初级护师专业实践能力-15

初级护师专业实践能力-15

初级护师专业实践能力-15 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.王某，静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，下列有关静 脉注射的描述，不妥的一项是 【score:2 分】 【A】如需长期静脉用药，应自远心端到近心端选 择血管 【B】在穿刺点上方约 6cm 处扎紧止血带 【C】针头与皮肤呈 20°角，由静脉侧方刺入 【D】常规进行皮肤消毒，直径＞5cm 【E】注射毕，松开止血带 【此项为本题正确答 案】 本题思路：在静脉注射中，针头刺入静脉见回血后， 就应松开止血带，固定针头，缓慢注入药液，而不是 在注射结束后才松开止血带。 2.张女士，30 岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢 疾，应对其实施 【score:2 分】 【A】消化道隔离 【此项为本题正确答案】 【B】接触隔离 【C】严密隔离 【D】昆虫隔离 【E】保护性隔离 本题思路：细菌性痢疾是通过消化道传播的传染病， 因此应采取消化道隔离。对于接触传播的疾病采取接 触隔离，通过虫媒传播的疾病采取昆虫隔离，烈性传 染病需要进行严密隔离，对于免疫力低下的患者应采 取保护性隔离。 3.患者疼痛时可出现的行为反应是 【score:2 分】 【A】面色苍白或潮红 【B】血压升高 【C】食欲不佳 【D】手心出汗 【E】哭泣、呻吟 【此项为本题正确答案】 本题思路：疼痛时患者可以出现生理、心理、行为等 各个方面的反应，在所有五个选项中只有 E 属于行为 反应。 4.林某，COPD 入院，医嘱：血气分析 QD，下列有关 标本采集过程中的说法不恰当的是 【score:2 分】 【A】常规碘酒、乙醇消毒皮肤 【B】注射器内加入一定量枸橼酸钠抗凝 【此项 为本题正确答案】 【C】穿刺后，无菌纱布加压止血 5～10min 【D】垂直或与动脉走向呈 40°角进针 【E】标本采集后注意隔绝空气送检 本题思路：血气分析标本的正确采集方法：暴露穿刺 部位→常规碘酒、乙醇消毒皮肤→抽吸肝素湿润注射 器的壁→消毒左手的示指、中指，固定穿刺动脉→右 手持针在两指间垂直或与动脉走向呈 40°角进针， 见鲜红回血后，抽吸 2ml 左右血液→迅速拔针，将针 尖斜面刺入软木塞，以隔绝空气，同时无菌纱布加压 5～10min→即刻送检标本。采集后的标本应注意隔绝 空气，，以防血液中二氧化碳逸出，使测得的二氧化 碳分压偏低。所以选项 A、C、D、E 的叙述均正确。 根据抗凝的机制不同，枸橼酸钠一般用于血制品的保 存和血沉检查时的抗凝，血气分析时应用肝素抗凝。 所以选项 B 的叙述不正确。 5.罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得 血压值偏低，分析其原因可能是 【score:2 分】 【A】测量时放气速度太慢 【B】被测者在进餐后立即测量血压 【C】缠袖带过紧 【此项为本题正确答案】 【D】肢体位置远低于心脏水平 【E】用宽 12cm 袖带测下肢血压 本题思路：缠袖袋过紧使血管在未充气前已受压，测 得血压值偏低，故选项 C 正确；选项 A，运动后立即 测量血压，测得血压值偏高；选项 B，测量时放气速 度慢易使静脉充血，舒张压偏高；选项 D，使测得血 压偏高；选项 E，12cm 宽的袖带为测上肢血压袖带， 用于测量下肢血压时，相当于袖袋过窄，须加大力量 才能阻断动脉血流，测得数值偏高。 6.正常尿液的 pH 属于 【score:2 分】 【A】中性 【B】弱酸性 【此项为本题正确答案】 【C】强酸性 【D】弱碱性 【E】强碱性 本题思路：正常尿液的 pH 值为 5～7，属弱酸性。 7.杨先生今晨因急性心肌梗死收入 CCU，神清，痛苦 面容，杨先生正负责国家重点科研攻关项目，目前影 响杨先生舒适的首要因素是 【score:2 分】 【A】疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】恐惧 【C】活动受限 【D】环境陌生 【E】角色冲突 本题思路：该题意在考查舒适的影响因素，同时涉及 急性心肌梗死的知识和辨认问题的主要方面。剧烈的 胸痛是急性心肌梗死的主要症状，也是影响杨先生舒 适的首要因素。恐惧也多源于疼痛，其他选项虽均可 成为影响其舒适的因素，但目前均次于胸痛的影响。 8.王某，肠梗阻，在急诊观察室留观，护士的护理工 作不包括 【score:2 分】 【A】预检分诊 【此项为本题正确答案】 【B】入室登记 【C】处理医嘱 【D】建立病历 【E】观察病情 本题思路：急诊观察室是收治已明确诊断或暂不能确 诊以及病情危重但暂时住院有困难的患者。来到急诊 观察室的患者已经经过了初步的诊治，不需要再进行 预检分诊。留观室的护士的工作有入室登记，建立病 案，观察病情，处理医嘱等。 9.腰椎穿刺后 6 小时内让患者采取去枕仰卧位的目的 是 【score:2 分】 【A】防止脑缺血 【B】防止颅内压增高 【C】防止颅内压减低 【此项为本题正确答案】 【D】预防颅内感染 【E】有利于脑部血液循环 本题思路：腰椎穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出，造 成颅内压降低，为了防止颅内压降低，腰椎穿刺后 6 小时内应让患者采取去枕仰卧位。 10.下列不宜行大量不保留灌肠的患者是 【score:2 分】 【A】高热 【B】急腹症 【此项为本题正确答案】 【C】腹部手术前 【D】习惯性便秘 【E】结肠镜检查前 本题思路：大量不保留灌肠主要用于解除便秘；为手 术、分娩或肠道检查前做准备；为高热患者降温，因 此选项 A、C、D、E 均适于行大量不保留灌肠。而急 腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁 忌行大量不保留灌肠。 11.王某，男，36 岁，2 型糖尿病患者。护士通过评 估发现该患者存在知识缺乏，并针对此问题对其制定 了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时 期的哪一阶段 【score:2 分】 【A】初期 【此项为本题正确答案】 【B】工作期 【C】解决期 【D】开拓期 【E】结束期 本题思路：护患关系分期主要分为初期、工作期和结 束期。在初期时，护士的工作任务是与患者建立信任 感，并通过收集资料评估患者，发现护理问题，制定 护理计划。因此本题中所描述的护患关系发展时期应 为初期。而工作期时的主要任务是采取具体行动为患 者解决问题，也就是实施护理计划的过程。结束期的 任务是护患双方相互评价，如评价护理工作还需在哪 些方面进行改善，评价患者是否完全掌握了如何在今 后保持和促进健康或康复的有关知识和技能，并不断 进行强化。 12.洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过 【score:2 分】 【A】100ml 【B】200ml 【C】400ml 【D】300ml 【E】500ml 【此项为本题正确答案】 本题思路：洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过 500ml，一般每次灌入量以 300～500ml 为宜，如灌入 量过多，液体可从口鼻腔内涌出，有引起窒息的危 险，并易导致急性胃扩张，使胃内压上升，促使毒物 进入肠道，增加毒物吸收。突然胃扩张使迷走神经兴 奋，可引起反射性心跳骤停。 13.病室湿度为 30%时，患者可表现为 【score:2 分】 【A】呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴 【此项为本 题正确答案】 【B】闷热、不适 【C】尿液排泄增加 【D】头痛、头晕、耳鸣、失眠 【E】多汗、面色潮红 本题思路：病室的湿度在 50%～60%为宜。湿度过 低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道黏膜干 燥、咽痛、口渴等；湿度过高，空气潮湿，有利于细 菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，患者 感闷热、不适，排尿增加。 14.下列输液速度宜快的患者是 【score:2 分】 【A】心功能衰竭抢救的患者 【B】严重脱水的患者 【此项为本题正确答案】 【C】静脉补钾的患者 【D】输入升压药物的患者 【E】静脉补充高渗液体的患者 本题思路：输液速度应根据患者的年龄、病情、药物 性质调节滴速。一般年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患 的患者输液速度宜慢；严重脱水、心肺功能良好者输 液速度宜快。输入高渗盐水、含钾药物、升压药等宜 慢。 15.关于药物的保管原则，下列说法恰当的是 【score:2 分】 【A】药柜应透明保持清洁 【B】药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线 明亮 【C】药瓶的标签用中文书写，标明名称、浓度和 剂量，字迹清楚 【D】药物如有变色、沉淀、异味等，应及时退回 药房处理 【此项为本题正确答案】 【E】药瓶标签模糊的药物需认真核对 本题思路：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直 射，以免药物发生变质；药柜不宜透明，以确保药物 避光保存；药瓶的标签应用中、英文对照；药瓶标签 模糊的药物不可再使用。 16.周女士，35 岁，被确诊为 2 型糖尿病后，对已经 出现的症状不注意，认为没有严重到必须立即就医的 程度而耽误了治疗，其行为属于 【score:2 分】 【A】怀疑诊断 【B】否认诊断 【C】延误行动 【此项为本题正确答案】 【D】担心手术 【E】害怕治疗 本题思路：患者在患病后除了会出现不同的心理反应 外，还会采取不同的行动，患者表现为对已出现的症 状不注意，认为不要紧而不采取任何寻求诊治的行 动，并认为症状没有严重到必须立即求医的程度，这 种行为表现属于延迟行动。 17.王某，男性，65 岁，肺炎，T 39.8℃、P 102 次/ 分、R 28 次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其 中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是 【score:2 分】 【A】体温 39.8℃，高于正常范围 【此项为本题 正确答案】 【B】皮肤发红，触之有热感 【C】痰液不易排出 【D】呼吸、心跳均加快 【E】不能出汗 本题思路：诊断依据是做出诊断时的临床判断标准， 这些判断标准包括相关的症状、体征以及有关病史 等。因而体温过高的临床判断标准当然应该以实际测 得的患者体温为依据。 18.李某，男，53 岁，因肺气肿并发肺部感染而急诊 入院。护士在入院时的初步护理措施中做法不妥的是 【score:2 分】 【A】护士自我介绍，消除陌生感 【B】详细介绍环境及规章制度 【此项为本题正 确答案】 【C】安慰患者减轻焦虑 【D】立即给患者氧气吸入 【E】通知医生给予诊治 本题思路：护理人员在护理患者时应充分体现“以患 者为中心”的护理理念。此题中的患者为急诊入院的 患者，护理人员应首先满足其生理的需要，减缓患者 的紧张情绪，有关医院环境及规章制度的介绍可以简 单或从略，等到患者病情稳定后再详细介绍。 19.支气管哮喘发作时应采用 【score:2 分】 【A】端坐位 【此项为本题正确答案】 【B】俯卧位 【C】仰卧位 【D】头高脚低位 【E】半坐卧位 本题思路：支气管哮喘发作时，患者由于呼吸极度困 难，被迫日夜端坐。端坐位时膈肌位置下降，胸腔容 量增大，同时腹腔内脏器对心肺的压力减轻，可使呼 吸困难有所改善。 20.急诊室负责预检分诊的护士遇有意外灾害事件时 应立即 【score:2 分】 【A】实施抢救 【B】通知护士长和医务部 【此项为本题正确答 案】 【C】报告保卫部门 【D】通知值班医师及抢救室护士 【E】通知科主任 本题思路：急诊室负责预检分诊的护士在遇到意外灾 害事件时应立即通知护士长及医务部，因为意外灾害 事故往往涉及伤亡人数较多，需医院统一协调各科室 的物资和人员。所以护士应通知上级领导和医院。 21.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 【score:2 分】 【A】昏迷患者 【B】禁食患者 【C】口腔疾患患者 【D】高热患者 【E】足外伤患者 【此项为本题正确答案】 本题思路：特殊口腔护理的适应证为禁食、高热、口 腔疾患、昏迷、危重及生活不能自理的患者，故选项 ABCD 均需进行特殊口腔护理。选项 E 为足外伤患 者，患者可以自行清洁口腔。 22.医院获得性感染的发生对象不包括 【score:2 分】 【A】患者 【B】医生 【C】探视者 【D】护士 【E】传染病院周边的居民 【此项为本题正确答 案】 本题思路：医院获得性感染是指患者、探视者和医院 工作人员在医院内受到的感染，可在医院内发病或离 院不久即发病。因此发生对象不包括传染病医院周边 的居民。 23.成人正常脉率为 【score:2 分】 【A】80～100 次/分 【B】60～80 次/分 【C】60～100 次/分 【此项为本题正确答案】 【D】60～90 次/分 【E】90～100 次/分 本题思路：成人正常脉率为 60～100 次/分。 24.属于社会评估内容的选项是 【score:2 分】 【A】人格类型 【B】精神状态 【C】认知能力 【D】应对能力 【E】生活模式 【此项为本题正确答案】 本题思路：人格类型、精神状态、应对能力和认知能 力均属于心理评估方面的内容。 25.下列可使用热敷的患者是 【score:2 分】 【A】牙痛的患者 【B】静脉炎的患者 【此项为本题正确答案】 【C】脑水肿的患者 【D】胃出血的患者 【E】踝关节扭伤早期的患者 本题思路：热敷常用于消炎、消肿、减轻疼痛、促进 局部血液循环，可用于急性感染部位。选项 B 静脉炎 的患者可使用热敷；选项 A 牙痛的患者宜使用冷疗； 选项 C 胃出血的患者禁忌使用热敷，因热敷后局部血 管扩张，脏器血量和血管通透性增加，会加重出血； 选项 D 脑水肿患者宜使用冷疗，如冰帽或冰槽，以降 低脑细胞代谢，减少耗氧量；选项 E 踝关节扭伤早期 的患者宜使用冷疗，禁忌热敷，因热敷促进血液循 环，会加重皮下出血、肿胀和疼痛。 26.肌内注射时，选用连线法进行体表定位，其注射 区恰当的是 【score:2 分】 【A】髂嵴和尾骨连线的中 1/3 处 【B】髂嵴和尾骨连线的外上 1/3 处 【C】髂前上棘和尾骨连线的外上 1/3 处 【此项 为本题正确答案】 【D】髂前上棘和尾骨连线的中 1/3 处 【E】髂前上棘和尾骨连线的后 1/3 处 本题思路：肌内注射时，为了避开坐骨神经，选用连 线法进行体表定位时，其注射区为髂前上棘和尾骨连 线的外上 1/3 处。 27.为防止逆行感染，留置导尿期间导尿管应 【score:2 分】 【A】每周更换两次 【B】每日更换一次 【C】每周更换一次 【此项为本题正确答案】 【D】每 2 周更换一次 【E】每 3 周更换一次 本题思路：留置导尿期间为防止逆行感染，导尿管应 每周更换一次。 28.尸斑一般出现在死亡后 【score:2 分】 【A】2～4 小时 【此项为本题正确答案】 【B】4～6 小时 【C】8～10 小时 【D】6～8 小时 【E】10～12 小时 本题思路：随着生物学死亡期的进展，相继出现尸 冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。尸斑一般出现在 死亡后 2～4 小时。 29.护理程序的最后步骤是 【score:2 分】 【A】评价 【此项为本题正确答案】 【B】计划 【C】评估 【D】诊断 【E】实施 本题思路：护理程序包括五个步骤，按顺序依次是评 估、诊断、计划、实施和评价，评价为最后一个步 骤。 30.某病室，长 6 米，宽 3.5 米，病床要平行摆放， 该病房摆放的病床不可超过 【score:2 分】 【A】2 张 【B】1 张 【C】3 张 【此项为本题正确答案】 【D】4 张 【E】5 张 本题思路：两床之间的距离不可少于 1m，一般病床 宽为 0.9m，而病床又要求平行摆放，可计算得出该 病房最多可摆放 3 张病床。 31.冷疗适宜的时间一般为 【score:2 分】 【A】5～10 分钟 【B】1～5 分钟 【C】10～30 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】30～60 分钟 【E】1～2 小时 本题思路：冷疗适宜的时间一般为 10～30 分钟，不 宜过长，局部持续长时间用冷易造成局部细胞代谢障 碍。 32.王某，男，36 岁，不慎溺水，此时急救的首要步 骤是 【score:2 分】 【A】口对口人工呼吸 【B】胸外心脏按压 【C】给予氧气吸入 【D】挤压简易呼吸器 【E】开放气道 【此项为本题正确答案】 本题思路：在抢救溺水患者时，首要步骤是立即清除 口、鼻中的污泥、杂草，以保持呼吸道通畅。迅速将 患者置于抢救者屈膝的大腿上。头部向下，随即按压 背部迫使呼吸道和胃内的水倒出。 33.下列不属于非语言性沟通形式的是 【score:2 分】 【A】手势 【B】面部表情 【C】身体姿势 【D】身体运动 【E】健康宣教资料 【此项为本题正确答案】 本题思路：非语言沟通是指不使用语言的交流。因此 面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言 性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可 有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正 是使用书面语言进行了交流，属于语言性沟通，因此 选项 E 是错误的。 34.发生空气栓塞时，应防止空气阻塞 【score:2 分】 【A】主动脉入口 【B】肺静脉入口 【C】肺动脉入口 【此项为本题正确答案】 【D】腹主动脉入口 【E】上腔静脉入口 本题思路：空气进入静脉后，随血流经右心房至右心 室，如空气量大，容易阻塞肺动脉口，使血液不能进 入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气 栓塞肺动脉入口。 35.下列有关埃里克森心理社会发展理论的陈述，恰 当的是 【score:2 分】 【A】心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠 倒 【B】一个人的人格或情感表现是其每个阶段发展 结果的反映 【此项为本题正确答案】 【C】每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或 矛盾冲突需要解决 【D】人的一生分为 8 个发展阶段，但并非每个人 都要经过这些阶段 【E】在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以 到下一阶段顺利解决 本题思路：埃里克森的心理社会发展学说指出所有人 在一生中都要经过 8 个心理社会发展阶段，而且顺序 固定，不能颠倒，因此选项 A、C 是错误的。每个发 展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决，某一 发展阶段没有解决的矛盾冲突，是不能到下一阶段再 去解决的，因此选项 D、E 是错误的。一个人的人格 或情感表现可反映其每一阶段的发展结果。如果出现 行为异常或人格缺陷，多是由于发展过程中的中心问 题没有得到较好和及时的解决。 36.下列有关脉搏测量方法的描述不恰当的选项是 【score:2 分】 【A】诊脉时，如有异常，再重复测 1、2 次，以求 准确 【B】护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉 上，计数 1 分钟脉率 【C】当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏 动，数 1 分钟心率代替诊脉 【D】如患者心率和脉率不一致时，护士应先测心 率，再测脉率，各测 1 分钟 【此项为本题正确答 案】 【E】诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易 与患者脉搏相混淆 本题思路：当患者心率和脉率不一致时，应由两名护 士同时测量，一人测心率，一人测脉率，由测心率的 护士计时，测 1 分钟。选项 A、B、C、E 均为正确描 述。 37.给患者插胃管时，胃管插入长度相当于患者 【score:2 分】 【A】眉心至胸骨柄的长度 【B】眉心至胸骨剑突的长度 【C】前发际至胸骨剑突的长度 【此项为本题正 确答案】 【D】前发际至胸骨柄的长度 【E】鼻尖至胸骨剑突的长度 本题思路：为患者插胃管前应首先测量插入的长度， 测量方法有两种，一是测量患者前发际至胸骨剑突的 长度，二是测量患者鼻尖至耳垂再至胸骨剑突的长 度。这两种方法测量出来的长度基本相同，都相当于 鼻腔经食道到胃的长度。 38.强调护患关系在护理中作用的理论是 【score:2 分】 【A】Roy 的适应模式 【B】Orem 的自理模式 【C】Neuman 的保健系统模式 【D】Peplau 的人际间关系模式 【此项为本题正 确答案】 【E】Maslaw 的人类基本需要层次理论 本题思路：Peplau 的人际间关系模式认为护患关系 是在护理过程中形成的，护士与患者在治疗和护理的 过程中，随着关系的进展，互相理解，共同探讨解决 患者健康问题的方法。这种关系为解决冲突、困难， 满足患者的需要提供了条件。 39.某大学教师王女士明晨将行冠脉搭桥术，今晚影 响其睡眠的首要因素最可能是 【score:2 分】 【A】术前焦虑 【此项为本题正确答案】 【B】病室环境 【C】熄灯时间 【D】活动受限 【E】角色压力 本题思路：该题意在考查睡眠的影响因素，涉及辨别 问题主次。明天手术对王女士来说是一个首要应激 原，由此产生的焦虑是正常的应激反应。 40.患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为 【score:2 分】 【A】10%碳酸氢钠溶液 【B】0.02%呋喃西林溶液 【C】3%碳酸氢钠溶液 【此项为本题正确答案】 【D】朵贝尔氏液 【E】0.1%醋酸溶液 本题思路：1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，故选 项 C 正确。选项 A 为广谱抗菌溶液，用于清洁口腔； 选项 B 浓度错误；选择 D 可轻微抑菌，消除口臭，用 于口臭患者：选项 E 用于铜绿假单胞菌感染患者。 41.王某，女性，48 岁，尿液呈烂苹果味，提示该患 者可能处于 【score:2 分】 【A】肝昏迷 【B】泌尿系感染 【C】有机磷农药中毒 【D】阻塞性胆管炎 【E】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 本题思路：尿液呈烂苹果味提示患者可能处于糖尿病 酮症酸中毒。 42.做真菌培养的咽拭子标本应在何处采集 【score:2 分】 【A】双侧腭弓 【B】口腔溃疡面 【此项为本题正确答案】 【C】扁桃体 【D】咽部 【E】舌面 本题思路：咽拭子培养标本一般应在两侧腭弓、咽及 扁桃体上采集，如做真菌培养则须在口腔的溃疡面采 集。 43.王某，45 岁，输血 10ml 左右出现头疼、四肢麻 木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下 列措施不恰当的是 【score:2 分】 【A】静脉推注碳酸氢钠 【B】立即停止输血，保留余血送检 【C】双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏 【此项为本 题正确答案】 【D】重做血型鉴定和交叉配血 【E】注意观察生命体征和尿量 本题思路：溶血反应一般发生于输血早期，在溶血反 应的第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血 管，可引起头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、呼 吸急促等症状。所以张某的症状为发生溶血反应初期 的典型症状。发生溶血反应后应采取的措施包括：① 立即停止输血，保留余血送检，重做血型鉴定和交叉 配血；②维持静脉输液通道，供给升压药和其他药 物；③静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液；④双侧腰部热 敷，解除肾血管痉挛；⑤严密观察生命体征和尿量， 及时发现肾功能变化等。所以 C 选项双侧腰部冷敷的 措施是不正确的。 44.王某，男，65 岁，因肺心病收住院治疗，护士巡 视病房时，发现患者口唇紫绀，并伴有明显三凹征， 血气分析结果显示：PaO 2 4.6kPa，SaO 2 50%。根据 患者症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为 【score:2 分】 【A】轻度 【B】极轻度 【C】中度 【D】重度 【此项为本题正确答案】 【E】过重度 本题思路：对缺氧判断主要评估患者的病史、临床表 现、动脉血气分析。最重要的一项检查是动脉血气分 析，尤其是动脉血氧分压(PaO 2 )及血氧饱和度(SaO 2 )对判断患者缺氧程度更为重要。轻度缺氧：PaO 2 大于 6.65kPa，SaO 2 大于 80%，无紫绀；中度缺 氧：PaO 2 4.69～6.65kPa，SaO 2 65%～85%，有紫 绀；重度缺氧：PaO 2 小于 4.69kPa，SaO 2 小于 65%，有明显紫绀并伴有明显三凹征等。 45.王某，女，9 岁，现上小学 3 年级。根据埃里克 森的心理社会发展学说，此阶段她需解决的一个中心 问题是 【score:2 分】 【A】信任对不信任 【B】主动对内疚 【C】尊重对孤独 【D】自我认同对角色紊乱 【E】勤奋对自卑 【此项为本题正确答案】 本题思路：埃里克森的心理社会发展学说指出所有人 在一生中都要经过 8 个心理社会发展阶段，每个发展 阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决。6～12 岁为潜在期，要解决的矛盾冲突为勤奋对自卑。本题 中的儿童为 9 岁，正处于此期内。 46.在患者对疾病的心理反应中，产生怀疑的最主要 原因是 【score:2 分】 【A】缺乏信仰 【B】缺乏责任 【C】缺乏信任 【此项为本题正确答案】 【D】缺乏理解 【E】缺乏知识 本题思路：在患者经历各种疾病的心理反应过程中， 产生怀疑的最主要原因是缺乏信任，对医生、护士、 家人、检查、治疗等都不信任。 47.李先生，24 岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为 其安排床位时应 【score:2 分】 【A】将其安排在急救室 【B】将其安排在危重病房 【C】按其要求安排床位 【D】将其安排在护士站旁边 【E】将其安排在隔离病室 【此项为本题正确答 案】 本题思路：一般来说给患者安排病床应根据患者的病 情需要。病情危重者安排在急救室，传染病患者安置 在隔离病室。 48.男孩，4 岁，患有支气管肺炎，住院后放弃已经 学会的能够控制排尿的技能，出现尿床现象，其行为 属于 【score:2 分】 【A】抑郁 【B】退化 【此项为本题正确答案】 【C】怀疑 【D】恐惧 【E】抵抗 本题思路：4 岁的儿童应该可以控制大小便，但由于 患病后患儿出现自理或自我控制能力的倒退，这种心 理反应属于退化和依赖的表现。 49.下列关于给药原则的描述，不恰当的一项是 【score:2 分】 【A】给药前核对，向患者解释以取得合作 【B】对医嘱有任何质疑，均应立即提出 【C】药物应现用现配，备好后及时分发 【D】为工作方便可适当更改给药时间 【此项为 本题正确答案】 【E】用药期间密切观察患者的反应 本题思路：在给药原则中，应正确掌握给药时间，给 药间隔时间对于维持稳定的有效血浓度甚为重要，如 不按规定的间隔时间用药，可使血药浓度发生很大的 波动，过高时可发生毒性反应，过低时则无效。 50.超声波雾化吸入后，不需消毒的物品是 【score:2 分】 【A】螺纹管 【B】雾化罐 【C】口含嘴 【D】水槽 【此项为本题正确答案】 【E】面罩 本题思路：超声波雾化吸入后，因雾化罐、螺纹管、 面罩和口含嘴直接或间接地接触了患者或患者的体 液、药液，应将其浸泡于消毒液内 1h，而水槽附于 雾化器上，未接触患者的体液和药液，故不需消毒。