内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷16

内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷16

内科主治医师职业病学【专业知识】-试卷 16 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：1，score:2 分) 1.某化工厂已在 1 周前对全厂职工做过健康检查，检 查项目包括内科检查、肝功能、B 超、血常规、心电 图、胸部 X 线透视。在对该厂三硝基甲苯接触工人的 健康检查时，还必须补充进行以下哪种检查 【score:2 分】 【A】拍摄 X 线胸片 【B】脑电图检查 【C】肾功能检查 【D】眼科检查 【此项为本题正确答案】 【E】肺功能检查 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：33，score:66 分) 2.在对从事有机磷农药生产和施用的作业人员进行健 康检查时，体检项目可以不含 【score:2 分】 【A】神经科检查 【B】眼科检查 【C】全血胆碱酯酶检查 【D】肺功能检查 【此项为本题正确答案】 【E】肌电图检查 本题思路： 3.对已经脱尘作业的工人，还应定期做下列何种处理 【score:2 分】 【A】定期 X 线胸部检查，以尽早发现病变 【此 项为本题正确答案】 【B】服用治疗矽肺的药物 【C】进行体内排尘处理 【D】不需要进行任何处理 【E】定期查肝功能 本题思路： 4.为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况，常采用 的流行病学调查方法是 【score:2 分】 【A】描述性横断面调查 【此项为本题正确答 案】 【B】分析性横断面调查 【C】病例对照调查 【D】前瞻性调查 【E】历史性前瞻性调查 本题思路： 5.不属于职业卫生技术服务的措施是 【score:2 分】 【A】作业场所通风排毒除尘措施 【此项为本题 正确答案】 【B】职业病危害预评价 【C】作业场所职业危害因素的检测与评价 【D】职业健康监护措施 【E】以上都不是 本题思路： 6.上岗前健康检查的主要目的是 【score:2 分】 【A】发现就业禁忌证和掌握健康基础资料 【此 项为本题正确答案】 【B】发现临床病变 【C】评价作业环境卫生状况 【D】对职业性有害因素进行定量评价 【E】以上都不是 本题思路： 7.下列关于健康监护论述错误的是 【score:2 分】 【A】通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标 准要求 【此项为本题正确答案】 【B】通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况 【C】是早期发现健康损害的重要手段 【D】就业前和定期健康检查是健康监护的基本内 容之一 【E】目的在于及时发现健康损害，以便采取预防 措施 本题思路：健康监护(health surveillance)是通过 各种检查和分析，掌握职工健康状况，早期发现健康 损害征象，以评价职业性有害因素对接触者健康的影 响及其程度。以便采取预防措施，控制疾患的发生和 发展。健康监护的基本内容包括健康检查、健康监护 档案建立、健康状况分析和劳动能力鉴定等。 8.可反映机体近期苯接触程度的指标是 【score:2 分】 【A】尿马尿酸 【B】尿酚 【此项为本题正确答案】 【C】尿甲基马尿酸 【D】尿苯基硫迷氯酸 【E】尿葡萄糖醛酸 本题思路： 9.从事苯作业的工人的职业禁忌证是 【score:2 分】 【A】神经系统疾病 【B】肝脏疾病 【C】血液系统疾病 【此项为本题正确答案】 【D】心血管系统疾病 【E】呼吸系统疾病 本题思路： 10.健康监护的内容不包括 【score:2 分】 【A】就业前体检 【B】定期体检 【C】劳动能力鉴定 【D】职业流行病学调查 【此项为本题正确答 案】 【E】建立健康监护档案 本题思路：健康监护的基本内容包括建康检查、健康 监护档案的建立和运用、健康状况分析以及劳动能力 鉴定，所以不包括职业流行病学调查是答案。 11.根据三级预防原则，劳动卫生工作的一级预防为 【score:2 分】 【A】就业前健康检查 【此项为本题正确答案】 【B】健康教育 【C】工作现场卫生学检查 【D】改善劳动条件 【E】以上均不正确 本题思路：(1)一级预防，亦称病因预防，即从根本 上消除和控制职业病危害因素，防止职业病的发生。 ①技术措施。以无毒物质代替有毒物质；使用远距离 操作或自动化、半自动化操作，防止有害物质跑、 冒、滴、漏；加强通风、除尘、排毒措施。②组织措 施。合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动制 度，贯彻执行国家制定的卫生法规。③卫生保健措 施。做好就业前体格检查，发现易感者和就业禁忌 证；做好卫生宣传、健康教育；注意平衡膳食和保健 食品供给；加强锻炼，提高身体抵抗力。 (2)二级预 防，又称临床前期预防。通过早期发现、早期诊断、 早期治疗防止病损的发展。①对职业接触人群，开展 普查、筛检、定期健康检查、明确诊断，及时治疗。 ②定期对生产环境进行监测，发现问题立即采取防制 对策。 (3)三级预防，又称临床预防。使患者在明确 诊断后，得到及时、合理的处理，防止疾病恶化及复 发，防止劳动能力丧失。对慢性职业病患者，通过医 学监护、预防并发症和伤残。通过功能性和心理康复 治疗，做到病而不残，残而不废，达到延长寿命的目 的。 12.职业性慢性铅中毒的一级预防措施是 【score:2 分】 【A】控制熔铅温度 【B】上岗前健康检查 【C】定期检测空气中铅的浓度 【D】在岗期间健康检查 【此项为本题正确答 案】 【E】加强通风排毒 本题思路： 13.职业中毒是由于 【score:2 分】 【A】接触生产中各类化学物引起的中毒 【B】接触化学性的成品引起的中毒 【C】接触化学性原料引起的中毒 【D】接触生产性化学物引起的中毒 【E】接触生产性毒物引起的中毒 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 14.铅中毒时血和尿中 ALA 升高的原因为 【score:2 分】 【A】ALAS 受抑制 【B】ALAD 受抑制 【此项为本题正确答案】 【C】琥珀酸脱氢酶受抑制 【D】血红素合成酶受抑制 【E】胆碱酯酶受抑制 本题思路： 15.一氧化碳中毒的主要表现为 【score:2 分】 【A】呼吸缓慢 【B】肺水肿 【C】喉头水肿 【D】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸杏仁味 本题思路： 16.铅中毒可导致下列哪项明显减少 【score:2 分】 【A】红细胞 【此项为本题正确答案】 【B】血小板 【C】白细胞 【D】三系均减少 【E】以上答案均不是 本题思路： 17.有机磷农药中毒的主要表现为 【score:2 分】 【A】呼吸缓慢 【B】喉头水肿 【C】呼吸困难 【D】肺水肿 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸杏仁味 本题思路： 18.适合大剂量亚甲蓝治疗的是 【score:2 分】 【A】铅中毒 【B】有机磷中毒 【C】亚硝酸盐中毒 【D】急性酒精中毒 【E】氰化物中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.一氧化碳中毒时首选的治疗措施 【score:2 分】 【A】吸氧 【此项为本题正确答案】 【B】细胞色素 C 【C】甘露醇及利尿 【D】中枢兴奋剂 【E】抗生素 本题思路： 20.最常见的刺激性气体为 【score:2 分】 【A】氮气 【B】丙烯醛 【C】二氧化碳 【D】氯化氢 【此项为本题正确答案】 【E】硫化氢 本题思路： 21.下述物质中属于单纯性窒息性气体的是 【score:2 分】 【A】一氧化碳 【B】氯气 【C】苯 【D】二氧化碳 【此项为本题正确答案】 【E】氯乙烯 本题思路： 22.以中枢神经及造血系统损害为主的是 【score:2 分】 【A】慢性锰中毒 【B】急性一氧化碳中毒 【C】急性有机磷中毒 【D】慢性苯中毒 【此项为本题正确答案】 【E】急性甲苯中毒 本题思路： 23.一氧化碳重度中毒，碳氧血红蛋白饱和度为 【score:2 分】 【A】10％～20％ 【B】10％～30％ 【C】30％～40％ 【D】40％～50％ 【E】40％以上 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.亚硝酸盐中毒特效解毒剂是 【score:2 分】 【A】亚甲基蓝 【此项为本题正确答案】 【B】EDTA 【C】二巯基丙醇 【D】阿托品 【E】氟马西尼 本题思路： 25.一氧化碳中毒皮肤黏膜的特征性改变为 【score:2 分】 【A】皮肤黏膜干燥 【B】颜面潮红 【C】发绀 【D】樱桃红 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤黏膜灼伤 本题思路： 26.与一氧化碳中毒后发症有关的是 【score:2 分】 【A】神经衰弱，中毒性精神病 【此项为本题正 确答案】 【B】吸入性肺 【C】肝肾综合征炎 【D】腹痛、腹泻 【E】尿频、尿急、尿痛、血尿 本题思路： 27.一氧化碳轻度中毒，碳氧血红蛋白饱和度为 【score:2 分】 【A】10％～20％ 【B】10％～30％ 【此项为本题正确答案】 【C】30％～40％ 【D】40％～50％ 【E】40％以上 本题思路： 28.汞毒作用最重要的基础是 【score:2 分】 【A】与红细胞结合 【B】与血红蛋白结合 【C】与巯基结合 【此项为本题正确答案】 【D】与金属硫蛋白结合 【E】与核酸结合 本题思路： 29.巴比妥类中毒，深度昏迷伴呼吸衰竭时首选 【score:2 分】 【A】甘露醇及利尿 【B】细胞色素 C 【C】吸氧 【D】抗生素 【E】中枢兴奋剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.早期应用可以恢复胆碱酯酶活性的是 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】东莨菪碱 【C】解磷定 【此项为本题正确答案】 【D】甘露醇 【E】高压氧 本题思路： 31.慢性铅中毒主要引起 【score:2 分】 【A】正常细胞性贫血 【B】小细胞低色素性贫血 【此项为本题正确答 案】 【C】大细胞性贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】巨幼红细胞性贫血 本题思路： 32.在轻度铅中毒的基础上出现下列，一项表现者， 可诊断为中度铅中毒 【score:2 分】 【A】铅麻痹 【B】铅脑病 【C】尿 AIA 增高 【D】血铅增高 【E】腹绞痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.最常见的窒息性气体为 【score:2 分】 【A】氯化氢 【B】丙烯醛 【C】硫化氢 【此项为本题正确答案】 【D】氮气 【E】二氧化碳 本题思路： 34.氰化物中毒的特征性表现为 【score:2 分】 【A】呼吸缓慢 【B】喉头水肿 【C】肺水肿 【D】呼吸杏仁味 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸困难 本题思路：