计划生育中级（专业知识）-试卷6

计划生育中级（专业知识）-试卷6

计划生育中级【专业知识】-试卷 6 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) 1.下列为输卵管绝育术的远期并发症的是 【score:2 分】 【A】感染 【B】切口血肿 【C】膀胱损伤 【D】输卵管系膜撕裂 【E】盆腔静脉淤血综合征 【此项为本题正确答 案】 本题思路：常见的输卵管绝育术远期并发症包括：慢 性盆腔炎、盆腔静脉淤血综合征、大网膜粘连综合征 等。 2.既往存在输卵管妊娠史的妇女避孕应首选 【score:2 分】 【A】复方口服避孕药 【此项为本题正确答案】 【B】左炔诺孕酮 IUD 【C】普通 IUD 【D】紧急避孕药 【E】自然避孕法 本题思路：宫外孕史妇女避孕应首选抑制排卵功能较 强的甾体激素，而不宜选用 IUD。 3.下列说法中正确的是 【score:2 分】 【A】更年期妇女适宜采用易受孕期知晓法避孕 【B】药物流产完全后可立即服用短效口服避孕药 进行避孕 【此项为本题正确答案】 【C】滋养细胞疾病清宫术后可放置 IUD 避孕 【D】年龄在 30 岁以上的吸烟妇女不宜选用复方短 效口服避孕药 【E】有痤疮的妇女不宜选用左炔诺孕酮宫内节育 器(曼月乐)避孕 本题思路：易受孕期知晓法避孕不适用于更年期妇 女；滋养细胞疾病清宫术后可能需要反复清官，故放 置 IUD 易穿孔。年龄在 35 岁以上的吸烟妇女不宜选 用复方短效口服避孕药。 4.下列说法中错误的是 【score:2 分】 【A】新婚夫妻即使月经规律也不适宜选择自然避 孕法 【B】哺乳期产后 6 月可选用单纯孕激素皮下埋植 【C】已有一个孩子的夫妇无特殊原因不提倡行绝 育手术 【D】既往异位妊娠史的妇女避孕首选宫内节育 器 【此项为本题正确答案】 【E】对铜过敏的妇女避孕避免选用含铜 IUD，但 可选皮下埋植 本题思路：既往异位妊娠史的妇女避孕应避免选择宫 内节育器，预防异位妊娠再次发生。 5.关于宫颈黏液观察法(比林斯法)说法正确的是 【score:2 分】 【A】比林斯法适用于任何情况下的避孕 【B】处于干燥期可以连续过性生活 【C】黏液峰日后第四天至下次月经来潮前可以连 续过性生活 【此项为本题正确答案】 【D】禁欲是指可以有生殖器相互接触，但不能有 性交 【E】干燥期至少间隔 2 天才能有性生活 本题思路：理论上比林斯法适用于各种情况下的避 孕，但产后、哺乳期、更年期等使用此法有一定困 难。处于干燥期可隔 1 天以上有性生活，否则不易辨 别。禁欲是指不仅避免性交，也不能有生殖器相互接 触。 6.紧急避孕药的作用机制 【score:2 分】 【A】影响孕卵发育 【B】阻止精子上行 【此项为本题正确答案】 【C】杀死精子 【D】抑制排卵，干扰着床 【E】影响胚胎发育 本题思路： 7.关于紧急避孕药下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】不推荐经常使用 【B】与常规避孕方法相比，其失败率更高 【C】与常规避孕方法相比，其副反应发生率更高 【D】可以一定程度地上预防性传播疾病的发 生 【此项为本题正确答案】 【E】紧急时使用，不能作为常规避孕方法 本题思路： 8.下列哪种情况可使用女用阴道套避孕 【score:2 分】 【A】慢性肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】外阴阴道假丝酵母菌病 【C】子宫Ⅲ度脱垂 【D】阴道前壁脱垂 【E】乳胶制品过敏者 本题思路：女用阴道套属于屏障避孕，故肝肾疾病患 者可以使用，其余选项为其禁忌证。 9.关于外用避孕药，下述不正确的是 【score:2 分】 【A】须将药物送人阴道深部，覆盖宫颈口 【B】胶冻剂注入后即有避孕作用 【C】置入后 30 分钟尚未性交，需重置一片 【D】性交 30 分钟后需灌洗阴道 【此项为本题正 确答案】 【E】药物放入后应避免立即起床 本题思路：性交后 6 小时不能灌洗阴道。 10.关于经腹输卵管绝育术手术时机正确的是 【score:2 分】 【A】以排卵期前后 1～2 天为宜 【B】自然完全流产后 【C】药物流产正常转经后 【D】哺乳期闭经 【E】取出宫内节育器后 【此项为本题正确答 案】 本题思路：手术时间应尽量避免排卵期或月经期，自 然流产正常转经后，药物流产两次月经后，哺乳期排 除妊娠后。 11.输卵管绝育术最易误扎的组织为 【score:2 分】 【A】输尿管 【B】阔韧带 【C】主韧带 【D】圆韧带 【此项为本题正确答案】 【E】子宫动脉上行支 本题思路： 12.为预防输卵管绝育术后盆腔淤血综合征应注意 【score:2 分】 【A】尽量采用双折结扎切除法 【B】结扎部位尽量靠近子宫角 【C】手术时间尽量选择排卵后期月经前 【D】操作轻柔，缝线不宜过松 【E】结扎应在系膜内血管呈 Y 三角区进行 【此 项为本题正确答案】 本题思路：应注意尽量不采用少采用双折结扎切除 法，结扎在输卵管峡部，无血管区，缝线不宜过紧造 成系膜扭曲，血流不畅。 13.输卵管药物堵塞绝育手术时机错误的是 【score:2 分】 【A】月经干净后 3～5 天 【B】负压吸引术后同时 【此项为本题正确答 案】 【C】中期引产术后转经 【D】IUD 取器后同时 【E】剖宫产手术同时 本题思路：负压吸引术后同时有创伤和出血，以及手 术疼痛可造成输卵管痉挛，致注药困难。 14.影响输卵管复通术效果的因素，错误的是 【score:2 分】 【A】年龄越大妊娠率越低 【B】与绝育术式有关 【C】与吻合术后输卵管剩余长度无关 【此项为 本题正确答案】 【D】与绝育部位无关 【E】显微外科手术效果更好 本题思路：影响输卵管复通术效果与吻合术后输卵管 剩余长度有关，越短吻合成功率越低。 15.目前国内主要推荐的输卵管绝育术为 【score:2 分】 【A】输卵管抽芯近端包埋法 【此项为本题正确 答案】 【B】输卵管双折结扎法 【C】输卵管双折结扎切断法 【D】输卵管银夹绝育法 【E】输卵管袖套结扎法 本题思路：输卵管抽芯近端包埋法因其避孕失败率 低，复通率高，并发症少，故目前国内主要推荐的输 卵管绝育术。 二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) 16.女，28 岁，G 1 P 0 ，停经 40 天时自测尿 HCG 阳 性，遂行药物流产，服米索前列醇后 72 小时仍未见 胎囊排出，患者突感下腹痛，以下腹正中及右下腹为 重，阴道出血如月经量。下列应该首先考虑的是 【score:2 分】 【A】胎囊已随阴道出血排出而未发现 【B】因不全流产而腹痛 【C】阑尾炎 【D】盆腔感染 【E】异位妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物流产前应行 B 型超声检查确定为宫内 妊娠再行药物流产，但由于药品管理机制不完善等不 规范因素，个别患者药物流产前未行 B 型超声检查， 如为异位妊娠，服药后则无胎囊排出，可因异位妊娠 流产、破裂而引起剧烈腹痛、大量内出血甚至休克， 此病例由于以下腹正中及右下腹痛为重，故疑为右侧 异位妊娠。 17.女，23 岁，G 1 P 0 ，停经 13 周要求终止妊娠， 应采用方法为 【score:2 分】 【A】药物流产 【B】负压吸宫术 【C】钳刮术 【此项为本题正确答案】 【D】水囊引产术 【E】依沙吖啶羊膜腔内注射引产 本题思路：妊娠 10～14 周可采用钳刮术终止妊娠。 18.女，36 岁，G 4 P 1 ，剖宫产史，因停经 56 天要 求终止妊娠行负压吸宫术，术后阴道不规则出血 3 周 伴下腹阵发性隐痛，下列不考虑 【score:2 分】 【A】不全流产 【B】子宫内膜炎 【C】妊娠滋养叶细胞疾病 【D】子宫内膜息肉 【此项为本题正确答案】 【E】剖宫产瘢痕妊娠 本题思路： 19.女，33 岁，G 2 P 0 ，妊娠 12 周行钳刮术，术中 见清出物里有黄色脂肪组织，患者腹痛剧烈，下列处 理错误的是 【score:2 分】 【A】立即停止手术操作 【B】静脉或肌注缩宫素 【C】抗生素预防感染 【D】观察内出血情况，内出血多立即行剖腹探查 术 【E】观察阴道出血情况，出血不多暂不开腹手 术 【此项为本题正确答案】 本题思路：钳刮术中见清出物里有黄色脂肪组织且患 者腹痛剧烈，提示发生子宫穿孔损伤，且可能已涉及 损伤网膜或肠系膜组织，为复杂性子宫穿孔，应尽早 行腹腔镜或开腹探查术。 三、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A．IUDB．安全期避孕 C．短效口服避孕药 D．皮下埋 植 E．紧急避孕【score:8 分】 (1).30 岁，G 4 P 1 ，纵隔子宫，现产后 5 个月哺乳 期，避孕方法最合适的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).28 岁，月经量多，子宫内膜异位症合并轻度贫 血，应选用的避孕措施是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).36 岁，慢性乙肝病史，吸烟，应采用的避孕措 施是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).32 岁，避孕套破裂 12 小时，应采用的避孕措施 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．安全期避孕 B．使用阴茎套 C．输卵管结扎术 D．放置宫内节育器 E．短效口服避孕药【score:8 分】 (1).避孕方法中失败率最高的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).避孕方法失败率最低的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).不能阻断精卵结合的避孕方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).通过抑制排卵发挥避孕作用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：