中医妇科学练习试卷18-1

中医妇科学练习试卷18-1

中医妇科学练习试卷 18-1 (总分：84 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：42，score:84 分) 1.妊娠慎用及禁用药错误的是 【score:2 分】 【A】峻下、滑利、 【B】祛瘀、破血 【C】养血、调气 【此项为本题正确答案】 【D】耗气、散气 【E】有毒之品 本题思路： 2.妊娠期间慎用或禁用的药物是 【score:2 分】 【A】白术、黄芩 【B】续断、寄生 【C】茯苓、山药 【D】附子、肉桂 【此项为本题正确答案】 【E】贮麻根、艾叶 本题思路：妊娠慎用及禁用药:峻下、滑利、祛瘀、 破血、耗气、散气及一切有毒之品。 3.妊娠恶阻的定义错误的是 【score:2 分】 【A】诊断妊娠 【B】恶心呕吐 【C】也称为子肿 【此项为本题正确答案】 【D】食入即吐 【E】头晕厌食 本题思路：妊娠后出现恶心呕吐，头晕厌食，或食毛 主席即吐者，称为“恶阻”。也称“子病”、“病 儿”、“阻病”等。本病为妊娠早期最常见的证候。 4.妊娠恶阻的发病机理主要是 【score:2 分】 【A】冲气上逆，胃失和降 【此项为本题正确答 案】 【B】痰湿内停，阻滞胃脘 【C】重伤津液，胃阴不足 【D】脾胃素虚，肝气偏旺 【E】饮食停滞，胃失和降 本题思路：主要病机为冲脉之气上逆，胃失和降。 5.妊娠恶阻的治疗原则是 【score:2 分】 【A】健脾益气，降逆止呕 【B】调气和中，降逆止呕 【此项为本题正确答 案】 【C】疏肝解郁，降逆止呕 【D】活血化淤，降逆止呕 【E】滋补肾阴，降逆止呕 本题思路：调气和中，降逆止呕。 6.下列各项，属妊娠恶阻肝热证主要症状的是 【score:2 分】 【A】呕吐血性分泌物 【B】呕吐清水 【C】呕吐痰涎 【D】呕吐食物残渣 【E】呕吐酸水或苦水 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.妊娠腹痛的定义错误的是 【score:2 分】 【A】发生于妊娠期间 【B】发生小腹疼痛 【C】有阴道流血 【此项为本题正确答案】 【D】或称为“胞阻” 【E】无阴道流血 本题思路： 8.妊娠期间，出现以小腹疼痛为主要临床表现的病 证，诊断为 【score:2 分】 【A】息胞 【B】胎动不安 【C】胞阻 【此项为本题正确答案】 【D】胎漏 【E】流产 本题思路：概念:妊娠期，发生小腹疼痛为主症者， 称为“妊娠腹痛”，或称为“胞阻”。 9.妊娠腹痛的发病机理主要是 【score:2 分】 【A】气血虚弱 【B】气滞血瘀 【C】寒湿凝滞 【D】肝郁脾虚 【E】胞脉气血运行不畅 【此项为本题正确答 案】 本题思路：多因血虚、虚寒、气郁导致胞脉失养或胞 脉阻滞而致。 10.异位妊娠好发部位不包括 【score:2 分】 【A】输卵管 【B】圆韧带 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢 【D】腹腔 【E】阔韧带 本题思路：凡孕卵在子宫腔以外的部位着床发育，称 为“异位妊娠”，俗称“宫外孕”。中医学无此名， 按其临床表现，散见于“妊娠腹痛”、“胎动不 安”、“癜瘕”等病之中。异位妊娠的好发部位有输 卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈。其中 90％以 上发生在输卵管，其破裂后可引起休克，处理不当可 危及生命，是妇产科常见的危急重症之一。 11.异位妊娠破裂或流产，最主要的临床表现是 【score:2 分】 【A】短暂停经 【B】阴道流血 【C】突然腰痛 【D】突然腹痛 【此项为本题正确答案】 【E】恶心呕吐 本题思路：1．输卵管奸娠在流产或破裂前，除有妊 娠表现外，症状往往不明显。下腹一侧隐痛，双合诊 子宫稍大变软，与停经月份不符、一侧附件有软性包 块，有压痛。尿妊娠试验阳性。2．破损后典型表现 如下:停经、不规则阴道流血、腹痛、休克、 12.异位妊娠急症手术指征不包括 【score:2 分】 【A】疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠 【B】内出血多而休克严重 【C】输卵管妊娠未发生破裂或流产 【此项为本 题正确答案】 【D】妊娠试验持续阳性，包块继续长大，而杀胚 药无效者 【E】同意同时施行绝育者 本题思路：手术指征: 1．停经时间较长，疑为输卵 管间质部或残角子宫妊娠。 2．内出血多而休克严 重，虽经抢救而不易控制者。 3．妊娠试验持续阳 性，包块继续长大，而杀胚药无效者。 4．同意同时 施行绝育者。 13.胎漏、胎动不安的安胎治疗原则是 【score:2 分】 【A】补脾固冲 【B】补肾固冲 【此项为本题正确答案】 【C】补血固冲 【D】补肾固任 【E】补脾固任 本题思路：对有外伤史、他病史、服药史者，应在诊 查胎儿状况墓础上确定去胎或安胎；安胎则以补肾固 冲为工。 14.妊娠肿胀根据部位及程度命名错误的是 【score:2 分】 【A】“子气” 【B】“皱脚” 【C】“脆脚” 【D】“子肿” 【E】“肿手” 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.妊娠肿胀是指 【score:2 分】 【A】妊娠期间出现肢体肿胀者 【B】妊娠期间出现下肢浮肿者 【C】妊娠期间出现体重增加者 【D】妊娠中晚期，肢体、面日发生肿胀者 【此 项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：妊娠后，肢体面目发生水肿。根据肿胀部 位及程度不同分别又名:“子气”“皱脚”“脆 脚”“子肿”。 16.子肿的病出病机错误的是 【score:2 分】 【A】脾肾阳虚 【B】水湿内停 【C】气滞湿郁 【D】泛滥肌肤 【E】二焦不通 【此项为本题正确答案】 本题思路：因脾虚、肾虚、气滞等水湿运化不利而 致。 17.治疗肾虚型子肿的代表方剂是 【score:2 分】 【A】白术散 【B】肾气丸 【C】五苓散 【D】真武汤 【此项为本题正确答案】 【E】健固汤 本题思路： 18.治疗脾虚型子肿的代表方剂是 【score:2 分】 【A】白术散 【此项为本题正确答案】 【B】真武汤 【C】五苓散 【D】鲤鱼汤 【E】茯苓导水汤 本题思路：1．脾虚型—主证:孕后数月，面目四肢浮 肿，皮薄光亮，纳呆，便溏，舌淡，苔白润，脉缓 滑。治法:健脾利湿行水。方药:白术散。 2．肾虚型 —主证:孕后数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没 指，腰膝酸冷，头晕耳鸣，舌淡，苔白润，脉沉细。 治法:补肾温阳，化气行水，方药:真武汤。 3．气滞 型—主证:孕三四月后，下肢肿胀，皮厚色不变，随 按随起，胸闷胁胀，苔薄，脉弦滑。治法:理气行 滞，化湿消肿。方药:天仙藤散。 19.妊娠小便淋痛临床不常见 【score:2 分】 【A】尿频 【B】尿急 【C】淋漓 【D】尿少 【此项为本题正确答案】 【E】涩痛 本题思路：妊娠期，出现尿频、尿急、淋漓涩痛者， 又名”子淋”。 20.妊娠期间，小便频数淋漓，灼热刺痛，量少色深 黄，形体消瘦，颧红，午后潮热，手足心热，心烦， 大便干结，舌红苔薄黄而干，脉细滑数。方剂首选 【score:2 分】 【A】知柏地黄丸 【此项为本题正确答案】 【B】六味地黄丸 【C】金匮肾气丸 【D】导赤清心汤 【E】加味五淋散 本题思路： 1．阴虚津亏型—主证:妊娠期间，小便 频数淋漓，灼热刺痛，量少色深黄，形体消瘦，颧 红，午后潮热，手足心热，心烦，大便干结，舌红苔 薄黄而干，脉细滑数。治法:滋阴清热，润燥通淋。 方药:知柏地黄丸加味。 2．心火偏亢型—主证:妊娠 期间，尿少色深黄，艰涩而痛，面赤心烦，甚或口舌 生疮，舌红欠润，少苔或无苔，脉细滑数。治法:清 心泻火，润燥通淋。方药:导赤清心汤。 3．下焦湿 热型—主证:妊娠期，突感尿频数而急，尿黄赤，艰 涩灼痛，面色黄垢，口干不多饮，胸闷食少，舌红， 苔黄腻，脉滑数:治法:清热利湿，润燥通淋。方药: 加味五淋散加减。 21.妊娠期间小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不 得卧，称为 【score:2 分】 【A】子烦 【B】子悬 【C】子满 【D】胞阻 【E】转胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：妊娠期间小便不通，甚至小腹胀急疼痛， 心烦不得卧，称为妊娠小便不通，又称转胞: 22.产后病的定义描述错误的是 【score:2 分】 【A】产妇在新产后 【B】与分娩有关的疾病 【C】与产褥有关的疾病 【D】产妇在产褥期中 【E】产妇分娩时 【此项为本题正确答案】 本题思路：是指产妇在新产后至产褥期中所发生的与 分娩或产褥有关的疾病。 23.产后“三急”正确的是 【score:2 分】 【A】痉、郁冒、泄泻 【B】呕吐、泄泻、大便难 【C】痉、郁冒、大便难 【D】呕吐、泄泻、盗汗 【此项为本题正确答 案】 【E】痉、郁冒、泄泻 本题思路：1．二病：一者病痉，即痉挛，抽搐:二者 病郁冒，即头晕目眩；三者大便难。 2．三冲：乃败 血上冲为患。冲心:歌舞谈笑，或怒骂芈卧，甚者逾 墙上屋，口咬拳打等。冲胃:饱闷呕恶，腹满胀痛。 冲肺:面亦呕逆欲死。 3．三急：呕吐、泄泻、盗 汗。 24.产后的病理特点是 【score:2 分】 【A】多虚多瘀 【此项为本题正确答案】 【B】虚中夹瘀 【C】虚寒夹瘀 【D】肝脾失调 【E】亡血伤津 本题思路：多因广血伤津，或瘀血内阻，或外感六 淫、饮食房劳所伤，致产后诸患。 25.产后三审是指 【score:2 分】 【A】小腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与 不行和饮食多少 【此项为本题正确答案】 【B】阴部痛与小痛、大便通与不通、乳汁的行与 不行和饮食多少 【C】小腹痛与小痛、小便通与不通、乳汁的行与 不行和饮食多少 【D】小腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与 不行和乳汁多少 【E】上腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与 不行和饮食多少 本题思路：先审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停滞； 次审大便通与不通，以验津液的盛哀；冉审乳汁的行 与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。 26.产后病的治疗原则 【score:2 分】 【A】产后全部大补气血 【B】产后全部活血社瘀 【C】应注意补虚扶正与祛瘀血攻邪的关系 【此 项为本题正确答案】 【D】消导不必兼扶脾 【E】寒证宜大量用温燥 本题思路：产后病的治疗:要根据产后亡血伤津、瘀 血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿 忘于产后”的原则进行辨证论治。应注意补虚扶正与 祛瘀血攻邪的关系。选方用药必须照顾气血。攻邪只 宜衰其大半而止，行气无过耗散，消导必兼扶脾，寒 证不宜过用温燥，热证不宜过用寒凉，应因人因证， 灵活掌握。 27.产后用药“三禁”是 【score:2 分】 【A】禁大补，禁峻下，禁通利小便 【B】禁大汗，禁峻下，禁通利大便 【C】禁大汗，禁催吐，禁通利小便 【D】禁大汗，禁峻下，禁通利小便 【此项为本 题正确答案】 【E】禁大补，禁峻下，禁通利大便 本题思路：产后用药“二禁”，即禁大汗，禁峻下， 禁通利小便， 28.产后血晕的定义错误的是 【score:2 分】 【A】产妇分娩后 【B】头晕眼花 【C】甚至门噤神昏 【D】不能坐起 【E】不伴神志不清 【此项为本题正确答案】 本题思路：是以产妇分娩后，突然头晕眼花，不能坐 起，甚至口噤神昏，不醒人事为特征。 29.应与产后血晕相鉴别的疾病不包括 【score:2 分】 【A】妊娠腹痛 【此项为本题正确答案】 【B】郁冒 【C】痫证 【D】产后中暑 【E】产后痉证 本题思路：产后郁冒、痫证、子痫、产后痉证、产后 中暑。 30.产后失血过多。突然晕厥，心悸不适，渐至昏不 知人，面色苍白，眼闭口开，甚至四肢厥冷，冷汗淋 漓，舌淡无苔，脉微欲绝。治疗首选 【score:2 分】 【A】参附汤 【B】夺命散 【C】紫雪丹 【D】清魂散 【此项为本题正确答案】 【E】苏合香九 本题思路：1．血虚气脱型—主证:产后失血过多，突 然晕厥，，心悸不适，渐至昏不知人，面包苍白，眼 闭口开，甚至四肢厥冷，冷汗淋漓，舌淡无苔，脉微 欲绝，或浮大而虚。治法:益气固脱。方药:清魂散。 2．血瘀气逆型—主证:产后恶露不下，或量少，少腹 阵痛拒按，心下急满，气粗喘促，神昏口噤，不醒人 事，两手握拳，牙关紧闭，面色紫黯，舌质黯，脉涩 有力。治法:活血逐瘀。方药:夺命散。 31.下列哪项不属于产后发热 【score:2 分】 【A】轻微发热 【此项为本题正确答案】 【B】寒热时作 【C】日晡潮热 【D】高热不退 【E】恶寒发热 本题思路：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高 烧寒战，并伴有其他症状者。 32.下列除哪项外，均属产后发热的病因病机 【score:2 分】 【A】感染邪毒 【B】血。瘀 【C】肝郁 【此项为本题正确答案】 【D】外感 【E】血虚 本题思路：常因感染邪毒、血瘀、外感、血虚，导致 正邪交争，郁而发热，营卫不和，阳浮于外而发热。 33.产后血瘀发热最佳选方 【score:2 分】 【A】解毒活血汤 【B】生化汤 【此项为本题正确答案】 【C】桃红四物汤 【D】少腹逐瘀汤 【E】失笑散 本题思路：1．感染邪毒型—主证:新产后高热寒战， 小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫黯如败酱，臭 秽，面红目赤，烦躁口渴，尿黄便结。舌质红，苔黄 而干，脉弦滑，或滑数。治法:清热解毒，凉血化 瘀。方药:解毒活血汤加银花、益母草。2．血瘀型— 主证:新产后寒热时作，恶露不下，或下之甚少．色 紫黯，有块，小腹疼痛拒按，口干不欲饮。舌质黯， 或有瘀点瘀斑，脉弦涩。治法:活血化瘀。方药:生化 汤。3．外感型—主证:产后恶寒发热，鼻塞流涕，肢 体疼痛，无汗。舌质正常，苔薄白，脉浮。治法:养 血祛风。方药:荆防四物汤加苏叶。 34.产后腹痛又称 【score:2 分】 【A】胞阻 【B】子病 【C】儿枕痛 【此项为本题正确答案】 【D】息胞 【E】以上都不是 本题思路：产后以小腹疼痛为主证者。其中因瘀血引 起的，又称“儿枕痛”。 35.产后小腹剧痛，拒按，按之有块，恶露不下，或 下之量少，色紫黯，舌质黯，脉沉涩，应首选 【score:2 分】 【A】失笑散 【B】生化汤 【此项为本题正确答案】 【C】血府逐瘀汤 【D】桂枝茯苓丸 【E】四物汤 本题思路：1．血虚型—主证:产后小腹隐隐作痛，喜 按，恶露量少、色淡、质稀，面色不华，头晕心悸， 大便燥结。占质淡，少苔，脉细弱。治法:补血益 气。方药:肠宁汤。2．血瘀型—主证:产后小腹疼 痛，拒按，得热痛减，恶器量少、色黯、有块，情志 郁闷，胸胁胀痛，四肢不温。舌质黯，或有瘀点瘀 斑，苔白滑，脉沉紧，或弦涩。治法:活血化瘀，散 寒止痛。方药:生化汤。3．热结型—主证:产后小腹 疼痛拒按，或灼热疼痛，恶露色紫黯、秽臭，高热口 渴，大便秘，小便黄。舌质红绛，苔黄而燥，脉弦 数。治法:泻热逐瘀，活血止痛，方药:大黄牡丹皮 汤。 36.生化汤的药物组成不包括 【score:2 分】 【A】当归 【B】川芍 【C】桃仁 【D】炮姜 【E】红花 【此项为本题正确答案】 本题思路：当归、川芍、桃仁、炮姜、甘草。 37.恶露不绝是指产后恶露持续多少天以上仍淋漓不 断者 【score:2 分】 【A】7 【B】14 【C】20 【此项为本题正确答案】 【D】30 【E】60 本题思路：产后恶露持续 20 天以上仍淋漓不断者， 别名“恶露不尽”、“恶露不止”。 38.恶露不绝病机是 【score:2 分】 【A】脾胃虚弱 【B】冲任失固，气血运行失常 【此项为本题正 确答案】 【C】气滞血瘀 【D】外邪直中胞宫 【E】产后房室 本题思路：常因气虚、血热、血瘀，导致冲任失固， 气血运行失常。 39.产后恶露不尽，月余术净，量多，色紫红，质粘 稠，盗汗，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数，方剂宜 选 【score:2 分】 【A】生化汤 【B】清经散 【C】保阴煎 【此项为本题正确答案】 【D】两地汤 【E】左归丸 本题思路：1．气虚型—主证:产后恶露过期不尽，量 多，色淡、质清稀、无臭味，小腹空坠，面色无华， 精神倦怠，少气懒言。舌质淡，苔薄门，脉细无力。 治法:益气摄血。方药:补中益气汤。2．血热型—主 证:产后恶露不净，量偏多，色深红，质稠，秽臭， 面红目赤，口咽干燥，大便秘结。舌质红，苔黄，脉 滑数。治法:养阴清热止血，方药:保阴煎加煅牡蛎、 炒地榆。3．血瘀型—主证:产后恶露淋漓难净，量 少、色黯、有块，小腹疼痛拒按，舌质黯，或有瘀点 瘀斑，脉弦，或弦涩。治法:活血化瘀。方药:生化汤 加味。 40.属于妇科杂病的是 【score:2 分】 【A】妊娠腹痛 【B】不孕症 【此项为本题正确答案】 【C】子肿 【D】恶露不绝 【E】产后腹痛 本题思路：凡不属于经、带、胎、产、前阴疾病范 畴，而又与女性解剖、生理特点密切相关的疾病称为 妇科杂病。包括不孕症、子宫脱垂、妇人腹痛、癥 瘕、脏躁: 41.癥瘕治疗方法为 【score:2 分】 【A】温养肾气，调理气血 【B】补气升提 【C】理气散结，破血消癃 【此项为本题正确答 案】 【D】通调气血 【E】养阴润燥，佐以开郁 本题思路：以脏腑、经络、气血为核心，辨证施治。 不孕症宜温养肾气，调理气血；子宫脱垂需补气升 提:妇人腹痛以通调气血为主；癜瘕宜理气散结，破 血消癥；脏躁宜养阴润燥，佐以开郁。 42.妇女下腹有结块，积块不坚，或胀，或满，或痛 者．称为 【score:2 分】 【A】瘸瘕 【此项为本题正确答案】 【B】岩 【C】瘀 【D】痰 【E】结 本题思路：妇女下腹有结块，或胀，或满，或痛者， 称为“癥瘕”。