中医内科学（头痛）-试卷2

中医内科学（头痛）-试卷2

中医内科学【头痛】-试卷 2 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) 1.头痛一证首载于 【score:2 分】 【A】《内经》 【此项为本题正确答案】 【B】《难经》 【C】《伤寒论》 【D】《东垣十书》 【E】《丹溪心法》 本题思路： 2.“干呕、吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”见于何 书 【score:2 分】 【A】《内经》 【B】《难经》 【C】《伤寒论》 【此项为本题正确答案】 【D】《温病条辨》 【E】《景岳全书》 本题思路： 3.首先提出用血府逐瘀汤治疗头痛的医家、医著是 【score:2 分】 【A】朱丹溪《丹溪心法》 【B】王清任《医林改错》 【此项为本题正确答 案】 【C】林佩琴《类证治裁》 【D】张子和《儒门事亲》 【E】李东垣《东垣十书》 本题思路： 4.外感头痛的病性为 【score:2 分】 【A】属阴属寒 【B】属阳属热 【C】属表属实 【此项为本题正确答案】 【D】属气属血 【E】属痰属瘀 本题思路： 5.外感头痛的病因 【score:2 分】 【A】以燥邪为主 【B】以热邪为主 【C】以风邪为主 【此项为本题正确答案】 【D】以寒邪为主 【E】以湿邪为主 本题思路： 6.下列哪项不是内伤头痛的特征 【score:2 分】 【A】病位在肝、脾、胃，起病缓慢 【B】病位在肝、心、胃，疼痛较轻 【C】病位在肝、脾、肾，痛无休止 【此项为本 题正确答案】 【D】病位在心、肝、肾，痛势悠悠 【E】病位在胆、肝、脾，遇劳加重 本题思路： 7.下列何项不属于风寒头痛症状 【score:2 分】 【A】头痛如裹 【此项为本题正确答案】 【B】痛连项背 【C】恶风畏寒 【D】遇风尤剧 【E】有拘急收缩感 本题思路： 8.头痛在头的两侧，并连及于耳多为 【score:2 分】 【A】太阳头痛 【B】厥阴头痛 【C】阳明头痛 【D】少阳头痛 【此项为本题正确答案】 【E】太阴头痛 本题思路： 9.以下是风寒头痛特点的为 【score:2 分】 【A】头痛如裹 【B】头痛而胀，甚则头胀如裂 【C】头痛连及项背 【此项为本题正确答案】 【D】头昏胀痛 【E】头痛连耳 本题思路： 10.以下是痰浊头痛的特点为 【score:2 分】 【A】头痛隐隐 【B】头昏胀痛，两侧为重 【C】头痛昏蒙 【此项为本题正确答案】 【D】头痛且空 【E】痛如锥刺，固定不移 本题思路： 11.以下是瘀血头痛的特点为 【score:2 分】 【A】头痛而胀 【B】头痛女Ⅱ裹 【C】头昏胀痛 【D】头痛且空 【E】头痛固定不移，痛如锥刺 【此项为本题正 确答案】 本题思路：掣痛、跳痛多为阳亢、火热所致；重痛多 为痰湿；冷感而刺痛，为寒厥；刺痛固定，常为瘀 血；痛而胀者，多为阳亢；隐痛绵绵或空痛者，多精 血亏虚；痛而昏晕者，多气血不足。一般气血不足肝 肾阴虚者，多以全头作痛；阳亢者痛在枕部，多连颈 肌；寒厥者痛在巅顶；肝火者痛在两颞。就经络而 言，前部为阳明经，后部为太阳经，两侧为少阳经， 巅顶为厥阴经。 12.外感头痛的治疗原则是 【score:2 分】 【A】温肾壮阳为主 【B】滋阴养血补虚为主 【C】活血化瘀为主 【D】祛邪活络为主 【此项为本题正确答案】 【E】通络利水为主 本题思路：本病的发生是由于脉络痹阻绌急或失养， 清窍不利而成，因此治疗时必以调神利窍、缓急止痛 为基本原则。临证时，外感者宜以祛邪活络为主，内 伤者以滋阴养血补虚为要。 13.症见头痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红目 赤，口苦舌红，苔薄黄，脉有力。其治则是 【score:2 分】 【A】疏风清热 【B】平肝潜阳 【此项为本题正确答案】 【C】补养气血 【D】化痰降逆 【E】养阴补肾 本题思路： 14.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏， 苔白腻，脉濡。证属 【score:2 分】 【A】肝阳头痛 【B】痰浊头痛 【C】风湿头痛 【此项为本题正确答案】 【D】风热头痛 【E】瘀血头痛 本题思路： 15.偏头痛的病机多为 【score:2 分】 【A】肾虚精髓不足 【B】气血亏虚，不容于脑 【C】外邪侵袭，阻遏络道 【D】瘀血阻滞脑络 【E】肝经风火上扰 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 16.患者，女，60 岁，因头部外伤后昏迷，神志不清 半小时，醒后感头胀、头痛、头昏，时重时轻，有时 头痛如劈如刺，不能安寐，舌边有紫斑，苔薄白，脉 弦。宜选用 【score:2 分】 【A】通窍活血汤 【此项为本题正确答案】 【B】芎芷石膏汤 【C】半夏白术汤 【D】天麻钩藤饮 【E】川芎茶调散 本题思路： 17.患者，男，30 岁，因外感风寒后出现巅顶部胀痛 或刺痛，伴四肢厥冷，干呕，吐涎沫，呕吐后头痛减 轻。苔白，脉弦。宜选用 【score:2 分】 【A】川芎茶调散 【B】葛根汤 【C】荆防败毒散 【D】半夏白术天麻汤 【E】吴茱萸汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:12 分) 患者，女，16 岁，间断性头痛 1 个月，时轻时重， 头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔白 腻，脉濡。【score:12 分】 (1).其诊断为【score:2 分】 【A】痰浊头痛 【B】风湿头痛 【此项为本题正确答案】 【C】肝阳头痛 【D】内热头痛 【E】风寒头痛 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】祛风胜湿通窍 【此项为本题正确答案】 【B】健脾燥温，化痰降逆 【C】疏风清热和络 【D】平肝潜阳熄风 【E】疏风散寒止痛 本题思路： (3).其选方是【score:2 分】 【A】羌活胜湿汤 【此项为本题正确答案】 【B】芎芷石膏汤 【C】川芎茶调散 【D】天麻钩藤汤 【E】半夏白术天麻汤 本题思路： (4).患者胸闷脘痞，腹胀便溏明显可加【score:2 分】 【A】滑石、苡仁、泽泻 【B】白术、茯苓、党参、白蔻仁 【C】半夏、陈皮、茯苓 【D】苍术、厚朴、陈皮、藿梗 【此项为本题正 确答案】 【E】荆芥、防风、老葱 本题思路： (5).近日患者恶心呕吐可加【score:2 分】 【A】丁香、柿蒂 【B】旋覆花、代赭石 【C】半夏、生姜 【此项为本题正确答案】 【D】枇杷叶、芦根 【E】苏叶、吴茱萸 本题思路： (6).患者食欲不振，可加【score:2 分】 【A】陈皮、半夏 【B】草果、苡仁 【C】苍术、厚朴 【D】麦芽、神曲 【此项为本题正确答案】 【E】白术、党参 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，男，55 岁。头痛、眩晕 5 年余，曾服中、西 药治疗但无显效，近月来症状加重而来诊。症见眩晕 耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软， 头重脚轻，步履不稳，失眠多梦，舌质红，脉弦细 数。【score:6 分】 证属 【A】风热头痛 【B】风湿头痛 【C】肝阳头痛 【此项为本题正确答案】 【D】痰浊头痛 【E】肾虚头痛 本题思路： (2).治法宜【score:2 分】 【A】疏散风热 【B】平肝潜阳 【此项为本题正确答案】 【C】养阴补肾 【D】化痰降逆 【E】以上都不是 本题思路： (3).方药宜选【score:2 分】 【A】芎芷石膏汤 【B】天麻钩藤饮 【此项为本题正确答案】 【C】大补元煎 【D】半夏白术天麻汤 【E】以上都不是 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．大补元煎 B．左归丸 C．天麻钩藤饮 D．半夏白术 天麻汤 E．四逆散【score:4 分】 (1).治疗头痛肝阳上亢证，首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗肾虚头痛者，首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．在头之两侧，并连及耳 B．在巅顶部位或连目系 C．在前额及眉棱骨 D．在头之一侧或左或右 E．在后 头部，下连于项【score:4 分】 (1).少阳头痛的部位【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).厥阴头痛的部位【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、 X 型题(总题数：5，score:10 分) 18.《丹溪心法》提出头痛不愈各加引经药是 【score:2 分】 【A】太阳加川芎 【此项为本题正确答案】 【B】阳明加白芷 【此项为本题正确答案】 【C】少阳加柴胡 【此项为本题正确答案】 【D】太阴加细辛 【此项为本题正确答案】 【E】厥阴加吴茱萸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.头痛因于肝的病机是 【score:2 分】 【A】肝失疏泄 【此项为本题正确答案】 【B】气郁化火 【此项为本题正确答案】 【C】上扰清窍 【此项为本题正确答案】 【D】肝肾阴虚 【此项为本题正确答案】 【E】肝阳偏亢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.头痛因于脾的病机是 【score:2 分】 【A】脾虚化源不足 【此项为本题正确答案】 【B】气血亏虚 【此项为本题正确答案】 【C】不能上荣于头 【此项为本题正确答案】 【D】脾虚生湿 【此项为本题正确答案】 【E】痰浊上蒙清窍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.头痛因于肾的病机是 【score:2 分】 【A】房劳过度 【此项为本题正确答案】 【B】禀赋不足 【此项为本题正确答案】 【C】肾精亏虚 【此项为本题正确答案】 【D】无以生髓 【此项为本题正确答案】 【E】髓海空虚 【此项为本题正确答案】 本题思路：头痛的病因虽多，总不外外感与内伤两 类。病位虽在头，但与肝脾肾密切相关。风、火、 痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络，清窍不 利；精血不足，脑失所养，为头痛之基本病机。外感 以风邪为主，挟寒、挟热、挟湿，其证属实。内伤头 痛有虚有实，肾虚、气虚、血虚头痛属虚，肝阳、痰 浊、瘀血头痛属实或虚实兼挟。 22.头痛辨证的关键是 【score:2 分】 【A】辨头痛之部位，分表里 【B】辨头痛之轻重，分脏腑 【C】辨头痛之久暂，分虚实 【此项为本题正确 答案】 【D】辨头痛之性质，分寒热 【此项为本题正确 答案】 【E】以上都不是 本题思路：