精编最新国家开放大学电大《外科护理学》形考作业任务01-04网考试题及答案

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B超 24. 穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于 A. 头上部 B. 胸前 C. 后背 D. 两侧腋下 E. 下腹部 25. 代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是 A. 呼吸困难 B. 呼吸深而快 C. 软弱无力 D. 血压下降 E. 意识改变 26. 手术后切口感染的表现不包括 A. 术后24小时内切口剧烈疼痛 B. 术后三日切口处疼痛剧烈 C. 术后三日体温上升至38℃以上 D. 切口红肿热痛 E. 术后白血球总数持续上升 27. 经鼻胃管灌注要素饮食时，病人最好取 A. 半卧位 B. 左侧卧位 C. 右侧卧位 D. 垫枕平卧位 E. 去枕平卧位 28. 大面积烧伤病人III度创面，切痂后以小猪皮移植是属于 A. 自体移植 B. 同质移植 C. 同质异体移植 D. 异种异体移植 E. 吻合移植 29. 无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于 A. 4小时 B. 8小时 C. 12小时 D. 24小时 E. 36小时 30. 以下有关肠内营养支持的叙述正确的是 A. 当不能采用肠外营养时采用 B. 要素饮食是有渣饮食 C. 最常见的并发症是便秘 D. 液化饮食是人工合成的营养成分 E. 最严重的并发症是误吸 31. 男性，70岁，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。应考虑到病人出现的术后并发症是 A. 肌肉萎缩 B. 水电解质紊乱 C. 关节炎 D. 切口感染 E. 下肢静脉血栓形成 32. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A. 低血糖症 B. 脂肪肝 C. 肝功能损害 D. 高渗性非酮症昏迷 E. 高血糖 33. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 肠破裂 E. 腹腔内出血 34. 中度甲亢患者基础代谢率多在 A. ＋10%～＋20% B. ＋20%～＋30% C. ＋30%～＋40% D. ＋30%～＋60% E. ＋50%～＋60% 35. 乳腺癌最主要的淋巴转移途径是 A. 腋窝途径 B. 内乳途径 C. 皮下交通淋巴管 D. 深部淋巴网 E. 胸大肌淋巴管 36. 低钾血症病人最早出现的临床表现是 A. 肠麻痹 B. 四肌无力 C. 心动过缓 D. 恶心、呕吐 E. 血压下降 37. 女性，33岁，因甲状腺功能亢进入院。查体：T36.6℃，P110次/分，R19次/分，BP125/75mmHg，甲状腺Ⅱ°肿大。病人身高165cm，体重45kg，近3个月来体重下降5kg，快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第一天，突然出现体温39.2℃，脉搏132次/分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。问：该病人术后可能出现了哪种并发症？ A. 甲状腺危象 B. 呼吸困难 C. 双侧喉返神经损伤 D. 双侧喉上神经外支损伤 E. 单侧喉返神经损伤 38. 甲亢病人术前服用碘剂的方法，错误的是 A. 通常每天3次 B. 第1天每次3滴，第2天每次4滴，直至每次16滴 C. 碘剂可用冷开水、果汁或牛奶稀释 D. 在饭后用吸管饮用 E. 不可滴在面包、饼干等食物内服用 39. 乳房自我检查的时间最好选在月经周期的 A. 第1~2天 B. 第3~5天 C. 第5~7天 D. 第7~10天 E. 第10~12天 40. 护士判断全麻患者完全清醒的依据是 A. 睁眼 B. 自主运动恢复 C. 咳嗽 D. 正确回答问题 E. 角膜反射恢复 41. 破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是 A. 控制炎症扩散 B. 减少抽搐 C. 便于护理 D. 降低体温 E. 防止合并症发生 42. 无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率 A. 收缩压＋舒张压－111 B. 脉搏＋收缩压－111 C. 脉搏＋舒张压－111 D. 脉搏＋脉压－111 E. 脉搏－111 43. 甲状腺功能亢进病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是 A. 阿托品 B. 普萘洛尔 C. 硫氧嘧啶 D. 甲状腺素片 E. 复发碘化钾 44. 手术后恶心、呕吐的常见原因是 A. 麻醉反应 B. 低血糖 C. 精神紧张 D. 急性胃扩张 E. 水电解质紊乱 45. 不符合深Ⅱ度烧伤的有 A. 损伤达真皮深层 B. 疱底潮湿，均匀发红 C. 痛觉迟钝，但拔毛有痛感 D. 无水疱出现 E. 愈合后会留瘢痕 46. 病人口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差，为 A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 高血钾症 E. 低血钾症 47. 一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用 A. 半坐卧位 B. 平卧位 C. 侧卧位 D. 俯卧位 E. 头低脚高位 48. 乳癌多发生于 A. 乳晕内 B. 乳房内上象限 C. 乳房内下象限 D. 乳房外上象限 E. 乳房外下象限 49. 乳房自我检查时，不正确的方法是 A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 50. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 A. 血压下降 B. 血管扩张 C. 尿潴留 D. 呼吸变慢 E. 全脊髓麻醉 02任务 02任务_0001 一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。）1. 下肢静脉曲张术后早期活动目的是预防 A. 肌肉僵直 B. 患肢水肿 C. 血管痉挛 D. 术后复发 E. 深静脉血栓形成 2. 确认胃癌最可靠的方法是 A. 大便潜血检查 B. X线钡餐检查 C. 胃镜检查 D. B超检查 E. CT检查 3. 可作为结肠癌初筛手段的是 A. B超 B. CEA检查 C. X线钡剂灌肠 D. 大便潜血检查 E. 纤维结肠镜检查 4. 空腔脏器破裂主要临床表现是 A. 创伤性休克 B. 急性腹膜炎 C. 急性肠梗阻 D. 急性内出血 E. 膈下游离气体 5. 下列哪项属于原发性腹膜炎的病因 A. 手术时腹腔被污染 B. 病原菌经血液侵入腹腔 C. 腹腔炎症扩散 D. 胃肠道穿孔 E. 肝破裂 6. 关于T管护理叙述正确的是 A. 下床活动时引流袋应高于腰部 B. T管阻塞时应加压冲洗 C. 胆总管下段阻塞时引流量增多 D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E. T管造影显示通畅即可拔管 7. 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压9．3/5．3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。病人的急救措施首先应 A. 迅速封闭伤口 B. 立即开胸手术 C. 输血输液 D. 闭式胸膜腔引流 E. 应用抗生素 8. 弥漫性腹膜炎易导致的肠梗阻类型是 A. 麻痹性肠梗阻 B. 机械性肠梗阻 C. 单纯性肠梗阻 D. 绞窄性肠梗阻 E. 痉挛性肠梗阻 9. 开放性气胸的紧急处理首先要 A. 充分给氧 B. 清创缝合 C. 胸腔闭式引流 D. 用厚敷料封闭伤口 E. 气管插管辅助呼吸 10. 下肢静脉曲张的主要原因是 A. 心脏功能不全 B. 静脉瓣膜破坏 C. 下肢肌肉收缩减退 D. 皮下脂肪减少 E. 胸腔负压作用减低 11. 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是 A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B. 体温正常，引流量增多 C. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少 D. 上腹胀痛，引流量骤减 E. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化 12. 男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是 A. 肠道出血停止 B. 全身情况无恶化趋势 C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大 D. 肠鸣音正常，无减弱或消失 E. 经积极抗休克治疗情况好转 13. 胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（　） A. 保持引流管通畅 B. 每天更换引流袋 C. 观察引流量和性状 D. 拔管前夹管观察1~2天 E. 引流袋不得高于引流出口 14. 胆石症取石手术后，拔除“T“管引流的指征是 A. 术后一周，疼痛消失 B. 术后一周，疼痛消失 C. 术后2 周，引流量减少，造影通畅 D. 术后2 周，引流量增加 E. 术后体温正常，白细胞不高 15. 胰头癌最主要的临床表现是 A. 腹痛、腹胀 B. 进行性黄疸 C. 食欲不振 D. 消化不良 E. 乏力消瘦 16. 男性，55岁，毕II式胃大部切除术后2周，常于进食后20分钟左右出现上腹饱满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人 A. 胃肠减压 B. 禁食补液 C. 以流食为主 D. 使用镇静剂 E. 餐后平卧20分钟 17. 男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了 A. 肺炎、肺不张 B. 吻合口狭窄 C. 吻合口瘘 D. 乳糜胸 E. 出血 18. 对血栓闭塞性脉管炎病人的日常保健指导中正确的是 A. 只要疼痛即给吗啡止痛 B. 少吸烟 C. 最好穿紧身内衣内裤 D. 每天进行Buerger运动 E. 坐椅子时最好翘着二郎腿 19. 对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是 A. 鳞癌 B. 小细胞癌 C. 大细胞癌 D. 腺癌 E. 支气管肺泡癌 20. 诊断肠梗阻最主要的依据是 A. 腹胀不对称 B. 腹痛 C. X线检查结果 D. 呕吐 E. 排便排气停止 21. 不符合“T“形管引流作用的是 A. 促使炎症消退 B. 防止胆汁性腹膜炎 C. 防止狭窄、梗阻等并发症 D. 减少胆汁分泌 E. 减轻胆总管缝合处张力 22. 男性，73岁，河南林县人，因进行性吞咽困难3个月就诊，目前能进流食。身高1.75m，体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。问此病人术前最主要的问题是什么？ A. 焦虑 B. 气体交换受损 C. 潜在并发症：吻合口瘘、乳糜胸 D. 营养失调：低于机体需要量 E. 自我形象紊乱 23. 关于结肠造口的护理，不正确的是 A. 乙状结肠造口病人必须使用造口袋 B. 造口袋开口必须大小合适、附着严密 C. 造口袋内容物1/3满时应倾倒或更换造口袋 D. 更换造口袋时要观察周围皮肤情况 E. 要鼓励病人观察和触摸造口 24. 腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别之处在于 A. 疝块的形状 B. 发病的年龄 C. 嵌顿的程度 D. 包块的位置 E. 回纳疝块后压迫内环，增加腹压肿块是否出现 25. T管引流病人护理不正确的是 A. 妥善固定 B. 观察引流液的量和性质 C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管 D. 通常留置3～5天拔管 E. 拔管前须试行夹管1~2天 26. 腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 A. 胃十二指肠溃疡急性穿孔 B. 胆总管结石 C. 急性阑尾炎 D. 急性胰腺炎 E. 外伤性脾破裂 27. 肝癌术前护理不正确的是 A. 给予维生素K1 B. 适量输血和白蛋白 C. 术前晚用肥皂水灌肠 D. 全面检查肝功能和凝血功能 E. 术前3天口服肠道不吸收抗菌药 28. 腹外疝形成的主要原因是 A. 慢性咳嗽 B. 习惯性便秘 C. 负举重物 D. 排尿困难 E. 腹壁存在薄弱或缺损 29. 急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是 A. 胆道肿瘤 B. 胆管结石 C. 胆道蛔虫 D. 胆管扭转 E. 胆管狭窄 30. 胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是 A. 维生素A B. 维生素B C. 维生素C D. 维生素D E. 维生素K 31. 下肢静脉曲张剥脱术后病人应 A. 卧床休息10天 B. 患肢制动 C. 只允许床上活动 D. 早期下床活动 E. 1周后方可行走 32. 肝叶切除术后避免过早活动的目的是 A. 保存体力 B. 减少能量消耗 C. 利于肝细胞再生 D. 利于有效引流 E. 避免肝断面出血 33. 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是 A. 术前禁食 B. 营养支持 C. 纠正水电解质酸碱失衡 D. 加强口腔卫生 E. 术前3天温盐水洗胃 34. 判断胃肠破裂的可靠依据是 A. 膈下有游离气体 B. 腹膜刺激征 C. 肠鸣音消失 D. 肝浊音界缩小 E. 腹腔穿刺抽出混浊液体 35. 食管癌病人的主要诊断手段是 A. 食管钡餐X线检查 B. 食管拉网检查 C. 食管镜 D. CT E. 放射性核素扫描 36. 绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于 A. 疝块的大小 B. 疝内容物能否回纳 C. 疝内容物有无血运障碍 D. 疝块有无压痛 E. 有无肠梗阻表现 37. T管拔除最重要的指征是 A. 无引流液引出 B. 引流液颜色正常 C. 大便颜色正常，食欲好转 D. 黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 E. T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化 38. 男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么？ A. 治疗便秘 B. 练习咳嗽 C. 做皮试 D. 做肠道准备 E. 禁饮食 39. 食管癌病人行根治术后1个月又出现吞咽不畅，最可能的原因是 A. 肠梗阻 B. 幽门梗阻 C. 反流性食管炎 D. 吻合口狭窄 E. 吻合口溃疡 40. 勃格运动的目的是 A. 减慢肢体坏疽速度 B. 减轻下肢水肿 C. 促进病人舒适 D. 促进侧支循环建立 E. 提高病人的活动 41. 预防腹股沟斜疝疝修补术后阴囊血肿的措施是 A. 平卧位，膝部垫软枕 B. 术后早期卧床休息 C. 切口用砂袋压迫并托阴囊 D. 避免术后便秘 E. 咳嗽时按压伤口 42. 全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过 A. 10滴 B. 20滴 C. 30滴 D. 50滴 E. 60滴 43. 夏柯（Charcot）三联征是 A. 剑突下绞痛，寒战高热，黄疸 B. 右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大 C. 上腹部绞痛，黄疸，低血压 D. 右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸 E. 右上腹部隐痛，畏寒，黄疸 44. 急性肠梗阻在没有绞窄时表现为 A. 腹胀不对称 B. 有明显腹膜刺激征 C. 肛门排出物为血性 D. 呕吐物呈血性 E. 没有明显休克 45. 白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑 A. 急性阑尾炎穿孔 B. 胆囊炎穿孔 C. 急性胰腺炎 D. 溃疡病穿孔 E. 急性肠梗阻 46. 李先生，62 岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发 A. 肺炎 B. 胸膜炎 C. 切口感染 D. 食管吻合口瘘 E. 癌肿播散 47. 关于食管癌根治术病人发生吻合口瘘的原因，错误的是 A. 感染 B. 食管血液供应呈节段性 C. 手术缝合时吻合口张力太大 D. 食管无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向 E. 高蛋白血症 48. 毕II式胃大部切除术后最严重的并发症是 A. 胃排空延迟 B. 切口感染 C. 十二指肠残端破裂 D. 吻合口梗阻 E. 倾倒综合症 49. 全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是 A. 重建胸腔负压 B. 排出积气 C. 排出积液 D. 调节两侧胸腔压力 E. 便于观察病情 50. 有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是 A. 严格无菌操作 B. 注药后用肝素液冲洗导管 C. 定期局部换药 D. 若出现发热，应使用抗菌药物 E. 剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症 03任务 03任务_0001 一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。）1. 膀胱结石的典型症状是 A. 进行性排尿困难 B. 膀胱刺激征 C. 疼痛性血尿 D. 会阴部下坠感 E. 排尿突然中断，伴会阴部放射痛 2. 搬动留置胸腔闭式引流患者时应（　） A. 保持引流通畅 B. 保持引流瓶直立 C. 嘱病人屏住呼吸 D. 用两把血管钳夹闭引流管 E. 观察引流液排出情况 3. 观察颅脑损伤病人的生命体征的顺序是 A. 呼吸→脉搏→血压 B. 体温→脉搏→血压 C. 脉搏→呼吸→血压 D. 血压→呼吸→脉搏 E. 血压→脉搏→呼吸 4. 良性前列腺增生症最简便易行、有效的检查手段是 A. B超 B. 静脉肾盂造影 C. 膀胱镜检查 D. 直肠指诊 E. 肾图 5. 在颅内压的生理调节机制中起主要作用是 A. 颅内静脉血 B. 脑脊液量 C. 脑组织中含水量 D. 血液中PaCO2 E. 血液中PaO2 6. 儿童骨与关节结核病人发生夜啼的原因是 A. 关节肿胀 B. 关节疼痛 C. 结核杆菌感染中毒症状 D. 寒性脓肿形成 E. 关节脱位或畸形 7. 一患者左腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见左腰部压痛、扣击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15 个/高倍视野，应考虑 A. 腰部挫伤 B. 肾挫伤 C. 肾部分裂伤 D. 肾全层裂伤 E. 肾蒂裂伤 8. 肾挫伤非手术治疗至少需要卧床 A. 2周 B. 3周 C. 4周 D. 5周 E. 6周 9. 肾结石病人的主要症状是 A. 尿失禁 B. 排尿困难 C. 活动后镜下血尿 D. 无痛性血尿 E. 尿频、尿急 10. 颅内压增高的客观征象是（　） A. 头痛 B. 呕吐 C. 视神经乳头水肿 D. 神志淡漠 E. 呼吸深慢 11. 昏迷病人因意识不清、长期卧床可造成下列多种并发症，除了 A. 消化系统感染 B. 泌尿系感染 C. 肺部感染 D. 暴露性角膜炎 E. 足下垂 12. 颅内高压病人出现便秘时，错误的处理方法是（　） A. 使用开塞露 B. 腹部按摩 C. 使用缓泻剂 D. 鼓励病人多食蔬菜水果 E. 用肥皂水灌肠 13. 在Colles骨折病人的临床表现中，属于骨折专有体征的是 A. 腕部疼痛 B. 腕关节肿胀 C. 不能握拳 D. 皮下瘀血 E. 枪刺刀畸形 14. 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A. 意识障碍 B. 头皮出血 C. 颅底骨质凹陷 D. 脑脊液漏 E. 脑脊液含血 15. 骨筋膜室综合征的严重后果是 A. 关节僵硬 B. 缺血性骨坏死 C. 骨化性肌炎 D. 缺血性肌挛缩 E. 创伤性关节炎 16. 膀胱癌最常见的临床表现是 A. 尿频 B. 尿潴留 C. 排尿困难 D. 血尿 E. 尿急、尿痛 17. 枕骨大孔疝的典型表现是（　） A. 头痛剧烈 B. 呕吐频繁 C. 呼吸骤停出现早 D. 血压升高 E. 一侧瞳孔散大 18. 发病率最高的颈椎病类型是 A. 椎动脉型 B. 脊髓型 C. 神经根型 D. 交感型 E. 混合型 19. 下列骨折中属于不完全骨折的是 A. 青枝骨折 B. 斜形骨折 C. 骨骺分离 D. 横骨折 E. 压缩骨折 20. 颅内压增高的“三主征”是 A. 头痛、呕吐、昏迷 B. 头痛、呕吐、水肿 C. 头痛、头晕、呕吐 D. 头痛、呕吐、血压升高 E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿 21. 腰椎结核病人可出现 A. 头前倾，双手托下颌 B. 托马斯征阳性 C. “4”字试验阳性 D. 拾物试验阳性 E. 浮膑试验阳性 22. 腰椎间盘突出症的好发部位是 A. L1～2间盘和L2～3间盘 B. L2～3间盘和L3～4间盘 C. L3～4间盘和L4～5间盘 D. L4～5间盘和L5～S1间盘 E. L5S1间盘和S1～2间盘 23. 以下是脑室引流术后，引流管无脑脊液流出的原因，除了 A. 颅内压高于0.98~1.47kPa（12~15cmH2O） B. 引流管放入脑室过深 C. 管口吸附于脑室壁 D. 引流管被小凝血块阻塞 E. 引流管被挫碎的脑组织阻塞 24. 输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是 A. 大量饮水 B. 应用抗生素 C. 跳跃运动 D. 解痉止痛 E. 立即手术治疗 25. 冬眠低温治疗病人可能出现的并发症 A. 心律紊乱 B. 高血压 C. 血液高凝 D. 烦燥 E. 呕吐 26. 颅内压升高病人，医嘱给予输注20％甘露醇250 ml，输注时间至多 A. 10分钟 B. 30分钟 C. 60分钟 D. 90分钟 E. 120分钟 27. 膀胱癌最有效、最直接的检查手段是 A. B超 B. 静脉肾盂造影 C. 膀胱镜检查 D. 肾图 E. 膀胱双合诊 28. 当椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态时，若病人仰卧，被动直腿抬高在多少度以内出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。 A. 30° B. 40° C. 50° D. 60° E. 70° 29. 输尿管结石病人绞痛发作时，最重要的处理方法是 A. 大量饮水 B. 应用抗菌药物 C. 解痉止痛 D. 立即手术治疗 E. 跳跃运动 30. 急性硬膜外血肿病人典型的意识障碍表现为（ ） A. 短暂昏迷 B. 持续昏迷 C. 昏迷-清醒-昏迷 D. 昏迷持续加重 E. 昏迷程度有波动 31. 通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是（　） A. 脱水治疗 B. 过度换气 C. 激素治疗 D. 冬眠低温治疗 E. 脑室穿刺外引流术 32. 观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，应首先观察（　） A. 瞳孔 B. ‎ 呼吸 C. 脉搏 D. 血压 E. 神志 33. 不符合尿道损伤主要临床表现的是 A. 排尿困难 B. 血肿及尿外渗 C. 尿瘘 D. 尿道出血 E. 疼痛 34. 尿路结石的主要预防措施不包括（　） A. 多运动 B. 多饮水 C. 多卧床 D. 解除造成尿路梗阻 E. 鼓励病人均衡饮食 35. 王女士，65 岁。跌倒致左股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是 A. 休克 B. 髋关节创伤性关节炎 C. 骨化性肌炎 D. 左坐骨神经损伤 E. 左股骨头缺血坏死 36. 眩晕和猝倒主要见于 A. 神经根型颈椎病 B. 脊髓型颈椎病 C. 椎动脉型颈椎病 D. 交感型颈椎病 E. 混合型颈椎病 37. 脑疝急救护理，下列哪项是错误的 A. 吸氧 B. 保持呼吸道通畅 C. 快速静脉输入50%葡萄糖 D. 准备气管插管盘及呼吸机 E. 密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化 38. 下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是 A. 冬眠期间不宜翻身或移动体位 B. 通常体温降至32~34 ℃ C. 收缩压低于80 mmHg应停止给药 D. 复温时应先停止使用冬眠药物 E. 降温前先给病人使用冬眠药物 39. 脑脊液鼻漏病人在处理和护理时，要注意 A. 禁从鼻腔吸痰 B. 禁止耳、鼻滴药 C. 禁止耳、鼻冲洗 D. 禁忌作腰穿 E. 外耳道口放置干棉球防止脑脊液外漏 40. 一先生，62 ‎ 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理 A. 穿刺抽尿 B. 膀胱造瘘 C. 导尿并留置导尿管 D. 压腹部排尿 E. 急诊做前列腺摘除术 41. 上尿路结石最多见于 A. 肾盂 B. 肾盏 C. 输尿管中段 D. 输尿管上1/3 E. 输尿管下1/3 42. 防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 A. 50%葡萄糖溶液 B. 20%甘露醇溶液 C. 25%山梨醇溶液 D. 30%尿素溶液 E. 浓缩血清白蛋白 43. 压头试验阳性主要是由于试验时压迫或刺激了病人的 A. 椎动脉 B. 脊髓 C. 颈肩部神经根 D. 颈交感神经节 E. 颈交感神经链 44. 脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是 A. 呼吸 B. 血压 C. 脉搏 D. 体温 E. 意识状态 45. 神经根型颈椎病患者可能出现（　） A. 眩晕 B. 躯干有紧束感 C. 上肢牵拉试验阳性 D. 行走有踩棉花感 E. 恶心、视物模糊 46. 急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是 A. 脉快，呼吸急促 B. 脉快，血压降低 C. 脉快，血压高 D. 脉慢，呼吸慢，血压高 E. 脉慢，血压低 47. 颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过 A. 600 ml B. 500 ml C. 400 ml D. 300 ml E. 200 ml 48. 小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是 A. 病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 B. 病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 C. 病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 D. 病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 E. 双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 49. ‎ 判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（　） A. 检查引流管是否扭曲 B. 看引流管是否有液体引出 C. 观察水封瓶中长管内水柱的波动 D. 检查病人的呼吸音是否正常 E. 检查引流瓶中是否有引流液 50. 骨与关节结核中发生率最高的是 A. 髋关节结核 B. 膝关节结核 C. 脊柱结核 D. 肘关节 E. 踝关节结核 04任务 04任务_0001 一、阅读理解（共 5 道试题，共 100 分。）1. 女性，33岁，因甲状腺功能亢进入院。查体：T36.6℃，P110次/分，R19次/分，BP125/75mmHg，甲状腺Ⅱ°肿大。病人身高165cm，体重45kg，近3个月来体重下降5kg，快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第一天，突然出现体温39.2℃，脉搏132次/分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。 1). 根据公式计算，该病人术前基础代谢率为 A. 38 B. 43 C. 45 D. 49 E. 53 2). 该病人术后可能出现的并发症是 A. 甲状腺危象 B. 呼吸困难 C. 双侧喉返神经损伤 D. 双侧喉上神经外支损伤 E. 单侧喉返神经损伤 3). 该甲亢患者术前准备最重要的是 A. 测定基础代谢率 B. 心理护理 C. 喉镜检查 D. 心电图检查 E. 服用抗甲状腺药物 4). 病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是 A. 阿托品 B. 普萘洛尔 C. 硫氧嘧啶 D. 甲状腺素片 E. 复发碘化钾 5). ‎ 术后护理措施错误的是 A. 取半卧位 B. 观察生命体征 C. 注意颈部肿胀 D. 观察发音和进食 E. 服用甲状腺素片并每日查血象 2. 男性，68岁，河南林县人，因进行性吞咽困难4个月就诊，目前能进流食。既往吸烟50年，每日1包。平时喜食腌制食品。其弟因食管癌去世。身高1.75m，体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。 1). 此病人病史中与食管癌发病相关的因素不包括 A. 河南林县人 B. 吸烟50年，每日1包 C. 平时喜食腌制食品 D. 其弟因食管癌去世 E. 身高1.75m，体重50kg 2). 此病人术前最主要的问题是 A. 营养失调：低于机体需要量 B. 清理呼吸道无效 C. 潜在并发症：吻合口瘘、乳糜胸 D. 焦虑 E. 知识缺乏 3). 术前减轻食管黏膜水肿的措施是 A. 术前禁食 B. 营养支持 C. 纠正水电解质酸碱失衡 D. 加强口腔卫生 E. 术前3天温盐水洗胃 4). 食管癌根治术后病人 A. 胃肠功能未恢复前需要禁食 B. 胃肠功能未恢复前可给予肠内营养 C. 待肛门排气、拔除胃管后，当日可进流食 D. 饭后最好平卧 E. 睡眠时应去枕 5). 食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是 A. 避免胃液返流 B. 减轻食管黏膜水肿 C. 防止进食后呼吸困难 D. 防止晚期吻合口瘘 E. 防止恶心、呕吐 3. ‎ 男性，45岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查：T 36.0℃ P 130次/分 R 24次/分 BP 80/60 mmHg。患者神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×1012/L。目前的治疗原则？护理要点。 1). 病人最可能的诊断是 A. 外伤性脾破裂、失血性休克 B. 外伤性肝破裂、失血性休克 C. 外伤性胃破裂、失血性休克 D. 外伤性肠破裂、失血性休克 E. 外伤性胰脏破裂、失血性休克 2). 目前的治疗原则是 A. 抗休克＋急诊手术 B. 观察病情＋择期手术 C. 保守治疗 D. 手术治疗 E. 抗休克＋观察病情 3). 此时最重要的护理措施是 A. 平卧位 B. 定期测血压 C. 注意保暖 D. 定时测尿量 E. 遵医嘱补液 4). 此时不正确的护理措施是 A. 吸氧 B. 置热水袋保暖 C. 休克体位 D. 测中心静脉压 E. 输液 5). 提示病人病情危重的重要指标是 A. 表情淡漠 B. 皮肤苍白 C. 尿量减少 D. 血压下降 E. 全身广泛出血 4. 女性，55岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP 10.6/8.0 kPa，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。 ‎ ‎ 1). 该病人最可能的医疗诊断为 A. 胆道蛔虫伴感染 B. 急性坏疽性胆囊炎 C. 胆总管结石症 D. 胆囊穿孔腹膜炎 E. 急性梗阻性化脓性胆管炎 2). 目前治疗原则是 A. 观察病情+择期手术 B. 抗休克+保守治疗 C. 腹腔镜胆囊切除术 D. 抗休克+观察病情 E. 抗休克的基础上紧急手术解除胆道梗阻 3). 术后T管护理正确的是 A. 下床活动时引流袋应高于腰部 B. T管阻塞时应加压冲洗 C. 胆总管下段阻塞时引流量增多 D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E. T管造影显示通畅即可拔管 4). 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是 A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B. 体温正常，引流量增多 C. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少 D. 上腹胀痛，引流量骤减 E. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化 5). T管拔除最重要的指征是 A. 无引流液引出 B. 引流液颜色正常 C. 大便颜色正常，食欲好转 D. 黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 E. T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化 5. 女性，37岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天，病人T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg，胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流，病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等，病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。 1). 病人目前主要的护理诊断/问题，错误的是 A. ‎ 疼痛：与手术切口有关 B. （进食、卫生、如厕）自理缺陷：与术后患侧上肢活动受限有关 C. 自我形象紊乱：与乳癌根治术切除一侧乳房有关 D. 潜在并发症：出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等 E. 潜在并发症：双侧上肢水肿 2). 病人术后第1天护理措施不正确的是 A. 将患肢固定于胸壁 B. 保持伤口引流管通畅 C. 患侧上肢避免外展，保持内收姿势 D. 注意观察患侧肢端的血液循环 E. 禁止在患侧手臂测血压、输液 3). 如果观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示 A. 皮瓣下出血 B. 腋部血管受压 C. 引流管堵塞 D. 胸带加压包扎过松 E. 伤口感染 4). 术后3～5天可以指导患者 A. 活动手指及腕部 B. 开始肘部活动 C. 开始做上举动作 D. 做上臂全范围关节活动 E. 把患侧手指高举过头 5). 术后有利于伤口愈合的护理措施是 A. 加强口腔护理 B. 术后3天帮助患者活动患肢 C. 鼓励咳嗽 D. 半卧位 E. 保持皮瓣下负压引流通畅 2016-20XX电大《外科护理学》期末试题及答案 一、单项选择题（在各题的备选答案中，只有1项是正确的，请将正确 答案的序号，填写在题中的括号内。每小题2分，共40分） 1．高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予( ) ‎ ‎ A. 5%NaHC03溶液 B．5%葡萄糖加胰岛素 C．10%葡萄糖酸钙 D．生理盐水 E．透析疗法 2．男性，完全性胃肠外营养病人，滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多，首先处理是，该病人可能出现( ) A．血钠升高 B．血糖升高 C．血糖降低 D．血压升高 E．肾功能改变 3．女性，67岁，急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓，腹胀，应考虑( ) A.高钾血症 B．低钾血症 C．水中毒 D．酸中毒 E．尿毒症 4．可出现平均肺动脉压降低的是( ) A．肺血管阻力升高 B．二尖瓣狭窄 C．肺动脉狭窄 D．左心功能不全 E．肺血流量增加 5．在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是( ) A．血象 B．食欲不振 C．恶心呕吐 D．皮肤损害 E．脱发程度 ‎ ‎ 6．乳癌根治术术后病人的护理措施中不正确的是( ) A.抬高患侧上肢 B．患侧胸壁加压包扎 C．保持引流管通畅 D．早期活动患肢 E．不在患肢测血压 7。女性，34岁，因甲状腺腺瘤行甲状腺部分切除术，术后病人出现饮水呛咳，可能的原因是( ) A．喉头水肿 B．甲状腺切除过多 C．喉返神经损伤 D．喉上神经外支损伤 E．喉上神经内支损伤 8．女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。可能出现了( ) A.出血 B．吻合口梗阻 C．倾倒综合征 D．吻合口瘘 E．胃无力 9．观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是( ) A．肠鸣音变化 B．腹膜刺激征的产生 C．腹式呼吸运动的大小 D．是否有腹部包块 E．肝浊音界的大小 10.肠外瘘病人瘘口周围皮肤护理最关键的措施是( ) A．使用抗生素药膏 B．使用特殊敷料 C．减少病人经口进食 D．及时清除外漏肠液 ‎ ‎ E．局部瘘口外堵 11.男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg，首先应考虑为( ) A.胆汁性腹膜炎 B．肠梗阻 C．肝断面出血 D．膈下脓肿 E．阑尾炎 12.女性，48岁，胆囊切除、胆总管探查，T管引流术后，提示该病人胆道远端通畅的表现是( ) A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B．体温正常，引流量增多 C．上腹胀痛，引流量骤减 D．食欲好转，黄疸消退，引流量减少 E．黄疸消退，引流量增多，食欲无变化 13.女性，56岁，风湿性心脏病病人，手术前后尤其应注意其出现( ) A.等渗性脱水 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低氯血症 14.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是( ) A．重建胸腔负压 B．排出积气 C．排出积液 D．调节两侧胸腔压力 E．便于观察病情 ‎ ‎ 15.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×l09/L，高度怀疑发生了( ) A.肺炎、肺不张 B．吻合口瘘 C．吻合口狭窄 D．乳糜胸 E．出血 16.女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是( ) A.将引流袋降低 B．报告医师 C．将引流管轻轻旋转 D．生理盐水冲洗 E．必要时换管 17.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是( ) A.脑脊液检查 B．脊髓MRI C．脊髓造影 D．CT E．X线脊柱平片 18.肾损伤出现明显血尿时见于( ) A．输尿管断裂 B．输尿管被血凝块堵塞 C．肾盂广泛撕裂 D．肾实质深度裂伤、破入肾盏肾孟 E．肾血管严重损伤 ‎ ‎19.股骨颈骨折病人，行皮牵引时抬高床尾的主要目的是( ) A.设置对抗力量 B．减轻患肢疼痛 C．使病人感到舒适 D．便于观察肢端情况 E．促进患肢血液循环 20.腰椎间盘突出症患者术后行直腿抬高练习的最主要的目的是为了预防( ) A．神经根粘连 B．血肿形成 C．骨质疏松 D．伤口感染 E．肌肉萎缩 二、名词解释（每小题4分，共20分）21．肠外营养 22.橘皮征 23.周围型肺癌 24．腹膜外型膀胱损伤 25.习惯性脱位 三、筒答题（每小题6分，共24分）26.列举呼吸机过程中高压报警与低压报警的常见的原因。 27.简述肠梗阻病人出现肠绞窄的表现。 28.简述肾盂造瘘病人的护理。 29.简述肩关节脱位病人功能锻炼方法。 四、病例分析题（共16分） 30.女性，27岁，教师，婚后1年，因大便次数增多，肛门坠胀感，血便、脓血便2年，到医院就诊，直肠指诊：距肛缘4cm触及一环行肿物，质硬、活动度差，推指指套有染血。病理检查示“直肠低分化腺癌”。问：可能选择的手术方式？为什么？术前应做哪些准备？ 答案：一、单项选择题（每题2分，共40分） 1。C 2．B 3．A 4．C 5．A ‎ ‎ 6．D 7．E 8。C 9．B 10．D 11．C 12．D 13。C 14．D 15．B 16．D 17．C 18．D 19．A 20．A 二、名词解释（每小题4分，共20分） 21．肠外营养支持是指经静脉（2分）将维持人体代谢所需的营养物质供给病人的一种方式。（2分） 22.若皮下淋巴管被乳腺癌细胞堵塞，（1分）引起淋巴回流障碍，（1分）出现真皮水肿，(1分)乳房皮肤呈“橘皮样”改变。（1分） 23.系指发生于肺段以下（2分）支气管直到细小支气管的肺癌。（2分） 24.破裂多发生在膀胱前壁的下方，（1分）尿液渗至耻骨后间隙，（1分）沿筋膜浸润腹壁或蔓延到腹后壁，（1分）如不及时引流，可发生组织坏死、感染，引起严重的蜂窝组织炎。 （1分） 25.创伤性脱位后，（1分）关节囊及韧带松弛或在骨附着处被撕脱，（1分）使关节不稳定，（1分）轻微外力即可导致反复多次再脱位。（1分）三、简答题（每小题6分，共24分） 26.高压报警常见原因：呼吸道分泌物增多；湿化效果不好刺激呼吸道；呼吸机管道受压或打折，管道内积水过多；病人气道痉挛或有病情变化（气胸、支气管痉挛、肺水肿等）；病人激 ‎ 动、烦躁；气道内痰堵、异物堵塞或气囊脱落堵塞气管插管（后者见于老式气管插管）。（每条1分，列出任何3条即可）低压报警常见原因：气囊漏气、充气不足或破裂造成；呼吸机管路（包括接水瓶、湿化罐等）破裂、断开或接头衔接不紧造成漏气；气源不足造成通气量下降；病人通气 量不足时，设置方式参数不正确。（每条1分，列出任何3条即可） 27.①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著。③有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局限性隆起，或触及有压痛的包块（胀大的肠袢）。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗，症状、体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢，不因体位、时间而改变位置，或有假瘤状阴影。（每项1。5分，答对其中4项即可） 28．①妥善固定造瘘管；（1分）②鼓励病人多饮水，若冲洗每次冲洗量应小于5～8ml；(1分)③观察并记录引流的量及性质；（1分）④定期更换引流袋；（1分）⑤通常管道放置2周左右，拔管前先明确下尿路通畅；（1分）拔管后病人取健侧卧位，防止尿液自瘘口流出影响愈合。 （1分） ‎ ‎29.肩部固定期间做握拳、腕部旋转和患肢肌肉舒缩活动，缓慢推动患肢外展和内收，活动程度以不引起肩部疼痛为宜。（2分）三周后解除固定，练习弯腰垂肩，即当病人弯腰90。患肢可自然下垂时做手臂画圈运动，范围从小到大。（2分）四周后指导病人面对或侧对墙，患侧手指交替上爬直至肩关节上举完全正常，或患侧手经过头顶摸对侧耳朵，或患侧手从背后摸对侧肩胛骨。（2分）四、病例分析题【共16分） 30.可能行经腹会阴联合直肠癌切除术（2分），因病理检查示“直肠低分化腺癌”，（2分）且肿块距肛缘4cm。（2分）术前准备：心理护理（1分）；加强营养（1分）；肠道准备（3分）；阴道冲洗（1分）；术日晨放置胃管及尿管（2分）；选择合适的造口位置（2分）。 2016-20XX《外科护理学》外科护理学试题及答案 一、单项选择题【每题2分，共30分） 1．急性消化道失液的病人，医嘱有静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其 输入( )。 A．右旋糖酐 B．5%葡萄糖液 C．5%碳酸氢钠 D．5%葡萄糖盐水 E．10%葡萄糖液 2．抗休克最首要的治疗措施是( )。 A．积极处理原发疾病 B．及时纠正酸碱平衡失调 C．早期应用血管活性药物 D．及时、快速、足量补充血容量 E．应用强心药 ‎ ‎ 3．女性，37岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天，病人 T37.4℃、P88次／分、R24次／分、BP125/80mmHg，胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持 续引流。观察见患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉1搏不能扪及，提示( )。 A．皮瓣下出血 B．腋部血管受压 C．引流管堵塞 D．胸带加压包扎过松 E．伤口感染 4．男性，24岁，体重60kg，不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂；面部红斑、疼痛、无 水泡，其余部位剧痛，有大水泡。问烫伤后第一个24小时应补丢失液量是( )。 A．1500ml B．1800ml C．2070ml D．3300ml E．3570ml 5．某女士，27岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧 急处理第一步应( )。 A．吸氧 B．气管切开 C．注射呼吸兴奋剂 D．请麻醉医师插管 E．立即拆开颈部缝线，去除血块 6．下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的( )。 ‎ ‎ A.渗液积聚于盆腔 B．腹肌松驰，以减轻疼痛 C．防止下肢静脉血栓形成 D．使炎症局限及引流 E．利于呼吸及循环 7．女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是( )。 A．敞开伤口，急诊手术 B．用消毒棉垫加压包扎 C．迅速将肠管还纳入腹腔 D．用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎 E．用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室 8．可作为结肠癌初筛手段的是( )。 A.B超 B．CEA检查 C．X线钡剂灌肠 D．大便潜血检查 E．纤维结肠镜检查 9．肝癌术前护理不正确的是( )。 A．给予维生素K．一 B．适量输血和白蛋白 C．术前晚用肥皂水灌肠 D．全面检查肝功能和凝血功能 E．术前3天口服肠道不吸收抗菌药 10.血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是( )。 A．静息痛 B．Burger征阳性 C．间歇性跛行 D．患肢下垂于床旁 E．屈膝抱足而坐 ‎ ‎11．判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是( )。 A.检查引流管是否扭曲 B．看引流管是否有液体引出 C．检查引流瓶中是否有引流液 D．检查病人的呼吸音是否正常 E．观察水封瓶中长管内水柱的波动 12.肺癌病人的常见的早期表现是( )。 A．喘鸣 ．B．咯血 C．咳嗽 D．胸痛 E．呼吸困难 13.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是( )。 A．术前禁食 B．营养支持 C．纠正水电解质酸碱失衡 D．加强口腔卫生 E术前3天温盐水洗胃 14．脑疝急救护理，下列哪项是错误的( )。 A．吸氧 B．保持呼吸道通畅 C．快速静脉输入50%葡萄糖 D．准备气管插管盘及呼吸机 E．密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化 15.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是( )。 A．脉快，呼吸急促 B．脉快，血压降低 C．脉快，血压高 D．脉慢，呼吸慢，血压高 ‎ E．脉慢，血压低 16．呼吸性酸中毒 17．橘皮征 18．肾绞痛 19．反常呼吸运动 二、名词解释（每题4分，共16分）三、简答题（每题6分，共24分）20．简述手术后肺炎、肺不张的预防和护理。 21．简述甲亢病人术前服用碘剂的方法。 22.简述尿路结石的主要预防措施。 23.简述保证石膏有效固定的措施。 四、病例分析题（每题15分，共30分） 24.女性，40岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，常常在餐后20分 钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，自述平卧 数分钟后可好转。 问：病人可能出现了什么问题？原因是什么？应该如何预防和处理？ 25.男性，50岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石3年。体 检：一般情况差，T39. 5＇C，P120次／分，R24次／分，BP 10. 6/8.O kPa，四肢湿冷，皮肤发花，心 肺（一），腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。诊断为 急性梗阻性化脓性胆管炎，休克早期。 问：诊断的依据是什么？目前治疗原则是什么？护理要点有哪些？ 一、单项选择题（每题2分，共30分） ‎ ‎1．D 2．D 3．B 4．B 5．E 6．C 7．E 8．D 9．C 10．C 11．E 12．C 13．E 14．C 15．D 二、名词解释I每题4分，共16分） 16．呼吸性酸中毒 呼吸性酸中毒是由于肺部通气或换气功能减弱，（1分）致使体内产生的CO：不能充分排 出，（1分）或COz吸入过多而引起的高碳酸血症。（2分） 17．橘皮征 当乳腺癌癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管可引起局部淋巴水肿，（2分）由于皮肤在毛囊处 与皮下组织连接紧密，毛囊处出现凹陷，称为“橘皮征”。（2分） 18．肾绞痛 因尿路梗阻引发，（1分）典型的肾绞痛位于腰部或上腹部，（1分）沿输尿管走向向小腹和 会阴部放射，可至大腿内侧；（1分）同时伴有恶心、呕吐，严重时有休克症状。（1分） 19．反常呼吸运动 多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生反常呼吸运动。(2 分)即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；(1分)呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁 向外凸出，又称连枷胸。（1分）三、筒答题（每题6分，共24分） 20.简述手术后肺炎、肺不张的预防和护理。 (1)预防： ①有吸烟嗜好者术前2周应停止吸烟，减少呼吸道分泌物； ‎ ‎②术前有呼吸道感染者应用抗菌药有效控制感染； ③术前练习深呼吸； ④术后鼓励咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止术后呕吐物误吸。 （每项0.5分） (2)护理措施： ①术后鼓励和协助病人作深呼吸运动、有效咳嗽、咳痰，协助其多翻身、拍背； ②痰液黏稠可给予雾化吸人； ③遵医嘱应用抗菌药及祛痰药物； ④加强支持疗法，提高机体抵抗力。 （每项1分） 21．简述甲亢病人术前服用碘剂的方法。 通常每天3次，第1天每次3滴，第2天每次4滴，直至每次16滴，维持此剂量。（4分） 碘剂可用冷开水、果汁或牛奶稀释，在饭后用吸管饮用，或滴在面包、饼干等食物内服用， 以减少碘剂的不良味道和对口腔和胃黏膜的刺激，避免损伤牙齿和引发恶心、呕吐等。（2分） 22.简述尿路结石的主要预防措施。 (1)多运动、多饮水，增加尿量、稀释尿液，促进尿中晶体物质的排出。（2分） (2)解除造成尿路梗阻、感染、异物的因素，减少结石形成。（1分） (3)鼓励病人均衡饮食，多食用纤维丰富的食物，避免大量摄人动物蛋白和动物脂肪。尿 酸结石者不宜服用含嘌呤高的动物内脏。（1分） (4)伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼，防止 骨脱钙，减少尿钙排出。（1分） ‎ ‎(5)用药预防。如口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性结石的生长。（1分） 23.简述保证石膏有效固定的措施。 (1)石膏固定范围应超过骨折上下关节；（1分） (2)四肢石膏包扎时要暴露手指或足趾，及时调整松紧度；(2分) (3)石膏未干前不改变肢体位置，尤其关节部位；（1分） (4)石膏干固后活动患肢时，避免在关节部位施力；(1分) (5)肢体肿胀消退后可引起石膏过松，应及时更换。（1分）四、病例分析题（每题15分，共30分） 24.答：病人目前可能存在倾倒综合征。（1分） 由于胃大部切除术后，胃排空过快所致（1分）。大量高渗食物和液体快速进入胃十二指 肠或空肠（1分），大量细胞液转移至肠腔（1分），循环血量锐减（1分）；肠管膨胀、蠕动亢进、排 空加速（1分）。同时，肠道受刺激后释放多种消化道激素，如5一羟色胺、缓激肽样多肽等，引起 一系列血管舒缩功能紊乱（2分）。 多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失。（1分）包括少食多餐（1分），避免过甜、过 咸、过浓流质（1分），宜进低碳水化合物、高蛋白饮食（1分）。餐时限制饮水（1分）。进食后平 卧10 -20分钟（1分）。多数病人在术后半年到一年时间能逐渐自愈。极少数症状严重而持 久的病人，应考虑手术治疗（1分）。 ‎ ‎ 25.答：(1)依据：中老年女性，既往有胆总管结石病史（1分）出现腹痛、高热及黄疽等胆 管炎表现，（1分）脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤发花，（1分）有腹膜刺激征， Murphy征(+)（1分）。 (2)治疗原则：应在抗休克基础上，立即行手术解除胆道梗阻。（4分） (3)护理措施：立即进行术前准备，同时开放静脉，补充液体，纠正休克，遵医嘱应用抗菌药 物，给予维生素K．静脉滴注，观察病情变化。（7分）‎