初级护士专业实践能力-试题70

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初级护士专业实践能力-试题70

初级护士专业实践能力-试题 70 (总分:49 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:30,score:29 分) 1.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因 A.咽鼓管短、宽、粗,成水平位 B.缺乏免疫球蛋白 C.咽部狭窄、垂直 D.鼻窦口相对较大 E.扁桃体炎症扩散 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:婴幼儿的咽鼓管相对宽,且短而直,成水 平位,故鼻咽部感染时易引起中耳炎。 2.早期妊娠诊断,黄体酮试验正确的是 A.每日肌注黄体酮 10mg,连用 2 天 B.每日肌注黄体酮 20mg,连用 3~5 天 C.每日肌注黄体酮 20mg,连用 2 天 D.每日肌注黄体酮 30mg,连用 3~5 天 E.每日肌注黄体酮 10mg,连用 3 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 早期妊娠诊断,黄体酮试验正确 的是每日肌注黄体酮 20mg,连用 3~5 天。 3.某冠心病病人刚出院,病床单元处理哪项是错误的 ( ) A.垫褥和棉胎置于日光下曝晒 6 小时 B.便盆消毒 C.立即铺暂空床 D.拆下大单、被套等送洗 E.床及床旁桌椅用消毒液擦拭 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 4.患者,女性,38 岁。因十二指肠溃疡收住入院, 大便为柏油样便,入院治疗好转后出院。护士对患者 进行出院指导,错误的是 A.避免进食粗糙、辛辣、生冷食物 B.适当饮酒 C.禁饮浓茶 D.避免应用阿司匹林 E.定期复查不适随诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 5.患者,女性,30 岁,因左下腹痛 1d 就诊。主诉停 经 52d,阴道不规则出血 1 周。尿妊娠试验(+),后 穹隆穿刺抽出不凝血 4ml,诊断为异位妊娠。该患者 最可能的病因是 A.盆腔炎 B.子宫内膜炎 C.阴道炎 D.宫颈糜烂 E.输卵管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 6.患者,男性,20 岁,踢球时造成左侧胫骨骨折, 急诊予胫骨内固定术,护士指导患者出院后应进行功 能锻炼,以下不属于功能锻炼目的的是 A.防止关节僵硬 B.防止肌肉萎缩 C.预防骨质疏松 D.促进骨质愈合 E.预防静脉血栓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 7.患者女性,28 岁,因全身关节痛,面部有蝶形红 斑,查血抗 Sm 抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮。医 嘱避免阳光直射.病室紫外线消毒时应回避,外出穿 长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳。原因是 A.紫外线可致雌激素作用增强 B.紫外线是诱发本病的重要因素 C.紫外线加重关节滑膜炎 D.紫外线直接破坏细胞 E.紫外线直接损害骨髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 8.张某因急性肾小球肾炎入院,先诉头晕、头痛,查 体:血压 160/120mmHg,双眼睑轻度水肿,心肺 (-),双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项 护理措施是 A.保持病室干净明亮 B.进行饮食指导 C.卧床休息,密切监测血压变化 D.准确记录 24 小时出入量 E.定期测量体重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:肾性高血压一般为中等程度的高血压,但 是有部分患者可以出现血压极度升高,甚至表现为高 血压脑病。该患者虽有肾炎的一般表现,如水肿,但 是程度较轻,因此饮食指导、记出入量和测量体重都 不是目前必须要做的事情。目前存在的主要问题是血 压较高,且出现因血压升高所致的头痛、头晕等表 现。因此,对于该患者来说,目前最重要的是稳定血 压。卧床休息,保挣惰绪稳定,有助于降低血压,此 外应密切监测其血压的变化。 9.第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是 A.经产妇宫口扩张>14cm B.前置胎盘有少量阴道流血 C.有剖宫产史 D.见红 E.胎头未衔接 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 10.丝脉见于何种病人 A.心脏病病人 B.甲状腺功能减退的病人 C.主动脉狭窄的病人 D.大出血的病人 E.心房纤维颤动的病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 丝脉的特点是脉搏细弱无力,常 见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等。 11.患者,男性,45 岁。突发剑突下疼痛 1 天,伴寒 战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温 39.5℃,血常规检查示白细胞 15×109/L,中性粒细 胞 92%。为进一步明确诊断首选的辅助检查是 A.胆囊造影 B.腹部 CT C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC) D.内镜逆行性胰胆管造影(ERCP) E.B 超 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 12.下列不属一级护理的是( )。 A.高热病人 B.瘫痪病人 C.昏迷病人 D.休克病人 E.病情较重,生活不能完全自理者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 护理质量的管理 13.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为 A.大、小便失禁 B.双侧下肢无力 C.一侧肢体感觉障碍 D.一侧肢体抽搐 E.复视 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 急性感染性多发性神经炎首发症 状多数为双下肢无力,然后向上肢发展。随着病情的 进展,可出现吞咽困难,声音嘶哑,复视,头痛, 大、小便障碍等。 14.家长抱着 2 个月的宝宝到社区保健中心接种脊髓 灰质炎减毒活疫苗。保健护士告诉宝宝妈妈脊髓灰质 炎减毒活疫苗的特点及使用正确的是 A.为被动免疫制剂 B.皮下注射 C.灭活疫苗 D.用凉开水送服 E.用热水送服 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 15.喉头有异物,呼吸可呈( )。 A.库斯莫呼吸 B.呼气性呼吸困难 C.鼾声呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.毕奥呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 异常呼吸 16.对脉搏生理性变化的叙述,错误的是 ( )。 A.幼儿比成人快 B.同龄男性比女性快 C.老年人比较慢 D.情绪激动时增快 E.休息睡眠时减慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 脉搏生理变化 17.患者,女性,55 岁,体检发现心尖部舒张期震 颤。最可能的原因是 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 二尖瓣狭窄,心尖部可触及舒张 期震颤,可闻及舒张期隆隆样杂音。 18.为昏迷病人进行口腔护理,错误的操作是( )。 A.认真检查口腔黏膜 B.有活动义齿应取下 C.用 止血钳夹紧棉球 D.擦洗动作要轻稳 E.用吸水管协助漱口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 口腔护理的注意事项 19.某孕妇,末次月经为 2010 年 8 月 12 日,推算其 预产期是 2011 年 A.1 月 15 日 B.1 月 21 日 C.5 月 19 日 D.5 月 5 日 E.9 月 5 日 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:预产期的推算方法是末次月经月份减 3 或 加 9,日期加 7。 20.湿热敷的作用错误的是下列哪一项( )。 A.降低痛觉神经的兴奋性 B.增加深部组织充血 C.可使痉挛的肌肉松弛 D.可改善血液循环 E.促进炎症的消散或局限 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 热疗法的目的 21.南方某地区肝癌发病率高,对该地区高危人群的 普查方法最经济有效的是 A.甲胎蛋白检测和 B 超 B.磁共振 C.血清酶学检查 D.选择性肝动脉造影 E.增强 CT 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 22.女性,25 岁。先天性心脏病,在体外循环下行心 脏直视手术。适宜的机械呼吸通气量为 A.2~3L/min B.4~5L/min C.6~8L/min D.9~10L/min E.1~12L/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 23.患者,男性,43 岁,由家人抬入急诊。家属诉半 小时前发现其人事不省,时有呕吐。查体:皮肤多 汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,分诊 护士应首先考虑该患者最有可能为 A.有机磷农药中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.一氧化碳中毒 D.蛇咬伤 E.脑出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 24.静脉输液时,茂菲滴管内液面自行下降,其原因 是 A.输液管有裂隙 B.病人肢体位置不当 C.压力过大 D.输液管口径粗 E.输液速度过快 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:静脉输液时,茂菲滴管内液面自行下降, 其原因是输液管有裂隙。 25.患者,男性,31 岁,化工厂工人,单位体检时确 诊为再生障碍性贫血。主管护士应建议患者今后避免 接触和使用影响骨髓造血功能的物质,其中不包括 A.阿司匹林 B.苯 C.保泰松 D.磺胺 E.青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:已知有高度危险性的影响骨髓造血功能的 物质有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林 等,苯也是重要的骨髓抑制毒物,而青霉素对骨髓造 血没有明显影响。 26.有一急性胰腺炎患者,日前病情已趋稳定,待出 院。此时,您认为最重要的保健指导内容是什么 A.注意饮食卫生 B.避免暴饮暴食 C.戒除烟酒 D.适当休息 E.教会患者如何采用减轻疼痛的方法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 27.患者,男性,60 岁。因患鼻咽癌行多次放疗,护 士进行皮肤护理正确的是 A.肥皂水清洗 B.保持皮肤干燥,清洁 C.热敷理疗 D.穿质硬的衣服 E.涂碘酒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 28.属于阴的脉象是 A.洪脉 B.长脉 C.浮脉 D.实脉 E.涩脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:脉学认为:浮脉、长脉、滑脉、洪脉属阳 脉;沉脉、短脉、涩脉属阴脉。 29.药物的保管原则,下述哪项不正确( )。 A.药柜应放在光线充足处 B.药柜要透光并保持清 洁 C.各种药物分类放置 D.毒麻药加锁保管 E.药瓶上应有明显标签 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 药物的领取与保管原则 30.患者,女性,73 岁,丧偶 2 年。自丈夫病故后, 情绪低落,记忆力明显减退,经常忘记进食或物品放 置处,外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情 况是 A.老年精神病 B.抑郁症 C.大脑慢性缺血改变 D.早期阿尔茨海默症 E.脑肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:阿尔茨海默症又称老人痴呆症,是一种持 续性神经功能障碍。最显著的早期症状为健忘,表现 为逐渐增加的短期记忆缺失,而长期记忆则相对不受 病情的影响。随着病情的加重,患者的语言能力,空 间辨别能力,认知能力会逐步衰退。 二、(总题数:7,score:15 分) 31.张某,女,29 岁,白血病,化疗过程中因口腔溃 烂需做咽拭子培养,采集标本部位应选( )。 A.口腔溃疡面 B.两侧腭弓 C.舌根部 D.扁桃体 E.咽部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 咽拭子培养 患者女性,28 岁,育有一子,现停经 52 天,医生诊 断为“早孕”,准备行“人工流产加放置宫内节育 器”术。 【score:3 分】 (1).该患者最佳的避孕方法是 A.短效口服避孕药 B.宫内节育器 C.安全期避孕 D.人工流产 E.避孕套【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).对该患者,最好的人工终止妊娠的方法是 A.绝育 B.吸宫术 C.钳刮术 D.药物流产 E.甲氨蝶呤杀死胚胎【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).该患者询问有关药物避孕的问题,作为护士,你 认为避孕药物的禁忌证应除外 A.严重心血管疾病 B.甲状腺功能亢进 C.血栓性疾病 D.慢性肝炎 E.感冒【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 患者,男性,52 岁,慢性支气管炎。春季花开时, 哮喘发作,自感胸闷、气急,有痰不易咳出,具有喘 憋感,呼吸 30/min。 【score:2 分】 (1).该患者的呼吸异常改变属于 A.频率异常 B.呼吸浅慢 C.深浅度异常 D.音响异常 E.潮式呼吸【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).该患者呼吸困难的特点是 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.间停呼吸 D.潮式呼吸 E.短促呼吸【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).护士立即采取的最佳护理措施为 A.卧床休息,减少探视 B.报告医生 C.氧气吸入 D.给予静脉滴注氨茶碱 E.吸痰保持呼吸道通畅【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (4).该患者肺上叶有炎性分泌物蓄积,护士为其行体 位引流,正确的是 A.头低足高位 B.端坐位 C.俯卧位 D.半坐位 E.头高足低位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 32.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计,护士首 先应采取的措施是( )。 A.了解咬破体温计的原因 B.检查体温计破损程度 C.清除口腔内玻璃碎屑 D.让病人喝 500ml 牛奶 E.给予电动吸引洗胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 测量体温的注意事项 患者,男性,55 岁,高血压 12 年,昨日晚餐饮白酒 半斤,回家后突感头痛剧烈头痛,随之发生半侧肢体 瘫痪、呕吐、意识障碍.大小便失禁。 【score:4 分】 (1).考虑患者可能发生了 A.内囊出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.高血压危象【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:根据表现,患者可能为脑出血,脑出血中 内囊出血最多见,主要表现为“三偏症”,出血灶的 对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲,多因大量 出血致颅内压增高、短期内迅速形成脑疝而死亡。 (2).此时,首先要解决的主要问题是 A.纠正缺氧 B.止血 C.降低血压 D.纠正水、电解质平衡 E.降低颅内压【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:急性期治疗原则为防止再出血、控制脑水 肿、降低颅内压、维持生命功能及防治并发症。 (3).若患者频繁呕吐,呼吸慢而不规则,心率减慢, 两侧瞳孔大小不等,在通知医生的同时,应准备给予 A.吸氧 B.静脉滴注甘露醇 C.静脉滴注 5%葡萄糖液 D.置于高枕位 E.服用止吐药【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:提示颅内压进行性升高,出现脑疝症状, 应尽快予以甘露醇静滴,以减轻脑水肿,降低颅内 压。 (4).患者经治疗后病情好转,处于恢复期。下列护理 措施中不妥的是 A.帮助心理康复 B.开始功能训练 C.进食后保持卧位 D.训练自行排便 E.培养定时排便习惯【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:病情平稳后可半卧位,进食后仍保持平卧 可导致消化功能紊乱,引起便秘等,增加复发危险。 33.林某,男,34 岁,因肺炎入院,按医嘱给予红霉 素静脉滴注,用药 5 天后,输液部位组织红、肿、灼 热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线,下列护理措施 错误的是( )。 A.用 50%硫酸镁热湿敷 B.局部超短波理疗 C.患 肢放低并制动 D.经常更换输液部位 E.防止药液溢出血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 静脉输液反应的护理 患者 26 岁,入院前 1h 右肱骨中段被机器绞伤,致上 臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连,该皮肤有较重的挫 伤,其余组织完全离断。 【score:3 分】 (1).该患者的治疗方案应选择 A.清创术,右肱骨内固定术 B.清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管 C.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经 D.断肢再植术 E.清创后,残端缝合【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).该患者术后 20h,发现患手轻度肿胀,指甲略发 绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢 出,皮温较健侧高 0.5℃。其原因可能是 A.静脉栓塞或痉挛 B.动脉栓塞或痉挛 C.动、静脉同栓塞或痉挛 D.属正常现象 E.创口部有活动性出血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).该患者应如何处理 A.解除压痛因素后,采用血管解痉措施,观察 1 小 时后不见好转,手术治疗 B.选用有效的抗生素 C.理疗,抬高患肢 D.拆除缝线止血 E.手术切开,取动静脉血栓【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 三、(总题数:5,score:5 分) 34.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。 【score:1 分】 【A】术后体质衰弱病人 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 4 个月孕妇 【C】心肌梗死急性期病人 【此项为本题正确答 案】 【D】传染病病人 【E】腿部外伤病人 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 皮肤清洁护理方法 35.保持病室安静的措施包括( ) 【score:1 分】 【A】关好门窗,避免噪声 【B】工作人员要做到说话轻 【此项为本题正确 答案】 【C】开关门轻 【此项为本题正确答案】 【D】病室椅脚装橡胶垫 【此项为本题正确答 案】 【E】治疗车轴经常润滑 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 36.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需’要 【此项为本题正 确答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项 37.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路: 38.保持病室安静的措施包括( ) 【score:1 分】 【A】关好门窗,避免噪声 【B】工作人员要做到说话轻 【此项为本题正确 答案】 【C】开关门轻 【此项为本题正确答案】 【D】病室椅脚装橡胶垫 【此项为本题正确答 案】 【E】治疗车轴经常润滑 【此项为本题正确答 案】 本题思路:
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