【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-124

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西药执业药师药学专业知识(一)-124 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.治疗风湿性关节炎宜选用的药物是 • 【A】吲哚美辛 • 【B】奎尼丁 • 【C】美沙酮 • 【D】氯氮平 • 【E】别嘌醇 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的药理作用。吲哚 美辛为非甾体抗炎药，急性风湿性及类风湿关节炎。 奎尼丁为广谱抗心律失常药。美沙酮为人工合成镇痛 药，用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗。氯氮平为 抗精神病药。别嘌醇用于治疗痛风。故答案为 A。 2.苯妥英钠首选用于 • 【A】癫痫小发作 • 【B】癫痫大发作 • 【C】癫痫精神运动性发作 • 【D】癫痫肌阵挛性发作 • 【E】癫痫持续状态 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查苯妥英钠的临床作用。 苯妥英钠对大发作疗效较好，无催眠作用，常作首 选。对精神性发作和局限性发作疗效次之，对小发作 无效，甚至使病情恶化，苯巴比妥由于抑制中枢神经 系统，临床多用于静脉麻醉，苯妥英钠是治疗大发作 和局限性发作的首选。故答案为 B。 3.阻断 H2 受体的抗消化性溃疡药是 • 【A】奥美拉唑 • 【B】法莫替丁 • 【C】碳酸氢钠 • 【D】枸橼酸铋钾 • 【E】拉贝拉唑 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗消化性溃疡药的作用 机制。奥美拉唑、拉贝拉唑为胃质子泵抑制药，通过 抑制壁细胞上的 H+-K+-ATP 酶，使 H+泵失活，减少胃 酸的分泌。法莫替丁为阻断 H2 受体的抗消化性溃疡 药。碳酸氢钠为抗酸药。枸橼酸铋钾在胃液 pH 条件 下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的 氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、 酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀作用。本品并能刺激内源 性前列腺素释放，促进溃疡组织的修复和愈合。故答 案为 B。 4.哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为 • 【A】镇痛作用比吗啡强 • 【B】成瘾性较吗啡弱 • 【C】不引起体位性低血压 • 【D】作用时间较吗啡长 • 【E】便秘的副作用轻 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查哌替啶作为吗啡代用品 的原因。哌替啶与吗啡相比，具有效价强度弱，持续 时间短，不引起便秘，偶也可引起体位性低血压，最 主要的原因是成瘾性比吗啡小。故答案为 B。 5.属于抗胆碱药的是 • 【A】克仑特罗 • 【B】麻黄碱 • 【C】沙丁胺醇 • 【D】异丙肾上腺素 • 【E】异丙阿托品 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的药理作用。克仑 特罗为支气管平滑肌松弛药。麻黄碱为 α、β 受体 激动药。沙丁胺醇为选择性 β2 受体激动药。异丙肾 上腺素为 β1、β2 受体激动药。异丙阿托品为抗胆碱 药。故答案为 E。 6.长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是 • 【A】过敏反应 • 【B】内分泌障碍 • 【C】消化道症状 • 【D】抑制造血功能 • 【E】锥体外系反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查氯丙嗪的不良反应。氯 丙嗪能阻断黑质-纹状体通路的 D2 样受体，使纹状体 DA 功能减弱而 ACh 功能增加。长期应用，将导致锥 体外系反应。一般用药 1 个月或第一次用药后产生， 减量或停药可减轻症状，也可用中枢性胆碱药苯海索 治疗。故答案为 E。 7.阿片类药物与解热镇痛抗炎药配伍后，主要发挥 • 【A】中枢解热作用 • 【B】外周镇痛作用 • 【C】中枢和外周双重镇痛作用 • 【D】中枢和外周双重解热作用 • 【E】中枢镇痛作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的相互作用。阿片 类药物为中枢性镇痛药。解热镇痛抗炎药主要抑制外 周的前列腺素的合成，用于外周的镇痛。因此，阿片 类药物与解热镇痛抗炎药配伍后，主要发挥中枢和外 周双重镇痛作用。故答案为 C。 8.以下抗菌药物的临床价值主要的衡量指标是 • 【A】化疗指数 • 【B】最低杀菌浓度 • 【C】抗菌活性 • 【D】抗菌谱 • 【E】最低抑菌浓度 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查理想的化疗药物一般必 须具有对宿主体内病原微生物有高度选择性的毒性， 而对宿主无毒性或毒性很低，最好还能促进机体防御 功能并能与其他抗菌药物联合应用消灭病原体。化疗 药物的价值一般以动物半数致死量(LD50)和治疗感染 动物的半数有效量(ED50)之比，或 5%致死量(LD5)与 95%有效量(ED95)的比来衡量。这一比例关系称为化疗 指数。化疗指数愈大，表明药物的毒性愈小、疗效愈 大，临床应用的价值一般相对较高。故答案为 A。 9.X 射线衍射的布拉格方程中，d(hkl)，为 • 【A】衍射角 • 【B】X 射线的波长 • 【C】衍射强度 • 【D】某一点阵面的晶面间距 • 【E】晶格中相邻的两质点之间的距离 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查布拉格方程的相关内 容。布拉格方程是给出晶体 X 射线衍射方向的方程。 2dsinθ=nλ，d 为晶面间距，θ 为入射束与反射面 的夹角，λ 为 X 射线的波长，n 为衍射级数，其含义 是只有照射到相邻两镜面的光程差是 X 射线波长的 n 倍时才产生衍射。故答案为 D。 10.既具有酸性又具有还原性的药物是 • 【A】维生素 A • 【B】氯丙嗪 • 【C】苯巴比妥 • 【D】咖啡因 • 【E】维生素 C 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的性质。维生素 C 中含有二烯醇基，因此既有酸性又具较强的还原性。 其他药物无此两重性。故答案为 E。 11.咖啡因和茶碱的特征鉴别反应是 • 【A】双缩脲反应 • 【B】Vitali 反应 • 【C】绿奎宁反应 • 【D】紫脲酸铵反应 • 【E】Marquis 反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查咖啡因和茶碱的特征鉴 别反应。咖啡因和茶碱均是黄嘌呤类生物碱，紫脲酸 铵反应是黄嘌呤类生物碱的特征反应。故答案为 D。 12.青霉素类药物的含量测定，都适用的一组办法是 • 【A】酸碱滴定、紫外分光法、非水滴定法 • 【B】碘量法、汞量法、酸碱滴定法、分光光度 法、微生物测定法、高效液相色谱 • 【C】旋光法、紫外分光光度法、比色法 • 【D】电化学法、分光光度法 • 【E】高效液相色谱、容量沉淀法 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查青霉素的含量测定方 法。青霉素的含量测定方法有：碘量法、汞量法、酸 碱滴定法、分光光度法、微生物测定法、高效液相色 谱。故答案为 B。 13.采用紫外分光光度法测定氯氮 片的含量时，在 308nm 处测得供试品溶液的吸收度为 0.638，已知氯 氮 在 308nm 处的吸收系数为 319，则供试品溶液 的浓度为 • 【A】0 分 5g/100ml • 【B】0.02g/100ml • 【C】0 分 5g/ml • 【D】0 分 2g/ml • 【E】0 分 2g/100ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查吸收度的相关内容。根 据 A=ECL，可知与溶液浓度和液层厚度成正比的是吸 光度。本题中浓度 C=0.638/319=0 分 2。故答案为 E。 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：7，score:54 分) • 【A】苯巴比妥 • 【B】地西泮 • 【C】硫喷妥钠 • 【D】三唑仑 • 【E】水合氯醛 【score:10 分】 (1).速效、短效的苯二氮 类药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).超短效的巴比妥类药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).主要以药物原形自肾排泄【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).癫痫持续状态的首选药【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).口服虽易吸收，但对胃有强烈的刺激性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查镇静催眠药的作用特 点及相关知识。三唑仑口服易吸收，15～30min 起 效，t1/2 为 2～4h，具有速效短效的特点。巴比妥类 根据脂溶性大小，起效快慢和持续时间长短可分为长 效、中效、短效和超短效 4 类，硫喷妥钠属超短效， 苯巴比妥脂溶性较低，起效也慢，以原形自肾排泄， 作用持续时间较长。地西泮有良好的抗惊厥、抗癫痫 作用，是目前治疗癫痫持续状态的首选药。水合氯醛 口服虽易吸收，但对胃有强烈刺激性，须稀释后应 用。故答案为 D、C、A、B、E。 • 【A】庆大霉素 • 【B】妥布霉素 • 【C】奈替米星 • 【D】链霉素 • 【E】小诺米星 【score:6 分】 (1).口服可用于肠道感染的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与其他抗结核病药联合使用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查抗生素的作用特点。 链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易被结核杆 菌耐受，应与其他抗结核药联用。庆大霉素口服可以 用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基 糖苷类钝化酶稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥 布霉素耐药菌也有较好活性。故答案为 A、D、C。 • 【A】丙戊酸钠 • 【B】苯妥英钠 • 【C】乙琥胺 • 【D】卡马西平 • 【E】笨巴比妥 【score:8 分】 (1).癫痫小发作首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).癫痫大发作首选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).癫痫大发作合并小发作首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).精神运动性发作首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查抗癫痫药的作用特 点。丙戊酸钠对癫痫小发作疗效优于乙琥胺，但因有 肝毒性，临床常用乙琥胺，仅在大发作合并小发作时 用丙戊酸钠。精神运动性发作：首选药物为卡马西 平，可有效缓解精神症状。癫痫大发作首选药物为苯 妥英钠，此药物可稳定神经细胞膜，减少病灶高频放 电的扩散而达到控制病情的效果。故答案为 C、B、 A、D。 • 【A】螺内酯 • 【B】甘露醇 • 【C】氨苯蝶啶 • 【D】呋塞米 • 【E】阿米洛利 【score:6 分】 (1).治疗急性肾衰竭的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查利尿药的药理作用。 呋塞米具有迅速、强大、短暂的利尿作用，临床上可 用于治疗急性肾衰竭。甘露醇是一种高渗性的组织脱 水剂，临床上广泛应用于治疗脑水肿，预防急性肾 衰，治疗青光眼，加速毒物及药物从肾脏的排泄。螺 内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。 用于治疗水肿性疾病和原发性醛固酮增多症，作为治 疗高血压的辅助药物及低钾血症的预防。故答案为 D、B、A。 • 【A】在酸性条件下，和亚硝酸钠与 β-萘酚反 应，显橙红色 • 【B】与硝酸反应，显黄色 • 【C】在碳酸钠试液中，与硫酸铜反应，生成蓝 紫色配合物 • 【D】加入三氯化铁试液，显紫红色 • 【E】加入三氯化铁试液，生成赭色沉淀 以下药 物的鉴别反应是 【score:6 分】 (1).苯甲酸【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).盐酸普鲁卡因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).盐酸利多卡因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的鉴别反应。苯 甲酸的碱性水溶液或苯甲酸的中性溶液，与三氯化铁 试液生成碱式苯甲酸铁盐的赭色沉淀。盐酸普鲁卡因 分子中具有芳酰胺结构，加入浓过氧化氢溶液，再与 三氯化铁试液，生成显紫红色。盐酸利多卡因结构中 具有芳酰胺，在碳酸钠试液中，与硫酸铜反应成蓝紫 色配位化合物，此物溶入氯仿中显黄色。故答案为 E、D、C。 • 【A】在盐酸酸性条件下检查 • 【B】在硝酸酸性条件下检查 • 【C】在醋酸盐缓冲液(pH3.5)中检查 • 【D】在磷酸盐缓冲液(pH6.8)中检查 • 【E】在硫酸酸性条件下检查 以下杂质检查的条 件是 【score:8 分】 (1).氯化物【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 铁盐 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).硫酸盐【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).重金属 操作中应选用的仪器是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查杂质检查的条件。氯 化物的检查是在硝酸酸性条件下利用氯化物和硝酸银 生成白色沉淀。铁盐在盐酸酸性溶液中与硫氰酸铁配 位离子。硫酸盐是在盐酸酸性中与氯化钡生产硫酸钡 白色浑浊。重金属的第一法是硫代乙酰胺醋酸盐缓冲 液(pH3.5)中下水解，生产硫化氢，与微量重金属金 属离子生成黄色到棕黑色的硫化物均匀混悬液。故答 案为 B、A、A、C。 • 【A】量筒 • 【B】移液管 • 【C】台秤 • 【D】分析天平(感量 0.1mg) • 【E】容量瓶 【score:10 分】 (1).标定四苯硼钠液(0.02mol/L)时，精密量取本液 10ml【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).含量测定时，取供试品约 0.2g，精密称定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).配制硝酸银滴定液时，称取硝酸银 17.5g 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).配制高效液相色谱流动相[甲醇:水 (30:70)500ml]【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).氯化物检查中，配制标准氯化钠溶液 1000ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查药物分析中所选的仪 器。药典规定，“精密称定”要求称量相对误差必须 小于 0.1%。分析天平(感量 0.1mg)的称量误差为±0 分 01g，称量两次可能引入的最大误差是±0 分 02g，符合精密称定 0.2g 供试品的要求。称取硝酸银 17.5g，是指称取重量为 17.45～17.55g，可选用台 秤称量。精密量取 10ml，是指量取体积的准确度应 符合国家标准中对该体积移液管的精度要求，故必须 用移液管量取。配制标准氯化钠溶液，体积要求准 确，故需用容量瓶配制。配制高效液相色谱流动相 时，一般对体积要求不需很精密，可用量筒量取。故 答案为 B、D、C、A、E。 三、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：7，score:20 分) 14.卡托普利的作用机制与下述哪些有关 • 【A】减少血管紧张素Ⅱ的生成 • 【B】减少缓激肽的失活 • 【C】减少血管紧张素Ⅰ的生成 • 【D】抑制肾素活性 • 【E】阻断血管紧张素Ⅱ受体 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查卡托普利的作用机制。 卡托普利主要作用于。肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS 系统)。抑制 RAAS 系统的血管紧张素转换酶 (ACE)，阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并 能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。由于抑制缓激肽 的水解，减少缓激肽的灭活。故答案为 AB。 15.具有减慢心率和加强心肌收缩力的药物有 • 【A】洋地黄毒苷 • 【B】奎尼丁 • 【C】维拉帕米 • 【D】毒毛花苷 K • 【E】普鲁卡因胺 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗慢性心功能不全药物 的药理作用。洋地黄毒苷、毒毛花苷 K 为抗慢性心功 能不全药物，具有减慢心率和加强心肌收缩力作用。 故答案为 AD。 16.氯丙嗪的药理作用有 • 【A】镇吐 • 【B】抗精神病 • 【C】抗惊厥 • 【D】抑制体温调节中枢 • 【E】止痛 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查氯丙嗪的药理作用。氯 丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有镇静、抗精神 病、镇吐、降低体温及基础代谢、α-肾上腺素能受 体及 M-胆碱能受体阻断、抗组胺、影响内分泌等作 用。故答案为 ABCD。 17.阿托品可用于 • 【A】减少全麻时的腺体分泌 • 【B】有机磷中毒抢救 • 【C】全麻时的骨骼肌松弛 • 【D】感染性休克伴高热 • 【E】虹膜睫状体炎 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查阿托品的药理作用。阿 托品主要用来解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善 循环和抑制腺体分泌，并扩大瞳孔，升高眼压，兴奋 呼吸中枢。大剂量服用时可解除副交感神经对心脏的 抑制，使心率加快。主要用于缓解内脏绞痛、休克抢 救、心律失常、解救有机磷农药中毒等症。故答案为 ABE。 18.关于青霉素钠中青霉素聚合物的检查，叙述正确 的有 • 【A】因为聚合物杂质可引起过敏反应 • 【B】用葡聚糖凝胶 G～10 为固定相 • 【C】检测波长为 254nm • 【D】以青霉素对照品作为对照 • 【E】聚合物杂质的限量为 5.0% 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查青霉素钠中青霉素聚合 物的检查。青霉素钠中青霉素聚合物的检查采用高效 液相色谱，用葡聚糖凝胶 G-10 为固定相，检测波长 为 254nm，以青霉素对照品作为对照，聚合物杂质的 限量为 5.0%是错误的，是峰面积的相对标准差应小 于 5.0%。故答案为 ABCD。 19.在 HPLC 法测定中，为达到规定的系统适用性试验 要求，可以改变一些色谱条件，但不能改变 • 【A】固定相种类 • 【B】色谱柱长度 • 【C】流动相中各组分比例 • 【D】检测器类型 • 【E】流动相组分 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查高效液相色谱法的相关 内容。在 HPLC 法测定中，为达到规定的系统适用性 试验要求，可以改变一些色谱条件，但不能改变的是 固定相种类、流动相中各组分比例、检测器类型，因 为这些都是由物质的性质所确定的。故答案为 ACE。 20.对加有亚硫酸氢钠这类抗氧剂的制剂进行含量测 定时，下列哪些容量分析方法受干扰 • 【A】中和法 • 【B】重氮化法 • 【C】铈量法 • 【D】碘量法 • 【E】配位滴定法 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查容量分析方法的相关内 容。重氮化法、铈量法、碘量法均为氧化还原法。有 亚硫酸氢钠这类抗氧剂将受到影响。故答案为 BCD。