初级(师)考试初级护师-34

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初级(师)考试初级护师-34 (总分：63.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:24 分) 1.建议哺乳期妇女首选的避孕方法是______。 A．长效口服避孕药 B．探亲避孕药 C．安全期避孕药 D．工具避孕法 E．短效口服避孕药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消 失______。 A．疲劳时 B．饮酒时 C．受凉时 D．焦虑时 E．癌变时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.妊娠合并心脏病产后结扎的适宜时间是 A．产后 24 小时内 B．产后 3 天左右 C．产后 1 周左右进行 D．产后 1 个月内 E．产后 1 个半月内 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心功能 III 级或以上者不宜再妊 娠者，建议产后 1 周行绝育术。 4.预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施 是 A．保持安静，减少声、光刺激 B．夜间继续吸氧 C．夜间睡眠应保持半卧位 D．睡前给小量镇静剂 E．注意保暖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血两个月，出血量 时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件 正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检 查是 A．宫颈涂片检查 B．分段诊断性刮宫 C．阴道镜 D．宫颈活检 E．阴道脱落细胞检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分段诊断性刮宫(先环刮宫颈癌， 后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标 记，送病理检查)经济简便，其检查结果可作为确诊 子宫内膜癌的依据，A、C、D、E 用于宫颈疾患或卵 巢功能的检查。 6.1999 年世界卫生组织规定的高血压标准是 A．血压≥140/90mmHg B．血压≥160/95mmHg C．收缩压＞140mmHg D．舒张压＞90mmHg E．收缩压≥160mmHg 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.肾病综合征的患儿突发腰痛、血尿、少尿，可能的 原因是 A．肾静脉血栓 B．急性肾衰 C．血压增高 D．感染加重 E．肾衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.无菌持物钳的正确使用方法是( ) A．可夹取任何无菌物品 B．取放无菌持物钳时，钳 端应闭合 C．门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次 D．到远处 取物时应速去速回 E．使用时持物钳钳端向上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 使用无菌持物钳时应注意：手持 持物钳上端的两个圆环或镊子上 1/3 处；取放时应闭 合钳端垂直取放；使用时保持持物钳或无菌镊夹取端 向下；使用后应立即放回容器内；夹取油纱布时应用 专用无菌镊；只能夹取无菌物品；到远处取物应将持 物钳和容器一起移至操作处，就地使用。使用频率较 高的部门(门诊换药室、注射室、手术室等)应每天清 洁、灭菌。 9.患儿，男，2 岁 4 个月，出现发热、头痛、呕吐、 烦躁，针灸为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为 A．严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化 B．记录 24 小时出血量，防止体液不足 C．保持室内安静，避免一切刺激 D．为防止患儿呕吐、应减少患儿食物的摄入 E．给予 20%甘露醇，降低颅内压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 对脑膜炎患儿的饮食护理是身重 要的，要保证患儿足够的热量摄入，以利于其病情恢 复。根据患儿的热量需要，给予高蛋白、高热量、高 维生素的饮食，少量多餐，为防止患儿呕吐发生误吸 的危险，可将患儿偏向一侧。 10.男，36 岁，因肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂 出血，曾 2 次住院，拟择期行分流术，术前护理正确 的是 A．术前 2 天使用广谱抗生素 B．常规放置胃管 C．口服维生素 K D．一般应给软质高蛋白饮食 E．鼓励多活动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 术前为避免出血，通常不放胃 管，术前肌内注射维生素 K，宜限制蛋白摄入，术前 保证充分休息，必要时卧床休息。术前 2～3 天使用 广谱抗生素。 11.护理支气管扩张病人最重要的措施为 A．促进排痰 B．增进营养 C．增强体质 D．预防窒息 E．保持口腔卫生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.下列不属于超声波雾化器工作特点的是 A．雾滴小而均匀，直径 5um 以下 B．药液随呼吸可被吸到终末支气管肺泡 C．雾化液温暖、舒适 D．雾量的大小可以调节 E．用氧量小，节约资源 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 超声波雾化器工作时不需要用 氧。 13.患儿，男。1 岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样 血便 3 天，发热 1 天。查体：面色苍白，出汗。腹肌 紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块， 右下腹空虚。最佳的处理是： A．空气灌肠 B．钡剂灌肠 C．结肠镜检查 D．急诊手术 E．抗感染治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列哪一条符合牙齿的一般正常发育 A．乳牙共 24 只 B．最晚于 8 个月开始出乳牙 C．乳牙最晚于 1.5 岁出齐 D．乳牙数=月龄(4～6) E．8 岁开始换牙 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.最多见的肠梗阻是 A．机械性肠梗阻 B．动力性肠梗阻 C．血运性肠梗阻 D．高位性肠梗阻 E．完全性肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.剖宫产子宫切除术的适应征不包括 A．急于娩出的胎儿 B．子宫腔严重感染 C．严重子宫胎盘卒中 D．严重胎盘植入 E．子宫收缩乏力引起出血不止 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔 严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎 盘卒中和胎盘植入等。 17.腹部闭合性损伤中最容易受损伤的内脏是 A．肝 B．脾 C．小肠 D．结肠 E．胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.可用热敷的病人是 A．胃出血 B．急性阑尾炎 C．术后尿潴留 D．关节扭伤早期 E．牙痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.胸导联 v2 探查电极放于 A．胸骨右缘第三肋间 B．胸骨右缘第四肋间 C．胸骨左缘第四肋间 D．左锁骨中线第五肋间 E．左腋前线与 v4 同一水平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.需要加锁、登记并交班的药物种类有 A．内服药 B．外用药 C．注射药 D．抢救药 E．麻醉药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、(总题数：8，score:13 分) 21.李某，心梗急诊入院，医嘱要求查 CPK，适宜的 取血时间是 A．饭前 B．即刻 C．饭后半小时 D．服药后两小时 E．明日晨起空腹时 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.原发性肝癌肝区疼痛特点是 A．间歇性隐痛 B．持续性胀痛 C．阵发性绞痛 D．刀割样疼痛 E．烧灼样疼痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 右上腹肝区持续性饨痛是原发性 肝癌的重要症状，也是最常见的症状。是由于肝脏迅 速增大使肝包膜紧张或癌肿侵 j 巳肝包膜及腹膜所 致，可为持续性的饨痛或胀痛。肿瘤侵 j 巳膈肌，疼 痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰 疼痛。当癌肿结节破裂时，坏死的癌组织及血液流入 腹腔可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。如 出血量过多可发生休克。 23.儿童期下尿路感染的典型症状______ A．水肿少尿高血压 B．水肿蛋白尿低蛋白血症高胆固醇血症 C．血尿高血压氮质血症补体低下 D．尿频尿急尿痛 E．循环充血高血压脑病急性肾衰 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.胎盘完全形成的时间是 A．妊娠 4 周末 B．妊娠 6 周末 C．妊娠 8 周末 D．妊娠 10 周末 E．妊娠 12 周末 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.门腔静脉吻合术的首要目的是 A．减少腹水形成 B．降低门静脉的压力 C．消除脾功能亢进 D．改善肝功能 E．阻断侧支循环 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 门腔静脉吻合术：选择肝门静脉 系和腔静脉系的主要血管吻合，使压力较高的门静脉 系血液直接分流到腔静脉中去，降低门静脉压力。 应用较广泛的有 4 种：即脾肾静脉分流术，门腔静脉 分流术，脾腔静脉分流术，肠系膜上、下腔静脉分流 术。 优点：效果好，能有效地降低门静脉压力，再出血率 低。 缺点：①阻断了门静脉血直接入肝，加重了肝的缺 氧，又使门静脉血中所含的肝营养因子不能入肝，从 而加重了肝损害。②来自肠道的蛋白质代谢产物不经 肝脏直接入腔静脉，进入周身循环，影响大脑的能量 代谢，从而可引起肝性脑病，可诱发肝昏迷。③手术 死亡率及术后再出血率也较高 26.某女士，30 岁，诊断为甲亢，清晨测得脉率 96 次/分，血压 17.3/9.3Kpa(130/70mHg)，计算基础代 谢率是属于 A．正常 B．正常范围偏高 C．重度甲亢 D．中度甲亢 E．轻度甲亢 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.患儿，1 岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”， 需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导， 其中不正确的是______ A．注意观察药物反应，可能有恶心排便异常等 B．应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激 C．可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收 D．可用吸管服药，以减轻牙齿染黑 E．患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.男，55 岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能 力，根据奥瑞姆的自理理论，这时护士提供的护理系 统属于 A．全补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持系统 D．教育系统 E．辅助系统 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:4 分) A．肺炎杆菌肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．肺炎球菌 肺炎 D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．过敏性肺炎 【score:2 分】 (1).首选青霉素治疗的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎球菌肺炎治疗时首选青霉 素。 (2).首选红霉素治疗的是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎支原体肺炎治疗时首选红霉 素。 A．自体移植 B．同质移植 C．同种异体移植 D．异种异体移植 E．输注移植 【score:2 分】 (1).一卵双生的弟弟为其孪生哥哥提供肾脏进行的移 植属于【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 同质移植是供者与受者并非同一 个体，但遗传基因型完全相同，移植后无排斥反应发 生。如单卵双生子之间的移植。 (2).断肢再植属于【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 献出器官的供者和接受器官的受 者是同一个人，则这种移植称自体移植。 四、(总题数：2，score:7.50) 患者，男性，64 岁，慢性肺气肿病史 24 年，发热， 咳大量黏液脓痰 2 周，伴心悸，气喘。护理检查：呼 吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。 【score:1.50】 (1).该患者心电图检查时可出现 A．P 波高尖 B．P 波低平 C．P 波倒置 D．P 波增宽 E．P 波消失【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者为肺源性心脏病，右心室 肥大和(或)右心房肥大肺心病心电图的特征性改变， 表现为 P 波高尖，称“肺性 P 波”。 (2).该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为 A．29%，2L/min B．33%，3L/min C．37%，4L/min D．40%，5L/min E．45%，6L/min【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性阻塞性肺疾病患者，应以低 流量、低浓度持续给氧为宜，1～2L/min。氧浓度和 氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓 度%=21+4×氧流量(L/rain)。 (3).该患者应避免使用的药物是 A．抗生素 B．强心剂 C．利尿齐 D．镇静剂 E．钙通道阻滞剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 当肺心病病人烦躁不安时，应避 免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，使心肺血 流减慢，加重缺血、缺氧，诱发或加重肺性脑病。 男，56 岁，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫 样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。 【score:6 分】 (1).此时首要的处理措施是 A．准备除颤器 B．继续观察 C．加大吸氧量 D．准 备注射利多卡因 E．立即口服硝酸甘油【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 治疗室性期前收缩首选的药物是 利多卡因。 (2).指导病人服用异山梨酯，起效最快的服法是 A．含化 B．吞服 C．嚼碎后口含一段时间 D．用酒 送服 E．掰碎后吞服【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在应用硝酸酯类药物时，起效最 迅速的给药方法是嚼碎后含一段时间。 (3).最有助于诊断急性心肌梗死的心电图表现为 A．ST 段抬高呈弓背形单相曲线 B．某些导联 sT 段 显著下降 C．T 波对称性倒置 D．R 波显著下降 E．出现异常 Q 波【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 最有助于急性心肌梗死诊断的心 电图改变为出现异常 Q 波。 五、(总题数：9，score:15 分) 29.门静脉高血压症的主要临床表现有 【score:1 分】 【A】脾肿大 【此项为本题正确答案】 【B】侧支循环的建立 【此项为本题正确答案】 【C】黄疸 【D】腹水 【此项为本题正确答案】 【E】贫血 本题思路：[解析] 脾肿大、侧支循环的建立和开 放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。 30.外科疾病包括下述哪几种类型 【score:1 分】 【A】功能障碍 【此项为本题正确答案】 【B】肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】感染 【此项为本题正确答案】 【D】创伤 【此项为本题正确答案】 【E】畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.宫内节育器正确的放置时间为 【score:2 分】 【A】月经干净后 5～10 天 【B】人工流产后立即放置 【此项为本题正确答 案】 【C】正常分娩后 2 个月 【D】剖宫产后 6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期除外早孕可能后 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 32.非语言沟通技巧包括 【score:1 分】 【A】类语言 【此项为本题正确答案】 【B】体语 【此项为本题正确答案】 【C】空间效应 【此项为本题正确答案】 【D】触摸 【此项为本题正确答案】 【E】重复 本题思路： 33.哪项是手术护士与巡回护士的共同职责( ) 【score:1 分】 【A】配合麻醉，协助输液 【B】术前清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【C】术后清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【D】术中传递器械 【E】接患者到手术室 本题思路：[解析] 配合麻醉，协助输液；接患者到 手术室均为巡回护士的职责。术中传递器械是手术护 士的职责。而术前清点器械敷料和术后清点器械敷料 是手术护士和巡回护士的共同职责。故应选择 BC。 34.下列哪些是影响收缩压升高的因素( ) 【score:1 分】 【A】年龄 【B】睡眠 【C】紧张 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】运动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血压随年龄的增长，收缩压和舒 张压均有升高，但收缩压的升高比舒张压的升高更为 显著。血压在睡眠时逐渐下降。紧张、恐惧、兴奋、 疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变 化。 35.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:2 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 36.骨折的特殊体征是 【score:2 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.肿瘤形成原因包括______ 【score:4 分】 【A】化学性 【此项为本题正确答案】 【B】物理性 【此项为本题正确答案】 【C】生物性致癌因素 【此项为本题正确答案】 【D】机体抗肿瘤能力降低 【此项为本题正确答 案】 【E】年龄、遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路：