【执业药师考试】药学综合知识与技能（内分泌及代谢性疾病）-试卷1

【执业药师考试】药学综合知识与技能（内分泌及代谢性疾病）-试卷1

药学综合知识与技能【内分泌及代谢性疾病】-试卷 1 (总分：96 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见，其发病的 最主要内因是( )。 【score:2 分】 【A】放射性 131 I 【B】妊娠期 【C】严重感染 【D】碘摄入过多 【E】体内雌激素水平较高 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.在抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的整个疗程 中，最必须避免的是( )。 【score:2 分】 【A】感染 【B】递减药量 【C】间断服药 【此项为本题正确答案】 【D】分阶段用药 【E】精神因素等应激 本题思路：此题主要考查抗甲状腺药治疗用药原则。 初治阶段约 1～2 个月，甲状腺功能逐渐恢复正常； 减药阶段约需 2～3 个月，药物递减不宜过快，以保 持甲状腺功能的正常和稳定性。恢复至正常后，则改 为维持量，维持阶段为期约 1～1．5 年；在疗效不稳 定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至 2～3 年 或更长。在整个疗程中，务求避免间断服药。 3.以下药物不属于抗甲状腺药的是( )。 【score:2 分】 【A】丙硫氧嘧啶 【B】二磷酸盐 【此项为本题正确答案】 【C】甲硫氧嘧啶 【D】甲巯咪唑 【E】卡比马唑 本题思路： 4.哺乳期妇女若必须用药可首选( )。 【score:2 分】 【A】碘化钾 【B】丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】甲巯咪唑 【D】碳酸锂 【E】放射性 131 I 本题思路：此题主要考查哺乳期女性甲亢治疗药物选 择。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿 甲状腺功能减退，故不宜哺乳，若必须用药，首选丙 硫氧嘧啶，因其乳汁分泌量较小。 5.WHO 推荐妊娠及哺乳期妇女每日碘摄入量为( )。 【score:2 分】 【A】50μg 【B】120μg 【C】200μg 【此项为本题正确答案】 【D】150μg 【E】300μg 本题思路： 6.下列不符合甲状腺功能减退症的临床表现是( )。 【score:2 分】 【A】畏寒、乏力 【B】反应迟钝、记忆力减退 【C】食欲亢进、体重下降 【此项为本题正确答 案】 【D】体温偏低、心率缓慢 【E】声音低沉、唇厚舌大 本题思路： 7.黏液水肿性昏迷的治疗，首选药物为( )。 【score:2 分】 【A】T 4 【B】T 3 【此项为本题正确答案】 【C】L－T 4 【D】L－T 3 【E】碘化钾 本题思路： 8.下列关于甲状腺功能减退症患者激素替代治疗的说 法，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】需要终生服药 【B】服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状 【C】左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用 【D】妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶 【此 项为本题正确答案】 【E】治疗目标是将 TSH 和甲状腺激素水平恢复至 正常范围内 本题思路：此题考查考生对甲减用药注意事项的掌 握。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将 1 日剂量一次性用水送服。治疗目标是将血清 TSH 和甲 状腺激素水平恢复到正常范围内，需要终生服药。妊 娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲 状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药 物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能 通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。 9.下列说法不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】左甲状腺素的使用降低抗凝血药的作 用 【此项为本题正确答案】 【B】左甲状腺素的使用降低降血糖药的效果 【C】消胆胺抑制左甲状腺素的吸收 【D】快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状 腺素和三碘甲状腺原氨酸血浆浓度增加 【E】水杨酸盐、双香豆素、大剂量呋塞米、安妥 明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换 出来 本题思路：此题主要考查左甲状腺素钠片的药物相互 作用。①左甲状腺素的使用可能会增强抗凝血药的作 用，以及降低降血糖药的效果。②同时使用消胆胺和 左甲状腺素治疗，消胆胺会抑制左甲状腺素的吸收， 两药联用应间隔 4～5h。③快速静脉注射苯妥英可能 导致游离的左甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸血浆浓度 增加，个别情况可导致心律不齐。④水杨酸盐、双香 豆素、大剂量呋塞米(250mg)、安妥明等可促进左甲 状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来。 10.1 型糖尿病的特点为( )。 【score:2 分】 【A】起病隐匿、缓慢 【B】患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛 素替代治疗 【此项为本题正确答案】 【C】一般有家族遗传病史 【D】随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症 【E】多数人肥胖或超重、食欲好，精神体力与正 常人并无差别 本题思路： 11.下列不属于糖尿病并发症的是( )。 【score:2 分】 【A】糖尿病酮症酸中毒 【B】高渗性非酮体高血糖症 【C】低血糖症 【D】向心性肥胖 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病足病 本题思路： 12.准许用于儿童 2 型糖尿病患者的口服降糖药物是 ( )。 【score:2 分】 【A】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 【B】胰岛素 【C】格列本脲 【D】阿卡波糖 【E】西格列汀 本题思路： 13.关于胰岛素的保存，说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】未开启的胰岛素应冷藏保存 【B】冷冻后的胰岛素不可再使用 【C】使用中的胰岛素笔芯需要冷藏保存 【此项 为本题正确答案】 【D】使用中的胰岛素可以与胰岛素笔一起使用或 随身携带 【E】使用中的胰岛素在室温下最长能够保存 4 周 本题思路：此题主要考查胰岛素的保存条件。未开启 的胰岛素应冷藏保存；冷冻后不可再用；使用中的胰 岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可保存 4 周。 14.老年糖尿病患者不建议使用( )。 【score:2 分】 【A】阿卡波糖 【B】格列本脲 【此项为本题正确答案】 【C】罗格列酮 【D】二甲双胍 【E】西格列汀 本题思路：此题主要考查磺酰脲类药物的典型不良反 应。长效磺酰脲类控制不佳的 2 型糖尿病容易使胰岛 β 细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖不良反 应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。 15.属于胰高血糖素样肽－1 类似物的药物是( )。 【score:2 分】 【A】维格列汀 【B】伏格列波糖 【C】吡格列酮 【D】格列喹酮 【E】利拉鲁肽 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.骨质疏松症多见于( )。 【score:2 分】 【A】年轻女性 【B】年轻男性 【C】儿童 【D】婴幼儿 【E】绝经后女性和老年男性 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 17.老年性骨质疏松症的主要诱发因素是( )。 【score:2 分】 【A】增龄衰老 【此项为本题正确答案】 【B】体内激素不足 【C】体内激素不平衡 【D】体内雌激素不足 【E】1α，25－双羟骨化醇不足 本题思路：此题主要考查不同人群骨质疏松症的主要 病因。70 岁以上老年人骨质疏松症的主要诱发因素 是增龄衰老。妇女绝经后骨质疏松症的主要诱发因素 是体内雌激素不足。 18.为维护骨骼健康，我国营养学会制定的成人每日 钙摄入推荐量为( )。 【score:2 分】 【A】400mg 【B】800mg 【此项为本题正确答案】 【C】1000mg 【D】1200mg 【E】1600mg 本题思路： 19.老年人维生素 D 的每日推荐剂量为( )。 【score:2 分】 【A】400～600IU 【B】500～700IU 【C】600～800IU 【D】800～1200IU 【此项为本题正确答案】 【E】1000～1200IU 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：6，score:40 分) A．西地碘 B．甲巯咪唑 C．碳酸锂 D．碘化钾 E．胺 碘酮【score:4 分】 (1).甲亢的主要治疗药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于甲亢术前准备的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．粒细胞缺乏 B．体位性低血压 C．白细胞计数升高 D．淋巴结肿大 E．甲状腺功能减退【score:8 分】 (1).抗甲状腺药甲巯咪唑所致不良反应( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).服用丙硫氧嘧啶过量可致( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).碘化钾所致不良反应( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).碳酸锂所致不良反应( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．甘精胰岛素 B．低精蛋白锌胰岛素 C．赖脯胰岛素 D．精蛋白锌胰岛素 E．普通胰岛素【score:8 分】 (1).属于超短效的胰岛素制剂是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于超长效的胰岛素制剂是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于中效的胰岛素制剂是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于长效的胰岛素制剂是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．二甲双胍 B．格列喹酮 C．罗格列酮 D．阿卡波糖 E．胰岛素【score:6 分】 (1).儿童 1 型糖尿病应选用的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高首选 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).糖尿病合并肾病者首选( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．胰岛素 B．瑞格列奈 C．二甲双胍 D．阿卡波糖 E．氯磺丙脲【score:6 分】 (1).餐后 0．5～1 小时给药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).就餐前 15～30 分钟给药的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).就餐时随第一、二口食物给药的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查降糖药的最适宜给药时间。为避 免二甲双胍的胃肠道不良反应，可于餐后 0．5～1 小 时给药；一般情况下，注射胰岛素后 15～30 分钟就 餐；阿卡波糖随第一、二口食物吞服(可减少胃肠道 刺激)；瑞格列奈与氯磺丙脲于餐前 0．5 小时给药。 A．有效促进骨矿化 B．能有效抑制破骨细胞活性， 降低骨转换至妇女绝经前水平 C．能抑制破骨细胞的 生物活性和减少破骨细胞的数量，对脆性骨折或骨骼 变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均 有效 D．能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对 重度骨质疏松的绝经后女性有益 E．有促进骨形成的 作用，间断使用能够有效地治疗绝经后严重骨质疏 松，增加骨密度，适用于严重骨质疏松症患者 【score:8 分】 (1).以上哪项属于选择性雌激素调节因子类药物的作 用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).以上哪项属于降钙素的作用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).以上哪项属于双膦酸盐的作用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).以上哪项属于甲状旁腺素的作用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：9，score:18 分) 20.放射性 131 I 治疗的禁忌证为( )。 【score:2 分】 【A】25 岁以上 【B】妊娠、哺乳期 【此项为本题正确答案】 【C】血白细胞低下 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺可正常摄碘 本题思路：此题主要考查放射性 131 I 治疗甲亢的禁 忌证。①妊娠、哺乳期；②25 岁以下；③严重心、 肝、肾功能衰竭或活动性肺结核；④血白细胞低下； ⑤重度浸润性突眼症；⑥甲状腺危象；⑦甲状腺不能 摄碘。 21.丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有( )。 【score:2 分】 【A】单纯性甲状腺肿 【B】甲状腺功能亢进症 【此项为本题正确答 案】 【C】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺功能亢进术前准备 【此项为本题正 确答案】 【E】黏液性水肿 本题思路： 22.为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应 当禁服的药品有( )。 【score:2 分】 【A】泼尼松 【B】利血生 【C】碘番酸 【此项为本题正确答案】 【D】碘化钾 【此项为本题正确答案】 【E】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查甲亢用药注意事项与患者教 育。用药期间应严格避免摄入高碘食物和含碘药物， 以免病情加重，并导致药效降低和用药剂量增加。 23.甲状腺功能减退症的临床表现为( )。 【score:2 分】 【A】反应迟钝 【此项为本题正确答案】 【B】暂时性肌强直 【此项为本题正确答案】 【C】黏液性水肘 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【E】心动过缓、心包积液和心脏增大 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 24.左甲状腺素钠片的正确使用方法为( )。 【score:2 分】 【A】空腹 【此项为本题正确答案】 【B】早餐前半小时 【此项为本题正确答案】 【C】三餐前半小时 【D】1 日剂量一次性服用 【此项为本题正确答 案】 【E】1 日剂量分 3 次服用 本题思路： 25.关于甲状腺功能减退症的治疗，下列说法正确的 为( )。 【score:2 分】 【A】对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂 量 【此项为本题正确答案】 【B】同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能 减退症，首先给予糖皮质激素治疗 【此项为本题正 确答案】 【C】妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物 共同治疗甲状腺功能亢进症 【D】双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度 【E】治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺 功能亢进症状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.糖尿病治疗的“五驾马车”是指( )。 【score:2 分】 【A】饮食疗法 【此项为本题正确答案】 【B】运动疗法 【此项为本题正确答案】 【C】药物疗法 【此项为本题正确答案】 【D】血糖监测 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病教育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.关于糖尿病诊断依据，叙述正确的是( )。 【score:2 分】 【A】有典型糖尿病症状、任意时间血糖 ≥11．1mmol／L(200mg／dl) 【此项为本题正确答 案】 【B】空腹(禁食时间大于 8h)血糖≥7．0mmol／ L(126mg／dl) 【此项为本题正确答案】 【C】75g 葡萄糖负荷后 2h 血糖≥11．1mmol／ L(200mg／dl) 【此项为本题正确答案】 【D】空腹(禁食时间大于 8h)血糖≥11．1 mmol／ L(200mg／dl) 【E】75g 葡萄糖负荷后 2h 血糖≥7．0mmol／ L(126mg／dl) 本题思路： 28.糖尿病慢性并发症包括( )。 【score:2 分】 【A】低血糖症 【B】糖尿病肾病 【此项为本题正确答案】 【C】肾动脉硬化 【此项为本题正确答案】 【D】周围神经病变 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病非酮症高渗昏迷 本题思路：