初级护士专业实践能力-试题6

初级护士专业实践能力-试题6

初级护士专业实践能力-试题 6 (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:29 分) 1.患者，女性，73 岁，丧偶 2 年。自丈夫病故后， 情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记进食或物品放 置处，外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情 况是 A．老年精神病 B．抑郁症 C．大脑慢性缺血改变 D．早期阿尔茨海默症 E．脑肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阿尔茨海默症又称老人痴呆症，是一种持 续性神经功能障碍。最显著的早期症状为健忘，表现 为逐渐增加的短期记忆缺失，而长期记忆则相对不受 病情的影响。随着病情的加重，患者的语言能力，空 间辨别能力，认知能力会逐步衰退。 2.某冠心病病人刚出院，病床单元处理哪项是错误的 ( ) A．垫褥和棉胎置于日光下曝晒 6 小时 B．便盆消毒 C．立即铺暂空床 D．拆下大单、被套等送洗 E．床及床旁桌椅用消毒液擦拭 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.病室环境要求正确的是 A．冬季室温 16～22℃ B．室内相对湿度为 40% C．定时通风每次 10 分钟 D．午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡 E．通风时最好直吹病人使其凉爽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：一般病室的温度要求保持在 18～ 22℃新 生儿及老年人室内温度以 22～24℃为宜。通风是降 低室内空气污染的有效措施。一般通风时间以 30 分 钟为宜；病室的湿度以 50%～60%为宜；正确答案为 D。 4.被测肢体过高时 A．血压测得的值偏高 B．血压测得的值偏低 C．脉压过大 D．脉压过小 E．收缩压升高，舒张压无变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 被测者的手臂位置(肱动脉)与心 脏处于同一水平位，若手臂位置高于心脏水平，测得 血压值偏低，反之则偏高。 5.胸、腹部禁用冷疗的目的是为了防止发生( ) A．冻伤 B．呼吸节律改变 C．反射性心率减慢及腹 泻 D．微循环障碍 E．心率增快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者，女性，33 岁，因心悸及颈部明显搏动感来 诊。查体：血压 150/50mmHg；X 线胸片示左心室扩 大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能的 诊断为 A．甲状腺功能亢进 B．冠状动脉粥样硬化性心脏病 C．肥厚性心肌病 D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩 大均为主动脉瓣关闭不全特点。 7.口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌 情选用( )。 A．锡类散 B．冰硼散 C．碘酊 D．西瓜霜 E．金霉素甘油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口腔护理用物 8.患者男性，40 岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复 苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可 能并发 A．肺水肿 B．心力衰竭 C．肾衰竭 D．脑水肿 E．肝衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.股静脉的穿刺部位应在( )。 A．股动脉内侧 0.5cm 处进针 B．股动脉外侧 0.5cm 处进针 C．股神经内侧 0.5cm 处进针 D．股神经外侧 0.5cm 处进针 E．股神经和股动脉之间 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 股静脉注射法 10.患儿，4 个月。发热、咳嗽 2d，以为支气管肺炎 收入院。入院 2h，患儿烦躁不安，呼吸困难，发 绀。查体：呼吸 60/min，脉搏 190/min；心音低钝， 奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下 3cm。患儿可能 并发 A．脓胸 B．感染性心内膜炎 C．肺不张 D．心包积液 E．心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.患者男性，55 岁，规律性上腹痛 10 年，表现为 餐后痛，服药有效。近 3 个月来，腹痛规律性消失， 食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包 块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是 A．胃溃疡活动期 B．胃溃疡并慢性穿孔 C．胃溃疡并胃炎 D．胃溃疡恶性变 E．胃溃疡并出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.患者王某，男 25 岁，高热 1 周，拟诊败血症，医 嘱做血培养，其目的是 A．测定血清酶 B．查找血液中的致病菌 C．测定非蛋白氮含量 D．测定电解质 E．测定肝功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血培养阳性是小儿败血症确诊的主要依 据。 13.帕金森病特征性症状是 A．头痛 B．呕吐 C．意识丧失 D．静止性震颤 E．姿势步态异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.溶血性贫血表现为 A．尿中血红蛋白量增加 B．血中网织红细胞数增加 C．血中原始和早幼白细胞数明显增多 D．血中中性杆状核及晚幼粒细胞数增多 E．骨髓巨核细胞数正常或增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.某患儿，年龄 10 个月。因感染用抗生素治疗 1 周，今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强 拭去可见红色疮面。此时清洁口腔宜选用 A．3%过氧化氢液 B．0．1%乙酸液 C．2%硼酸液 D．2%碳酸氢钠液 E．生理盐水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.医嘱地西泮 5mg，PC，Prn.此医嘱属于 A．长期医嘱 B．临时医嘱 C．长期备用医嘱 D．立即执行医嘱 E．临时备用医嘱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：prn 需要时 PC 饭后，属于长期备用医 嘱。 17.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格 检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸 壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是 A．紧急剖胸手术 B．吸氧及雾化吸入 C．清除呼吸道分泌物 D．软化胸壁牵引固定 E．左侧胸腔闭式引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者女性，51 岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人 淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮 食护理应注意 A．禁止从胃肠道补充蛋白质 B．开始数天限制蛋白质在每天 20g 以内 C．蛋白质应首选植物蛋白 D．应多饮水，增加食物吸收 E．可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.关于 HCG 的描述正确的是 A．不是由合体滋养细胞产生的 B．是一种甾体激素 C．妊娠 8～10 周时达到高峰 D．葡萄胎妊娠在孕 14 周 HCG 不会继续上升 E．不可作为判断早孕的指标 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：HCG 是合体滋养细胞产生的一种蛋白激 素，孕早期分泌迅速，可作为诊断早孕的指标，8～ 10 周达高峰。葡萄胎妊娠一般在 12 周左右有阴道出 血，HCG 不会继续上升。 20.王某，女，65 岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活 不能自理，为病人做晨间护理的最佳程序为( )。 A．用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理 B．口腔护理→用便器→皮肤护理→扫床 C．用便器→口腔护理→皮肤护理→扫床 D．扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理 E．皮肤护理→扫床→用便器→口腔护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 晨间护理 21.护理程序的最后步骤是 A．诊断 B．计划 C．评价 D．评估 E．实施 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：护理程序包括五个步骤，按顺序依次是评 估、诊断、计划、实施和评价，评价为最后一个步 骤，因而 C 正确。 22.患者，女性，32 岁。公共汽车售票员，汽车失火 后为安排乘客先下车，造成全身大面积烧伤，医生拟 用小猪皮给烧伤病人植皮属于 A．自体移植 B．同质移植 C．异质移植 D．异种移植 E．异体移植 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.以下哪项不属于护理程序的评价内容 ( )。 A．护理目标实现与否 B．护理目标未实现的原因 C．有无新的健康问题 D．修订诊断目标和措施 E．护理诊断是否正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 评价的内容 24.女性，40 岁，因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感 染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。现有 5%苯扎溴铵 10ml，配制伤口冲洗液，应加蒸馏水至 A．1250ml B．1000ml C．750ml D．500ml E．250ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯扎溴铵擦洗外阴的浓度为 0.2%，故正 确答案为 B。 25.患者，女性，35 岁。诊断为带状疱疹，医嘱抗病 毒溶液静脉推注每日 3 次。正确的操作是 A．选择细、弹性好的血管穿刺 B．0.5%碘伏消毒注射部位 1 次 C．见回血再进针少许固定 D．注射时推注速度宜快 E．拔针后勿按压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉推注时选择粗、直、弹性好 的血管穿刺；常规消毒注射部位；见回血再进针少许 并稳妥固定；注射时推注速度宜慢；注射完毕按压局 部至不出血。 26.维生素 D 缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是 A．漏斗胸 B．脊柱侧弯 C．颅骨软化 D．“O”型腿 E．手镯或脚镯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.患儿，6 岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积 为 A．20% B．36% C．35% D．40% E．50% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：按中国九分法，成年人双下肢面积为 46%，儿童双下肢面积=成年人双下肢面积-(12-年 龄)。 28.铺备用床时错误的做法是( ) A．病人治疗时应暂停铺床 B．铺床前检查床及床垫 有无破损 C．操作中注意节力原则 D．为使病人得到及时抢救 准备好麻醉护理盘 E．铺好的床单位应整齐美观 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.患者，男性，65 岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断 出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该 患者的病变多位于 A．全结肠 B．回盲部 C．回肠下段及升结肠 D．横结肠 E．直肠及乙状结肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直 肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及 全结肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续 性弥漫性分布。 30.体温上升期患者表现为( )。 A．畏寒、皮肤潮红、无汗 B．畏寒、皮肤苍白、无汗 C．畏寒、皮肤苍白、出汗 D．畏寒、皮肤潮湿、出汗 E．畏寒、皮肤潮红、出汗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异常体温 二、(总题数：6，score:16 分) 患者男性，45 岁。患冠心病 10 年余，间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气 急，咳大量粉红色泡沫痰。 【score:3 分】 (1).该患者首先考虑的诊断是 A．急性右心衰竭 B．急性肺气肿 C．慢性左心衰竭 D．急性左心衰竭 E．慢性右心衰竭【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者目前首要的护理问题是 A．活动无耐力 B．恐惧 C．气体交换受损 D．潜在并发症：心源性休克 E．体液过多【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对该患者正确的护理是 A．给予持续低流量吸氧 B．取坐位背部靠物支撑，双腿下垂 C．给温开水饮用 D．将毛花苷丙快速静脉推注 E．与麻醉科联系给予气管插管【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，42 岁，反复反酸、嗳气 3 年。餐后约 40min 中上腹胀痛，至下次进餐前疼痛自行消失。近 日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍 白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压 73.5/39mmHg(9.8/5.2kPa)。 【score:2 分】 (1).该患者可能出现的情况是 A．急性十二指肠溃疡穿孔致腹膜炎 B．急性阑尾炎并发感染性休克 C．胃溃疡并发失血性休克 D．急性胰腺炎并发低血容量性休克 E．食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：反酸、嗳气、餐后上腹胀痛，考虑为胃溃 疡。患者突发休克症状，考虑胃溃疡穿孔引发大出 血，导致失血性休克。 (2).为患者查体，最可能出现的阳性体征是 A．腹肌紧张 B．移动性浊音 C．右下腹固定压痛 D．高度鼓音 E．腹胀【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：具有强烈刺激性的胃酸、食物等流入腹 腔，刺激腹膜引起化学性腹膜炎，表现为明显的腹肌 紧张，甚至如木板样强直。 患者，女性，54 岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼 痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪 3d，急诊入院。 【score:2 分】 (1).分诊护士判断患者最有可能是发生了 A．胃溃疡出血 B．十二指肠溃疡出血 C．消化道出血 D．胃炎出血 E．肝硬化出血【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：夜间痛和饥饿痛，根据疼痛性质和症状， 考虑为十二指肠溃疡出血。 (2).分诊护士认为患者的出血量最可能为 A．20ml B．60ml C．100ml D．120ml E．150ml【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：上消化道出血量为 5ml 左右，即可使粪便 隐血试验呈阳性，出血量达 60ml 时可产生黑粪。 患儿，女性，8 岁，发热、咽痛 2 周，现因胸闷、心 悸、乏力入院。查体：体温 36.5℃，心率 135/min， 双肺呼吸音清，第一心音低钝，未闻及明显杂音；腹 软，肝脾未扪及。X 线片显示：心脏轻度扩大。 【score:2 分】 (1).最可能的诊断是 A．心包炎 B．心力衰竭 C．动脉导管未闭 D．风湿性心脏病 E．病毒性心肌炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).制定护理计划时，应强调的护理措施是 A．卧床休息 B．补充水分 C．改善心肌营养 D．遵医嘱使用肾上腺皮质激素 E．抗病毒治疗【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，41 岁。胆囊结石病史 2 年，主诉晚餐后 突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放 射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温 38.9℃，脉搏 112 次/分，血压 106/85mmHg。右上腹 部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10.5×109/L，中性粒细胞 0.79。 【score:5 分】 (1).该病人非手术治疗期间应采用的饮食是 A．低脂饮食 B．少量多餐 C．不忌油炸食品 D．禁食 E．清淡饮食【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).导致该病人突然腹痛的原因是 A．胆囊收缩，结石排入十二指肠 B．结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎 C．结石损伤胆囊黏膜 D．结石损伤十二指肠 E．结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该病人的体格检查可出现 A．Charcot 三联征 B．Murphy 征阳性 C．Reynolds 五联征 D．MODS 征 E．MOF 征【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).下列护理措施最为关键的是 A．介绍病房环境 B．介绍作息时间 C．介绍饮食 D．介绍疾病知识 E．做好手术准备【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括 A．卧床休息 B．胃肠减压 C．消炎禾 0 胆 D．注射吗啡 E．注射 654-2【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 李先生，男 50 岁，收缩压为 160mmHg，舒张压为 90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后 可缓解，心电图检查 T 波倒置，诊断为冠心病收入心 内科。 【score:2 分】 (1).有关该病人病情描述不正确的是 A．病人血压为高血压 B．病人血压为临界高血压 C．病人脉压增大 D．病人多有动脉硬化 E．心前区疼痛为心肌缺血所致【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1999 年 2 月世界卫生组织和国际高血压 联盟(WHO/ISH)定义：成人收缩压≥140mmHg 和(或) 舒张压≥90mmHg 为高血压。此病人收缩压为 160mmHg，为高血压。 (2).为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距 离是 A．1cm B．1.5cm C．2～3cm D．3.5～4cm E．5cm【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：测量血压时袖带要平整地缠绕于上臂中 部，袖带下缘距肘窝 2～3cm，松紧以能放入 1 指为 宜。 (3).护士需重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞 柱降至“0”点，其目的是 A．避免连续加压使肢体循环受阻 B．避免连续加压使肢体循环加快 C．避免加压过度给病人造成不适感 D．避免袖带长时间接触肢体造成不适 E．避免输气球冲压过度造成气球损坏 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：需重测血压时，应将水银柱降至“0” 点，稍等片刻后再测量。目的是避免连续加压使肢体 循环受阻，影响测量结果。 (4).病人对自己的高血压有些紧张，护士在进行健康 指导时不对的是 A．嘱病人注意休息 B．避免情绪波动 C．戒烟 D．注意安慰病人 E．高盐饮食【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高血压病人需限制钠盐摄入。 三、(总题数：4，score:4 分) 31.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。 【score:1 分】 【A】术后体质衰弱病人 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 4 个月孕妇 【C】心梗急性期病人 【此项为本题正确答案】 【D】传染病病人 【E】腿部外伤病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 32.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】患者离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理 33.护理的工作范畴包括( )。 【score:1 分】 【A】临床护理 【此项为本题正确答案】 【B】护理科研 【此项为本题正确答案】 【C】护理管理 【此项为本题正确答案】 【D】护理教育 【此项为本题正确答案】 【E】社区保健护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理工作的范围 34.药物保管原则中，下列哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】药柜宜放在光线充足处 【此项为本题正确 答案】 【B】由专人保管，定期检查 【此项为本题正确 答案】 【C】瓶签模糊的药物应认真核对 【D】麻醉药应加锁 【此项为本题正确答案】 【E】内服药与外用药应分别保管 【此项为本题 正确答案】 本题思路：