乏的主要原因；③发育异常：GHD 患儿中证实有 垂体不发育、发育异常或空蝶鞍等并不罕见。故该题 正确答案是 B。 二、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) A X 线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起 B X 线 片可见 Codman 三角 C X 线片可见“日光射线”现象 D X 线片可见葱皮状骨膜反应 E X 线片可见肥皂泡样 骨质破坏阴影【score:6 分】 (1).骨软骨瘤患者可能出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).尤文肉瘤患者可能出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).骨巨细胞瘤患者可能出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A 正常 B 延长 C 减少 D 正常或增多 E 正常或减少 【score:4 分】 (1).特发性血小板减少性紫癜巨核细胞数目 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).特发性血小板减少性紫癜白细胞数目【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：特发性血小板减少性紫癜实验室检查，血 象：血小板＜50×10 9 ／L，有贫血，白细胞正常； 骨髓象：巨核细胞数正常或增多，以小型巨核细胞为 主。