疾病控制主治医师专业知识-6

疾病控制主治医师专业知识-6

疾病控制主治医师专业知识-6 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：39，score:39 分) 1.饮水型氟中毒病区目前普遍应用的改水方式是 • 【A】理化除氟 • 【B】引泉水 • 【C】窖水 • 【D】引江河水 • 【E】打深层地下低氟水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：饮水型氟中毒病区目前普遍应用的改水方 式是打深层地下低氟水。 2.关于阿米巴痢疾，下列说法不正确的是 • 【A】其病原体称为溶组织内阿米巴 • 【B】其生活史分为滋养体和包囊两期 • 【C】阿米巴包囊经口传染是主要的传播途径 • 【D】急性期病人起主要的传染源作用 • 【E】包囊污染水源是造成地区性暴发流行和高 感染率的普遍的主要原因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：传染源主要为粪便中持续排出包囊的带虫 者。 3.从慢性阻塞性肺部疾病的危险因素看，减少人群的 烟草暴露是预防慢性阻塞性肺部疾病的关键，下列哪 一项措施在我国还没有实施 • 【A】公共场所禁止吸烟 • 【B】创建无烟单位 • 【C】鼓励吸烟者戒烟 • 【D】提高烟税 • 【E】以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.慢性病社区综合防治中社区动员的要素包括 • 【A】开发领导，争取各级政府领导对项目的重 视和支持 • 【B】建立和加强部门间的合作 • 【C】动员社区、家庭和个人参与 • 【D】动员非政府组织和专业人员参与 • 【E】以上都包括 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性病社区综合防治中社区动员的要素包 括开发领导，加强部门间的合作，动员社区、家庭和 个人参与，动员非政府组织和专业人员参与。 5.尿碘检测中碘的检出下限为 • 【A】1μg/L • 【B】2μg/L • 【C】5μg/L • 【D】10μg/L • 【E】15μg/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿碘检测中碘的含量不应低于 5μg/L。 6.根据什么可以确诊患囊虫病 • 【A】血清学试验特异性抗体阳性 • 【B】皮下或组织活检查到囊尾蚴 • 【C】肢体假性肌肥大 • 【D】血嗜酸性粒细胞增多 • 【E】粪检查到绦虫卵或驱绦治疗排出绦虫 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：癫痫发作和(或)多灶、多样的中枢神经系 统症状，伴有便绦虫节片史，或皮下结节并经活检证 实为囊虫以及脑脊液的血清学阳性，均为本病的重要 诊断依据，囊虫结节的病理学诊断与头颅 CT、磁共 振的典型囊虫影像，为确诊依据。 7.鼠疫菌在分类位置上属于 • 【A】耶尔森菌属 • 【B】弧菌属 • 【C】大肠杆菌属 • 【D】沙门菌属 • 【E】变形杆菌属 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：鼠疫杆菌属于肠杆菌科耶尔森菌属。典型 的鼠疫杆菌为短而粗、椭圆形小杆菌，菌体长 1～ 2μm，宽 0.5～0.7μm，有荚膜、无鞭毛，不形成芽 胞。 8.古尸检查获得依据表明华支睾吸虫在多少年以前已 有人体寄生 • 【A】几十年 • 【B】一百余年 • 【C】五百年 • 【D】一千年 • 【E】两千年以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：古尸检查获得依据表明华支睾吸生在两千 年以前已有人体寄生。 9.血压升高是下列哪种疾病的危险因素 • 【A】风湿性关节炎 • 【B】骨质疏松 • 【C】胃病 • 【D】痛风 • 【E】脑卒中 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高血压常常引起严重的心、脑、肾等并发 症，是脑血管意外和冠心病的主要危险因素。 10.胆汁淤积性黄疽常见于下列疾病，但除外 • 【A】钩端螺旋体病 • 【B】华支睾吸虫病 • 【C】妊娠期复发性黄疸 • 【D】胆总管结石 • 【E】药物性肝病(氯丙嗪引起) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.慢性阻塞性肺部疾病的上升可能与哪些出素有关 • 【A】吸烟率在上升，尤其是开始吸烟的年龋提 前 • 【B】室内空气污染加重 • 【C】营养不合理 • 【D】国家推广清洁燃料 • 【E】A+B+C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.有位 4 岁幼儿咳嗽，夜间咳嗽更重，偶打喷嚏， 轻度发热，数日后感冒症状和发热都减轻了，但咳嗽 更加严重，而且逐渐趋向阵咳。根据上述临床表现初 步诊断很可能是 • 【A】普通感冒 • 【B】气管炎 • 【C】喉、气管异物 • 【D】肺门淋巴结核 • 【E】百日咳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：百日咳以阵发性、痉挛性咳嗽以及咳嗽终 止时伴鸡鸣样吸气吼声。多发于儿童。 13.男性，54 岁，关节疼痛，活动受限，髋关节、膝 关节间隙变窄，关节面增生、硬化，关节软骨下有囊 变，右膝关节腔内有小的游离体，无骨膜增生。最可 能的诊断是 • 【A】氟骨症 • 【B】类风湿关节炎 • 【C】强直性脊柱炎 • 【D】原发性骨髓硬症 • 【E】退行性骨关节病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：退行性骨关节病的症状与此人症状相符。 14.确定疫点及处理的目的在于及时发现和管理传染 源，防止疫情扩散，以期迅速控制疫情的发展。请指 出完成下列 5 条备选答案中之哪一条的处理措施后， 疫点即可解除 • 【A】病人已转送隔离治疗，对疫点已做了终末 消毒 • 【B】疫点内所有人员，已验便 2 次阴性 • 【C】根据流行菌株的药敏情况，病人家属和密 切接触者已服预防药物 2 天 • 【D】5 日内无新病例出现 • 【E】以上措施均已落实 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：疫点消灭的条件：传染源被移走或不再携 带病原体；传染源散播在外界环境中的病原体被彻底 消除；传染源周围所有的接触者经过了该病最长潜伏 期没有发生新的传染。 15.我国传染病防治规定，法定报告病种分为 • 【A】3 类 37 种 • 【B】2 类 35 种 • 【C】4 类 23 种 • 【D】1 类 26 种 • 【E】5 类 22 种 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：我国传染病防治法规定，法定报告病种分 为甲、乙、丙三类 37 种。 16.我国班氏丝虫病的传播媒介为 • 【A】嗜人按蚊和中华按蚊 • 【B】淡色库蚊、致倦库蚊 • 【C】大劣按蚊 • 【D】白纹伊蚊 • 【E】多种蚊子 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：我国班氏丝虫病传播媒介为淡色库纹和致 倦库纹。 17.2002 年 11 月起，在我国部分地区发生的传染性 非典型肺炎(SARS)，其病原类型为 • 【A】衣原体 • 【B】支原体 • 【C】病毒类 • 【D】细菌类 • 【E】真菌类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.碘缺乏病监测方案中测定尿碘要求采集 • 【A】晨尿 • 【B】空腹尿 • 【C】24 小时混合尿 • 【D】午后尿 • 【E】日间随意一次尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.某医生根据患者的主诉和临床症状体征对一农民 诊断为慢性砷中毒，请你再做复诊。若病人已搬家到 其他地方半年以上，首先应采集的生物样品是 • 【A】头发 • 【B】血液 • 【C】痰液 • 【D】尿液 • 【E】粪便 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于砷在毛发中易蓄积潴留，故在研究砷 化合物所致的健康损害时，毛发砷含量已成为人群早 期、敏感的监护检测指标。 20.依照《中华人民共和国国境检疫法》和《中华人 民共和国检疫条例实施细则》的规定，我国检疫的传 染病有 • 【A】鼠疫、霍乱、艾滋病 • 【B】鼠疫、艾滋病、流行性出血热 • 【C】霍乱、艾滋病、天花 • 【D】鼠疫、霍乱、黄热病 • 【E】艾滋病、莱姆病、天花 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：依照《中华人民共和国国境检疫法》和 《中华人民共和国检疫条例实施细则》的规定，我国 检疫的传染病有鼠疫、霍乱、黄热病。 21.世界公认的控制布病流行的最佳措施是 • 【A】畜间预防接种 • 【B】隔离疫畜 • 【C】人畜间的预防接种 • 【D】淘汰疫畜 • 【E】培育健畜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：控制和消灭家畜布氏菌病，切断传播途径 和免疫接种是三项主要的预防措施。 22.百日咳的主要传播途径是 • 【A】空气飞沫 • 【B】接触 • 【C】粪-口 • 【D】蚤叮咬 • 【E】蚊叮咬 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：百日咳是由百日咳嗜血杆菌所引起的呼吸 道传染病。传播途径主要通过咳嗽时飞袜传播。 23.一氧化碳中毒时最先受累的器官是 • 【A】肺 • 【B】脑 • 【C】肾 • 【D】肝 • 【E】胃肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.脑卒中的危险因素包括 • 【A】高血压 • 【B】高脂血症 • 【C】糖尿病 • 【D】肥胖 • 【E】以上都包括 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等是脑 卒中的危险因素。 25.下列哪项不是预防流行性感冒的主要手段 • 【A】隔离病人 • 【B】房间通气 • 【C】药物预防 • 【D】接种疫苗 • 【E】宣传教育 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.下列哪项是确定现阶段慢性病防治工作优先项目 的原则 • 【A】社会负担重的疾病 • 【B】政治影响大的疾病 • 【C】A+B • 【D】有效防治手段的疾病 • 【E】A+B+D 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：社会负担重和政治影响大的疾病严重影响 了经济发展和国家稳定。 27.某村一些村民自家打井后，大多数人逐渐出现头 痛、头晕乏力、视力下降、肢体麻木等症状，乡卫生 院将情况报告给县卫生防疫站，站里派您去调查此情 况，调查时主要采集的样品是 • 【A】饮用水 • 【B】蔬菜 • 【C】土壤 • 【D】粮食 • 【E】室内空气 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：主要采集的样品主要是饮用水，并要调查 病史以及发病范围，做相关的调查，是否为水污染所 致或者为地方性水病。 28.镜检血涂片上的疟原虫时要注意观察 • 【A】大、小滋养体 • 【B】裂殖体和裂殖子 • 【C】雌、雄配子体 • 【D】被寄生红细胞的形态 • 【E】以上都需要 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：需要注意观察滋养体、裂殖体和裂殖子一 级配子体，红细胞的形态等，可以观察到在人体内红 细胞内外的变化过程。 29.军团菌的重要分类依据是 • 【A】革兰阴性杆菌 • 【B】革兰阳性球菌 • 【C】有鞭毛，不活动 • 【D】有荚膜，不产酸 • 【E】支链脂肪酸图谱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：嗜肺军团菌是一种有鞭毛，革兰阴性，军 团菌属多形态性的短小球杆菌，专性需氧，无芽胞， 无荚膜。 30.确诊人类炭疽病最重要的锻据是 • 【A】流行病学调查 • 【B】疫情分析 • 【C】临床症状 • 【D】实验室病原诊断 • 【E】动物病流行状况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：人类炭疽主要应根据流行病学线索，病人 未治疗前取标本，用适宜培养基进行分离培养，检出 革兰阳性，呈链状大杆菌，经鉴别实验确定为炭疽杆 菌则是确定诊断的依据。 31.TSH 受血清中甲状腺激素(主要是 FT3 和 FT4)的调 节是 • 【A】生理调节 • 【B】正反馈调节 • 【C】负反馈调节 • 【D】平衡调节 • 【E】以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：为了维护身体内环境稳定，促甲状腺激素 是受血清中甲状腺激素的负反馈调节。 32.筛查是肿瘤二级预防措施之一，但由于受诸多因 素影响，并非对所有肿瘤都适合。下列常见肿瘤中， 哪种不适合做筛查 • 【A】肺癌、乳腺癌、肝癌 • 【B】直肠癌、宫颈癌、乳腺癌 • 【C】宫颈癌、肝癌、胃癌 • 【D】肝癌、胃癌、直肠癌 • 【E】直肠癌、宫颈癌、肺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.不是脑膜炎球菌特有的抗原成分是 • 【A】荚膜多糖 • 【B】外膜蛋白 • 【C】脂寡糖 • 【D】鞭毛 • 【E】菌毛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脑膜炎双球菌的主要抗原成分有：荚膜多 糖、脂寡糖、外膜蛋白型特异抗原、菌主抗原。 34.治疗华支睾吸虫病首选药物为 • 【A】氯化喹啉 • 【B】吡喹酮 • 【C】呋喃丙胺 • 【D】甲苯达唑 • 【E】阿苯达唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：治疗华支睾吸虫病首选药物为吡喹酮，为 广谱抗蛹虫药。 35.麻疹传染性最强的时期为 • 【A】潜伏期 • 【B】前驱期和出疹期 • 【C】出疹第 5 天 • 【D】恢复期 • 【E】有并发症时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：前驱期和出疹期为麻疹传染性最强的时 期。 36.并殖吸虫的第二中间宿主为 • 【A】海蟹 • 【B】淡水鱼 • 【C】溪蟹与蜊虬 • 【D】河虾 • 【E】青蛙与蛇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：并殖吸虫的终宿主是人，第一中间宿主为 生活于淡水的黑贝科和蜷科类，第二中间宿主为淡水 溪蟹和蝲蛄。 37.行为危险因素监测资料用于 • 【A】了解行为危险因素流行情况 • 【B】描述行为危险因素流行率的变化趋势 • 【C】指导制定干预计划 • 【D】评价干预效果 • 【E】以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：行为危险因素监测资料用于了解行为危险 因素流行情况；描述行为危险因素流行率的变化趋 势；指导制定干预计划；评价干预效果。 38.某女婴，4 岁，进行锡克试验约 8 小时后全身不 适，烦躁，次日出现小米粒大小的点状玫瑰色皮 疹．皮肤灼热。近期未吃鱼虾等食物。考虑为锡克试 验后引起的速发性变态反应。其治疗方案应是 • 【A】抗过敏治疗 • 【B】中西医对症治疗 • 【C】皮肤涂药 • 【D】A+B • 【E】以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：速发型变态反应应进行抗过敏治疗，并针 对病情对症治疗。 39.我国膳食结构中建议糖类、脂肪、蛋白质占能量 之比分别为 • 【A】60%～70%，20%～25%，10%～15% • 【B】60%～70%，10%～15%，20%～25% • 【C】40%～50%，20%～25%，30%～35% • 【D】40%～50%，30%～35%，20%～25% • 【E】30%～40%，20%～25%，40%～45% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在合理膳食中三大产能营养素和适宜供能 比分别是蛋白质为 10%～15%，脂肪为 20%～30%，糖 类为 55%～65%。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：3，score:3 分) • 【A】主要侵害妇女儿童 • 【B】夏秋发病较多 • 【C】冬春发病较多 • 【D】高砷区连片分布 • 【E】呈条、块、点灶状 【score:1 分】 (1).符合燃煤污染型砷中毒流行特点的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：温带地区，多发生于春季(3～4 月份)， 暖带多发生于冬春之间(2～3 月份)。 (2).符合燃煤型砷中毒病区分布特点的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：病区内病村呈灶状分布。 • 【A】阿室内滞留喷洒 • 【B】灭蟑毒饵 • 【C】增效剂 • 【D】杀蚊幼 • 【E】灭蝇毒饵 【score:1 分】 (1).硼酸主要用于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).八氯二丙醚主要用于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】日本血吸虫、疟原虫、似蚓蛔线虫 • 【B】广州管圆线虫、华支睾吸虫、疟原虫 • 【C】十二指肠钩虫、卫氏并殖吸虫、链状带绦 虫 • 【D】旋毛形线虫、蠕形住肠线虫、隐孢子虫 • 【E】华支睾吸虫、溶组织内阿米巴、班氏丝虫 【score:1 分】 (1).完成寄生虫的生活史均需中间宿主的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：有些寄生虫完成生活史需要中间宿主或吸 血昆虫，即虫体只有在中间宿主或吸血昆虫体内发育 至感染阶段后，才能感染人体。十二指肠钩虫完成生 活史必须由中间宿主蚊子完成。链状带绦虫中间宿主 是猪，卫氏并殖吸虫第一中伺宿主为淡水螺类蜷科 (Thiaridae)和黑贝科(Pleuroceridae)中的某些螺， 第二中间宿主为甲壳纲的淡水生物。 (2).完成寄生虫的生活史均不需中间宿主的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：在完成生活史过程中不需要中间宿主乙如 阴道毛滴虫(Trichomonas vagina- lis)、蓝氏贾第 鞭毛虫(Giardiala mblia)和溶组织内阿米巴 (Entamoeba histolytica)等原虫在传播过程不需要 中间宿主。此外，蠕虫中的蛔虫和钩虫，它们钩虫卵 或幼虫在外界可直接发育至感染期而感染人体。在流 行病学上将具有此种类生活史的蠕虫称为土源性蠕 虫。 三、{{B}}{{/B}}(总题数：5，score:5 分) 40.以下寄生虫病为经口传播的寄生虫病是 • 【A】血吸虫病 • 【B】华支睾吸虫病 • 【C】疟疾 • 【D】堵带绦虫病 • 【E】旋毛虫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.志贺菌的重要特性有 • 【A】革兰阴性杆菌 • 【B】有菌毛 • 【C】两端钝圆且浓染 • 【D】菌体单侧有一根菌毛 • 【E】革兰阳性方头大杆菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：志贺菌属(Shigella)是一类革兰阴性杆 菌，是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾 杆菌。 42.慢性阻塞性肺病的发病机制包括 • 【A】吸烟 • 【B】吸入有害气体和颗粒 • 【C】酗酒 • 【D】肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡 • 【E】肺不同部位有巨噬细胞、T 淋巴细胞、中 性粒细胞增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阻塞性肺气肿确切的病因尚不清楚，可能 与吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋 白酶-抗蛋白酶(α1-抗胰蛋白酶活性最强)失衡而导 致慢性支气管炎有关。 43.鼠疫菌主要储存宿主的重要特点是 • 【A】对鼠疫菌有感受性和敏感性 • 【B】当地的常见种，偶尔参与鼠疫流行 • 【C】对鼠疫菌敏感，一旦感染全部死亡 • 【D】对鼠疫菌不具有感受性 • 【E】对鼠疫菌敏感性有较大的个体差异 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：青海高原青海田鼠鼠疫的主要储存宿主是 青海田鼠，青海田鼠对鼠疫菌具有感受性和敏感性； 长爪沙土鼠是一个敏感而又五个体差异的动物(即不 符合鼠疫储存宿主条件)。 44.粪-口(肠道)途径是哪种肝炎的主要传播途径 • 【A】甲型肝炎 • 【B】丙型肝炎 • 【C】戊型肝炎 • 【D】乙型肝炎 • 【E】丁型肝炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径为粪-口 传播。