【执业药师考试】2014年综合知识与技能（药学）真题试卷

【执业药师考试】2014年综合知识与技能（药学）真题试卷

2014 年综合知识与技能【药学】真题试卷 (总分：280 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链，可以竞 争性结合 γ-谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由 此导致的不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】凝血功能障碍 【此项为本题正确答案】 【B】排异功能障碍 【C】造血功能障碍 【D】免疫功能障碍 【E】勃起功能障碍 本题思路：肠道正常菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌等能 合成多种人体生长发育必需的维生素，如 B 族维生素 (维生素 B 1 、B 2 、B 6 、B 12 )、维生素 K、烟 酸、泛酸等。维生素 K 是体内多种凝血酶合成的必要 条件。头孢菌素抑制肠道正常菌群，使得体内依赖维 生素 K 的凝血因子合成不足，从而导致凝血功能障 碍。 2.关于处方的说法，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】由医务人员开具，药师审核、调配、核对， 作为患者用药凭证的医疗文书 【B】由执业药师开具，药师审核、调配、核对， 作为患者用药凭证的医疗文书 【C】由注册医师开具，药师审核、调配、核对， 作为患者用药凭证的医疗文书 【此项为本题正确答 案】 【D】由实习医师开具，药师审核、调配、核对， 作为患者用药凭证的医疗文书 【E】由注册医师开具，护士审核、调配、核对， 作为患者用药凭证的医疗文书 本题思路：原卫生部颁布的《处方管理办法》(2007 年版)中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理 医师在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得 药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审 核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 3.处方正文内容包括( )。 【score:2 分】 【A】患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日 期 【B】执业医师签名、执业药师签名、收费人员签 名 【C】患者的身份证号、代办人员的姓名及身份证 号 【D】药品名称、剂型、规格、数量、用法用 量 【此项为本题正确答案】 【E】药品不良反应、药品的禁忌证 本题思路：处方正文以 Rp 或 R(拉丁文 Recipe“请 取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数 量和用法用量。 4.可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀，饮茶会影响其吸 收的药物是( )。 【score:2 分】 【A】硫酸亚铁 【此项为本题正确答案】 【B】地西泮 【C】对乙酰氨基酚 【D】硝苯地平 【E】二甲双胍 本题思路：茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡碱、儿茶 酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙 (乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、 葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素 B 12 )、铋(乐得胃、迪乐)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结 合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。 5.1U 维生素 A 相当于( )。 【score:2 分】 【A】30μg 维生素 A 【B】3μg 维生素 A 【C】0．3μg 维生素 A 【此项为本题正确答案】 【D】0．03μg 维生素 A 【E】0．003μg 维生素 A 本题思路：《中华人民共和国药典临床用药须知》 (2010 年版)规定，食物中的维生素 A 含量用视黄醇 当量(RE)表示，1U 维生素 A=0．3μg 维生素 A=0．3RE。 6.不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是( )。 【score:2 分】 【A】荨麻疹 【B】药物性皮疹 【C】支气管哮喘 【D】严重烧伤 【此项为本题正确答案】 【E】湿疹 本题思路：嗜酸性粒细胞增多的因素包括：①过敏性 疾病；②皮肤病与寄生虫病；③血液病；④药物；⑤ 恶性肿瘤：某些上皮性肿瘤如肺癌等；⑥传染病：猩 红热；⑦其他：风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症 等。ABC 三项，属于过敏性疾病；E 项，属于皮肤 病；D 项，严重烧伤、大手术等应激状态常引起嗜酸 性粒细胞减少。 7.丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的 关系是( )。 【score:2 分】 【A】呈正相关 【此项为本题正确答案】 【B】呈负相关 【C】不呈比例 【D】关联性不大 【E】无关联性 本题思路：当富含丙氨酸氨基转移酶(ALT)的组织细 胞受损时，ALT 从细胞释放增加，进人血液后导致 ALT 活力上升。因肝细胞富含 ALT，故其增高的程度 与肝细胞被破坏的程度呈正比。 8.成年人空腹血糖的正常值范围是( )。 【score:2 分】 【A】3．9～7．2mmol／L(70～130mg／dl) 【B】3．9～8．3mmol／L(70～150mg／dl) 【C】3．9～7．0mmol／L(70～126mg／dl) 【D】3．5～5．5mmoL／L(60～100mg／dl) 【E】3．9～6．1mmoL／L(70～100mg／dl) 【此 项为本题正确答案】 本题思路：血糖正常参考区间分别为：①空腹血糖： 成人 3．9～6．1mmol／L(70～110mg／dl)，儿童 3．3～5．5mmol／L(60～100mg／dl)；②餐后 2 小时 血糖：＜7．8mmol／L(140mg／dl)。 9.成年人低密度脂蛋白胆固醇的正常值范围是( )。 【score:2 分】 【A】0．56～1．70mmol／L 【B】1．2～1．65mmol／L 【C】2．1～3．1mmol／L 【此项为本题正确答 案】 【D】3．1～5．7mmol／L 【E】3．3～5．5mmol／L 本题思路：低密度脂蛋白胆固醇的正常参考区间： 2．1～3．1mmol／L。 10.儿童高热首选的药品是( )。 【score:2 分】 【A】美洛昔康 【B】尼美舒利 【C】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【D】塞来昔布 【E】依托考昔 本题思路：对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合 成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强， 解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对 胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对 肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人 和儿童服用。 11.用于缓解鼻塞的 α 受体激动剂禁用的人群是 ( )。 【score:2 分】 【A】糖尿病患者 【B】血脂异常患者 【C】慢性阻塞性肺病患者 【D】肾衰竭患者 【E】高血压患者 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾上腺素受体激动剂对儿童、高血压、前 列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈 梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患 者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病患者 慎用。 12.Ⅰ度冻疮患者可以选用的非处方药是( )。 【score:2 分】 【A】维 A 酸软膏 【B】樟脑软膏 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素软膏 【D】杆菌肽软膏 【E】洗必泰软膏 本题思路：对轻度冻疮者选用 10％樟脑软膏(5％樟 脑醑)涂敷患部，一日 2 次。 13.患者，女，22 岁，既往有胃溃疡史，因焦虑、手 颤就诊。体征和实验室检查：甲状腺激素(T 3 和 T 4 )水平增高，心率 102 次／分钟。服用抗甲伏腺药 丙硫氧嘧啶和卡比马唑 2 个月后，监测到白细胞和粒 细胞计数急剧下降，白细胞计数为 3．1×10 9 ／L， 除停药外，应考虑选用救治的药品是( )。 【score:2 分】 【A】利血生 【此项为本题正确答案】 【B】左甲状腺素 【C】维生素 B 2 【D】地高辛 【E】黄体酮 本题思路：利血生是一种用于治疗各种原因引起的白 细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。 14.患者，男，68 岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭 窄，因水肿复诊。体征和实验室检查：血压 172／ 96mmHg，尿蛋白大于 2g／24h(正常值＜150mg／ 24h)，血尿酸 416μmol／L(正常值 180～440μmol／ L)，血钾 6．1mmol／L(正常值 3．5～5．5mmol／ L)。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用 的抗高血压药品是( )。 【score:2 分】 【A】螺内酯 【B】依那普利 【C】卡托普利 【D】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【E】拉西地平 本题思路：A 项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理 作用为保钾排钠，禁用于高钾血症患者。BC 两项， 依那普利和卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)，禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇 女。E 项，拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物， 联合应用原则上不使用药理属性相同的药物。 15.对 2 型糖尿病表现为单纯餐后血糖高，空腹和餐 前血糖水平不高者可首选的药品是( )。 【score:2 分】 【A】二甲双胍 【B】阿卡波糖 【此项为本题正确答案】 【C】罗格列酮 【D】尼莫地平 【E】碘塞罗宁 本题思路：α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类以延缓肠道 碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病目的的口服降糖药 物，能显著降低餐后血糖，是表现为单纯餐后血糖 高、而空腹和餐前血糖不高的 2 型糖尿病患者的首 选。B 项，阿卡波糖属于 α-葡萄糖苷酶抑制剂。 16.为避免服用特拉唑嗪时发生“首剂现象”，应注 意首次日剂量不宜超过( )。 【score:2 分】 【A】1mg 【此项为本题正确答案】 【B】2mg 【C】4mg 【D】8mg 【E】16mg 本题思路：α 受体阻断剂特拉唑嗪对严重肝、肾功 能不全的患者慎用，为避免服用特拉唑嗪时发生“首 剂现象”，应注意首次日剂量不宜超过 1mg，且最好 在睡前服用。 17.5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同 服时可能出现 5-羟色胺综合征，严重者可致死亡。 二者交替使用的时间间隔应不少于( )。 【score:2 分】 【A】2 日 【B】4 日 【C】7 日 【D】10 日 【E】14 日 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁 酸类调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反 应是( )。 【score:2 分】 【A】输尿管结石 【B】十二指肠溃疡 【C】急性心肌梗 【D】横纹肌溶解症 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病性坏疽 本题思路：羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类) 可抑制胆固醇(CH)的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆 固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水 平。不宜与吉非贝齐、烟酸合用，否则可能出现致死 性横纹肌溶解症。 19.清洁手术(Ⅰ类切口)预防性应用抗菌药物，可以 选用( )。 【score:2 分】 【A】头孢唑林注射剂 【此项为本题正确答案】 【B】甲硝唑注射剂 【C】头孢噻肟注射剂 【D】阿奇霉素注射剂 【E】头孢拉定片剂 本题思路：清洁手术(Ⅰ类切口)的主要感染病原菌是 葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)， 一般首选第一代头孢菌素作为预防用药，且应采用静 脉给药方式，以保证有效血药浓度。 20.长期大量服用维生素 D，可能引起的不良反应是 ( )。 【score:2 分】 【A】出血倾向 【B】皮肤干燥 【C】骨硬化 【此项为本题正确答案】 【D】体重增加 【E】视物模糊 本题思路：维生素 D 能使钙质和磷质有效地被利用， 以强健骨骼和牙齿，是防治佝偻病的药物。但长期大 量使用会引起低热、烦躁哭闹、厌食、体重下降、肝 脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等不良反应。 21.关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】解除平滑肌痉挛性疼痛可首选非甾体抗炎药 【B】非甾体抗炎药可替代抗感染治疗 【C】治疗未明原因的发热可立即应用非甾体抗炎 药 【D】非甾体抗炎药可用于治疗骨关节炎 【此项 为本题正确答案】 【E】非甾体抗炎药可用于创伤剧痛 本题思路：A 项，解除平滑肌痉挛性疼痛首选抗胆碱 药；B 项，非甾体抗炎药只能缓解感染所引起的临床 症状，不可替代抗菌药物进行抗感染治疗；C 项，非 甾体抗炎药只对炎症反应引起的发热症状有效，未明 原因的发热应慎用；E 项，非甾体抗炎药只用于轻度 疼痛，中重度疼痛常用阿片类止痛药。 22.阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜 剂量是( )。 【score:2 分】 【A】50mg／d 【B】75～150mg／d 【此项为本题正确答案】 【C】300mg／d 【D】500mg／d 【E】1500mg／d 本题思路：对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期 服用阿司匹林 75～150mg／d 作为二级预防。 23.需要进行治疗药物监测的情况是( )。 【score:2 分】 【A】应用头孢拉定治疗扁桃体炎 【B】应用氨氯地平治疗高血压 【C】应用地高辛治疗心力衰竭 【此项为本题正 确答案】 【D】应用格列吡嗪治疗糖尿病 【E】应用对乙酰氨基酚治疗发热 本题思路：地高辛属于强心苷类药物，而强心苷治疗 量和中毒量之间相差很小，每个患者对其耐受性和消 除速度又有很大差异，故临床上常对患者进行药物监 测，以确定有效剂量及防止中毒。 24.与青年人相比，老年人应用后敏感性增高易引起 “晨起跌倒”的药物是( )。 【score:2 分】 【A】美洛西林 【B】地西泮 【此项为本题正确答案】 【C】沙美特罗 【D】克伦特罗 【E】罗红霉素 本题思路：老年人肝肾功能减退，对药物代谢减慢， 使其对多数药物敏感性增强。地西泮因其肌肉松弛作 用，易引起老年人“晨起跌倒”。 25.分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现( )。 【score:2 分】 【A】智力障碍 【B】血钙升高 【C】电解质紊乱 【D】牙齿黄染 【E】灰婴综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿灰婴综合征是由于新生儿肝酶发育 不全，肾脏排泄功能较弱，氯霉素在体内蓄积所致。 26.具有镇静和减慢心率作用，对射击运动员参赛时 禁用的药品是( )。 【score:2 分】 【A】生长激素 【B】呋塞米 【C】麻黄碱 【D】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】甲睾酮 本题思路： 27.通过血液和腹膜透析均可清除的药物是( )。 【score:2 分】 【A】地高辛 【B】环丙沙星 【C】布洛芬 【D】头孢唑林 【E】妥布霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：A 项，地高辛为不能由透析清除的药物； B 项，环丙沙星为不能由腹膜透析清除，但是否由血 液透析清除尚无可靠资料的药物；C 项，布洛芬为不 能由血液透析清除，但是否由腹膜透析清除尚无可靠 资料的药物；D 项，头孢唑林为能由血液透析清除但 不能由腹膜透析清除的药物；E 项，妥布霉素为血液 和腹膜透析均可清除的药物。 28.乙酰胺可以用于解救( )。 【score:2 分】 【A】有机氟农药中毒 【此项为本题正确答案】 【B】有机磷农药中毒 【C】有机硫农药中毒 【D】灭鼠药中毒 【E】有机氯农药中毒 本题思路：乙酰胺，又称解氟灵，为有机氟农药和氟 乙酰胺等中毒的解毒剂，常用乙酰胺注射液，静脉或 肌内注射。 29.引起人体出现鼻出血、便血、尿血及凝血时间延 长的物质是( )。 【score:2 分】 【A】瘦肉精 【B】克灭鼠 【此项为本题正确答案】 【C】敌敌畏 【D】巴比妥 【E】百草枯 本题思路：香豆素为抗凝药物，香豆素类杀鼠药如克 灭鼠、比猫灵等，在误食后即表现恶心、呕吐、食欲 缺乏及精神不振等，随后可出现鼻出血、齿龈出血、 咯血、便血、尿血及贫血，出血、凝血时间延长。 30.新药临床评价中Ⅱ期临床试验的对象主要病种试 验例数至少选用( )。 【score:2 分】 【A】30 例 【B】200 例 【C】100 例 【此项为本题正确答案】 【D】1000 例 【E】2000 例 本题思路：新药临床评价中Ⅱ期临床试验的试验对象 为目标适应证患者，试验样本数不少于 300 例，其中 主要病种不少于 100 例，要求多中心即在 3 个及 3 个 以上医院进行。 31.某医院住院病房某日调配雷尼替丁片(150mg／ 片，30 片／盒)5 盒用于治疗消化性溃疡，雷尼替丁 治疗消化性溃疡的限定日剂量(DDD)值是 300mg，则 预计该日使用该药的用药人次数是( )。 【score:2 分】 【A】25 【B】50 【C】75 【此项为本题正确答案】 【D】100 【E】125 本题思路：用药人次数=药物总用量÷限定日剂量， 利用公式计算，150mg／片×30 片／盒×5 盒 ÷300mg=75(人次)。 32.循证医学中证据可分为五级，荟萃分析的结果属 于( )。 【score:2 分】 【A】一级证据 【此项为本题正确答案】 【B】二级证据 【C】三级证据 【D】四级证据 【E】五级证据 本题思路：一级证据：按照特定病种的特定疗法收集 所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或 Meta 分析(汇总分析、荟萃分析)。 33.属于 B 型药品不良反应的情况是( )。 【score:2 分】 【A】青霉素导致过敏性休克 【此项为本题正确 答案】 【B】阿托品导致口干 【C】孕妇服用己烯雌酚，有可能导致其女儿青春 期后患阴道癌 【D】氯苯那敏导致嗜睡 【E】硝酸甘油导致心率加快 本题思路：B 型药品不良反应又称剂量不相关的不良 反应，与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变 异和人体特异体质有关。发生率较低，危险性大，病 死率高。包括药物过敏反应和特异质反应。BCDE 四 项，都与药物的固有药理作用有关。 34.可以抑制骨髓造血功能的药品是( )。 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【B】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 【C】阿奇霉素 【D】曲克芦丁 【E】辛伐他汀 本题思路：甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过 对二氢叶酸还原酶的抑制阻碍肿瘤细胞 DNA 的合成， 进而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。主要不良反应为骨 髓抑制，主要表现为白细胞下降，对血小板亦有一定 影响，严重时可出现全血细胞下降、皮肤或内脏出 血。 35.属于医疗用毒性药品的是( )。 【score:2 分】 【A】胰岛素注射液 【B】亚砷酸注射液 【此项为本题正确答案】 【C】罗哌卡因注射液 【D】高锰酸钾粉 【E】氯化钾注射液 本题思路：医疗用毒性药品包括：亚砷酸及其盐类、 氰化物(钠、钾)、汞制剂、可溶性钡制剂等。 36.下列属于三级信息源的是( )。 【score:2 分】 【A】《中国国家处方集》 【此项为本题正确答 案】 【B】《中国医院药学杂志》 【C】《中国药学杂志》 【D】《中国执业药师》杂志 【E】《中国药学会年会论文集》 本题思路：一级信息源是由一个组织、集体或某个人 创作或写成的未经加工的一级文献资料(又称原始文 献资料)。二级信息源为数据库中的该研究文献建立 的专业索引工具。三级信息源是在一级和二级文献基 础上归纳、综合、整理后的出版物，是药师最常用的 参考资料。A 项，属于三级信息源；BCD 三项，属于 一级信息源；E 项，属于二级信息源。 37.不属于计算机检索药物信息的方法是( )。 【score:2 分】 【A】截词检索法 【B】加权检索法 【C】组配检索法 【D】扩检或缩检法 【E】抽检法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.三级信息源的优点是( )。 【score:2 分】 【A】内容广泛，使用方便 【此项为本题正确答 案】 【B】内容准确，没有偏倚 【C】内容更新快速准确 【D】作者转录数据准确 【E】提供内容全面细致 本题思路：三级信息源的优点包括：①对一个具体的 问题提供的信息全面详实(简明扼要)；②内容广泛， 使用方便；③有的还提供疾病与药物治疗的基础知 识。 39.关于使用水银温度计的说法，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】使用前应检查玻璃泡有无裂纹 【B】使用前须将水银柱甩到 35℃以下 【C】幼儿宜测量口腔温度 【此项为本题正确答 案】 【D】精神失常者不可测量口腔温度 【E】使用后用冷水冲洗，70％乙醇浸泡后擦干 本题思路：幼儿不可测口腔温度，而应测肛温。 40.患者禁用拔罐法的情况不包括( )。 【score:2 分】 【A】严重皮肤过敏 【B】腰肌劳损 【此项为本题正确答案】 【C】活动性肺结核 【D】饮酒后 【E】过饥或过饱 本题思路：患者禁用拔罐法的情况包括：①严重皮肤 过敏、传染性皮肤病、皮肤肿瘤(肿块)部、皮肤溃烂 部；②瘰疬、疝气处及活动性肺结核；③精神紧张、 疲劳、饮酒后、以及过饥或过饱；④急性严重疾病、 慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病；⑤严重心脏 病、心力衰竭；⑥白血病及血友病等出血性疾病；⑦ 急性外伤性骨折、严重水肿；⑧眼耳口鼻等五官孔窍 部；⑨婴幼儿等。B 项，腰肌劳损不属于患者禁用拔 罐法的情况。 二、 B1 型题(总题数：28，score:160 分) A．imB．ihC．ivD．iv gttE．Po【score:8 分】 (1).口服给药的外文缩写是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肌内注射给药的外文缩写是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).静脉注射给药的外文缩写是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).静脉滴注给药的外文缩写是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：A 项，im 为肌内注射给药；B 项，ih 为皮 下注射给药；C 项，iv 为静脉注射给药；D 项，iv gtt 为静脉滴注给药；E 项，po 为口服给药。 A．普通处方 B．急诊处方 C．儿科处方 D．麻醉药品 和第一类精神药品处方 E．第二类精神药品处方 【score:6 分】 (1).白色处方(右上角无标识)作为( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).淡黄色处方作为( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).淡红色处方作为( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：《处方管理办法》将处方分为麻醉药品处 方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根 据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注 明。①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷 用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。③儿科处方印 刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。④麻醉药品 和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标 注“麻、精一”。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为 白色，右上角标注“精二”。 A．不规范处方 B．不适宜处方 C．超常处方 D．普通 处方 E．麻醉药品处方【score:4 分】 (1).未使用药品规范名称开具药品的处方属于( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).药物之间有配伍禁忌的处方属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：有下列情况之一的，应当判定为用药不适 宜处方：①适应证不适宜的；②遴选的药品不适宜 的；③药品剂型或给药途径不适宜的；④无正当理由 不首选国家基本药物的；⑤用法、用量不适宜的；⑥ 联合用药不适宜的；⑦重复给药的；⑧有配伍禁忌或 者不良相互作用的；⑨其他用药不适宜情况的。 A．CYP3A4 抑制剂 B．CYP3A4 诱导剂 C．CYP2C19 底 物药物 D．CYP1A2 底物药物 E．CYP2D6 抑制剂 【score:8 分】 (1).茶碱属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).红霉素属于( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).利福平属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).奥美拉唑属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．清晨 B．餐前 C．餐中 D．餐后 E．睡前【score:6 分】 (1).糖皮质激素适宜给药时间是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糖皮质激素宜清晨服用，以减少对下丘脑 -垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺 皮质功能下降。 (2).促胃肠动力药适宜给药时间是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：促胃肠动力药宜餐前服用，以利于促进胃 蠕动和食物向下排空，帮助消化。 (3).α-糖苷酶抑制剂适宜给药时间是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：α-糖苷酶抑制剂属于降糖药，宜在餐中 服用，减少对胃肠道的刺激和不良反应。 A．微生态制剂 B．胃黏膜保护剂 C．磺胺类药物 D．头孢菌素类药 E．抗高血压药【score:4 分】 (1).服药后宜多饮水的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：磺胺类药物主要由肾排泄，在尿液中的浓 度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现 象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺类 药物后宜大量饮水，以增加尿液冲走结晶，也可加服 碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减 少结晶对尿道的伤害。 (2).服药后 1 小时内限制饮水的药品是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药 后在胃中形成保护膜，1 小时内尽量不要喝水，避免 保护层被水冲掉。 A．减轻鼻黏膜充血 B．退热缓解疼痛 C．对抗病毒复 制 D．改善体液循环 E．减少打喷嚏或鼻溢液 【score:4 分】 (1).在抗感冒药中，含有伪麻黄碱成分复方制剂的应 用目的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗感冒药多采用复方制剂，包括：①解热 镇痛药；②鼻黏膜血管收缩药；③抗过敏药；④中枢 兴奋药。其中鼻黏膜血管收缩药能减轻鼻窦、鼻腔黏 膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦 口通畅，如伪麻黄碱。 (2).在抗感冒药中，含有氯苯那敏成分复方制剂的应 用目的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗感冒药多采用复方制剂，包括：①解热 镇痛药；②鼻黏膜血管收缩药；③抗过敏药；④中枢 兴奋药。其中抗过敏药组胺拮抗剂可使下呼吸道的分 泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻 微的镇静作用，如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。 A．硫酸锌 B．磺胺醋酰钠 C．酞丁安 D．可的松 E．酮康唑【score:6 分】 (1).在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶 酸作用的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：磺胺醋酰钠滴眼液在结构上为一种类似对 氨基苯甲酸(PABA)的物质并与其竞争，抑制二氢叶酸 合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏叶酸的合成 而死亡。 (2).在治疗沙眼的非处方药中，具有沉淀蛋白质和收 敛作用的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硫酸锌滴眼液在低浓度时有收敛作用，锌 离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物 中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓 度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。 (3).在治疗沙眼的非处方药中，具有较强抑制沙眼衣 原体作用的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：酞丁安滴眼液为抗菌药，对沙眼衣原体有 强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止 沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼 疗效最好。 A．过氧苯甲酰凝胶 B．替硝唑片剂 C．维胺酯胶囊 D．红霉素-过氧苯甲酰凝胶 E．维 A 酸乳膏剂 【score:8 分】 (1).对皮脂腺分泌过多的寻常痤疮者可以选用的药品 是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首 选 2．5％～10％过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日 1～ 2 次。 (2).对囊肿型寻常痤疮者可以选用的药品是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对囊肿型痤疮患者推荐口服维胺酯胶囊， 一次 50mg，一日 3 次，其可促进上皮细胞分化，有 较好的疗效。 (3).对中、重度痤疮合并细菌感染显著者可以选用的 药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对中、重度痤疮合并细菌感染显著者可以 选用的药品是红霉素一过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷 酸酯凝胶或溶液。 (4).对炎症突出的寻常痤疮者可以选用的药品是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对炎症突出的痤疮，轻中度者可选维 A 酸 乳膏剂和克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗。 A．尼尔雌醇 B．阿仑膦酸钠 C．氢氯噻嗪 D．尿促性 素 E．苯妥英钠【score:4 分】 (1).对绝经后骨质疏松症者在维生素 D 和钙制剂治疗 基础上，可联合选用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在钙制剂+维生素 D 基础上，联合雌激素 或选择性雌激素受体调节剂治疗是防治女性绝经后骨 质疏松症的有效措施。A 项，尼尔雌醇为雌激素类 药。 (2).对老年性骨质疏松症者在维生素 D 和钙制剂治疗 基础上，可联合选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：老年性骨质疏松症可选择钙制剂、维生素 D 和一种骨吸收抑制剂(双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠) 的“三联药物”治疗方案。 A．非那雄胺 B．阿夫唑嗪 C．特拉唑嗪 D．氟伏沙明 E．度他雄胺【score:4 分】 (1).起效较慢，服用 3 个月才可改善由前列腺增生导 致的尿路梗阻，减少残余尿量的 5α-还原酶抑制剂 是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：非那雄胺和依立雄胺起效较慢，见效时间 为 3～6 个月，对前列腺增生症状严重者、尿流率严 重减慢者、残余尿量较多者不宜选用。 (2).起效较快，服用 1 个月即可改善由前列腺增生导 致的尿路梗阻，减少残余尿量的 5α-还原酶抑制剂 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：度他雄胺起效较快，服用一个月内即能缓 解症状。 A．奥美拉唑 B．地塞米松 C．枸橼酸铋钾 D．多潘立 酮 E．法莫替丁【score:6 分】 (1).宜于餐后或睡前顿服的组胺 H 2 受体阻断剂是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).宜于晨起或餐前顿服的质子泵抑制剂是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宜于餐前 1 小时服用的胃黏膜保护剂是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：A 项，奥美拉唑为质子泵抑制剂；B 项， 地塞米松是糖皮质激素；C 项，枸橼酸铋钾为胃黏膜 保护剂，餐前服用，可充分附着于胃壁，形成一层保 护屏障；D 项，多潘立酮为促胃动力药；E 项，组胺 H 2 受体阻断剂：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替 丁，宜餐后服用，餐后服比餐前服效果为佳，因为餐 后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。 A．阿司匹林 B．加替沙星 C．劳拉西泮 D．西洛他唑 E．伪麻黄碱【score:6 分】 (1).可能导致血糖升高的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：加替沙星可致严重或致死性低血糖或高血 糖。 (2).可能导致血压升高的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：伪麻黄碱等可以收缩血管，引起血压升 高、头痛。 (3).可能导致血尿酸升高的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：服用非甾体抗炎药(阿司匹林、贝诺酯)， 因减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。 A．阿司匹林 B．叶酸 C．阿托伐他汀 D．呋塞米 E．布地奈德【score:8 分】 (1).对合并同型半胱氨酸血症的高血压患者提倡联合 应用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对于伴血同型半胱氨酸升高的高血压者(H 型高血压)，需同时考虑控制血压和血同型单胱氨酸 水平。降压药联合使用叶酸、维生素 B 6 和维生素 B 12 可达到满意的治疗效果。 (2).可逆转动脉粥样硬化，对合并缺血性心脏病的高 血压患者提倡联合应用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：他汀类药物能有效降低 TC 和 LDL-C，主 要用于调节血脂，同时还有延缓斑块进展、稳定斑 块、逆转动脉粥样硬化等调脂以外的作用。临床常用 的他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他 汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等。 (3).对合并血栓高危的高血压患者，为进行一、二级 预防提倡联合应用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿司匹林为非甾体抗炎药，小剂量阿司匹 林有抗血小板的作用，是常用的抗血小板药物。对于 血栓高危患者常需要使用抗血小板药物或抗凝药来预 防血栓形成。 (4).对高血压肾病患者，在应用血管紧张素转换酶抑 制剂的基础上联合应用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或 ARB 加 利尿剂(如呋塞米)是常用的治疗高血压的二联用药方 案。利尿剂的不良反应是激活 RAAS，可造成一些不 利于降低血压的负面作用，而与 ACEI 或 ARB 合用则 抵消此不利因素。此外，ACEI 和 ARB 由于可使血钾 水平略有上升，从而能防止利尿剂长期应用所致的低 血钾等不良反应。且利尿剂和 ACEI 都能用于治疗肾 病。 A．甘精胰岛素 B．低精蛋白锌胰岛素 C．赖脯胰岛素 D．精蛋白锌胰岛素 E．普通胰岛素【score:8 分】 (1).属于超短效的胰岛素制剂是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：超短效胰岛素制剂：注射后 15 分钟起作 用，高峰浓度持续 1～2 小时。如门冬胰岛素、赖脯 胰岛素。 (2).属于超长效的胰岛素制剂是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于中效的胰岛素制剂是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中效胰岛素制剂：注射后 1～2 小时起 效，高峰浓度 6～12 小时，持续 24～28 小时，如低 精蛋白锌胰岛素。 (4).属于长效的胰岛素制剂是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：长效胰岛素制剂：注射后 4～6 小时起 效，如精蛋白锌胰岛素。 A．布地奈德 B．扎鲁司特 C．沙丁胺醇 D．羧甲司坦 E．多索茶碱【score:8 分】 (1).起效慢，不能立即奏效，须连续应用 2 日以上才 能出现平喘作用的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吸入型糖皮质激素(如布地奈德、二丙酸 倍氯米松、丙酸氟替卡松)为控制呼吸道炎症的预防 性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用 2 日以上才 能充分发挥平喘作用。 (2).起效缓慢，作用也弱，一般连续应用 4 周才能出 现平喘疗效的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：白三烯受体阻断剂(如扎鲁司特)的起效缓 慢，作用也弱，一般连续应用 4 周后才见疗效，且有 蓄积性。 (3).起效快，可迅速缓解急性哮喘发作和支气管平滑 肌痉挛的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：常用的短效 β 2 受体激动剂有沙丁胺醇 和特布他林，起效快，可迅速缓解哮喘发作的临床症 状，是治疗哮喘急性发作的首选药。 (4).可稀释痰液，并借助咳嗽反射帮助痰液排出，避 免堵塞气道的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：鉴于被稀释后的痰液借助咳嗽反射而排 出，在使用司坦类黏液调节剂后应暂缓用强效镇咳 剂，以免被稀释的痰液滞留而堵塞气道。 A．左氧氟沙星 B．氯霉素 C．磷霉素 D．万古霉素 E．甲硝唑【score:8 分】 (1).对胎儿骨骼发育可能产生不良反应，妊娠期妇女 避免使用的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在乳汁中分泌量较高，主要用于治疗厌氧菌感染 的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用，妊 娠期感染时可选用的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).对母体及胎儿有一定的耳、肾毒性，仅在有明确 指征时方可使用，并应进行治疗药物监测的治疗耐药 革兰阳性菌所致严重感染的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．地塞米松 B．可的松 C．泼尼松 D．泼尼松龙 E．氢化可的松【score:4 分】 (1).因可抑制患儿的生长和发育，小儿应避免使用的 长效糖皮质激素是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：长期使用肾上腺糖皮质激素可抑制患儿的 生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效(如 可的松)或中效制剂(如泼尼松)，避免使用长效制剂 (如地塞米松)。 (2).无需在肝脏代谢，严重肝功能不全者宜选用的中 效糖皮质激素是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：可的松和泼尼松需在肝内分别转化成氢化 可的松和氢化泼尼松才有生物活性，而肝功能不全 者，药物在肝脏的转化会出现障碍。因此，严重肝功 能不全者，不宜服用泼尼松治疗，而应选用不需肝脏 代谢能直接发挥药物作用的泼尼松龙。 A．多柔比星 B．拓扑替康 C．甲氨蝶呤 D．雷帕霉素 E．奥沙利铂【score:8 分】 (1).属于蒽醌类抗生素的抗肿瘤药是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：蒽醌类抗肿瘤抗生素主要包括：①多柔比 星；②表柔比星；③伊达比星；④柔红霉素；⑤米托 蒽醌等。 (2).属于抗代谢药的抗肿瘤药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：抗代谢类肿瘤药物主要包括：①二氢叶酸 还原酶抑制剂，如甲氨蝶呤、氨蝶呤；②核苷酸还原 酶抑制剂，如羟基脲、肌苷二醛；③胸苷酸合成酶抑 制剂，如氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶等；④嘌呤核苷酸 合成抑制剂，如 6-巯嘌呤；⑤DNA 多聚酶抑制剂，如 阿糖胞苷、环胞苷、氯环胞苷。 (3).属于植物来源的半合成生物碱的抗肿瘤药是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：植物来源的半合成生物碱抗肿瘤药物包 括：①长春碱类(长春碱、长春新碱和长春瑞滨)；② 尖杉生物碱类(三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱)；③喜树 碱类(喜树碱、羟喜树碱、拓扑替康、伊立替康)。 (4).属于铂类化合物的抗肿瘤药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：铂类化合物包括：奥沙利铂、卡铂、顺铂 等。 A．卡维地洛 B．氢氯噻嗪 C．呋塞米 D．比索洛尔 E．地高辛【score:4 分】 (1).患者心力衰竭症状加重而发生水钠潴留时，应选 用的利尿剂是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：呋塞米为袢利尿剂，利尿作用强，适用于 心力衰竭症状加重而发生水钠潴留的患者。ADE 三 项，不属于利尿剂。 (2).患有轻度液体潴留，伴高血压而肾功能正常的心 力衰竭患者，应选用的利尿剂是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：噻嗪类利尿剂仅适用于有轻度液体潴留、 伴有高血压而肾功能正常的心力衰竭患者，氢氯噻嗪 100mg／d 已达最大效应，再增量亦无益。 A．心脏毒性(折返心律和传导阻滞)B．肺毒性(间质 性肺炎)C．血液毒性(骨髓造血功能障碍)D．耳毒性 (耳聋)E．肾毒性(血肌酐升高)【score:6 分】 (1).抗心律失常药胺碘酮可致的主要用药风险是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胺碘酮主要的用药风险为致死性肺毒性和 肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。 (2).抗心力衰竭药地高辛可致的主要用药风险是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：地高辛的主要不良反应包括：①心律失常 (如异位和折返心律以及传导阻滞)；②神经系统症状 (定向障碍、视觉障碍和意识错乱)；③胃肠道症状 (厌食、恶心、呕吐)。 (3).抗排异药环孢素可致的主要用药风险是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：环孢素的不良反应发生率较高，但多为可 逆性。肾毒性是该药最常见的不良反应，是停药或调 整治疗方案的主要原因。肝损害多见于用药早期，大 部分病例在减少用量后可缓解。长期用药可见震颤、 惊厥、神经痛、共济失调等神经系统不良反应。继发 感染也较为常见，多为病毒感染。继发性肿瘤发生率 为一般人群的 30 倍，以淋巴瘤和皮肤瘤多见。此 外，可见恶心、呕吐、厌食、齿龈增生、多毛症等。 用药期间应对肝、肾功能进行定期检查。 A．谷氨酸钠 B．头孢呋辛酯 C．米诺环素 D．麦角新 碱 E．阿莫西林【score:4 分】 (1).可引起子宫收缩导致胎儿窒息，妊娠期妇女须禁 用的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：麦角新碱、麦角胺等可引起子宫收缩，作 用较持久。临床上主要用于产后出血，但在胎盘娩出 前禁用此药，否则可导致胎儿窒息死亡。 (2).可分泌到乳汁中对婴儿有肝毒性，哺乳期妇女须 禁用的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：米诺环素是一种广谱抗菌的四环素类抗生 素。该药可透过血一胎盘屏障进入胎儿体内，故孕妇 禁用。该药在乳汁中浓度较高，影响婴儿健康，故哺 乳期妇女用药期间应暂停哺乳。 A．卡马西平 B．利培酮 C．氯苯那敏 D．吲哚美辛 E．对乙酰氨基酚【score:4 分】 (1).可引起嗜睡和反应力降低而影响驾驶安全的抗组 胺药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起视物模糊、耳鸣、色视的非甾体抗炎药是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：A 项，卡马西平为抗癫痫药。B 项，利培 酮为抗精神分裂药。C 项，第一代抗组胺药(如氯苯 那敏)可抑制大脑中枢神经，引起镇静，服后表现为 神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂 量而异。DE 两项，吲哚美辛和对乙酰氨基酚均属于 非甾体抗炎药，但对乙酰氨基酚不会引起视物模糊、 耳鸣、色视等症状。 A．头孢他啶 B．妥布霉素 C．琥乙红霉素 D．氨苄西 林 E．阿莫西林【score:6 分】 (1).伴有肾功能不全的感染患者可以应用，但需要减 少治疗剂量的抗菌药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).伴有肾功能不全的感染患者避免应用，必须使用 时，应当调整给药剂量后，方可使用的抗菌药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肝功能不全的感染患者避免应用的抗菌药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：琥乙红霉素能导致慢性胆汁淤积而对肝脏 造成实质性损伤，故肝功能不全的患者慎用。 A．医疗费用 B．伤病期间造成的工资损失 C．精神上 的痛苦 D．疾病引起的疼痛 E．生活的不便【score:4 分】 (1).属于药物经济学中所讲的直接成本的是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：直接成本是指用于药物治疗和其他治疗所 花费的代价或资源的消耗，包括两部分：①医疗费 用，包括提供的药品与服务、医师的诊断和治疗、护 理、检验、住院等消耗的一切费用；②非医疗费用， 包括家属陪护、食宿和交通等费用。 (2).属于药物经济学中所讲的间接成本的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工 资损失，包括休工、休学、过早死亡所造成的工资损 失等。 A．发生率≥1／10B．1／100＜发生率＜1／10C．1／ 1000＜发生率＜1／100D．1／10000＜发生率＜1／ 1000E．发生率＜1／10000【score:4 分】 (1).十分常见的药品不良反应发生率范围是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).常见的药品不良反应发生率范围是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：A 项，属于十分常见的药品不良反应发生 率范围；B 项，属于常见的药品不良反应发生率范 围；C 项，属于偶见的药品不良反应发生率范围；D 项，属于罕见的药品不良反应发生率范围；E 项，属 于十分罕见的药品不良反应发生率范围。 A．注射剂 B．片剂 C．丸剂 D．散剂 E．糖浆剂 【score:4 分】 (1).质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有 无虫蛀、霉变、色斑的剂型是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有 无发霉、发酵、异常酸败气味的剂型是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：A 项，注射剂检查：包装严密，药液澄明 度好，色泽均匀，无变色、沉淀、浑浊、结晶、霉变 等现象。B 项，片剂检查：形状一致，色泽均匀，片 面光滑，无毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂 质、污垢；包衣颜色均一，无色斑，且厚度均匀，表 面光洁。C 项，丸剂检查：有无虫蛀、霉变、粘连、 色斑、裂缝等。D 项，散剂检查：有无吸潮结块、生 霉、变色等。E 项，糖浆剂检查：有无发霉、发酵及 异常酸败气味等。 A．板蓝根颗粒 B．氨茶碱注射液 C．氯化钠注射液 D．氯化钾注射液 E．巴曲酶注射液【score:6 分】 (1).需要避光保存的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨茶碱及茶碱制剂易受光线影响而变质， 需要避光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的 地方。 (2).需要防潮保管的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：冲剂及颗粒剂如常用的板蓝根冲剂，在潮 湿环境中极易潮解、结块，应避免受潮。 (3).需要避光并低温保存的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：巴曲酶属于抗凝药，需要在冷处贮存。 三、 X 型题(总题数：20，score:40 分) 41.药学服务的具体工作包括( )。 【score:2 分】 【A】处方审核 【此项为本题正确答案】 【B】处方调剂与核对 【此项为本题正确答案】 【C】参与临床药物治疗 【此项为本题正确答 案】 【D】治疗药物监测 【此项为本题正确答案】 【E】药物信息服务与患者教育 【此项为本题正 确答案】 本题思路：药学服务的具体内容包括：①处方审核； ②处方调配；③静脉药物配置；④参与临床药物治 疗；⑤治疗药物监测；⑥药物利用研究和评价；⑦处 方点评；⑧药学信息服务；⑨健康教育。 42.药师面向护士的用药咨询内容包括( )。 【score:2 分】 【A】药物的适宜溶剂 【此项为本题正确答案】 【B】药物的稀释容积 【此项为本题正确答案】 【C】药物的滴注速度 【此项为本题正确答案】 【D】药物的配伍禁忌 【此项为本题正确答案】 【E】替代治疗方案 本题思路：护士用药咨询包括：①药物的适宜溶剂； ②药物的稀释容积；③药物的滴注速度；④药物的配 伍禁忌。 43.用药前需要做皮试的药物包括( )。 【score:2 分】 【A】细胞色素 C 注射液 【此项为本题正确答 案】 【B】注射用青霉素钠 【此项为本题正确答案】 【C】破伤风抗毒素注射剂 【此项为本题正确答 案】 【D】肾上腺素注射液 【E】地塞米松注射液 本题思路： 44.透皮贴剂的用药指导内容包括( )。 【score:2 分】 【A】用药前清洁贴敷部位的皮肤，并晾干 【此 项为本题正确答案】 【B】打开透皮贴剂外包装，揭去附着的薄膜，贴 于清洁的皮肤上 【此项为本题正确答案】 【C】不宜热敷 【此项为本题正确答案】 【D】不宜贴到破损、溃烂、渗出、红肿的皮肤 上 【此项为本题正确答案】 【E】定期更换部位或遵医嘱 本题思路：使用透皮贴剂时宜注意：①用前将所要贴 敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干；②从包装内取 出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位；③ 贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上，轻轻按压使之边 缘与皮肤贴紧，不宜热敷；④皮肤有破损、溃烂、渗 出、红肿的部位不要贴敷；⑤不要贴在皮肤的皱褶 处、四肢下端或紧身衣服底下，选择一个不进行剧烈 运动的部位，如胸部或上臂；⑥定期更换或遵医嘱， 若发现给药部位出现红肿或刺激，可向医生咨询。E 项，透皮贴需要定期更换，但所贴的部位不需要定期 更换。 45.血液循环中的白细胞包括( )。 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【B】嗜酸性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【C】嗜碱性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【D】单核细胞 【此项为本题正确答案】 【E】淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：血液循环中的白细胞分为五大类：①中性 粒细胞(包括中性分叶核粒细胞和中性杆状核粒细 胞)；②嗜酸性粒细胞；③嗜碱性粒细胞；④淋巴细 胞；⑤单核细胞。 46.微生态制剂可以用于治疗的腹泻类型有( )。 【score:2 分】 【A】感染性腹泻后期 【此项为本题正确答案】 【B】消化性腹泻 【C】激惹性腹泻 【此项为本题正确答案】 【D】肠道菌群失调性腹泻 【此项为本题正确答 案】 【E】炎症性腹泻早期 本题思路：微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的 腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。但对 由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期应用无效；在应 用抗感染药和抗病毒药后期，可辅助给予微生态制 剂，以帮助恢复菌群的平衡。B 项，消化性腹泻常用 相应的消化酶行替代治疗。 47.为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应 当禁眼的药品有( )。 【score:2 分】 【A】泼尼松 【B】利血生 【C】碘番酸 【此项为本题正确答案】 【D】碘化钾 【此项为本题正确答案】 【E】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 本题思路：为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗 期间应当禁服含碘的药物，如胺碘酮、西地碘等，并 禁食含碘食物如碘盐、海带、带鱼等。C 项，碘番酸 为有机碘化合物。D 项，碘化钾是无机碘化合物。 48.服用后易致体位性低血压的药品有( )。 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】特拉唑嗪 【此项为本题正确答案】 【C】地塞米松 【D】多沙唑嗪 【此项为本题正确答案】 【E】利血平 【此项为本题正确答案】 本题思路：BDE 三项，属于仅受体阻断剂，服用后可 引起体位性低血压。 49.用于抗消化道溃疡的抑酸剂包括( )。 【score:2 分】 【A】质子泵抑制剂 【此项为本题正确答案】 【B】胆碱受体阻断剂 【此项为本题正确答案】 【C】组胺 H 2 受体阻断剂 【此项为本题正确答 案】 【D】胃黏膜保护剂 【E】胃泌素受体阻断剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路：抑酸剂是指能够抑制胃酸分泌的药物。 ABCE 四项，均为抗消化道溃疡的抑酸剂。 50.在社区获得性肺炎的经验治疗中，重症患者可选 用的抗菌药物联合治疗方案有( )。 【score:2 分】 【A】头孢曲松+阿奇霉素 【此项为本题正确答 案】 【B】左氧氟沙星+阿奇霉素 【此项为本题正确答 案】 【C】头孢哌酮舒巴坦+克拉霉素 【此项为本题正 确答案】 【D】头孢他啶+甲硝唑 【E】万古霉素+美罗培南 本题思路：重症社区获得性肺炎常用 β-内酰胺类或 氟喹诺酮类联合大环内酯类抗生素治疗，β-内酰胺 类多选用青霉素或第二、三代头孢类。ABC 三项，头 孢曲松、头孢他啶属于第三代头孢，头孢哌酮舒巴坦 为第三代头孢菌素／酶抑制剂，左氧氟沙星为氟喹诺 酮类，阿奇霉素和克拉霉素属于大环内酯类。D 项， 甲硝唑常用于厌氧菌治疗。E 项，万古霉素常用于治 疗其他药物无效的重症医院获得性肺炎。 51.老年人服用糖皮质激素时，应注意的问题有( )。 【score:2 分】 【A】易发生体位性低血压 【B】易发生消化道溃疡 【此项为本题正确答 案】 【C】更年期妇女易发生骨质疏松症 【此项为本 题正确答案】 【D】未能应用抗菌药物控制的细菌、真菌感染者 禁用 【此项为本题正确答案】 【E】严重肝功能不全者不宜服用泼尼松龙 本题思路：老年人服用糖皮质激素时，应注意的问题 有：①对糖皮质激素过敏者、严重的精神病、癫痫、 活动性消化性溃疡、骨折、高血压、糖尿病、低血 钾、肾上腺皮质功能亢进症、股骨头坏死者禁用；② 更年期妇女服用糖皮质激素易发生骨质疏松症；③未 能应用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染者禁 用。 52.儿童禁用的用药情况有( )。 【score:2 分】 【A】地西泮用于 6 个月以下幼儿 【此项为本题 正确答案】 【B】阿司匹林用于 2～14 岁儿童 【C】尼美舒利用于 14 岁以下儿童 【D】布洛芬用于 14 岁以下儿童 【E】吗啡用于 1 岁以下幼儿 【此项为本题正确 答案】 本题思路：A 项，地西泮禁用于 6 个月以下幼儿；BD 两项，阿司匹林和布洛芬均为儿童常用的解热镇痛抗 炎药；C 项，尼美舒利禁用于 12 岁以下儿童；E 项， 吗啡禁用于 1 岁以下幼儿。 53.运动员禁用麻黄碱的原因有( )。 【score:2 分】 【A】可帮助人短时间内急速降低体重 【B】促使体格强壮，增强爆发力 【C】产生欣快感，能忍受紧急的伤痛，并提高攻 击力 【此项为本题正确答案】 【D】刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育 【E】提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供 氧能力 【此项为本题正确答案】 本题思路：麻黄碱能提高运动员的呼吸功能，改善循 环，增加供氧能力，并能振奋精神，产生欣快感，能 忍受紧急的伤痛，并提高攻击力。长期服用会有头 痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。 54.毒物的特效拮抗剂分为物理性、化学性和生理性 三类，下列属于生理性拮抗的情况有( )。 【score:2 分】 【A】牛乳沉淀重金属 【B】弱酸中和强碱 【C】弱碱中和强酸 【D】阿托品拮抗有机磷中毒 【此项为本题正确 答案】 【E】毛果芸香碱拮抗颠茄碱中毒 【此项为本题 正确答案】 本题思路：生理性拮抗剂能拮抗中毒毒物对机体生理 功能的扰乱作用，如阿托品拮抗有机磷中毒；毛果芸 香碱拮抗颠茄碱中毒。A 项，为物理性拮抗。BC 两 项，属于化学性拮抗。 55.“瘦肉精”中毒的解救方法有( )。 【score:2 分】 【A】催吐 【此项为本题正确答案】 【B】洗胃 【此项为本题正确答案】 【C】导泻 【此项为本题正确答案】 【D】给予美托洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】给予克仑特罗 本题思路：瘦肉精中毒解救方法：①轻度中毒，停止 饮食，平卧，多饮水，静卧后可好转。②重度中毒， 催吐、洗胃、导泻；监测血钾，适量补钾；口服或者 静脉滴注 β 受体阻断剂如普萘洛尔、美托洛尔、艾 司洛尔等。E 项，克仑特罗为 β 2 受体激动剂，会 加重病情。 56.属于药物流行病学研究的内容有( )。 【score:2 分】 【A】应用横断面调查研究方法调查老年患者镇静 催眠药滥用情况 【此项为本题正确答案】 【B】西立伐他汀与贝丁酸类药物联合使用，导致 横纹肌溶解症的病例对照研究 【此项为本题正确答 案】 【C】高效液相色谱法测定尼尔雌醇片中尼尔雌醇 的含量 【D】高效气相色谱法测定血浆桉油精的含量 【E】奥美拉唑胶囊体内药物动力学研究 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 57.药物经济学研究可用于( )。 【score:2 分】 【A】指导新药研究生产 【此项为本题正确答 案】 【B】指导新药质量标准制定 【C】制定医院用药目录 【此项为本题正确答 案】 【D】指导制订医院制剂质量标准 【E】制订国家基本医疗保险药品目录 【此项为 本题正确答案】 本题思路：药物经济学研究可用于：①指导新药研究 生产；②制订国家基本医疗保险药品目录；③制定医 院用药目录。 58.我国药品监督管理部门发布的药物警戒信息有 ( )。 【score:2 分】 【A】特非那定能增加室性心律失常风险，停止生 产、销售和使用 【B】头孢曲松不宜与含钙注射液直接混合 【此 项为本题正确答案】 【C】阿昔洛韦可引起急性肾衰竭 【此项为本题 正确答案】 【D】停止生产、销售和使用盐酸芬氟拉明 【此 项为本题正确答案】 【E】吡格列酮会加重充血性心力衰竭而增加黑框 警示 【此项为本题正确答案】 本题思路： 59.影响药品稳定性的药物因素有( )。 【score:2 分】 【A】贮存温度 【B】日光照射 【C】化学结构 【此项为本题正确答案】 【D】药用辅料 【此项为本题正确答案】 【E】人员结构 本题思路：影响药品质量的因素包括：①环境因素； ②人为因素；③药品因素，包括水解、氧化、药品的 包装材料。AB 两项，属于环境因素；CD 两项，属于 药品因素，药物的氧化作用与化学结构有关；E 项， 属于人为因素。 60.属于一级信息源的有( )。 【score:2 分】 【A】《中国药学杂志》 【此项为本题正确答 案】 【B】《新编药物学》 【C】《中国药学文摘》 【D】《中国医院药学杂志》 【此项为本题正确 答案】 【E】《中国执业药师》杂志 【此项为本题正确 答案】 本题思路：一级信息源是由一个组织、集体或某个人 创作或写成的未经加工的一级文献资料(又称原始文 献资料)。二级信息源是为数据库中的该研究文献建 立的专业索引工具。三级信息源是在一级和二级文献 基础上归纳、综合、整理后的出版物，是药师最常用 的参考资料。ADE 三项，属于一级信息源；B 项， 《新编药物学》属于三级信息源；C 项，《中国药学 文摘》属于二级信息源。