初级护师专业知识-19

初级护师专业知识-19

初级护师专业知识-19 (总分：39 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：28，score:28 分) 1.贫血最突出的体征为 【score:1 分】 【A】头晕、耳鸣、记忆力不集中 【B】皮肤、黏膜苍白 【此项为本题正确答案】 【C】活动后心悸、气促 【D】多尿、尿比重低 【E】贫血性心脏病 本题思路：在贫血状态下，机体为保证重要组织的供 血，通过神经、体液的调节，促使血液组织重新分 布，皮肤、黏膜供血相对减少；另外外周血红蛋白含 量减少也会使患者的皮肤、黏膜颜色变浅。 2.Graves 病的典型临床表现有 【score:1 分】 【A】基础代谢率升高，甲状腺肿 【B】基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿 【C】突眼，甲状腺肿，心率增快 【D】突眼，甲状腺肿，多食，消瘦 【E】高代谢综合征，甲状腺肿，凸眼征 【此项 为本题正确答案】 本题思路：Graves 病的典型临床表现有高代谢综合 征、甲状腺肿、凸眼征。 3.关于胰岛素注射下列说法错误的是 【score:1 分】 【A】常用注射部位有臀大肌、上臂外侧、腹部、 股外侧 【B】胰岛素可以冷冻保存 【此项为本题正确答 案】 【C】混合注射胰岛素时，应先抽普通胰岛素 【D】1 周内同一部位不应注射两次 【E】使用前 1 小时自冰箱取出 本题思路：胰岛素应在 5℃冰箱保存，禁止冷冻。 4.设置对抗牵引一般将床头或床尾抬高 【score:1 分】 【A】10～14cm 【B】15～30cm 【此项为本题正确答案】 【C】31～45cm 【D】46～60cm 【E】61～70cm 本题思路：设置对抗牵引一般将床头或床尾抬高 15～30cm。 5.化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原因 是 【score:1 分】 【A】胃肠痉挛 【B】反射性呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】肠麻痹 【D】神经性呕吐 【E】肠梗阻 本题思路：早期腹膜受刺激引起反射性呕吐，呕吐物 为胃内容物。 6.急腹症诊断不明时，应慎用 【score:1 分】 【A】阿托品 【B】安眠药 【C】吗啡 【此项为本题正确答案】 【D】镇静剂 【E】索米痛片 本题思路：急腹症在观察病情和术前准备过程中，禁 用止痛剂如吗啡、哌替啶等，以免掩盖病情，可用解 痉药。 7.急性胆囊炎、胆结石疼痛常放射的部位是 【score:1 分】 【A】右肩背部 【此项为本题正确答案】 【B】左肩背部 【C】左胸部 【D】右胸部 【E】下腹部 本题思路：急性胆囊炎典型的症状是右上腹阵发性绞 痛，常放射至右肩背部。 8.在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现 【score:1 分】 【A】皮肤潮红、出汗 【B】表浅静脉充盈消失 【C】呼吸浅快 【D】呼吸性酸中毒 【E】呼吸性碱中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：通气过度使得血液中 PaCO 2 下降，从而 出现呼吸性碱中毒。 9.下列哪项是肾癌的肾外表现 【score:1 分】 【A】血尿 【B】腰部钝痛 【C】腰部隐痛 【D】腰腹部肿块 【E】血沉快 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾癌的临床表现有：血尿、腰痛(钝痛、 隐痛)、腰腹部肿块和肾外表现的症状。血沉快就是 肾外表现之一。 10.软组织闭合性损伤局部冷敷的时间应在 【score:1 分】 【A】12 小时之内 【B】24 小时之内 【此项为本题正确答案】 【C】48 小时之内 【D】6 小时之内 【E】36 小时之内 本题思路：小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减 少渗血和肿胀。24h 后热敷和理疗，促进炎症吸收和 消退。 11.穿好手术衣后，手应该放置的正确位置是 【score:1 分】 【A】上举至双肩以上，下垂至腹部 【B】上举至双肩以下，下垂至腹部 【C】双手交叉放于胸前 【此项为本题正确答 案】 【D】双手交叉放于腋前 【E】双手交叉放于腹前 本题思路：穿好手术衣后双手应保持在腰以上、胸 前、视线范围内。 12.最常见的食管癌好发部位是 【score:1 分】 【A】胸中段 【此项为本题正确答案】 【B】胸下段 【C】胸上段 【D】颈段 【E】腹段 本题思路：食管癌胸中段多见，下端次之，上端少 见。 13.膈下脓肿的临床表现是 【score:1 分】 【A】全身发热，初为弛张热 【此项为本题正确 答案】 【B】出现里急后重，排便次数增多 【C】若脓肿粘连可发生肠梗阻 【D】出现尿频，排尿困难 【E】恶心、呕吐 本题思路：膈下脓肿全身症状为全身发热，初为弛张 热，脓肿形成后为持续性高热或中等发热。里急后 重，排便次数增多及尿频、排尿困难等直肠膀胱刺激 症状为盆腔脓肿的表现。脓肿粘连可发生肠梗阻是肠 间脓肿的表现。 14.胎儿双顶径是 【score:1 分】 【A】由前囟门中央到枕骨隆突下方 【B】由颏骨下方中央到后囟门顶部 【C】由鼻根到枕骨隆突 【D】两顶骨隆突之间 【此项为本题正确答案】 【E】由前囟门前端到枕骨大孔 本题思路：双顶径是胎头最大横径，为两侧顶骨隆突 间的距离。 15.正常分娩和剖宫产的产妇放置宫内节育器的时间 分别是产后 【score:1 分】 【A】2 个月和 4 个月 【B】3 个月和 6 个月 【此项为本题正确答案】 【C】6 个月和 9 个月 【D】1 个月和 2 个月 【E】4 个月和 5 个月 本题思路：排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采 取避孕措施。一般正常分娩者产后 3 个月，剖宫产者 产后 6 个月可放置宫内节育器。 16.患者，女性，产后 5 天，乳房出现红、肿、热、 痛，该产妇所患 【score:1 分】 【A】乳头皲裂 【B】乳房肿胀 【C】乳腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】喂奶姿势不正确 【E】乳房肿块 本题思路：乳房若出现红、肿、热、痛症状或有硬 结，提示该产妇患有乳腺炎。 17.输卵管妊娠最不可能出现的症状是 【score:1 分】 【A】腹痛 【B】阴道大量出血 【此项为本题正确答案】 【C】阴道淋漓出血 【D】晕厥 【E】休克 本题思路：输卵管妊娠胚胎死亡后，常有不规则阴道 流血，一般不超过月经量。 18.胎盘剥离的征象下列描述不正确的是 【score:1 分】 【A】宫底上升 【B】子宫呈葫芦形 【此项为本题正确答案】 【C】外露脐带延长 【D】阴道少量流血 【E】用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上 升而外露的脐带不再回缩 本题思路：胎盘剥离的征象是子宫体变硬呈球形，而 不是葫芦形。 19.白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，局部用 【score:1 分】 【A】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【B】孕激素 【C】雌激素 【D】制霉菌素 【E】5%碳酸氢钠冲洗 本题思路：据题干此病为滴虫阴道炎，故用甲硝唑治 疗。 20.关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列不 正确的是 【score:1 分】 【A】协助患者保持会阴清洁，防止感染因素 【B】卧床休息，补充营养和水分 【C】用含抗生素的溶液做阴道灌洗 【此项为本 题正确答案】 【D】选用足量、有效的抗生素全身使用 【E】如有脓肿形成准备手术治疗 本题思路：急性盆腔炎患者不行阴道灌洗。 21.诊断不孕症的关键是 【score:1 分】 【A】消除思想顾虑 【B】找出不孕症的原因 【此项为本题正确答 案】 【C】患者积极配合 【D】正确用药 【E】健康指导 本题思路：诊治不孕症要针对病因，因此找出不孕症 的原因很重要。 22.绒毛膜癌手术治疗的目的是 【score:1 分】 【A】切除残存病灶 【此项为本题正确答案】 【B】预防出血 【C】预防子宫穿孔 【D】预防感染 【E】缩短化疗时间 本题思路：手术目的主要是去除残存病灶。 23.患者，女性，25 岁。宫内妊娠 12 周，需做产前 检查，下列检查不正确的是 【score:1 分】 【A】腹部 B 超检查 【B】测体重 【C】骨盆外测量 【D】测血压 【E】CT 【此项为本题正确答案】 本题思路：妊娠早期，应避免接触放射线，可造成流 产。 24.患者，56 岁，绝经 4 年，近日来白带增多，色 黄，偶有点滴出血，外阴灼热感，阴道检查黏膜皱襞 消失，有小出血点，宫颈光，宫体小，附件(-)，最 大可能是 【score:1 分】 【A】宫颈癌 【B】宫体癌 【C】老年阴道炎 【此项为本题正确答案】 【D】真菌性阴道炎 【E】滴虫阴道炎 本题思路：老年已绝经女性，白带黄色或血性，阴道 黏膜萎缩，考虑为老年性阴道炎。 25.患者，男性，36 岁。因肝硬化并发食管胃底静脉 曲张破裂出血，曾 2 次住院，拟择期行分流术。术前 护理正确的是 【score:1 分】 【A】术前 2d 使用广谱抗生素 【此项为本题正确 答案】 【B】常规放置胃管 【C】口服维生素 K 【D】一般应给软质高蛋白饮食 【E】鼓励多活动 本题思路：术前为避免出血，通常不放胃管，术前肌 内注射维生素 K，宜限制蛋白摄入，术前保证充分休 息，必要时卧床休息。术前 2～3d 使用广谱抗生素。 26.患儿，女，日龄 3 天，因双下肢及臀部硬肿入 院，测体温 32℃，腋—肛温差为“0”。拟采用暖箱 进行复温，起始温度应为 【score:1 分】 【A】26℃ 【B】28℃ 【C】30℃ 【此项为本题正确答案】 【D】32℃ 【E】34℃ 本题思路：体温＞30℃腋—肛温差为正值的轻、中度 硬肿的患儿可放入 30℃暖箱中，根据体温恢复的情 况逐渐调整到 30～34℃的范围内，6～12h 恢复正常 体温。 27.肛裂的疼痛特点是 【score:1 分】 【A】疼痛呈马鞍形 【此项为本题正确答案】 【B】便血时有疼痛 【C】便秘时有疼痛 【D】仅排便时出现疼痛 【E】仅便后出现疼痛 本题思路：肛裂患者最主要的症状是排便时和排便后 肛门部两次疼痛高峰，也称为马鞍形疼痛。 28.肛门坐浴的水温是 【score:1 分】 【A】25℃左右 【B】35℃左右 【C】45℃左右 【此项为本题正确答案】 【D】55℃左右 【E】65℃左右 本题思路：肛门温水坐浴可松弛肛门括约肌，减轻疼 痛，促进炎症吸收，清洁局部创面。用 43～45℃温 水或 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴，每日 2～3 次，每次 20～30min。若温度过高可发生烫伤，温度过低不能 起到坐浴的效果。 二、二(总题数：4，score:5 分) 李女士，第 1 胎，孕 36 周。昨晚突然阴道出血，出 血量约 400ml，无腹痛。检查：血压：100/60mmHg， 宫高与孕月符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 110 次/min。【score:1 分】 (1).对该患者护理中下列哪项不妥【score:0.50】 【A】嘱患者卧床休息 【B】做好床边生活护理 【C】保证充足睡眠 【D】按时肛查，了解先露下降 【此项为本题正 确答案】 【E】监测生命体征 本题思路：前置胎盘需避免各种刺激，以减少出血机 会，禁做阴道检查及肛检。 (2).该患者诊断可能性最大的是【score:0.50】 【A】先兆早产 【B】正常动产 【C】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【D】胎盘早剥 【E】流产 本题思路：无痛无诱因阴道出血，妇检：无压痛、胎 位胎心清楚，考虑为前置胎盘。 患儿，男，5 岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入 院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿 明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆 固醇升高，血浆蛋白降低。【score:1 分】 (1).该患儿日前最主要的护理诊断是【score:0.50】 【A】焦虑 【B】排尿异常 【C】体液过多 【此项为本题正确答案】 【D】活动无耐力 【E】体温过高 本题思路：本患者水肿严重。水肿最常见，开始见于 眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间 长的病例可有腹水或胸腔积液。 (2).目前给予最主要的护理措施是【score:0.50】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】无盐饮食 【C】低蛋白饮食 【D】高脂肪饮食 【E】肌内注射给药 本题思路：一般治疗：①休息：除水肿显著或并发感 染，或严重高血压外，一般不需卧床休息。病情缓解 后逐渐增加活动量。②饮食：显著水肿和严重高血压 时应短期限制水、钠摄入，病情缓解后不必继续限 盐。活动期病例供盐 1～2g/d。蛋白质摄入 1.5～ 2g/(kg·d)，以高生物价的动物蛋白为宜。在应用糖 皮质激素过程中每日应给予维生素 D400IU 及适量钙 剂。③防治感染。④利尿：对糖皮质激素耐药或未使 用糖皮质激素，而水肿较重伴尿少者可配合使用利尿 剂，但需密切观察出入水量、体重变化及电解质紊 乱。⑤对家属的教育：应使父母及患儿很好地了解肾 病的有关知识，并应教给用试纸检验尿蛋白的方法。 患儿，4 岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地 高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰 竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视物模 糊。【score:1.50】 (1).出现上述表现的原因是【score:0.50】 【A】上感加重 【B】胃肠感染 【C】急性心力衰竭加重 【D】强心苷中毒的反应 【此项为本题正确答 案】 【E】室间隔缺损的表现 本题思路：心力衰竭愈重、心功能愈差者，洋地黄治 疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾功能障 碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿 之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最 常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前 收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠 道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、弱视等较少 见。 (2).要确定上述判断还应做的检查是【score:0.50】 【A】粪便检查 【B】心脏 B 超检查 【C】X 线检查 【D】心电图检查 【此项为本题正确答案】 【E】心导管检查 本题思路：小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失 常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过 速等。心电图表现可见典型变化。 (3).此时应采取的措施是【score:0.50】 【A】调慢输液速度 【B】给患儿吸入乙醇湿化的氧气 【C】禁食以减轻胃肠道负担 【D】暂停使用强心苷并通知医生 【此项为本题 正确答案】 【E】密切观察患儿心率变化 本题思路：洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿 剂，同时补充钾盐。 患者，女性，25 岁，因甲状腺功能亢进入院，择期 手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不 安。【score:1.50】 (1).评估甲亢病情程度的主要依据是【score:0.50】 【A】甲状腺大小 【B】脉率和脉压 【此项为本题正确答案】 【C】情绪和睡眠 【D】突眼程度 【E】体重和食欲 本题思路：FH 脉率和脉压代入公式可以计算出患者 的基础代谢率。 (2).稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中，不妥的 是【score:0.50】 【A】避免刺激性语言 【B】不回答有关手术的询问 【此项为本题正确 答案】 【C】不安排与重患者同住一室 【D】酌情给予镇静剂 【E】介绍与治疗成功的患者交谈 本题思路： (3).为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术 前常用的准备药物是【score:0.50】 【A】普萘洛尔 【B】苯巴比妥 【C】甲状腺素 【D】复方碘化钾 【此项为本题正确答案】 【E】硫氧嘧啶 本题思路：碘剂可有效抑制甲状腺激素的释放，从而 减少术中出血。 三、三(总题数：5，score:6 分) • 【A】空腹痛 • 【B】进食后 30～60 分钟 • 【C】进餐后 3～4 小时 • 【D】餐前 1 小时 • 【E】餐前半小时 【score:1 分】 (1).胃溃疡腹痛发生时间【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).十二指肠溃疡疼痛发生时间【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胃溃疡腹痛发生时间在餐后 30～60min， 疼痛较少发生于夜晚。十二指肠溃疡疼痛发生时间在 餐后 3～4h，也常发生在午夜至凌晨。 • 【A】呼吸道感染 • 【B】消化道感染 • 【C】败血症 • 【D】中毒性痢疾 • 【E】低钙血症 【score:1 分】 (1).婴儿期引起无热惊厥最常见的病因是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高热惊厥最常见的病因是全身或神经系统 的感染性疾病。无热惊厥常见的原因是非感染性神经 系统疾病和非感染性全身疾病，如维生素 D 缺乏性手 足搐搦症。本题前四选项均为感染性疾病，故除外。 (2).婴儿期引起高热惊厥最常见的病因是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在 婴幼儿期较为常见。 • 【A】疼痛—进食—疼痛 • 【B】疼痛—进食—缓解 • 【C】进食—疼痛—疼痛 • 【D】进食—疼痛—缓解 • 【E】腹痛—便意—便后缓解 【score:1 分】 (1).急性胰腺炎的疼痛特点是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性胰腺炎疼痛常与饮食有关，呈持续 性，进食后会加剧疼痛。 (2).溃疡性结肠炎的疼痛特点是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：溃疡性结肠炎病变主要位于结肠的黏膜与 黏膜下层，主要症状有腹泻、黏液脓血便和腹痛，腹 痛常呈腹痛—便意—便后缓解的规律。 • 【A】胎方位 • 【B】胎势 • 【C】横产式 • 【D】胎产式 • 【E】胎先露 【score:2 分】 (1).胎体纵轴与母体纵轴的关系称为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、 左、右、横的关系，称为胎方位；胎体纵轴与母体纵 轴的关系称为胎产式；最先进入骨盆入口的胎儿部分 称胎先露。 (2).最先进入骨盆入口的胎儿部分称【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、 右、横的关系，称为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胎产式分为横产式(垂直)和纵产式(平行) 两种。 • 【A】病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等 周围软组织的一组疾病 • 【B】主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症 的自身免疫性疾病 • 【C】因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的 自身免疫性疾病 • 【D】多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主 的疾病 • 【E】病变累及全身多个系统，血清中存在多种 致病性自身抗体，有明显的免疫紊乱的自身免疫 性结缔组织疾病，育龄女性多见 【score:1 分】 (1).系统性红斑狼疮是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).类风湿关节炎是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因为系统性红斑狼疮是一种临床表现有多 系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，其血清具有 以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体，所以第 99 题选项 E 是正确答案。因为类风湿关节炎是一个累及 周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特 征性的症状为对称性多个周围性关节的慢性炎症病 变，所以第 100 题选项 B 是正确答案。